医学考试-中医妇科学综合练习试卷8

医学考试-中医妇科学综合练习试卷8

中医妇科学综合练习试卷 8 (总分：96 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：6，score:48 分) 患者，女，30 岁，已婚，于 2003 年 6 月 10 天就 诊，述平素月经周期尚可，月经量素少、色暗质稀， 2 天即净，时常头晕眼花、耳鸣、精神不振、伴腰酸 乏力，足跟痛，夜尿多，舌淡脉沉弱【score:8 分】 (1).此病应诊断为【score:2 分】 【A】月经过少气虚证 【B】月经过少肾虚证 【此项为本题正确答案】 【C】月经过少血瘀证 【D】月经过少血虚证 【E】月经过少痰湿证 本题思路： (2).此病的治法【score:2 分】 【A】益气养阴调经 【B】活血化瘀调经 【C】化瘀燥湿调经 【D】补肾益精，养血调经 【此项为本题正确答 案】 【E】养血益气调经 本题思路： (3).该病选用方剂【score:2 分】 【A】人参养荣汤 【B】滋血汤 【C】归肾汤 【此项为本题正确答案】 【D】桃红四物汤 【E】苍附导痰汤 本题思路： (4).(假设信息)若患者，病情没有及时治疗，以上症 状未愈，又出现午后潮热盗汗，口燥咽干，舌红，脉 细数应加用月经病 65【score:2 分】 【A】桃仁、红花 【B】银花、连翘 【C】丹皮、赤芍 【D】公英、地丁 【E】生地、玄参 【此项为本题正确答案】 本题思路： 王某，女，32 岁，4 个月来，每次月经前 1～2 天及 经期开始泄泻，每天 5～6 次，晨起尤甚，经后恢 复，口服黄连素，氟哌酸无效，昨日月经来潮，今晨 起腹泻 2～3 次，伴腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳 鸣，舌淡苔白滑，脉沉迟无力【score:8 分】 (1).本病诊断为【score:2 分】 【A】经行头痛 【B】经行身痛 【C】痛经 【D】经行感冒 【E】经行泄泻 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).本病证型为【score:2 分】 【A】脾虚型 【B】心脾两虚型 【C】脾虚肝郁型 【D】肾虚型 【此项为本题正确答案】 【E】心肾不交 本题思路： (3).治法为【score:2 分】 【A】温阳补肾 【此项为本题正确答案】 【B】补脾益气 【C】交通心肾 【D】补益心脾 【E】健脾止泻 本题思路： (4).代表方剂为【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】痛泄要方 【C】健固汤 【此项为本题正确答案】 【D】参苓白术散 【E】金匮肾气丸 本题思路： 患者，女，26 岁，已婚，近半年来，月经周期延 后，量少，色淡红，渐至 3 个月未行经，神疲肢倦， 头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉沉 缓弱【score:8 分】 (1).此病诊断为【score:2 分】 【A】虚劳 【B】早孕 【C】月经后期 【D】闭经 【此项为本题正确答案】 【E】痛经 本题思路： (2).此病治法【score:2 分】 【A】补肾益气，调理冲任 【B】益气养血调经 【此项为本题正确答案】 【C】养阴清热调经 【D】益气养血，补肾通经 【E】理气活血，化瘀通经 本题思路： (3).此病常用方剂【score:2 分】 【A】圣愈汤 【B】归肾丸 【C】血府逐瘀汤 【D】八珍汤 【E】人参养荣汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).(假设信息)若患者兼见心悸失眠、多梦，其选方 为【score:2 分】 【A】养心汤 【B】生脉饮 【C】柏子仁丸 【此项为本题正确答案】 【D】安神补心汤 【E】人参养荣汤 本题思路： 某女，20 岁，恣食生冷，月经延后 10 余天，已连续 3 个周期，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，温热痛 减，畏寒肢冷，面色青白，舌质暗，苔白，脉沉紧 【score:8 分】 (1).中医诊断为【score:2 分】 【A】月经后期虚寒证 【B】月经后期气虚证 【C】月经后期肝郁证 【D】月经后期肾虚证 【E】月经后期实寒证 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】疏肝养血调经 【B】扶阳祛寒调经 【C】温经散寒调经 【此项为本题正确答案】 【D】补肾益气调经 【E】益气养血调经 本题思路： (3).方宜首选【score:2 分】 【A】逍遥散 【B】温经汤《妇人良方大全》 【此项为本题正 确答案】 【C】大补元煎 【D】当归地黄饮 【E】艾附暖宫丸 本题思路： (4).(假设信息)若患者月经量多，则去方中活血之 品，酌加【score:2 分】 【A】党参、白术 【B】乌贼骨、煅龙牡 【C】炮姜、艾炭 【此项为本题正确答案】 【D】蒲黄、五灵脂 【E】地榆、茜草 本题思路： 患者，女，25 岁，已婚，近半年经来无期，经量时 多时少，经期延长或时出时止，此次停经 2 个月后突 然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛或胀 痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩【score:8 分】 (1).此病应诊断【score:2 分】 【A】气滞血瘀型崩漏 【B】肾阳虚型崩漏 【C】脾虚型崩漏 【D】血瘀型崩漏 【此项为本题正确答案】 【E】实热型崩漏 本题思路： (2).此病治法【score:2 分】 【A】活血化瘀，固冲止血 【此项为本题正确答 案】 【B】清热凉血，固冲止血 【C】补气摄血止崩 【D】温阳止崩 【E】滋阴固气止崩 本题思路： (3).此病应选方剂【score:2 分】 【A】左归丸合二至丸 【B】逐瘀止血汤 【此项为本题正确答案】 【C】清热固经汤 【D】固本止崩汤 【E】参附汤 本题思路： (4).在此方基础上可酌加【score:2 分】 【A】珍珠母、田七 【B】益母草、茜草 【C】当归、红花 【D】田七、益母草 【此项为本题正确答案】 【E】田七、女贞子 本题思路： 患者，女，14 岁，学生，经期腹痛，两年余，患者 性格内向，每次行经前 2～3 天小腹疼痛拒按，胸胁 及乳房胀痛，经量少，经行不畅，色紫黯有块，块下 痛减，经净后疼痛消失，舌紫暗，脉弦【score:8 分】 (1).此病诊断【score:2 分】 【A】经量过少 【B】痛经 【此项为本题正确答案】 【C】闭经 【D】妇人腹痛 【E】胎动不安 本题思路： (2).此病治法是【score:2 分】 【A】养血活血，逐瘀止痛 【B】疏肝理气，散寒止痛 【C】益肾养肝，活血止痛 【D】温经暖宫，止痛 【E】理气行滞，化瘀止痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).此病代表方【score:2 分】 【A】艾附暖宫丸 【B】少腹逐瘀汤 【C】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【D】血府逐瘀汤 【E】温经汤 本题思路： (4).(假设信息)若患者伴郁而化热，心烦口苦，舌红 苔黄，脉数可酌加【score:2 分】 【A】栀子、黄柏、夏枯草 【此项为本题正确答 案】 【B】夏枯草、栀子、陈皮 【C】黄柏、栀子、黄连 【D】吴茱萸、栀子、黄柏 【E】栀子、夏枯草、黄芩 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) 患者，女，25 岁，已婚，2002 年 5 月 6 日诊，述平 素月经周期尚可，经量少，色淡红、质黏腻、白带量 多，形体肥胖，且伴胸闷，呕恶，舌淡、苔白腻，脉 滑【score:6 分】 (1).此病应诊为【score:2 分】 【A】月经过少，血虚型 【B】月经过少，痰湿型 【此项为本题正确答 案】 【C】月经过少，肾虚型 【D】月经过少，血瘀型 【E】月经过少，脾虚型 本题思路： (2).此病的治法是【score:2 分】 【A】补肾益精、养血调经 【B】养血益气调经 【C】活血化瘀调经 【D】化痰燥湿调经 【此项为本题正确答案】 【E】养阴清热调经 本题思路： (3).此病临床最常用方剂【score:2 分】 【A】苍附导痰丸 【此项为本题正确答案】 【B】归肾丸 【C】小营煎 【D】通瘀煎 【E】参苓白术散 本题思路： 刘某，女，40 岁，近年来经期口舌糜烂，口燥咽 干，月经量少，色红，五心烦热，尿少色黄，舌红苔 少，脉细数【score:6 分】 (1).本病诊断为【score:2 分】 【A】月经过少 【B】经行口糜 【此项为本题正确答案】 【C】经行情志异常 【D】绝经前后诸证 【E】月经先期 本题思路： (2).本病辨证为【score:2 分】 【A】胃热熏蒸证 【B】脾虚湿盛证 【C】肝郁乘脾证 【D】心火上炎证 【E】阴虚火旺证 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).本病最佳选方为【score:2 分】 【A】麦门冬汤 【B】甘露消毒丹 【C】凉膈散 【D】上下相资汤 【此项为本题正确答案】 【E】左归丸 本题思路： 患者，女，15 岁，学生，近半年，经来无期，过 多，过频，行经时间长，现经来 10 余天量多，势如 血崩，经血色淡，质清，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝 酸软，小便清长，夜尿多，舌淡黯，苔白润，脉沉细 无力【score:6 分】 (1).(假设信息)患者年少，肾气不足加选【score:2 分】 【A】人参、何首乌、覆盆子 【B】山药、紫河车 【C】人参、仙茅、仙灵脾 【D】紫河车、仙茅、仙灵脾 【此项为本题正确 答案】 【E】人参、覆盆子 本题思路： (2).(假设信息)患者若失治，误治，出血暴崩，四肢 厥逆，脉微欲绝，应选用【score:2 分】 【A】独参汤 【B】固本止崩汤 【C】六味回阳汤 【D】固冲汤 【E】参附汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此病治法【score:2 分】 【A】补气摄血止崩 【B】滋阴固气止崩 【C】温阳止崩 【此项为本题正确答案】 【D】祛瘀止崩 【E】补气养阴止崩 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:30 分) 某女，28 岁；嗜食辛辣；经来量多，为常人两倍，4 个月来周期尚准，经期 5～7 天，色深红，质黏稠， 有小血块；心烦口渴，大便秘结；舌红苔黄，脉滑数 【score:10 分】 (1).中医诊断为【score:2 分】 【A】月经过多气滞证 【B】月经过多血热证 【此项为本题正确答案】 【C】月经过多血瘀证 【D】崩漏血热证 【E】崩漏血瘀证 本题思路： 治宜 【A】补血活血固冲 【B】活血化瘀止血 【C】行气活血调经 【D】益气摄血固冲 【E】清热凉血固冲 【此项为本题正确答案】 本题思路： 方选 【A】保阴煎 【此项为本题正确答案】 【B】清经汤 【C】安冲汤 【D】四生丸 【E】固阴煎 本题思路： (4).(假设信息)若患者兼见气短懒言，肢倦乏力，宜 酌加【score:2 分】 【A】阿胶、首乌 【B】黄芪、当归 【C】黄芪、党参、白术 【此项为本题正确答 案】 【D】杜仲、续断 【E】以上均不对 本题思路： (5).(假设消息)如患者出现发热恶寒，少腹疼痛拒 按，宜酌加【score:2 分】 【A】川楝子、元胡 【B】麻黄、桂枝 【C】艾叶、乌药 【D】双花、苡仁、败酱草 【此项为本题正确答 案】 【E】以上均不对 本题思路： 患者，女，31 岁，患者近 5 个月来，经后 1 至 2 天，小腹隐痛喜按，阴部空坠不月经病 69 适，月经 量少，色淡，质清稀，面色无华，神疲乏力，头晕心 悸，舌淡，脉细无力【score:10 分】 (1).此病诊断为【score:2 分】 【A】肝肾亏损型痛经 【B】寒湿凝滞型痛经 【C】气血虚弱型痛经 【此项为本题正确答案】 【D】气滞血瘀型痛经 【E】湿热瘀阻型痛经 本题思路： (2).此病治法【score:2 分】 【A】温经暖宫止痛 【B】温经散寒，除湿止痛 【C】理气行滞，化瘀止痛 【D】补肾益精，养血止痛 【E】益气养血调经 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此病宜选用【score:2 分】 【A】圣愈汤 【此项为本题正确答案】 【B】少腹逐瘀汤 【C】艾附暖宫丸 【D】膈下逐瘀汤 【E】血府逐瘀汤 本题思路： (4).(假设信息)若患者伴腰酸不适可酌加【score:2 分】 【A】杜仲、川断 【B】菟丝子、桑寄生 【C】巴戟天、杜仲 【D】菟丝子、杜仲 【此项为本题正确答案】 【E】柴胡、升麻 本题思路： (5).(假设信息)若患者兼胁痛，乳胀，小腹胀痛属 【score:2 分】 【A】肝经湿热 【B】肾虚肝郁 【C】肝郁化火 【D】血虚肝郁 【此项为本题正确答案】 【E】肝郁气滞 本题思路： 刘某，女，25 岁，患者于 2001 年 8 月行药物流产后 感受寒湿，此后，每于行经时感觉肢体疼痛，屈伸不 利，得热痛减，遇寒痛甚，月经推迟，量少色暗，有 血块，舌紫暗，苔薄白，脉沉紧【score:10 分】 (1).本病诊断为【score:2 分】 【A】经行头痛 【B】痛经 【C】经行感冒 【D】经行身痛 【此项为本题正确答案】 【E】经行发热 本题思路： (2).辨证分型为【score:2 分】 【A】血瘀 【此项为本题正确答案】 【B】血虚 【C】血热 【D】寒湿 【E】湿热 本题思路： (3).治法为【score:2 分】 【A】散寒止痛 【B】清热利湿 【C】活血通经 【此项为本题正确答案】 【D】养血益气 【E】清热解毒 本题思路： (4).代表方剂为【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】通窍活血汤 【C】身痛逐瘀汤 【D】少腹逐瘀汤 【E】趁痛散 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).(假设信息)若兼经行不畅小腹疼痛者酌加 【score:2 分】 【A】三棱、莪术 【B】益母草、延胡索 【此项为本题正确答案】 【C】小茴香、香附 【D】艾叶、香附 【E】川楝子、元胡 本题思路：