医学考试-神经内科学练习试卷12

医学考试-神经内科学练习试卷12

神经内科学练习试卷 12 (总分：96 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．一侧听觉过敏和乳突区疼痛 B．一侧鼻唇沟和额 纹变浅 C．四肢弛缓性瘫痪 D．双侧面神经核上瘫 E．味觉障碍【score:4 分】 (1).诊断特发性面神经麻痹必须具备的临床表现 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).格林-巴利综合征最常见的临床表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．大脑前动脉 B．脉络膜后动脉 C．小脑下后动脉 D．小脑下前动脉 E．小脑上动脉【score:4 分】 (1).属于椎动脉的分支【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于颈内动脉的分支【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：4，score:24 分) A．rt-PAB．低分子肝素 C．阿司匹林 D．降纤酶 E．低分子右旋糖酐【score:6 分】 (1).抗血小板治疗药物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).溶栓治疗药物【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).抗凝治疗药物【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部 B．有 无神经系统阳性体征 C．扳机点的存在 D．痛性抽搐 E．疼痛剧烈、突发突止【score:6 分】 (1).原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).三叉神经痛和舌咽神经痛鉴别，主要是后者的 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).三叉神经痛严重者可伴有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：舌咽神经痛性质与三叉神经极相似"也存 在扳机点，只是疼痛部位的不同，以此鉴别。三叉神 经痛严重者有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患 侧，称为痛性抽搐。 A．突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征 B．突然 剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征 C．突然神志丧失又 恢复，呕吐，有神经系统局灶体征 D．突然右侧上下 肢无力，约十分钟完全缓解 E．突然有神经系统局灶 体征，逐渐加重，神志清楚【score:6 分】 (1).脑血栓形成临床症状主要特点【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).左大脑中动脉 TIA 临床症状主要特点【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).脑栓塞临床症状主要特点【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．T1 低信号，T2 高信号 B．高密度影 C．低密度影 D．T1 等信号，T2 低信号 E．T1 高信号，T2 高信号 【score:6 分】 (1).发病一个半小时后的脑出血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).发病 36 小时后的脑出血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).发病 2 周后的脑出血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑出血超急性期(0～2h)血肿为 T1 低信 号，T2 高信号；与脑梗死不易区分；急性期(2～ 48h)血肿为 T1 等信号，T2 低信号；亚急性期(3d～ 3w)血肿为 T1 高信号，T2 高信号；慢性期(超过 3w) 血肿为 T1 低信号，T2 高信号。 三、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛 【score:8 分】 (1).女，7 岁，反复发作头痛 4 年，头痛前先出现右 侧肢体麻木无力，大约 30 分钟左右好转，而后出现 右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴 恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分 钟偏身麻木无力消失。约 1～2 个月发作一次，发作 间期完全正常【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).女，2l 岁，反复头痛发作 2 年，头痛前先出现 头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不 清，20 分钟左右好转，而后出现双侧枕部波动性疼 痛，向颈部放射，持续数小时或睡眠后可消失。发作 间期完全正常【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).女，20 岁，反复右侧额、颞部搏动性头痛 3 年，近一年头痛发作后出现复视，伴同侧上睑下垂， 查体可见右眼球上视、下视、内收均不充分，右侧瞳 孔大于左侧，光反应迟钝，约一周，可恢复。发作间 期完全正常，头部 MRI 及 MRA 检查未见异常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).女，40 岁，反复头痛发作 5 年，表现为右侧眼 球后及眶周撕裂样疼痛，头痛发生一周左右，出现复 视、右侧上睑下垂，查体可见右眼球上视、下视、外 展、内收均不充分，右侧瞳孔大于左侧，光反应迟 钝，右侧面部三叉神经第一支分布区感觉减退，三周 可恢复。发作间期完全正常。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．高颈段损害 B．颈膨大损害 C．胸髓损害 D．腰膨 大损害 E．脊髓圆锥损害【score:8 分】 (1).四肢上运动神经元瘫痪，腹式呼吸减弱 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肛门周围和会阴部感觉缺失，尿便障碍，无下肢 瘫痪【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部感 觉缺失，尿便障碍【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经 元性瘫痪【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．脑脊液放置后可见纤维蛋白膜形成 B．血性脑脊 液分离后为黄色 C．脑脊液浑浊 D．脑脊液如米汤样 E．脑脊液呈黄色，离体后不久自动凝固【score:8 分】 (1).椎管梗阻【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).化脓性脑膜炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).细菌性脑膜炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).结核性脑膜炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：4，score:40 分) A．4～12mgB．5～12mgC．10～20mgD．15～ 40mgE．50～120mg【score:10 分】 (1).苯妥英钠抗癫痫的治疗血药浓度为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).卡马西平抗癫痫的治疗血药浓度为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).苯巴比妥抗癫痫的治疗血药浓度为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).丙戊酸盐抗癫痫的治疗血药浓度为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).扑米酮抗癫痫的治疗血药浓度为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．抗凝药物 B．溶栓药物 C．脱水降颅压药物 D．解 除血管痉挛药物 E．血液稀释药物【score:10 分】 (1).尼莫地平属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).尿激酶属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).甘露醇属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).低分子右旋糖酐属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).低分子肝素属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．瘙痒、咳嗽、尿频等导致失眠 B．卧室内强光、 噪音等引起失眠 C．焦虑和抑郁伴失眠 D．精神分裂 症等导致失眠 E．苯丙胺、利他林等中枢兴奋药导致 失眠【score:10 分】 (1).生理性原因【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).精神性原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).心理性原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).躯体性原因【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).药物性原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．四肢远端逐渐向上发展的肌无力、肌萎缩，肌源 性损害肌电图、运动 NCV 正常 B．EMG 证实前角损害 C．表现腓骨肌萎缩，但有站立不稳，步态蹒跚，手 震颤等共济失调表现 D．CSF 蛋白质含量增多，泼尼 松治疗有效 E．下肢肌无力，及"鹤腿"、垂足、弓形 足和脊柱侧弯，常有家族史【score:10 分】 (1).远端型肌营养不良【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).远端型脊肌萎缩症【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).腓骨肌萎缩症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).遗传性共济失调伴肌萎缩【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：