初级药师（专业实践技能）-试卷6

初级药师（专业实践技能）-试卷6

初级药师【专业实践技能】-试卷 6 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.关于药物流行病学的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】研究对象除患者外也包括健康人 【B】研究的对象是个体而非群体 【此项为本题 正确答案】 【C】由临床药理学和流行病学等学科相互渗透形 成 【D】是研究药物在人群中的应用及效益的科学 【E】是一门运用流行病学的原理、方法进行研究 的学科 本题思路：药物流行病学是 20 世纪 80 年代以来由临 床药理学和流行病学等学科相互渗透形成的一门新学 科，是一门运用流行病学的原理、方法，研究药物在 人群中的应用及效益的科学。从定义中可看出该学科 研究的对象是整个人群，既包括健康人也包括患者， 故 B 选项描述错误，其余选项描述均正确。 2.关于队列研究的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】适用于罕见病的研究 【B】只能是回顾性的 【C】只能是前瞻性的 【D】是研究某暴露因素与某疾病有无因果联系及 联系强度大小的研究方法 【此项为本题正确答案】 【E】又称回顾性研究 本题思路：队列研究所需的对象数量大，观察时间 长，不适合于少见病的研究，故选项 A 错误。队列研 究是在未患所研究疾病的人群中将暴露于某一药物的 人群作为暴露组，未暴露于某药物者作为对照组，检 验并比较两者的发病率或检验两者的归因危险程度的 研究，故选项 D 正确。队列研究有两种类型：前瞻性 和回顾性。 3.运用。DDD 值分析方法的基础条件不包括的是 【score:2 分】 【A】特定药物 【B】特定适应证 【C】特指用于成人 【D】特指平均日剂量 【E】特定医疗机构 【此项为本题正确答案】 本题思路：DDD 值是药物域用研究的一种人为测量单 位，为 WHO 推荐，必须保证“四特”，即特定药物、 特定适应证、特指用于成人、特指平均日剂量，通常 依据 WHO 制定的 DDD 或《中国药典》、《中国国家处 方集》以及药品说明书确定的剂量。所以答案为 E。 4.关于发病率和患病率，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】患病率是一种静态指标 【B】发病率衡量疾病的存在 【此项为本题正确 答案】 【C】发病率是指一定时间内特定人群中某病新病 例出现的频率 【D】患病率衡量疾病的存在 【E】患病率是指在特定的时间内一定人群中某病 新旧病例数所占的比例 本题思路：患病率是指在特定的时间内一定人群中某 病新旧病例数所占的比例，故选项 E 说法正确；患病 率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在 或流行情况，是一种静态指标，故选项 D 正确。发病 率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，衡量疾 病的出现，为动态指标，故选项 B 说法错误。 5.关于药物流行病学采用的描述性研究方法，下列描 述错误的是 【score:2 分】 【A】只有抽查一种方式 【此项为本题正确答 案】 【B】又称现况调查 【C】主要是横断面调查 【D】可反映疾病在某一时间点上的剖面 【E】是研究某一人群用药后发生不良反应的分布 状态 本题思路：描述性研究方法主要是横断面调查，它研 究某一人群用药后发生不良反应的分布状态，通过比 较分析，提示某种可能性，为进一步研究打下基础。 它反映疾病在某一时间点上的剖面，故选项 C、D、E 说法正确，横断面调查又称现况调查，故选项 B 说法 正确，横断面调查通常有普查和抽查两种方式，故选 项 A 说法错误。 6.关于药物利用定量研究，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】可对药物的销售价格和消费结构做出评价 【B】可监测某些指定性药物的作用、有效性 【C】可用作疾病治疗的原始标志 【此项为本题 正确答案】 【D】可计算每个病人的平均处方数 【E】可对药物利用的临床效果和社会、经济效益 做出评价 本题思路：药物利用定量研究的主要内容包括：①应 用统计学的方法，对有关药物利用研究数据作量化分 析，以测算人群的药物利用，比较药物利用率的地区 差异，对药物利用的临床效果、药物的销售价格和消 费结构及其社会经济效益做出评价。故 A、E 选项说 法正确。②监测某些指定性药物或常规性药物的作 用、有效性。故 B 选项说法正确。③可用作疾病流行 的一个原始性标志，而不是疾病治疗的原始性标志， 故 C 选项说法错误。④可通过处方分析计算每个病人 的平均处方数，每张处方的平均成本，某种药物的处 方频度，从而规划药物的进口、生产、销售以及药物 的费用，社会保险及国家防疫保健的财政补贴标准 等。故 D 选项说法正确。 7.提示医师用药合理的药物利用指数的表示方法是 【score:2 分】 【A】1．0＜DUI 【B】1．0＝DUI 【此项为本题正确答案】 【C】1．0＞DUI 【D】1．0＞DDDs 【E】1．0＜DDDs 本题思路：药物利用指数 DUI＝1．0 表示医师用药合 理。DDDs 表示测算接受某一特定药物治疗的人次 数。所以答案为 B。 8.下列关于药物的临床评价，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】药物的临床评价包括疗效评价、安全性评 价、经济性评价 【此项为本题正确答案】 【B】动物实验比临床安全性评价更有意义 【C】一种药物只需药理学有效，药剂学可有效可 无效 【D】不同类型的药物，安全性评价的要求都一样 【E】一般来说，药物的不良反应是不可预测的， 不可预防的 本题思路：药物的临床评价包括疗效评价、安全性评 价、经济性评价，故 A 选项说法正确。由于人类的许 多不良反应在动物身上不容易表现出来及动物实验数 量有限，发生率低于 1％的不良反应，在动物身上很 难观察到，因此临床安全性评价比动物实验更有意 义，故 B 选项说法错误。一种药物必须有疗效，从药 物学角度看，必须是药理学有效，药剂学也有效，故 C 选项说法错误；不同类型的药物，安全性评价的要 求也不一样，故 D 选项说法错误。药物的不良反应是 可预测，可预防的，而其中药物不良反应的预防和处 理的方法是至关重要的，故 E 选项说法错误。 9.下列关于处方日剂量(PDD)的叙述，错误的有 【score:2 分】 【A】用 PDD 值进行的推算是合理的，但不一定很 精确 【B】可用于接受药物人群数的推算 【C】是从有代表性的处方样本中得到的日平均处 方剂量 【D】是用于论证 DDD 合理性的另一种衡量单位 【E】DDD 方法较 PDD 方法能更准确地反映人群药 物暴露的情况 【此项为本题正确答案】 本题思路：处方日剂量(PDD)是用于论证 DDD 合理性 的另一种衡量单位，是从有代表性的处方样本中得到 的日平均处方剂量。PDD 方法较 DDD 方法能更准确地 反映人群药物暴露的情况，可用于接受药物人群数的 推算，故选项 B、C、D 正确，选项 E 错误。PDD 值有 可能因为处方缺少一个明确的指示剂量而在推算时发 生问题。 10.最小成本分析法进行药物经济学研究的突出特点 是可获得 【score:2 分】 【A】干预最小的方案 【此项为本题正确答案】 【B】成本与效果比值 【C】增量成本与增量效果比值 【D】成本与结果值均用货币表示 【E】考虑患者意愿、偏好和生命质量 本题思路：成本与效果比值、增量成本与增量效果比 值是成本效果分析法的特点；成本与结果值均用货币 表示是成本效益分析法的特点；考虑患者意愿、偏好 和生命质量是成本效用分析法的特点；干预最小的方 案是最小成本分析法的特点。所以答案为 A。 11.下列关于给药途径错误的是 【score:2 分】 【A】局部表面给药具有全身性不良反应小的特点 【B】哮喘选用气雾剂效果比较好 【C】急症婴幼儿可用静脉注射给药 【D】舌下给药吸收率高且快速、有效 【此项为 本题正确答案】 【E】舌下给药只适合于少数易穿透黏膜的药物 本题思路：舌下给药吸收率不高但较快速且有效，故 选项 D 说法错误。 12.DDD 方法的优点不包括 【score:2 分】 【A】可在不同国家间进行药物利用比较 【B】可在不同医院间进行药物利用比较 【C】适应于任何年龄段人群的研究 【此项为本 题正确答案】 【D】可在不同时间内进行药物利用比较 【E】有一个相对的标准可以比较 本题思路：DDD 方法的局限性之一就是其是成人的日 平均剂量，不适合用于儿童的药物利用研究。DDD 方 法的优点包括：使各种水平上进行的药物利用研究数 据比较有一个相对标准，从而用于不同国家、地区、 医院及不同时间内药物利用的动态比较，故选项 A、 B、D、E 均是属于 DDD 方法的优点。 13.有关妊娠期的药动学特点错误的是 【score:2 分】 【A】妊娠期间胃酸分泌减少，胃排空时间延长胃 平滑肌张力减退，蠕动减慢，造成药物吸收延缓 【B】血容量增加，心输出量增加，表观分布容积 增大 【C】血浆蛋白结合率增高 【此项为本题正确答 案】 【D】肝微粒体酶活性变化大，药物消除变慢 【E】肾血流量影响药物的排泄 本题思路：妊娠期的药动学特点包括：①妊娠期间胃 酸分泌减少，胃排空时间延长，胃平滑肌张力减退， 蠕动减慢，造成药物吸收延缓；②血容量增加，心输 出量增加，表观分布容积增大；③血浆蛋白结合率降 低；④肝微粒体酶活性变化大，药物消除变慢；⑤肾 血流量影响药物的排泄。 14.下列便秘患者用药选择中，错误的是 【score:2 分】 【A】治疗功能性便秘可选用乳果糖 【B】治疗急性便秘可选用硫酸镁 【C】治疗痉挛性便秘可选用甘油栓 【此项为本 题正确答案】 【D】治疗低张力性便秘可选用开塞露 【E】治疗习惯性便秘可选用比沙可啶 本题思路：治疗痉挛性便秘应选用聚乙二醇粉或羧甲 基纤维素钠，形成黏性胶浆，润滑肠壁，软化大便。 甘油栓可用于低张力性便秘，润滑并刺激肠壁，软化 大便，尤适用于老幼体弱者。 15.硫酸镁治疗子痫的给药方法为 【score:2 分】 【A】33％硫酸镁溶液口服 【B】50％硫酸镁溶液口服 【C】50％硫酸镁溶液外敷 【D】75％硫酸镁溶液口服 【E】硫酸镁注射液静脉给药 【此项为本题正确 答案】 本题思路：33％硫酸镁溶液口服用于利胆，50％硫酸 镁溶液口服用于导泻，50％硫酸镁溶液外敷用于治疗 静脉炎。 16.下列关于药物的乳汁分泌，不正确的是 【score:2 分】 【A】脂溶性高的药物不易穿透生物膜进入乳 汁 【此项为本题正确答案】 【B】药物的分子越小，越容易进入乳汁 【C】乳母体内的游离药物浓度越高，则药物分子 进入乳汁就越容易 【D】乳母服药剂量大小和疗程长短，直接关系到 乳汁中的药物浓度 【E】正常乳汁的 pH 低于血浆，分子量小、脂溶性 高而又呈弱碱性的药物，在乳汁中含量较高 本题思路：关于药物的乳汁分泌正确的为：脂溶性高 的药物易穿透生物膜进入乳汁；药物的分子越小，越 容易进入乳汁；乳母体内的游离药物浓度越高，则药 物分子进入乳汁就越容易；乳母服药剂量大小和疗程 长短，直接关系到乳汁中的药物浓度；正常乳汁的 pH 低于血浆，分子量小、脂溶性高而又呈弱碱性的 药物，在乳汁中含量较高。 17.妊娠期妇女用药注意事项不包括的是 【score:2 分】 【A】绝不滥用抗菌药物 【B】剂量宜小不宜大 【C】用药时间宜短不宜长 【D】重症感染患者也不宜联合用药 【此项为本 题正确答案】 【E】谨慎使用可引起子宫收缩的药物 本题思路：妊娠期妇女用药注意事项诸多，确有用药 指征也需要酌情用药。重症感染患者为确保母体与胎 儿安全，也可能需要联合用药。所以答案为 D。 18.新生儿不宜皮下注射的原因不包括 【score:2 分】 【A】皮下脂肪少 【B】注射容量有限 【C】分布快 【此项为本题正确答案】 【D】易损害临近组织 【E】吸收不良 本题思路：新生儿皮下脂肪少，注射容量极有限，增 加容量或浓度均可能损害临近组织，且吸收不良，故 皮下注射不适用。 19.空腹服用是指 【score:2 分】 【A】饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 【此项为本 题正确答案】 【B】饭前 1 小时或饭后 1 小时服用 【C】饭前 0．5 小时服用 【D】饭后 3 小时服用 【E】饭前 2 小时服用 本题思路：空腹服用是指饭前 1 小时或饭后 2 小时服 用。 20.以下软膏剂中，适宜用于治疗寻常痤疮的是 【score:2 分】 【A】复方新霉素软膏 【B】莫匹罗星软膏 【C】氧化锌软膏 【D】肌醇烟酸酯软膏 【E】克林霉素磷酸酯凝胶 【此项为本题正确答 案】 本题思路：复方新霉素软膏和莫匹罗星软膏适用于治 疗脓疱疮，氧化锌软膏和肌醇烟酸酯软膏适用于治疗 局部冻伤。 21.下列急性结膜炎的药物治疗，错误的是 【score:2 分】 【A】阿昔洛韦滴眼液治疗流行性结膜炎 【B】利巴韦林滴眼液治疗过敏性结膜炎 【此项 为本题正确答案】 【C】磺苄西林滴眼液治疗铜绿假单胞性结膜炎 【D】羟苄唑滴眼液治疗流行性出血性结膜炎 【E】利福平滴眼液治疗细菌感染致急性卡他性结 膜炎 本题思路：利巴韦林滴眼液适用于流行性出血性结膜 炎。氢化可的松滴眼液或色甘酸钠滴眼液适用于过敏 性结膜炎，连续使用不超过 2 周。 22.关于高血压的非药物治疗，下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】控制体重 【B】合理、均衡膳食 【C】减少钠盐、脂肪、钾和钙的摄入 【此项为 本题正确答案】 【D】增强体力活动 【E】减轻精神压力、保持心理平衡 本题思路：高血压的非药物治疗原则是提倡健康生活 方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，具 体措施有：控制体重；合理、均衡膳食，减少钠盐、 脂肪，注意补充钾和钙；增强体育活动；减轻精神压 力、保持心理平衡；戒烟、限酒；补充叶酸、维生素 B 12 等。 23.胰岛素不可能引起的副作用是 【score:2 分】 【A】肝功能异常 【此项为本题正确答案】 【B】胰岛素抵抗 【C】变态反应 【D】低血糖 【E】视物模糊 本题思路：胰岛素的不良反应包括：低血糖反应、变 态反应、胰岛素抵抗、胰岛素性水肿、脂肪肥厚与萎 缩、屈光不正，患者感觉视物模糊。所以答案为 A。 24.能翻转肾上腺素升压作用的药物是 【score:2 分】 【A】间羟胺 【B】普萘洛尔 【C】阿托品 【D】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【E】氟哌啶醇 本题思路：氯丙嗪有明显的 α 受体阻断作用，故能 翻转肾上腺素的升压作用。普萘洛尔为 β 受体阻断 剂，阿托品为 M 受体阻断剂，氟哌啶醇阻断中枢的多 巴胺受体，间羟胺是非选择性 α 肾上腺素受体激动 剂。这四种药对 α 受体均无阻断作用，所以不能翻 转肾上腺素的升压作用。 二、 B1 型题(总题数：3，score:30 分) A．红霉素 B．四环素 C．氯霉素 D．溴隐亭 E．磺胺 药【score:10 分】 (1).可导致 G－6－PD 缺乏的婴儿黄疸的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：磺胺药可导致 G－6－PD 缺乏的婴儿黄 疸。所以答案为 E。 (2).静脉滴注时乳汁浓度比血药浓度高 4～5 倍的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：红霉素静脉滴注时乳汁浓度比血药浓度高 4～5 倍。所以答案为 A。 (3).乳汁中浓度为血药浓度 50％，可导致骨髓抑制 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氯霉素乳汁中浓度为血药浓度 50％，可 导致骨髓抑制。所以答案为 C。 (4).可抑制乳汁分泌的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：溴隐亭可抑制乳汁分泌。所以答案为 D。 (5).可导致婴儿永久性牙齿变黄的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：四环素药物与新形成的骨骼和牙齿中沉积 的钙离子结合，可导致婴儿永久性牙齿变黄。所以答 案为 B。 A．泼尼松 B．普萘洛尔 C．硝酸甘油 D．维生素 EE．卡马西平【score:8 分】 (1).可致心动过缓的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起共济失调的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).摄入过量会促进静脉血栓形成的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).可诱发溃疡病出血的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔剂量过大时引起低血压(血压下 降)，心动过缓，惊厥，呕吐。可诱发缺血性脑梗 塞，可有心源性休克，甚至死亡；卡马西平的不良反 应可发生共济失调、头晕、头痛、感觉异常及思睡， 思睡常见于用药后几天之内，以后逐渐改善；每日服 用维生素。E400 毫克以上，会发生头痛、眩晕、恶 心、视力模糊以及月经过多或闭经，甚至因血小板聚 集而引起血栓性静脉炎与肺栓塞；泼尼松可引起低血 钾，兴奋，胃肠溃疡甚至出血穿孔，骨质疏松，伤口 愈合不良等不良反应。 A．赛庚啶 B．西咪替丁 C．色甘酸钠 D．苯海拉明 E．组胺【score:12 分】 (1).属于 H 2 受体阻断剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：以上药物中西咪替丁为 H 2 受体阻断剂， 所以答案为 B。 (2).对组胺 H 1 和 H 2 受体均有作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：组胺是自体活性物质，可与 H 1 和 H 2 受 体结合，使其兴奋，所以答案为 E。 (3).用于治疗晕动病的 H 1 受体阻断剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苯海拉明为 H 1 受体阻断剂，可用于治疗 晕动病，所以答案为 D。 (4).用于治疗消化性溃疡的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：西咪替丁为 H 2 受体阻断剂，用于消化性 溃疡的治疗，所以答案为 B。 (5).属于过敏介质阻滞剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：过敏介质阻滞剂可稳定细胞膜，抑制其脱 粒反应，阻止组胺、慢性反应物质等介质的释放，疗 效较好，代表药物有色甘酸钠、曲尼斯特、丙氧苯氮 嘌呤，所以答案为 C。 (6).能对抗组胺、五肽胃泌素所引起的胃酸分泌的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：西咪替丁能对抗组胺、五肽胃泌素所引起 的胃酸分泌，所以答案为 B。