医学考试-皮肤与性病学基础知识-1-1

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医学考试-皮肤与性病学基础知识-1-1

皮肤与性病学基础知识-1-1 (总分:42 分,做题时间:90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数:42,score:42 分) 1.免疫复合物性肾小球肾炎的病灶 A.依赖于红细胞和补体 B.致尿量增多 C.既需要补体,又需要中性粒细胞 D.依赖于巨噬细胞 E.需要抗体和补体的全部 9 种组分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 免疫复合物通过激活补体成分, 引起中性粒细胞为主的浸润。 2.对金属镍的皮肤过敏反应 A.是由 IgE 介导的 B.有嗜碱性粒细胞的浸润 C.可用 P-K 试验诊断 D.是由对镍和蛋白复合物致敏的 T 细胞引起的 E.可用组胺拮抗药进行有效治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 接触性迟发型超敏反应属于Ⅳ型 超敏反应,介导Ⅳ型超敏反应的是 T 细胞。 3.主要由单核/巨噬细胞产生的细胞因子是 A.IL-1 B.IL-2 C.IFN-γ D.TNF-β E.IL-4 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] IL-2,IL-4,IFN-γ,TNF-β 是 淋巴因子。 4.Th2 细胞不能分泌的细胞因子是 A.IL-4 B.IL-5 C.IFN-γ D.IL-6 E.IL-10 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] Th1 细胞分泌 IL-2、IFN-γ、 TNF;Th2 分泌 IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13。 另外两者可以分泌 IL-3、GM-CSF 等细胞因子。 5.能产生淋巴细胞的人体内最大的淋巴器官是 A.肺 B.肾 C.脾 D.心脏 E.肝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 人体的免疫器官能产生淋巴细 胞。脾是人体内最大的淋巴器官,能产生淋巴细胞, 提高人体的免疫功能。 6.与 DTH 皮肤试验阳性有关的物质包括 A.抗体、补体和 CK B.抗原、抗原致敏的 T 淋巴细胞和巨噬细胞 C.抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞 D.IgG 抗体、抗原和肥大细胞 E.抗原、Ⅱ型巨噬细胞和补体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 属于Ⅳ型超敏反应。 7.补体不具备的生物学功能是 A.免疫黏附 B.溶细胞 C.ADCC 作用 D.炎症反应 E.调理作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 补体生物学作用:溶解细胞、细 菌和病毒、调理作用、引起炎症作用等抗感染免疫, 维护内环境稳定,参与适应性免疫,与其他酶系统的 相互作用。 8.IL-2 不具备的生物学作用是 A.诱导活化 T、B 淋巴细胞增殖分化 B.增强 NK 细胞的杀伤活性 C.增强巨噬细胞吞噬杀伤功能 D.以旁分泌或自分泌方式在局部作用 E.作用沿种系谱向下具有约束性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] IL-2 沿种系向上具有约束性,向 下无约束性。 9.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检 查,其特点为 A.动脉壁有 Ig 和补体沉积 B.表皮坏死 C.水肿 D.中性粒细胞浸润 E.小血管周围有单个核细胞浸润 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 10.下列补体固有成分中分子量最大的是 A.C3 B.C8 C.C1q D.C5 E.C4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] C1q 的分子量为 400kD,是补体系 统各成分中分子量最大者。 11.因Ⅱ型超敏反应引起的疾病是 A.急性荨麻疹 B.接触性皮炎 C.类风湿关节炎 D.新生儿溶血 E.支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] Ⅱ型超敏反应常见疾病:输血反 应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过 敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎综合征、甲状腺功 能亢进等。 12.DTH 反应 A.去除补体可以增强 B.可经血清被动转移 C.依赖于 T 淋巴细胞 D.抗体可以增强其反应 E.去除巨噬细胞可以增强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] DTH 发生与抗体和补体无关,由 T 细胞介导。 13.既有过敏毒素作用又有趋化作用的补体成分是 A.C3a、C4a B.C3a、C5a C.C4a、C5a D.C3a、C5b E.C3b、C4b 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] C3a、C5a、C5b 具有趋化作用, C3a、C4a、C5a 具有过敏毒素作用。 14.不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是 A.荨麻疹 B.支气管哮喘 C.血清过敏性休克 D.过敏性鼻炎 E.链球菌感染后的肾小球肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 15.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是 A.IgM/IgG B.补体 C.NK 细胞 D.吞噬细胞 E.T 细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] Ⅱ型超敏反应是由 IgM/IgG 类抗 体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞 和 NK 细胞参与下,引起的以细胞溶解或组织损伤为 主的病理性免疫反应。 16.补体经典途径激活顺序是 A.C123456789 B.C124536789 C.C145236789 D.C142356789 E.C124356789 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 17.有关补体的叙述,错误的是 A.两条激活途径均有 C3 参与 B.补体含量相对稳定,不因免疫接种而有所升高 C.重症肝病患者血清补体含量降低 D.对某些病毒具有溶解作用 E.烧伤患者血清补体含量升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 18.激活 NK 细胞、增强其杀伤功能的细胞因子是 A.IL-5、IL-3 B.IL-4、IL-7 C.IL-2、IFN D.IL-6、GM-CSF E.IL-1、IL-4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] IL-l、IL-2、IFN 可诱导 NK 细 胞、LAK 细胞及 CTL 杀伤活性。 19.嗜酸性粒细胞在速发型超敏反应中的作用是 A.清除杀伤变应原 B.合成组胺 C.合成 IgE D.释放 IL-4 E.以上均错 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 嗜酸性粒细胞释放致炎因子如白 三烯、血小板活化因子,还能释放组胺酶灭活组胺。 20.扑尔敏抗过敏的原理是 A.稳定肥大细胞 B.松弛平滑肌 C.促 IgE 合成转变为 IgG 合成 D.灭活组胺 E.拮抗组胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 21.由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括 A.组胺 B.激肽原酶 C.5-羟色胺 D.LTs E.磷酸酰肌醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 花生四烯酸衍生出 LTs(LTC4、 LTD4、LTE4)、PGD2 等。 22.引起支气管哮喘持续状态的物质是 A.组胺 B.白三烯 C.5-羟色胺 D.前列腺素 E.激肽原酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 白三烯是引起晚期反应的主要介 质,主要作用是使支气管平滑肌强烈而持久的收缩, 也可以使毛细血管扩张,通透性增加和促进黏膜腺体 分泌增加。 23.下列有关抗体的叙述,错误的是 A.抗体是由淋巴细胞产生的 B.抗体是一种蛋白质 C.一种抗体能消灭多种抗原 D.抗体是在抗原物质侵入人体后产生的 E.抗体是一种球蛋白质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 抗体是一种能抵抗病原体(抗原) 的特殊蛋白质,它的产生是由于抗原物质的刺激引发 淋巴细胞活动产生的,一种抗体只能消灭一种抗原物 质,不能消灭多种抗原,属于特异性免疫。 24.在脱敏治疗中,诱导机体产生的封闭性抗体是 A.IgM B.IgG C.IgA D.IgE E.IgD 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 特异性变应原脱敏疗法,即采用 小剂量,间隔较长时间,反复多次皮下注射相应变应 原的方法进行脱敏治疗。作用机制:①通过改变抗原 进入途径,诱导机体产生大量特异性 IgG 类抗体,降 低 IgE 抗体应答;②该种 IgG 类抗体通过与相应变应 原结合,而影响或阻断变应原与致敏靶细胞上的 IgE 结合,这种 IgG 抗体又称封闭抗体。 25.能激活补体旁路途径的是 A.IgG 与抗原结合成的免疫复合物 B.IgM C.IgG 2 D.聚合的 IgA E.SIgA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 补体旁路途径的激活物有酵母多 糖、细菌多糖、聚合的 IgA 及痢疾阿米巴原虫、病毒 感染的细胞等。 26.在Ⅱ型超敏反应中 A.细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解 B.TC 细胞参与反应而导致细胞被杀伤 C.组胺的释放在早期起重要作用 D.补体活化导致细胞或组织损伤的机制 E.中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] Ⅱ型超敏反应组织损伤的机制 是,激活补体,吸引中性粒细胞和巨噬细胞,引起组 织细胞损伤。 27.关于细胞因子的叙述,正确的是 A.一种细胞因子有多种生物学作用 B.细胞因子均由一条肽链组成 C.细胞因子间无相互作用 D.细胞因子的作用受 MHC 限制 E.细胞因子的作用具有高度特异性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 少数细胞因子由两条肽链组成, CK 具有协同性、多效性特点,不受 MHC 限制。 28.防止对某种食物再次过敏的最好方法是 A.脱敏 B.食用后服用抗过敏药 C.进行过敏反应试验 D.避免吃这种食物 E.食用烹调好的这种食物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 29.补体旁路途径激活中不包括 A.C3 裂解为 C3a 和 C3b B.C4 裂解为 C4a 和 C4b C.C5 裂解为 C5a 和 C5b D.膜攻击复合物的形成 E.过敏毒素的产生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 补体旁路途径不经 C1、C4 和 C2 途径,由 C3、B 因子、D 因子参与的激活途径。 30.Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的 细胞是 A.T 细胞 B.中性粒细胞 C.血小板 D.淋巴细胞 E.单核细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 免疫复合物通过激活补体成分, 引起中性粒细胞为主的浸润伴有出血、水肿、组织坏 死等一系列炎症变化和损伤。 31.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是 A.白三烯 B.前列腺素 C.组胺 D.激肽 E.ECF-A 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 32.抗组胺药物可以 A.使平滑肌收缩 B.阻止肥大细胞脱颗粒 C.抑制白三烯作用 D.稳定嗜碱性粒细胞 E.拮抗组胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 33.能发挥调理作用的补体成分是 A.C4a B.C3b C.C5b D.C2b E.C2a 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] C3b、C4b、iC3b 结合中性粒细胞 或巨噬细胞表面相应受体 CR1、CR3、CR4 起到调理作 用。 34.对淋巴细胞和巨噬细胞功能具有抑制作用的细胞 因子是 A.IL-2 B.IL-12 C.TGF-β D.GM-CSF E.IL-6 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 35.细胞因子所不具备的作用特点是 A.拮抗性 B.特异性 C.多效性 D.重叠性 E.网络性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 细胞因子的共性为多效性、重叠 性、拮抗性、协同性、双向性及网络性。 36.参与经典和旁路途径激活的补体组分是 A.C2 B.B 因子 C.C1 D.C3 E.C4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 37.下列备选答案中,错误的是 A.补体各组分中含量最高的是 C3 B.D 因子与旁路途径的活化有关 C.过敏毒素可抑制炎症反应 D.C4a 只有过敏毒素作用,无趋化作用 E.红细胞上 C3b 受体参与免疫黏附作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 38.高亲和性的可结合到肥大细胞上的 IgE 分子部位 是 A.Fab 段 B.CH 2 功能区 C.H 链恒定区 D.HVR 区 E.Fc 段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 39.皮内注射 DNP 引起的 DTH 反应明显降低是由于 ______所致 A.接受抗组胺的治疗 B.接受大量 X 线照射 C.接受抗中性粒细胞血清治疗 D.脾脏切除 E.补体水平下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] DTH 发生与抗体和补体无关,由 T 细胞介导,接受大量 X 线照射可杀伤 T 细胞导致免疫 应答下降。 40.与巨噬细胞表面 CR1 受体结合时,亲和力最大的 补体成分是 A.C3b B.C3c C.C3d D.C2a E.C3a 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] CR1 与 C3b 及 C4b 有高度亲和 性。 41.具有趋化作用的细胞因子是 A.IL-2 B.IL-4 C.IFN D.M-CSF E.IL-8 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 42.可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体 成分是 A.C1q B.C3b C.C5a D.C4b E.C2a 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] C3a、C4a、C5a 作为配体与肥大 细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和 内皮细胞表面相应受体结合,激发细胞脱颗粒,释放 组胺之类的血管活性介质,从而增加血管通透性并刺 激内脏平滑肌收缩,称过敏毒素。C5a 还是一种趋化 因子。
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