【医学考试】初级护师专业实践能力-71

【医学考试】初级护师专业实践能力-71

初级护师专业实践能力-71 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：46，score:92 分) 1.影响舒适的身体方面因素不包括 【score:2 分】 【A】疾病造成的症状和体征 【B】焦虑 【此项为本题正确答案】 【C】活动受限 【D】体位不当 【E】身体不洁 本题思路：焦虑属于心理影响因素，这里题目指的是 身体因素，因此不能作为身体影响的因素。 2.保健系统模式认为当应激原穿过机体正常防御线引 起症状后，对患者的护理干预是 【score:2 分】 【A】初级预防 【B】一级预防 【C】二级预防 【此项为本题正确答案】 【D】三级预防 【E】四级预防 本题思路：当应激原穿过机体正常防御线引起症状 后，就要对患者实施二级预防，即早期发现病例，及 时治疗，增强抵抗线。 3.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】定数量品种 【B】定期更换 【此项为本题正确答案】 【C】定人保管 【D】定点放置 【E】定期检查维修 本题思路：抢救室内抢救器械和药品管理中写明要严 格执行“五定”，其中没有定期更换，而是定期消毒 灭菌。 4.人的自我概念是指 【score:2 分】 【A】是与生俱来的 【B】不包括他人对自己的看法 【C】不会随着环境而改变 【D】是一个单一的概念 【E】个人对自己的认同感 【此项为本题正确答 案】 本题思路：自我概念是指一个人对自己的看法。自我 概念不是与生俱来的，它是随着个体与环境不断互动 的，综合环境中其他人对自己的看法与自身的自我觉 察和自我认识而形成的。 5.下列哪项描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘 无束的状态 【score:2 分】 【A】舒适 【B】休息 【此项为本题正确答案】 【C】活动 【D】睡眠 【E】放松 本题思路：休息的定义是：休息是指通过改变当前的 生活方式，使身心放松处于一种没有紧张和焦虑的松 弛状态，因此它是最符合题目要求的状态。 6.按护理工作内容进行分工，各司其职、互不干扰的 护理工作方式属于 【score:2 分】 【A】个案护理 【B】综合护理 【C】功能制护理 【此项为本题正确答案】 【D】小组制护理 【E】责任制护理 本题思路：功能制护理指的是护士分工合作，责任制 护理说的是护理工作的程序和工作责任，二者含义完 全不同。 7.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 【score:2 分】 【A】海绵垫 【B】橡皮气圈 【此项为本题正确答案】 【C】气垫褥 【D】水褥 【E】海绵褥 本题思路：防止局部受压起到缓解的作用可使用能扩 大支撑面积降低受压部位压力的方法，而橡皮气圈没 有这个作用。 8.现代医学模式指的是 【score:2 分】 【A】生物医学模式 【B】生物—心理医学模式 【C】心理—社会医学模式 【D】生物—社会医学模式 【E】生物—心理—社会医学模式 【此项为本题 正确答案】 本题思路：1977 年，美国科学家恩格尔提出了“生 物—心理—社会医学模式”。这一新的医学模式强化 了人是一个整体的思想，在这一个指导思想下，护理 从“以疾病为中心”转向为“以患者为中心”的护 理。 9.患者，男性，38 岁，糖尿病，医嘱皮下注射普通 胰岛素 8U，ac30min。ac 的执行时间是 【score:2 分】 【A】早上 8:00 【B】晚上 8:00 【C】临睡前 【D】饭前 【此项为本题正确答案】 【E】必要时 本题思路：ac 代表饭前。 10.下列是美国护理理论家佩皮劳著作的是 【score:2 分】 【A】《护理：实践的概念》 【B】《护理学简介：适应模式》 【C】《护理人际关系》 【此项为本题正确答 案】 【D】《护理理论架构：适应模式》 【E】《健康新视野》 本题思路：因为 1952 年佩皮劳出版了《护理人际关 系》一书，其他几部则分别是罗伊、多萝西娅·奥伦 等人的著作。故选 C。 11.不属于护理理论四个基本概念的是 【score:2 分】 【A】.人 【B】保健 【此项为本题正确答案】 【C】健康 【D】环境 【E】护理 本题思路：现代护理学的理论框架是由四个基本概念 组成：人、环境、健康、护理。因此，保健不属于。 12.服用时应避免与牙齿接触的药物是 【score:2 分】 【A】止咳糖浆 【B】棕色合剂 【C】稀盐酸 【此项为本题正确答案】 【D】碳酸氢钠 【E】颠茄合剂 本题思路：对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物， 如酸类、铁剂，可用吸水管吸取药液，服药后漱口。 13.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务 是 【score:2 分】 【A】对患者收集资料 【B】确定患者的健康问题 【C】与患者建立信任关系 【此项为本题正确答 案】 【D】为患者制定护理计划 【E】为患者解决健康问题 本题思路：在护患关系建立初期，此期的主要任务是 护患之间建立信任关系，并确定患者的需要。信任关 系是建立良好护患关系的决定性因素之一。 14.系统论这一科学术语源自于 【score:2 分】 【A】弗里德里希·冯·哈耶克 【B】罗纳德·科斯 【C】贝塔朗菲 【此项为本题正确答案】 【D】莫里斯·阿莱斯 【E】米尔顿·弗里德曼 本题思路：因为美籍奥地利生物学家贝塔朗菲在 1937 年第一次提出了“一般系统论”的概念，所以 被称为“为系统科学提供了纲领性理论指导的人”， 故选 C。 15.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 【score:2 分】 【A】面部表情 【B】身体运动 【C】健康宣教资料 【此项为本题正确答案】 【D】手势 【E】身体姿势 本题思路：非语言性沟通的形式有：体语、空间效 应、反应时间、类语言、环境因素等。因此健康宣教 属于语言沟通形式。 16.患者，男性，28 岁，肠内阿米巴痢疾。医嘱为口 服硫酸巴龙霉素 40 万～60 万 U，qid，连服 5 天。其 中的“qid”的正确含义是 【score:2 分】 【A】每 4h 1 次 【B】每 6h 1 次 【C】每日 2 次 【D】每日 3 次 【E】每日 4 次 【此项为本题正确答案】 本题思路：“qid”正确的中文译义是“每日 4 次”。“每 4h 1 次”的外文缩写是“q4h”，“每 6h 1 次”的外文缩写是“q6h”，“每日 2 次”的外 文缩写是“bid”，“每日 3 次”的外文缩写是 “tid”。 17.属于主观方面的健康资料是 【score:2 分】 【A】血压 16.3/10.6kPa 【B】骶尾部皮肤破损 1cm×2cm 【C】肌张力三级 【D】头昏脑胀 【此项为本题正确答案】 【E】膝关节红肿、压痛 本题思路：主观资料是属于患者自己叙述，不是护理 人员通过客观手段如体检或器械检查得到的，因此头 昏脑胀属于主观资料。 18.当护士在为患者进行查体、治疗和安慰时，护患 之间一般处于 【score:2 分】 【A】亲密距离 【此项为本题正确答案】 【B】朋友距离 【C】个人距离 【D】社会距离 【E】公众距离 本题思路：亲密距离是指沟通双方距离小于 50cm， 为患者进行查体、治疗和安慰，护士与患者之间一般 在此范围内。 19.昏迷患者出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的 【score:2 分】 【A】音响异常 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸困难 【C】深浅度异常 【D】频率异常 【E】节律异常 本题思路：鼾声呼吸指气管或支气管内有较多的分泌 物蓄积，呼吸时发出粗糙的鼾声，这属于音响异常。 20.根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不 正确的是 【score:2 分】 【A】针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护 理措施 【B】针对目标部分实现的护理诊断，修订相关护 理计划 【C】针对不存在的诊断，删除相关护理计划 【D】针对判断错误的诊断，修改相关护理计 划 【此项为本题正确答案】 【E】针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计 划 本题思路：根据评价结果，调整和修订护理计划，针 对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施；针 对目标部分实现和日标为实现的护理诊断，修订相关 护理计划；针对不存在或判断错误的诊断，删除相关 护理计划；针对未发现或新出现的护理诊断，增加相 应的护理计划。 21.病区良好的社会环境不包括 【score:2 分】 【A】建立良好的护患关系 【B】病室环境清洁，整齐 【此项为本题正确答 案】 【C】老患者对新患者的关心 【D】保护患者的隐私权 【E】家属对患者的关心 本题思路：病室环境清洁整齐属于病区的物理环境， 非社会环境。 22.将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是 【score:2 分】 【A】威胁患者生命，须立即解决的问题 【B】生命体征发生了不可逆变化的问题 【C】不直接威胁患者生命，但导致身体上不健康 的问题 【D】不威胁患者生命，但影响患者情绪变化的问 题 【E】在护理的过程中，可稍后解决的问题 【此 项为本题正确答案】 本题思路：按排列优先次序分为首优问题、中优问题 和次优问题，次优问题指与此次发病关系不大，不属 于此次发病的反应的问题，可以稍后予以解决。 23.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是 【score:2 分】 【A】体格检查 【B】交谈和观察 【此项为本题正确答案】 【C】阅读相关资料 【D】心理社会测试 【E】使用疼痛评估工具 本题思路：心理社会评估主要是为了了解患者的心理 社会情况，因此采用的主要是交谈、观察等方式。 24.制定护理目标的原则为 【score:2 分】 【A】目标的主语可以是护理对象以外的人或物 【B】目标必须现实、可行 【此项为本题正确答 案】 【C】目标不一定是通过护理措施所达到的 【D】一个目标可以包括一个或多个行为动词 【E】护理对象不能参与目标的制定 本题思路：目标的主语必须是护理对象或护理对象的 一部分；目标必须现实、可行；目标是通过护理措施 可达到的；一个目标只能包括一个行为动词；应让护 理对象也参与目标的制定，可增强护理对象对自身健 康的责任感。 25.高热时乙醇擦浴其散热方式为 【score:2 分】 【A】辐射 【B】对流 【C】传导 【D】蒸发 【此项为本题正确答案】 【E】接触 本题思路：酒精擦浴可降温主要是利用其快速的挥发 特点，借此带走大量的热量，达到降温作用。 26.颈外静脉穿刺时，其正确的进针角度是持穿刺针 与皮肤呈 【score:2 分】 【A】45°进针，入皮后呈 25°穿刺 【此项为本 题正确答案】 【B】25°进针，入皮后呈 45°穿刺 【C】60°进针，入皮后呈 15°进针 【D】15°进针，入皮后呈 60°进针 【E】30°进针，入皮后呈 30°进针 本题思路：颈外静脉穿刺时，其正确的进针角度是 45°进针，入皮后呈 25°穿刺，但要注意，进针的 角度不是绝对的。 27.高热患者最适宜的饮食是 【score:2 分】 【A】低盐半流饮食 【B】软质饮食 【C】低脂饮食 【D】普通饮食 【E】流质饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：给予高热患者流质饮食，可利于消化吸 收，补充消耗。 28.收集资料的五个步骤依次是 【score:2 分】 【A】收集资料、组织和整理资料、核实资料、分 析资料、记录资料 【此项为本题正确答案】 【B】组织和整理资料、收集资料、分析资料、核 实资料、记录资料 【C】收集资料、核实资料、组织和整理资料、分 析资料、记录资料 【D】收集资料、分析资料、核实资料、组织和整 理资料、记录资料 【E】收集资料、记录资料、分析资料、核实资 料、组织和整理资料 本题思路：收集资料的五个步骤依次是：收集资料、 组织和整理资料、核实资料、分析资料、记录资料。 29.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给 予的最简便措施是 【score:2 分】 【A】呼吸机加压给氧 【B】及时与医生联系 【C】四肢轮流用止血带结扎 【D】使患者取端坐位，两腿下垂 【此项为本题 正确答案】 【E】静脉缓慢推注强心剂 本题思路：协助患者端坐位，两腿下垂，以减少回心 血量是输液发生肺水肿的最简便措施。 30.尿液比重的正常波动范围是 【score:2 分】 【A】1.010～1.020 【B】1.015～1.025 【此项为本题正确答案】 【C】1.020～1.030 【D】1.025～1.035 【E】1.030～1.040 本题思路：成人正常情况下，尿比重波动在 1.015～ 1.095。 31.关于要素饮食的概念下列哪项不妥 【score:2 分】 【A】是一种化学精制食物 【B】只需要经小肠消化 【此项为本题正确答 案】 【C】含的蛋白质为氨基酸 【D】含有人体需要的全部营养成分 【E】含的糖类为单糖 本题思路：要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质 组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠 道吸收。 32.将昏迷患者平卧，头偏向一侧的目的是 【score:2 分】 【A】保持颈部活动灵活 【B】便于头部固定，避免颈椎骨折 【C】减少枕骨压迫，防止枕后压疮 【D】利于观察病情，及时治疗护理 【E】引流分泌物，保持呼吸道通畅 【此项为本 题正确答案】 本题思路：这种体位可有助于分泌物沿口角流出，避 免流入气管，引起窒息。 33.使用红外线烤灯时，错误的操作是 【score:2 分】 【A】对患者的情况进行评估 【B】灯距为 20～30cm 【此项为本题正确答案】 【C】注意观察患者反应 【D】暴露治疗部位 【E】时间为 20～30min 本题思路：红外线灯的灯距是 30～50cm。 34.溶血反应时尿液为酱油色，是因为尿液中含有 【score:2 分】 【A】红细胞 【B】白细胞 【C】血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】胆红素 【E】淋巴液 本题思路：血红蛋白尿呈浓红茶色或酱油色，溶血时 大量红细胞破坏形成血红蛋白尿。 35.留 24h 尿标本时加入甲醛的作用是 【score:2 分】 【A】固定尿中有机成分 【此项为本题正确答 案】 【B】防止尿液中的激素被氧化 【C】防止尿液被污染变质 【D】保持尿液中的化学成分不变 【E】防止尿液改变颜色 本题思路：甲醛的作用可以固定尿液中有机成分，防 止细菌生长。 36.进行胰胆管造影时应采取的体位是 【score:2 分】 【A】俯卧位 【此项为本题正确答案】 【B】头低脚高位 【C】头高脚低位 【D】侧卧位 【E】仰卧屈膝位 本题思路：胰胆管造影是对腰背部做的检查，宜采取 俯卧位。 37.大量输注库存血后要防止发生 【score:2 分】 【A】碱中毒和低血钾 【B】酸中毒和低血钾 【C】碱中毒和高血钾 【D】酸中毒和高血钾 【此项为本题正确答案】 【E】低血钾和低血钠 本题思路：库存血中含有大量枸橼酸钠，大量输注后 会出现酸中毒，而输注中血细胞破裂释放大量的钾离 子使血钾升高。 38.儿童静脉输液时滴速宜调至 【score:2 分】 【A】10～20 滴/分 【B】20～40 滴/分 【此项为本题正确答案】 【C】30～50 滴/分 【D】10～60 滴/分 【E】50～70 滴/分 本题思路：儿童输液滴速宜调至 20～40 滴/分。 39.患者，女性，25 岁，妊娠 39 周，于 2:30 正常分 娩。6:40 患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆 起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者目前存在的主要健 康问题是 【score:2 分】 【A】尿潴留 【此项为本题正确答案】 【B】体液过多 【C】排尿异常 【D】分娩后疼痛 【E】有子宫内膜感染的可能 本题思路：该患者为分娩后，主诉下腹胀痛，结合体 格检查，确定该患者的健康问题为尿潴留。 40.主要用于维持体液容量和渗透压平衡的晶体溶液 是 【score:2 分】 【A】5%～10%葡萄糖溶液 【B】5%葡萄糖氯化钠 【此项为本题正确答案】 【C】5%碳酸氢钠 【D】11.2%乳酸钠溶液 【E】25%～50%葡萄糖溶液 本题思路：5%葡萄糖氯化钠可供给水分和电解质，用 于维持体液容量和渗透压平衡。 41.下列有关超声雾化吸入目的，不正确的叙述是 【score:2 分】 【A】预防感染 【B】解除痉挛 【C】稀释痰液 【D】消除炎症 【E】缓解缺氧 【此项为本题正确答案】 本题思路：超声雾化吸入的目的包括减轻呼吸道的炎 症，解除支气管的痉挛，镇咳、去痰，减轻呼吸道的 水肿，没有供氧的作用。 42.患者，男性，52 岁。有胃溃疡病史。近日来上腹 部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，可为患者提供的 菜谱是 【score:2 分】 【A】茭白、鸡蛋 【此项为本题正确答案】 【B】青菜、炒猪肝 【C】油豆腐、鸡血汤 【D】菠菜、红烧青鱼 【E】卷心菜、五香牛肉 本题思路：要求患者检查前 3 天禁食易造成隐血假阳 性食物，如肉类、肝类、血类、含铁丰富的食物或药 物、绿色蔬菜等。 43.无菌持物钳的正确使用方法是 【score:2 分】 【A】可夹取任何无菌物品 【B】门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次 【C】使用时持物钳钳端向上，不可跨越无菌区 【D】取放无菌持物钳时，钳端应闭合 【此项为 本题正确答案】 【E】到远处取物时应速去速回 本题思路：取放无菌持物钳时，钳端部位应闭合，不 可开口。使用过程中应始终保持钳端向下，以免消毒 液反流至钳端造成污染，应就地使用。需要到远处夹 取东西时应将无菌持物钳和容器一同搬移。只能用于 夹取无菌物品，不能用于换药或消毒。应每周消毒、 灭菌 2 次。 44.医院Ⅰ类环境空气、物体表面、医务人员手细菌 菌落总数卫生标准是 • 【A】≤10cfu/m3、≤5cfu/cm2、≤5cfu/cm2 • 【B】≤15cfu/m3、≤5cfu/cm2、≤5cfu/cm2 • 【C】≤5cfu/m3、≤5cfu/cm2、≤5cfu/cm2 • 【D】≤20cfu/m3、≤5cfu/cm2、≤5cfu/cm2 • 【E】≤200cfu/m3、≤5cfu/cm2、≤5cfu/cm2 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医院各类环境卫生学标准规定：Ⅰ类环境 是指层流洁净手术室、层流洁净病房，其空气、物体 表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准为≤ 10cfu/m 3 、≤5cfu/cm 2 、≤5cfu/cm 2 。 45.发生青霉素过敏性休克时，临床常最早出现的症 状是 【score:2 分】 【A】烦躁不安、血压下降 【B】四肢麻木、头晕眼花 【C】意识丧失、尿便失禁 【D】腹痛、腹泻 【E】喉头水肿、呼吸道症状 【此项为本题正确 答案】 本题思路：青霉素过敏的Ⅰ型变态反应中可使呼吸道 的平滑肌收缩腺体分泌增加，因此首先易出现呼吸道 症状。 46.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带、紫菜等含 碘高的食物的具体时间是 【score:2 分】 【A】3 天 【B】7 天 【C】10 天 【D】1 个月 【E】2 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：检查前 7～60d 禁食含碘高的食物，需禁 食 60d(2 个月)的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜 等；需禁食 7d 的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾等。 二、(总题数：2，score:8 分) • 【A】隔日 1 次 • 【B】每日 1 次 • 【C】每日 2 次 • 【D】每周 1 次 • 【E】每周 2 次 【score:4 分】 (1).留置导尿患者的尿道口擦洗应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：常规留置导尿患者的尿道口擦洗每日 2 次，防止感染。 (2).留置导尿患者的导尿管更换应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：常规留置导尿患者的导尿管更换应每周一 次，防止感染。 • 【A】钠离子浓度增高 • 【B】库存血中血小板破坏 • 【C】血钙降低 • 【D】酸性增高 • 【E】钾离子浓度增高 【score:4 分】 (1).大量输血后，易导致出血倾向是由于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：反复输血、大量输入库血可出现血小板大 量破坏，凝血因子减少，而出现出血倾向。 (2).大量输血后，发生手足搐搦是由于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未 氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽 搐。