医学考试-眼科学主治医师专业知识-2-(2)1

申明敬告: 本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。

文档介绍

医学考试-眼科学主治医师专业知识-2-(2)1

眼科学主治医师专业知识-2-(2)1 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、单项选择题(总题数:32,score:32 分) 1.视网膜硬性渗出是由于______ A.视网膜局部缺血 B.炎症所致 C.视网膜深层缺血 D.神经胶质细胞增殖 E.脂质沉着 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 2.黄斑囊样水肿液体聚集在______ A.视网膜神经上皮下 B.外丛状层 C.内丛状层 D.神经纤维层 E.内界膜下 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.糖尿病性视网膜病变增殖期的特点是______ A.微血管瘤 B.点状出血 C.新生血管形成 D.火焰状出血 E.硬性渗出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 4.视网膜微血管瘤位于哪一层______ A.神经纤维层 B.神经节细胞层 C.内丛状层 D.内核层 E.外丛状层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 5.下列哪项关于棉絮斑(软性渗出)的说法是错误的 ______ A.棉絮斑是视网膜神经纤维层的缺血性梗塞,可伴 有全身高血压 B.与高血压性视网膜病变相比,在糖尿病性视网膜 病变中棉絮斑持续的时间较长 C.由于局部视网膜神经纤维层呈白色浑浊,软性渗 出可产生局部暗点 D.即使没有高血压,棉絮斑可出现于多种不同全身 疾病 E.软性渗出和硬性渗出产生都是基于同样的视网膜 血管病理改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 6.下述哪种情况是视网膜脱离的前驱病变______ A.玻璃体视网膜粘连带 B.铺路石样变性 C.周边 囊样变性 D.先天性视网膜色素上皮肥厚 E.齿状突 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 7.下列哪种病变不并发黄斑囊样水肿______ A.无晶状体眼 B.慢性虹膜炎 C.扁平部睫状体炎 D.糖尿病性视网膜病变 E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 8.对于非增殖性糖尿病性视网膜病变患者,下列哪一 项是预后不良的指征______ A.大量棉絮样斑 B.大量微血管瘤 C.广泛的视网膜内微血管异常(IRMAs) D.广泛的渗 出 E.视盘新生血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 9.患者,女性,65 岁。明确感到眼前突然出现漂浮 物,视力无明显下降,无全身病史。可能的原因是 ______ A.视网膜静脉阻塞 B.特发性黄斑裂孔 C.玻璃体 后脱离 D.老年性黄斑变性 E.星样玻璃体病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 10.下列哪种表现提示视网膜中央静脉阻塞是非缺血 性的______ A.中度血管扩张 B.中度视盘水肿 C.荧光眼底血管造影无明显中心凹周围渗漏 D.荧光眼底血管造影明显灌注区 E.视力好于 0.3 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 11.缺血型视网膜中央静脉阻塞的重要标志不包括 ______ A.大量的棉絮样斑 B.极度的静脉扩张 C.四个象限视网膜少量出血 D.眼底荧光造影广泛 的无灌注区 E.暗适应视网膜电流图 b/a 波比值小于 1.0 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 12.下列有关视网膜静脉周围炎(Eales 病)的说法, 错误的是______ A.多发于儿童女性患者 B.可能与结核感染有关 C.通常为双侧性 D.反复发生视网膜及玻璃体积血 E.视网膜周边部 小静脉管壁两旁出现白鞘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 13.下列有关 Coats 病的说法,错误的是______ A.男女比例约 7:1 B.尽管成人可受累,它是一种 多见于儿童的疾病 C.属于常染色体显性遗传 D.4 岁以前发病者,常 表现为急性病程 E.可选择光凝和冷凝治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 14.视网膜脱离复位术后视力预后的关键因素是 ______ A.视网膜裂孔的大小 B.视网膜裂孔的数量 C.是否发生黄斑脱离及时间 D.格子样变性的出现 与否 E.是否存在近视 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 15.视交叉以后视路病变的典型视野缺损正确的为 ______ A.双眼中心暗点 B.双眼同方向的水平性视野缺损 C.双眼同方向的垂直性视野缺损 D.双眼颞侧视野 缺损伴黄斑分裂 E.双眼颞侧视野缺损伴黄斑回避 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 16.关于视神经乳头炎以下哪项错误______ A.早期可查出巨大浓密中心暗点 B.视神经乳头水肿多不超过 3 个屈光度 C.主要为视力严重障碍,甚至无光感 D.早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳 头水肿进行鉴别 E.近半数病例目前方法查不出病因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 17.急性球后视神经炎以下哪项表现不可能发生 ______ A.瞳孔缩小,对光反射迟钝或消失 B.单侧者 Marcus-Gunn 征阳性 C.双侧球后视神经炎者 Marcus Gunn 征阴性 D.轴性视神经炎时表现为巨大中心暗点或哑铃状暗 点 E.多有色觉障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 18.乙胺丁醇所致视神经损害以下哪项正确______ A.15mg/d 长期应用,80%病人发生视神经损害 B.常单侧发生 C.多表现为视神经网膜炎 D.为不可逆的视神经损 害 E.常有色觉异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 19.球后视神经炎的视野改变中,错误的是______ A.中心或旁中心暗点 B.中心暗点与生理盲点相连 的哑铃形暗点 C.周边视野缩小 D.偏盲性视野缺损 E.视野改变以红、绿色视野改变为甚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 20.引起视交叉损害的疾病最常见的是______ A.外伤 B.炎症 C.血管异常 D.垂体肿瘤 E.蝶鞍上脑膜瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 21.在下列眼病中不发生传入性瞳孔障碍的是______ A.急性视神经乳头炎 B.缺血性视神经病变 C.球 后视神经炎 D.外侧膝状体部肿瘤 E.颅咽管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 22.以下哪项引起的视神经萎缩不属于继发性视神经 萎缩______ A.视乳头炎 B.球后视神经炎 C.视网膜色素变性 D.视网膜中央动脉阻塞 E.青光眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 23.视盘水肿常表现为______ A.生理盲点扩大 B.和生理盲点相连的水平视野缺 损 C.正常视野 D.中心暗点 E.同侧偏盲 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 24.患者女性,55 岁,急性视物模糊,视盘水肿,有 与生理盲点相连的扇形视野缺损。最可能的诊断是 ______ A.球后视神经炎 B.脑垂体肿瘤 C.视乳头炎 D.视乳头水肿 E.缺血性视神经病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 25.患者女性,57 岁,右眼急性闭角型青光眼行小梁 切除后,发现前房完全消失。检查视力:右 0.5,左 1.2,眼压:右 36mmHg,左 18mmHg。最可能的诊断是 ______ A.滤过泡渗漏 B.滤过泡过大 C.炎症 D.恶性青光眼 E.结膜瓣裂开 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 26.患者男性,72 岁,左眼被小孩头部撞伤 5 个小 时,眼胀痛,视力下降,并有虹视现象。检查视力: 右 1.2,左 0.1;眼压:右 17mmHg,左 43mmHg,,左 眼混合充血,角膜轻度雾样水肿,周边部前房 12:00 处约 1/2CT,6:00 处呈裂隙状,上方虹膜震颤,瞳孔 稍散大,眼底看不清。本例最可能的诊断是______ A.原发性急性闭角型青光眼 B.原发性慢性闭角型 青光眼急性发作 C.原发性开角型青光眼 D.外伤性青光眼 E.晶状体脱位继发青光眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 27.患者女性,55 岁,小梁切除术后第二天,眼压 34mmHg,球结膜滤过泡扁平,前房深。最可能的原因 是______ A.恶性青光眼 B.滤过泡瘢痕化 C.脉络膜脱离 D.滤过过强 E.巩膜切除口阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 28.某患者,测眼压正常后散瞳检查眼底,两小时后 出现眼痛、视力下降,眼部充血,角膜雾样混浊,并 有恶心呕吐。诊断应考虑为______ A.角膜上皮擦伤 B.继发性角膜炎 C.急性闭角型青光眼 D.急性虹膜睫状体炎 E.急性胃肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 29.患者男性,23 岁,右眼突然失明一天就诊,查双 眼外部未见异常,右眼玻璃体大量出血,眼底不能窥 入,左眼视网膜周边小静脉散在片状出血,管壁两旁 有白鞘。最可能的诊断是______ A.视网膜中央动脉阻塞 B.视网膜中央静脉阻塞 C.糖尿病性视网膜病变 D.高血压性视网膜病变 E.视网膜静脉周围炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 30.患者女性,65 岁。4 个月前一眼视力突然下降至 0.01 水平。当时眼科检查发现视网膜静脉扩张,四 个象限的视网膜出血,棉絮样斑。此次就诊发现黄斑 囊样水肿,并在荧光造影中发现广泛的毛细血管无灌 注区。治疗应考虑______ A.采用抗凝治疗 B.口服阿司匹林和潘生丁 C.颈动脉血管造影 D.全视网膜光凝 E.静脉注射链激酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 31.一名 32 岁男性青年,饮散装白酒 100ml 后 1 小 时,出现双眼视力急剧下降。检查瞳孔对光反应迟 钝,双视盘充血。最可能的诊断是______ A.乙醇中毒性视神经病变 B.甲酸中毒性视神经病 变 C.甲醇中毒性视神经病变 D.急性视神经乳头炎 E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 32.患者男性,75 岁。一眼患有老年性黄斑变性,另 一只眼伴有玻璃膜疣及色素紊乱,且视力为 0.6。对 该患者另一眼(好眼)最佳的治疗方案为______ A.采用氪红激光对中心凹旁玻璃膜疣进行预防性光 凝治疗 B.患者利用 Amsler 格表自己观察和监控视功能变化 C.每隔 3 个月行荧光眼底血管造影以发现视网膜下 新生血管 D.开始全身应用维生素 E E.防护紫外线 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 二、单项选择题(总题数:3,score:8 分) 患者男性,28 岁,右眼视力下降,伴虹视 1 天。检 查见右视力 0.8,右 IOP 50mmHg,角膜水肿,有 2 个 羊脂状 KP,周边前房 1/2CT,房水瞳孔 3mm×3mm, 对光反射迟钝,C/D=0.3 【score:3 分】 (1).最可能的诊断是______ A.原发性急性闭角型青光眼 B.青睫综合征 C.原发性开角型青光眼 D.急性虹膜睫状体炎继发 青光眼 E.Fuchs 综合征【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).不应选用的滴眼剂为______ A.0.5%噻吗心安 B.1%肾上腺素 C.Pilocarpine D.0.1%地塞米松 E.以上都不是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).合理的治疗是______ A.缩瞳 B.单用降压药 C.降眼压与抗炎症联合治疗 D.单用抗炎药 E.长期用低浓度的激素【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 患者男性,30 岁,双眼前黑影伴视力显著下降 2 年,检查双眼视力均 0.2,双眼 KP(-),房水闪辉 (+),细胞(+),虹膜散在后粘连,下方玻璃体内雪球 状混浊,荧光血管造影见周边视网膜血管渗漏和黄斑 囊样水肿。 【score:2 分】 (1).最可能的诊断是______ A.全葡萄膜炎 B.视网膜血管炎 C.中间葡萄膜炎 D.Behcet 病 E.结节病【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).以下何种处理是不合理的______ A.抗生素口服 B.2%后马托品眼膏点眼 C.眼部应用糖皮质激素 D.可考虑全身用其他免疫 抑制剂 E.糖皮质激素口服【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 患者,男性,20 岁,右眼突然视力下降 2 天。眼部 检查:右眼视力 FC/20cm,不能矫正提高。左眼视力 1.2。右眼球转动痛。角膜透明,KP(-), Tyndall(-),瞳孔直径 5mm,直接对光反应迟钝,间 接对光反应正常,晶状体透明,视盘颜色偏红,边界 不清,视网膜平,黄斑中心反光弱,A/V=2:3 【score:3 分】 (1).最可能的诊断是______ A.急性视神经乳头炎 B.球后视神经炎 C.前部缺血性视神经病变 D.视盘血管炎 E.假性视神经炎【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).首选以下哪项检查有助于证实诊断______ A.ERG B.VEP C.头颅 CT D.眼底荧光血管造影 E.B 超【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).抢救视力的措施中最重要的是______ A.先锋霉素Ⅵ B.糖皮质激素 C.维生素 B1 D.维生素 B12 E.丹参【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、单项选择题(总题数:1,score:2 分) A.虹膜后粘连 B.瞳孔环状后粘连 C.虹膜膨隆 D.先天性瞳孔残膜 E.瞳孔膜闭 【score:2 分】 (1).裂隙灯下见瞳孔区有丝状或索状膜,自虹膜卷缩 轮开始贯穿瞳孔至对侧______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).右眼视力一尺指数,有红痛史。裂隙灯下见瞳孔 不规则,瞳孔缘全周与晶状体前囊粘连,晶状体表面 膜样渗出物覆盖,眼底看不见。该病例最可能的诊断 是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 四、多项选择题(总题数:8,score:8 分) 33.人工晶状体植入术术后发生的并发症包括______ 【score:1 分】 【A】角膜水肿及失代偿 【此项为本题正确答 案】 【B】术后炎症反应 【此项为本题正确答案】 【C】一过性眼压升高 【此项为本题正确答案】 【D】后囊膜混浊及增殖膜 【此项为本题正确答 案】 【E】后囊膜破裂 本题思路: 34.白内障术前的视功能检查包括______ 【score:1 分】 【A】5m 光感 【此项为本题正确答案】 【B】1m 光定位 【此项为本题正确答案】 【C】色觉 【此项为本题正确答案】 【D】前房角 【E】Placido 盘检查 本题思路: 35.下列有关人工晶状体材料的叙述,哪些是正确的 ______ 【score:1 分】 【A】PMMA 具有亲水性 【B】硅胶人工晶状体,细胞成分容易附在其表面 【C】表面肝素化处理的人工晶状体,术后炎症反 应轻微 【此项为本题正确答案】 【D】折叠性人工晶状体可通过小切口植入到眼 内 【此项为本题正确答案】 【E】理想的人工晶状体材料应具有吸收紫外线的 性能 【此项为本题正确答案】 本题思路: 36.下列关于先天性全白内障的治疗,哪些是错误的 ______ 【score:1 分】 【A】尽可能不手术 【此项为本题正确答案】 【B】手术采取囊内摘除方法 【此项为本题正确 答案】 【C】手术可采取切囊抽吸术 【D】手术应在显微镜下进行 【E】未植入人工晶状体眼术后可配戴角膜接触镜 本题思路: 37.下列哪些疾病可以合并黄斑囊样水肿______ 【score:1 分】 【A】中心性浆液性脉络膜视网膜病变 【B】中心性渗出性视网膜炎 【C】糖尿病性视网膜病变 【此项为本题正确答 案】 【D】白内障术中玻璃体脱出 【此项为本题正确 答案】 【E】玻璃体黄斑牵引综合征 【此项为本题正确 答案】 本题思路: 38.玻璃体积血的原因包括______ 【score:1 分】 【A】视网膜血管性疾病 【此项为本题正确答 案】 【B】眼外伤 【此项为本题正确答案】 【C】内眼手术 【此项为本题正确答案】 【D】老年性黄斑变性 【此项为本题正确答案】 【E】视网膜血管瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路: 39.有关视网膜分支静脉阻塞,正确的是______ 【score:1 分】 【A】视网膜鼻下象限最常受累 【B】局部阻塞的部位通常位于动静脉交叉 处 【此项为本题正确答案】 【C】阻塞点远端视网膜静脉变细 【D】它与先天性白内障硬化相关 【E】它与高血压病、动脉硬化相关 【此项为本 题正确答案】 本题思路: 40.患者,男性,24 岁,右眼突然视物不清一周。检 查见右眼玻璃体积血,眼底窥视不清;左眼周边视网 膜血管有鞘膜,周围视网膜少量出血。诊断为双眼视 网膜静脉周围炎。针对右眼的治疗方案不妥当的是 ______ 【score:1 分】 【A】休息 【B】立即行玻璃体切割术 【此项为本题正确答 案】 【C】激光光凝 【此项为本题正确答案】 【D】口服维生素 【E】抗结核治疗 本题思路:
查看更多

相关文章

您可能关注的文档