临床执业医师模拟题2018年(6)

临床执业医师模拟题2018年(6)

临床执业医师模拟题 2018 年(6) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.免疫对机体 【score:2 分】 【A】是有益的反应 【B】是有害的反应 【C】有益也有害的反应 【D】无益也无害的反应 【E】正常情况下，对机体有益，只在一定条件下 有害 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 免疫的作用 [解析] 正确认识免疫的概念与意义很重要，免疫并 非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在 一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。 2.半抗原 【score:2 分】 【A】既有免疫原性，又有抗原性 【B】具有抗原性，而没有免疫原性 【此项为本 题正确答案】 【C】具有免疫原性，而没有抗原性 【D】既没有免疫原性，也没有抗原性 【E】与蛋白质载体结合后，可获得抗原性 本题思路：[考点] 半抗原的概念 [解析] 抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原 即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如细 菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原 性，而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白 等结合后，才称完全抗原(抗原)。 3.胸腺依赖性抗原 【score:2 分】 【A】在胸腺中产生的抗原 【B】能直接激活 B 细胞产生体液免疫应答的抗原 【C】不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 【D】只能引起细胞免疫应答的抗原 【E】只有在 T 细胞辅助下，才能激活 B 细胞产生 体液免疫应答的抗原 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 胸腺依赖性抗原 [解析] 它是完全抗原的一种，它若被 B 细胞识别活 化产生体液免疫应答，必须要在 T 细胞辅助下方可完 成。 4.胸腺非依赖性抗原 【score:2 分】 【A】通常为蛋白质 【B】易于诱导产生细胞免疫应答 【C】可引起细胞免疫应答，也能引起体液免疫应 答 【D】不能刺激机体产生免疫记忆和再次应 答 【此项为本题正确答案】 【E】由 B 表位和 T 表位组成 本题思路：[考点] 胸腺非依赖性抗原 [解析] 该抗原只能引起 B1 细胞产生初次免疫应答， 该类抗原多为多糖类物质。 5.B 细胞识别的抗原表位是 【score:2 分】 【A】构象决定基 【B】顺序决定基 【C】构象决定基和顺序决定基 【此项为本题正 确答案】 【D】APC 加工提呈的抗原肽 【E】由 12～17 个氨基酸组成的抗原肽 本题思路：[考点] BCR 识别抗原的特点 [解析] TCR/BCR 由于识别抗原决定基种类、排列方 式及氨基酸数目多少均不同，才有 B1、B2 及 T 细 胞，识别抗原决定基的不同，最终导致不同的免疫应 答。 6.抗毒素是 【score:2 分】 【A】是抗体，不是抗原 【B】是抗原，不是抗体 【C】既是抗原，又是抗体 【此项为本题正确答 案】 【D】既非抗原，又非抗体 【E】是异嗜性抗原 本题思路：[考点] 抗毒素的概念 [解析] 抗毒素是来自异种动物的免疫血清，除含有 特异性抗体外，还含有一定量的异种动物血清蛋白， 为防止异种动物血清蛋白质过敏，在第一次使用抗毒 素时，一定要做皮试，阴性者可使用，以防过敏反 应。 7.NK 细胞所不具备的生物学功能是 【score:2 分】 【A】非特异杀伤肿瘤靶细胞 【B】非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 【C】通过 ADCC 作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 【D】通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 【E】通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细 胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] NK 细胞的生物学功能 [解析] NK 细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细 胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀 伤靶细胞的。 8.下列不属固有免疫细胞的是 【score:2 分】 【A】γδT 细胞 【B】αβT 细胞 【此项为本题正确答案】 【C】NK 细胞 【D】NKT 细胞 【E】B1 细胞 本题思路：[考点] 适应性免疫细胞 [解析] 固有免疫细胞缺乏 TCR/BCR 抗原识别受体。 9.参与Ⅰ型超敏反应的效应细胞 【score:2 分】 【A】肥大细胞 【此项为本题正确答案】 【B】B1 细胞 【C】巨噬细胞 【D】树突状细胞 【E】NKT 细胞 本题思路：[考点] 肥大细胞 [解析] 肥大细胞是非常重要的效应细胞，其胞浆内 含有大量嗜碱性颗粒。 10.浆细胞主要存在于 【score:2 分】 【A】胸腺 【B】外周血 【此项为本题正确答案】 【C】脾及淋巴结 【D】黏膜相关的淋巴组织 【E】骨髓 本题思路：[考点] 浆细胞 [解析] 浆细胞是产生 Ig 的效应细胞，也是终末细 胞，当产生 Ig 后 3～5 天就死亡。 11.胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋 白是 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgG 【C】IgM 【此项为本题正确答案】 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：[考点] IgM [解析] 五类 Ig 产生最早的是 IgM，胎儿晚期，胎儿 血中最高的是 IgM，宫内感染产生 Ig 也应是 IgM 为 主。 12.膜型 IgM 为 【score:2 分】 【A】六聚体 【B】五聚体 【C】三聚体 【D】单体 【此项为本题正确答案】 【E】双体 本题思路：[考点] 膜型 IgM [解析] IgM 有两种，膜型 IgM 为单体，即为 BCR，但 必须同时在 B 细胞表面表达两个以上 IgM。分泌型 IgM 为五聚体即为血中 IgM。 13.IgE 与细胞表面 FcεR 结合的部位 【score:2 分】 【A】CH4 【此项为本题正确答案】 【B】CH3 【C】CH2 【D】CH1 【E】VH 本题思路：[考点] IgE 结构 [解析] 不同的 Ig 可与不同细胞表面的不同受体结 合，发挥不同的效应，如 IgE 有 C H 4 结构，可与有 FcεR 的细胞结合，如肥大细胞、嗜碱性粒细胞，最 终导致Ⅰ型速发性过敏反应发生。 14.与抗原结合后可激活补体经典途径的 Ig 是 【score:2 分】 【A】IgM 和 IgE 【B】IgM 和 IgG 【此项为本题正确答案】 【C】IgA 和 IgG 【D】IgE 和 IgG 【E】IgD 和 IgE 本题思路：[考点] 补体经典途径激活条件 [解析] 补体成分以酶原或非活化形式存在于体液 中，补体系统必须激活才能发挥它的生物学作用，激 活补体可有多条途径，发现最早、经典的途径是以抗 原一抗体(必须是 IgM 或 IgG 类)为主要激活物，因为 此二类抗体有补体结合位点。 15.在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组 分是 【score:2 分】 【A】.C1 【此项为本题正确答案】 【B】.C2 【C】.C3 【D】.C4 【E】.C5 本题思路：[考点] C1 结构 [解析] C1 有 C1q、C1r、C1s 三个亚单位组成，不需 被酶水解，而其他成分均要在相应酶水解后才有生物 学作用。 16.补体经典途径激活的顺序是 【score:2 分】 【A】C12345-9 【B】C12435-9 【C】C14325-9 【D】C14235-9 【此项为本题正确答案】 【E】C13245-9 本题思路：[考点] 补体经典途径激活顺序 [解析] 补体经典途径激活要严格按顺序进行，即要 在 C1 - 脂酶、C3 转化酶、C5 转化酶形成后才能完成 激活过程。 17.补体激活后，形成的膜攻击复合物是 A．C5b67 B．C5b678 C． D． E．C5b6789 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 补体激活后形成的膜攻击复合物 [解析] 最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均 一样，C5b678 复合物形成，进一步促进 C9 聚合，形 成膜攻击复合物，最终导致细胞溶解破坏，这种作用 可以有益，也可以破坏。 18.经典途径激活补体的抗原抗体复合物 【score:2 分】 【A】SIgA 与抗原组成的复合物 【B】1 个 IgM 与抗原组成的复合物 【此项为本 题正确答案】 【C】1 个 IgG 与抗原组成的复合物 【D】1 个 IgE 与抗原组成的复合物 【E】2 个密切相邻的 IgG4 与抗原组成的复合物 本题思路：[考点] IgM 的结构 [解析] IgM 为五聚体，结合补体位点在 10 个以上， 而其他如 IgG 只有二个结合补体位点，不能使构型发 生改变。 19.补体不具备的作用是 【score:2 分】 【A】溶菌和细胞毒作用 【B】中和毒素作用 【此项为本题正确答案】 【C】调理和免疫黏附作用 【D】炎症介质作用 【E】溶解某些病毒 本题思路：[考点] 补体的生物学作用 [解析] 补体成分不是抗体，不具有抗体中和作用。 20.下列细胞因子中哪种不是由 T 淋巴细胞产生 【score:2 分】 【A】IL-1 【此项为本题正确答案】 【B】IL-2 【C】IFN-γ 【D】TNF-β 【E】IL-4 本题思路：[考点] T 细胞分泌的细胞因子 [解析] 细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由 多种细胞产生，只是产生时间与量不同，IL-1 主要 由单核-巨噬细胞产生。 21.对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是 【score:2 分】 【A】CSF 【B】IL-2 【C】TNF 【D】IFN-γ 【E】TGF-β 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 下调免疫功能(抑制)的细胞因子 [解析] TGF-β 是具有抑制与下调免疫功能的细胞因 子。 22.激活 NK 细胞、增强杀伤功能的细胞因子 【score:2 分】 【A】IL-5、IL-3 【B】IL-4、IL-7 【C】IL-2、IFN-γ 【此项为本题正确答案】 【D】IL-6、GM-CSF 【E】IL-1、IL-4 本题思路：[考点] 上调免疫功能(促进)的细胞因子 [解析] IL-2、IFN-γ 是一组具有上调免疫功能的细 胞因子。 23.可诱导初始 T 细胞分化为 Th1 的细胞因子 【score:2 分】 【A】IL-4 【B】IL-10 【C】IL-12 【此项为本题正确答案】 【D】IL-13 【E】IL-6 本题思路：[考点] 诱导 Th0 分化为 Th1 的因子 [解析] 初始 T 细胞 Th0 细胞进一步分化需要在不同 的细胞因子作用下进行，并且为可逆。 24.人类的 MHC 定位的染色体 【score:2 分】 【A】第 17 号染色体 【B】第 2 号染色体 【C】第 15 号染色体 【D】第 6 号染色体 【此项为本题正确答案】 【E】第 9 号染色体 本题思路：[考点] 人类的 HLA 定位染色体 [解析] 不同种类动物 MHC 定位染色体不同。人类 “MHA”定位第 6 号染色体，而鼠定位第 17 号染色 体，犬定位第 9 号染色体。 25.关于 HLA-Ⅱ类分子的错误描述是 【score:2 分】 【A】由 α 和 β 两条肽链借非共价键连接组成 【B】能与 CD4 分子结合 【C】能与 CD8 分子结合 【此项为本题正确答 案】 【D】主要存在于 APC 表面 【E】由人类第 6 号染色体短臂上 HLA 复合体基因 编码 本题思路：[考点] HLA-Ⅱ类分子 [解析] HLA-Ⅱ类分子与 CD4 分子结合，HLA-Ⅰ类分 子与 CD8 分子结合。 26.下列分子中哪一个不是由 MHC 基因编码的 【score:2 分】 【A】HLA-Ⅰ类分子的 α1 链 【B】HLA-Ⅱ类分子的 α2 链 【C】HLA-Ⅱ类分子的 α3 链 【D】HLA-Ⅲ类分子 【E】β2M 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] MHC 基因编码的分子 [解析] HLA-Ⅰ类分子由人类第 6 号染色体编码，包 括 α 1 、α 2 、α 3 为重链，而轻链 β 2 M 是由 人类第 15 号染色体编码。 27.多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应 与下列哪种抗体有关 【score:2 分】 【A】ABO 血型抗体 【B】Rh 血型抗体 【C】抗 Ig 抗体 【D】抗 DNA 抗体 【E】抗白细胞和抗血小板 HLA 抗体 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[考点] 常见输血反应原因 [解析] 由于成熟的红细胞表面既无 HLA-Ⅰ类分子又 无 HLA-Ⅱ类分子，不会产生相应抗体，而白细胞与 血小板带有 HLA-Ⅰ/Ⅱ类分子，反复输血后会产生非 溶血性输血反应。 28.对人而言，HLA 分子属于 【score:2 分】 【A】异种抗原 【B】同种异型抗原 【此项为本题正确答案】 【C】改变的自身抗原 【D】隐蔽抗原 【E】肿瘤相关抗原 本题思路：[考点] 同种异型抗原 [解析] HLA 分子是基因产物，具有抗原性，是医学 上重要的同种异型抗原。 29.静止 T 细胞所表达的 MHC 分子 【score:2 分】 【A】MHCⅠ、Ⅱ、Ⅲ类分子 【B】MHCⅠ、Ⅱ类分子 【C】MHCⅠ、Ⅲ类分子 【D】MHCⅡ类分子 【E】MHCⅠ类分子 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] MHC-Ⅰ类分子表达细胞谱 [解析] MHC 分子并不是在所有细胞表面都存在，白 细胞、血小板、B 细胞均有 MHC-Ⅰ/Ⅱ分子，而 T 细 胞只有在活化状态才表达 MHC-Ⅰ/Ⅱ分子，在静止状 态只表达 MHC-Ⅰ类分子，有重要的生理作用。 30.HLA-Ⅱ类分子的抗原结合槽位于 【score:2 分】 【A】α1 和 β1 结构域之间 【此项为本题正确 答案】 【B】α1 和 β2 结构域之间 【C】β1 和 β2 结构域之间 【D】α1 结构域和 β2M 之间 【E】α2 结构域和 β2M 之间 本题思路：[考点] HLA-Ⅱ类分子的结构与功能 [解析] HLA-Ⅱ类分子由 α 与 β 两条肽链组成，包 括抗原肽结合区——α 1 β 1 结构域，还有 α 2 β 2 Ig 样区、跨膜区及胞质区。 31.细胞间相互作用不受 MHC 限制的是 • 【A】CD4+Th 细胞与树突状细胞 • 【B】CD8+CTL 细胞与肿瘤细胞 • 【C】CD4+Th 细胞与巨噬细胞 • 【D】NK 细胞与肿瘤细胞 • 【E】CD4+Th 细胞与 B 细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] NK 细胞 [解析] 执行特异免疫功能的免疫细胞间相互作用要 受 MHC 限制，如 CTL 细胞。而 NK 细胞的杀伤作用是 非特异性，因而不受 MHC 限制。 32.具有免疫记忆的细胞是 【score:2 分】 【A】巨噬细胞 【B】中性粒细胞 【C】B1 细胞 【D】Th 细胞 【此项为本题正确答案】 【E】树突状细胞 本题思路：[考点] T 细胞 [解析] 发育成熟的 T 细胞与 B 细胞具有记忆作用， 称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。 33.Tc 细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志 【score:2 分】 【A】CD8 分子 【此项为本题正确答案】 【B】CD4 分子 【C】CD3 分子 【D】CD80 分子 【E】CD86 分子 本题思路：[考点] CD8 分子 [解析] T 细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中 进行，在阳性选择阶段，双阳性前 T 细胞表面 CD4/CD8 分子分别是 MHC-Ⅱ和Ⅰ类分子受体，当 DP 细胞通过表面 CD4 或 CD8 分子与胸腺上皮细胞表面 MHC-Ⅱ类/Ⅰ类分子结合后，发育成未成熟 CD4 + /CD8 + 单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面 MHC- Ⅱ类/Ⅰ类分子结合的 DP T 细胞发生凋亡。 34.TCRαβ 异二聚体 【score:2 分】 【A】通常与 MHC-Ⅰ类分子非共价键结合 【B】通常与 CD2 分子非共价键结合 【C】通常与 CD3 分子非共价键结合 【此项为本 题正确答案】 【D】通常与 CD25 分子非共价键结合 【E】通常与 CD28 分子非共价键结合 本题思路：[考点] TCRαβ 异二聚体 [解析] TCR 由两条肽链 α 与 β 或 γ 与 δ 链构 成，由于 α 与 β 链在胞内区肽链短小，没有传递信 号的作用，但疏水性跨膜区带正电荷氨基酸，借此能 与跨膜区带负电荷氨基酸残基结合，与胞内区含 ITAM 结构的 CD3 多肽链非共价结合，组成 TCRαβ- CD3 复合受体，获得信号转导能力。 35.Th 细胞表面具有鉴别意义的标志是 【score:2 分】 【A】CD2 分子 【B】CD3 分子 【C】CD4 分子 【此项为本题正确答案】 【D】CD5 分子 【E】CD8 分子 本题思路：[考点] 鉴别 Th 细胞的标志 36.Th2 细胞一般不分泌 【score:2 分】 【A】IFN-γ 【此项为本题正确答案】 【B】IL-10 【C】IL-5 【D】IL-4 【E】GM-CSF 本题思路：[考点] Th2 细胞分泌因子谱 [解析] IFN-γ 通常由活化 Th1 细胞和 NK 细胞产 生。 37.特异性细胞免疫的效应细胞是 【score:2 分】 【A】Th1 细胞和 Th2 细胞 【B】Th1 细胞和 Th0 细胞 【C】Th1 细胞和 CTL 细胞 【此项为本题正确答 案】 【D】Th2 细胞和 CTL 细胞 【E】Th2 细胞和 Th3 细胞 本题思路：[考点] 细胞免疫的效应细胞 [解析] Th1 细胞与 CTL 细胞主要作用是清除细胞内 感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程。而 CTL 细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。 38.Th1 细胞对 Tc 细胞(CTL)的辅助作用是 【score:2 分】 【A】协助传递活性第 1 信号 【B】分泌细胞因子，促进 CTL 增殖分化 【此项 为本题正确答案】 【C】促进 CTL 表面 TCR 的表达 【D】促进 CTL 表达 MHC-Ⅰ类分子 【E】促进 CTL 释放穿孔素 本题思路：[考点] Th1 细胞对 CTL 细胞的辅助作用 [解析] Th1 细胞与 Th2 细胞相互调节，主要通过各 种细胞因子来实现，Th1 细胞对 CTL 的辅助作用主要 通过 IL-2、IFN-γ、TNF-β 来实现。 39.B1B 细胞和 B2B 细胞表面具有鉴别意义的标志 【score:2 分】 【A】CD19 【B】μH 【C】CD5 【此项为本题正确答案】 【D】CD79α/CD79β(Igα/Igβ) 【E】CD21 本题思路：[考点] B1B 和 B2B 的鉴别 [解析] B1 细胞组成性表达 CD5 分子，只表达 IgM， 不表达 IgD，是具有自我更新长寿命的细胞。 40.与 mIg 共同组成 BCR 复合物的 CD 分子是 【score:2 分】 【A】CD3 和 CD2 【B】CD79α 和 CD79β 【此项为本题正确答案】 【C】CD19 和 CD21 【D】CD40 和 CD40L 【E】CD80 和 CD86 本题思路：[考点] BCR-Igα/Igβ 复合受体 [解析] 由于 BCR 在 B 细胞胞浆内短小，没有传递抗 原刺激信号的作用，由于疏水性跨膜区带正电荷，借 此能与带负电荷胞内区含 ITAM 结构域的 Igα/Igβ 异二聚体非共价结合，组成 BCR-Igα/Igβ 复合受体 分子，B 细胞借此结构获得信号转导能力。 41.成熟 B 细胞表面不表达的是 【score:2 分】 【A】MHC-Ⅰ类分子 【B】MHC-Ⅱ类分子 【C】CD35 【D】CD21 【E】CD2 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 成熟 B 细胞表面不表达分子 [解析] CD2 分子主要是表达在不成熟 T 细胞及 NK 细 胞表面，可以与 LFA-3 结合作为 T 细胞活化辅助信 号。 42.B 细胞表面最重要的协同刺激分子是 【score:2 分】 【A】CD19 【B】CD20 【C】CD35 【D】CD40 【此项为本题正确答案】 【E】CD80 本题思路：[考点] 协同刺激分子(B 细胞活化第二信 号) [解析] B 细胞活化除要有第一信号刺激，还要有 CD40 分子与活化 CD4 + Th 细胞表面相应共刺激分子 CD40L 互补结合，产生共刺激信号，称 B 细胞活化的 第二信号。 43.B 细胞表面能识别结合 C3b 和 C4b 的受体是 【score:2 分】 【A】CD35 【此项为本题正确答案】 【B】CD19 【C】CD32 【D】CD40 【E】CD23 本题思路：[考点] B 细胞表面受体 [解析] B 细胞表面除 BCR 抗原识别受体外，还有很 多受体，如补体受体 CD35 分子，B 细胞表达该受体 能与 C3b/C4b 结合，促进 B 细胞活化。 44.与Ⅰ型超敏反应发生无关的细胞 • 【A】嗜碱性粒细胞 • 【B】嗜酸性粒细胞 • 【C】嗜中性粒细胞 • 【D】CD4+Th2 细胞 • 【E】B 细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 与Ⅰ型超敏反应有关的细胞 [解析] Ⅰ型超敏反应参与细胞很多，在发生不同阶 段参与细胞不同，如在致敏阶段起重要作用的细胞为 肥大细胞与嗜碱性粒细胞，在激发阶段，血小板起作 用很大。 45.诱导 B 细胞产生特异性 IgE 抗体的细胞因子 【score:2 分】 【A】IL-1 【B】IL-2 【C】IL-3 【D】IL-4 【此项为本题正确答案】 【E】IL-5 本题思路：[考点] 诱导 B 细胞产生特异性 IgE 抗体 的细胞因子谱 [解析] IL-4 与 IL-13 可促进 CD4 + Th2 细胞应答及 B 细胞发生 IgE 类别转换。 46.表面具有高亲和性 IgE Fc 受体的细胞 【score:2 分】 【A】NK 细胞 【B】肥大细胞 【此项为本题正确答案】 【C】巨噬细胞 【D】内皮细胞 【E】血小板 本题思路：[考点] 能与 IgE FcR 结合的细胞 [解析] 具有 IgE Fc 受体的细胞有肥大细胞和嗜碱性 粒细胞。它们胞内含有类似的嗜碱性颗粒，当被变应 原激活后，释放具有生物活性的介质。 47.新生儿溶血症有可能发生于 • 【A】Rh-母亲首次妊娠，血型为 Rh+的新生儿 • 【B】Rh+母亲首次妊娠，血型为 Rh+的新生儿 • 【C】Rh-母亲再次妊娠，血型为 Rh+的新生儿 • 【D】Rh-母亲再次妊娠，血型为 Rh-的新生儿 • 【E】Rh-母亲首次妊娠，血型为 Rh-的新生儿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 新生儿溶血症 [解析] 由于 Rh 因子不合(即父亲为 Rh + ，母亲为 Rh - ，出生孩子为 Rh + )，引起新生儿溶血少见， 在西方国家较常见，主要由于 Rh - 母亲怀孕 Rh + 孩 子，第一胎分娩过程中，孩子 Rh + RBC 可随产道进 入母亲体内，母亲被 Rh + 红细胞免疫产生抗体(IgG 型)，假若母亲再次怀孕，仍见 Rh + 血型，就要在胎 儿体内发生溶血，轻者出生黄疸，重者死胎。 48.Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是 【score:2 分】 【A】嗜酸性粒细胞浸润 【B】单核细胞浸润 【C】充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸 润 【此项为本题正确答案】 【D】嗜碱性粒细胞浸润 【E】淋巴细胞浸润 本题思路：[考点] Ⅲ型变态反应的病理特征 [解析] Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是充血水 肿、局部坏死和中性粒细胞浸润。 49.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是 【score:2 分】 【A】血清过敏性休克 【B】接触性皮炎 【此项为本题正确答案】 【C】类风湿性关节炎 【D】新生儿溶血症 【E】血管性水肿 本题思路：[考点] Ⅳ型超敏反应疾病谱 [解析] 接触性皮炎为典型迟发型过敏反应，多由于 接触半抗原物质，它又与角质蛋白结合为完全抗原， 一般要在接触后 24～48 小时发生。 50.天然免疫耐受性通常是指 【score:2 分】 【A】机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 【B】机体对改变的自身组织成分不发生反应的免 疫应答 【C】机体对自身组织成分不发生反应的免疫应 答 【此项为本题正确答案】 【D】机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 【E】机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答 本题思路：[考点] 免疫耐受与耐受种类 [解析] 明确耐受与抑制的概念、天然耐受与人工耐 受的概念。天然耐受是在胚胎时期，T 细胞在中枢器 官发育阶段通过阴性选择而获得。