医学考试-初级药师专业知识-4-1

医学考试-初级药师专业知识-4-1

初级药师专业知识-4-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.属于 ACE 抑制剂的药物是 • A．萘普生 • B．卡托普利 • C．哌唑嗪 • D．别嘌醇 • E．氧氟沙星 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卡托普利为第一个口服有效，用于临床的 血管紧张素转换酶抑制剂。 2.肾毒性发生率较高的解热镇痛药为 • A．阿司匹林 • B．非那西丁 • C．布洛芬 • D．吲哚美辛 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对乙酰氨基酚(扑热息痛)是非那西丁的体 内代谢产物，过量引起中毒性肝坏死。 3.下列药物中枢镇静作用最强的药物是 • A．阿司咪唑 • B．氯苯那敏 • C．美克洛嗪 • D．苯海拉明 • E．特非那定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：多数第一代 H1 受体阻断药可通过血-脑脊 液屏障阻断中枢的 H1 受体，产生镇静催眠作用，以 苯海拉明、异丙嗪作用最强。 4.属抗血小板聚集药的是 • A．双嘧达莫 • B．尼莫地平 • C．维拉帕米 • D．美托洛尔 • E．硝酸甘油 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：双嘧达莫为常用抗血小板药物，能激活腺 苷酸环化酶，促进 ATP 转化成 cAMP，又能抑制磷酸 二酯酶，减少 cAMP 的分解，cAMP 具有抗血小板聚集 作用。 5.非儿茶酚胺类的药物是 • A．多巴胺 • B．肾上腺素 • C．去甲肾上腺素 • D．异丙肾上腺素 • E．麻黄素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：拟交感药根据结构中是否具有儿茶酚胺环 分为儿茶酚胺类。麻黄碱属非儿茶酚胺类。肾上腺 素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺属儿茶酚 胺类。 6.下列用于防治哮喘的药物中哪一个与其他 4 个的作 用机制不同 • A．氯丙那林 • B．沙丁胺醇 • C．特布他林 • D．曲尼司特 • E．丙卡特罗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：曲尼司特为稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞 膜，阻止组胺等过敏介质释放，并有 H1 受体作用， 此外尚有增强食欲的作用。 7.有较强局麻作用的镇咳药是 • A．洛贝林 • B．多沙普仑 • C．苯佐那酯 • D．氯化铵 • E．溴已新 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：苯佐那酯有较强的局麻作用，抑制肺牵张 感受器，而抑制咳嗽，适用于干咳或阵咳，强度弱于 可待因。 8.有关地西泮(安定)的叙述哪项是错误的 • A．口服吸收良好 • B．能治疗癫癎持续状态 • C．其代谢产物也有一定作用 • D．口服治疗量对呼吸及循环影响很小 • E．较大量可引起全身麻醉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯二氮[*]类(地西泮)具有以下作用：① 抗焦虑作用。②催眠镇静作用：小剂量镇静，较大剂 量催眠，有以下优点：对快波睡眠(REMS)影响小，停 药后反跳现象轻；治疗指数高，对呼吸影响小，不引 起麻醉，安全范围大；对肝药酶儿无诱导作用；依赖 性、戒断症状轻。③抗惊厥、抗癫癎作用：癫癎持续 状态的首选药是地西泮。④中枢性肌松作用。 9.专用于治疗癫痫失神小发作的药物是 • A．乙琥胺 • B．卡马西平 • C．扑米酮 • D．丙戊酸钠 • E．苯妥英钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：失神发作：首选乙琥胺，也可用丙戊酸 钠、硝西泮或氯硝西泮。 10.普萘洛尔不具有下列哪项作用 • A．抑制心肌收缩力 • B．收缩血管 • C．增加糖原分解 • D．增加呼吸道阻力 • E．降低心肌耗氧量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔药理作用：①典型 β 受体阻断 药，对 β1、β2 受体无选择性；②抑制心肌、降低血 压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释 放；③无内在拟交感活性，膜稳定作用较强。 11.在降压同时伴心率加快的药物是哪一个 • A．卡托普利 • B．利血平 • C．哌唑嗪 • D．普萘洛尔 • E．硝苯地平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：硝苯地平抑制细胞外 Ca2+离子内流，舒张 血管平滑肌，降低血压；降压同时，可伴有反射性心 率加快和心排血量增加，并可使肾素活性增高。 12.治疗心源性哮喘的药物是 • A．沙丁胺醇 • B．特布他林 • C．氨茶碱 • D．吗啡 • E．哌替啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：吗啡能治疗心源性哮喘的原因：①抑制呼 吸中枢，降低其对 CO2 的敏感性；②扩张血管，降低 外周阻力，减轻心脏负荷；③镇静作用，可消除病人 的紧张情绪，降低氧耗。 13.对心绞痛和高血压均有效的药物是 • A．普萘洛尔 • B．硝酸甘油 • C．肼屈嗪 • D．利血平 • E．卡托普利 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔为典型 β 受体阻断药，对 β1 及 β2 受体无选择性，能抑制心脏、降低心肌耗氧 量、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解， 抑制肾素释放，临床常用于心律失常、心绞痛、高血 压、甲亢、常规治疗无效或合并心律失常、心绞痛、 高血压等症的心力衰竭患者等。 14.属于水杨酸类的药物 • A．吲哚美辛 • B．对乙酰氨基酚(醋氨酚) • C．保泰松 • D．布洛芬 • E．阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：解热镇痛抗炎药的按结构分为水杨酸类 (如阿司匹林)、苯胺类[如对乙酰氨基酚(醋氨酚)]、 吡唑酮类(如保泰松)、吲哚乙酸类(如吲哚美辛)、邻 氨基苯甲酸类(如双氯芬酸)和芳基烷酸类(如布洛 芬)。 15.下列何药属于 HMG-CoA 还原酶抑制剂 • A．左氧氟沙星 • B．头孢呋辛酯 • C．阿托伐他汀 • D．厄贝沙坦 • E．双嘧达莫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿托伐他汀为他汀类药物，通过抑制 HMG-CoA 还原酶，抑制胆固醇合成速度，降 LDL-C 作 用最强，TC 次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高 密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)略有升高。 16.呋塞米不可能引起哪一种不良反应 • A．耳聋 • B．低血钠 • C．高尿酸血症 • D．高血钾 • E．胃肠道反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：呋塞米可引起①水与电解质紊乱，如低血 容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症及低 血压等。②耳毒性，应避免与氨基苷类或第一、二代 头孢菌素类抗生素合用。③高尿酸血症。④胃肠道反 应。 17.不属于麻醉药品的镇痛药是 • A．吗啡 • B．哌替啶 • C．布桂嗪 • D．芬太尼 • E．美沙酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：美沙酮广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱 毒治疗，需长期用药。 18.非拟肾上腺素类的药物是 • A．多巴胺 • B．异丙肾上腺素 • C．肾上腺素 • D．依那普利 • E．去甲肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：依那普利为血管紧张素转化酶抑制药。 19.对癫痫大发作和小发作无效，且可诱发癫癎的药 物是 • A．苯妥英钠 • B．地西泮 • C．水合氯醛 • D．氯丙嗪 • E．苯巴比妥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氯丙嗪具有抗精神病作用，主要治疗精神 分裂症，抗少数病人用氯丙嗪过程中出现局部或全身 抽搐，诱发癫痫。 20.对阿托品作用机理最正确的描述为 • A．能抵消乙酰胆碱的全部作用 • B．抗痉挛作用 • C．拮抗胆碱能神经 M 受体作用 • D．用于有机磷中毒的解毒 • E．收缩血管减少分泌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿托品属 M 受体阻断剂，①抑制腺体分 泌。②眼睛：散瞳、眼压升高、调节麻痹。③松弛多 种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状 态时，松弛作用更为明显。④心脏：治疗剂量时可兴 奋迷走中枢，使心率减慢；大剂量使心率快，治疗心 动过缓和房室传导阻滞。⑤抗休克作用：大剂量扩张 血管．改善微循环。⑥大剂量中枢兴奋作用。 21.地高辛是临床须进行治疗药物监测(TDM)的主要药 物之一，其原因是 • A．治疗窗太宽 • B．治疗窗不明 • C．吸收差异大 • D．治疗窗太窄 • E．没有治疗窗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：地高辛安全范围小，一般治疗量已接近中 毒量的 60％，且对地高辛的敏感性个体差异大。 22.具有过敏介质阻释作用的抗变态反应药物是 • A．苯海拉明 • B．氯苯那敏 • C．异丙嗪 • D．色甘酸钠 • E．阿司咪唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：色甘酸钠为过敏介质释放抑制剂，具有稳 定肥大细胞膜，抑制过敏性炎性介质释放，对支气管 平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用， 故对正在发作的哮喘无效，起效慢，仅能预防支气管 哮喘。 23.能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利 用，并能调节细胞代谢的药物是 • A．尼可刹米 • B．吡拉西坦(脑复康) • C．氨茶碱 • D．甲氯芬酯(氯酯醒) • E．一叶秋碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲氯芬酯(氯酯醒)能促进脑细胞的氧化还 原代谢，增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢，提 高学习记忆功能和抗脑缺血、缺氧的作用。 24.t-PA 属于下列何种药物 • A．抗血小板药 • B．纤维蛋白溶解药 • C．抗贫血药 • D．促进白细胞增生药 • E．促凝血药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t- PA)属于 纤维蛋白溶解药，激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解， 也称血栓溶解药。 25.下面哪一项不是硝酸甘油的不良反应 • A．头颈部皮肤潮红 • B．头痛 • C．体位性低血压及晕厥 • D．发绀 • E．水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：硝酸甘油多数不良反应是血管舒张作用所 继发，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立 性低血压及晕厥。眼内血管扩张则使升高眼压。剂量 过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。连 续用药后，可出现耐受性。禁用于青光眼。 26.药物代谢酶不足，不可能出现何种情况 • A．首过代谢减少 • B．口服药物生物利用度升高 • C．出现毒性反应 • D．代谢物/药物比率低于正常 • E．增加剂量和延长疗程可刺激代谢酶分泌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：某些药物可使药物代谢酶活性增强或抑 制，影响该药本身及其他药物的作用。 27.功能性便秘可选用下列哪一种口服药物 • A．硫酸镁 • B．甘油 • C．大黄 • D．鞣酸蛋白 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：大黄含有葸醌苷类物质，口服在肠道内分 解释出葸醌，刺激结肠推进性蠕动。 28.老年人感染时，用药的原则是 • A．使用糖皮质激素抗感染 • B．选作用温和的抗生素，加大剂量使用 • C．大剂量有杀菌作用的抗生素 • D．选用抑菌药物，缩短用药时间 • E．选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖 苷抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：因氨基糖苷抗生素有肾毒性。 29.普萘洛尔没有下面哪一个作用 • A．抑制心脏 • B．减慢心率 • C．收缩血管 • D．减少心肌耗氧量 • E．直接扩张血管产生降压作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：普萘洛尔为典型 β 受体阻断药，村 β1 及 β2 受体无选择性，可抑制心脏(心率减慢、收缩 力减低、心肌耗氧量减少)、抑制肾素释放，使血管 扩张、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂防分 解。 30.阻断胃壁细胞质子泵的抗消化性溃疡药物是 • A．米索前列醇 • B．硫糖铝 • C．哌仑西平 • D．奥美拉唑 • E．二氢氧化镁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：奥美拉唑抑制胃壁细胞内质子泵即 H+-K+- ATP 酶而抑制各种刺激引起的胃酸分泌，该抑制作用 是不可逆的，抑酸作用强而持久。 31.有关可待因(Codeine)的说法，哪一点是错误的 • A．持续时间与吗啡相似 • B．镇痛效果不如吗啡 • C．镇咳作用为吗啡的 1/4 • D．欣快症及成瘾性弱于吗啡 • E．镇静作用很强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：可待因镇痛、镇咳、镇静作用弱，抑制呼 吸作用轻。用于中等以上疼痛的止痛，也可用于频繁 干咳。可致依赖性，不宜持续应用。持续时间与吗啡 相似。 32.易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是 • A．呋塞米 • B．氢氯噻嗪 • C．氨苯蝶啶 • D．螺内酯 • E．乙酰唑胺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呋塞米主要不良反应有耳毒性，易引起听 力减退或暂时性耳聋，应避免与氨基苷类或第一及二 代头孢菌素类抗生素合用。 33.可乐定降压作用的特点是 • A．肾血流量减少 • B．对消化道溃疡患者不利 • C．激动中枢 M 胆碱能受体 • D．降低眼内压，对青光眼患者无禁忌 • E．突然停药可出现血压过低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：可乐定降压作用的特点是①降压作用中等 偏强，降压机制：激动延脑孤束核 α2 受体或延髓腹 外侧嘴部的咪唑啉受体，降低外周交感张力；激动外 周交感神经突触前膜的 α2 受体抑制 NA 释放。②抑 制胃肠道的分泌和运动，适用于兼患溃疡病的高血压 患者。③中枢镇静作用。④对肾血管有扩张作用，但 对肾血流量和肾小球滤过率无明显影响。⑤长期突然 停药可出现交感神经功能亢进，如血压骤升。 34.下列药物中，不是抗抑郁药的是 • A．氟西汀 • B．丙米嗪 • C．利培酮 • D．碳酸锂 • E．曲唑酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：碳酸锂为抗躁狂药。 35.下列哪一项不是决定心肌耗氧量的因素 • A．心室壁张力 • B．心室腔的容积 • C．心肌收缩力 • D．心率 • E．冠状动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：决定心肌耗氧量的主要因素是心室壁肌张 力(心室腔的容积)、心肌收缩力和每分钟射血时间。 36.无中枢神经系统作用的 H1 受体拮抗剂是 • A．苯海拉明 • B．氯苯那敏 • C．异丙嗪 • D．酮替芬 • E．阿司咪唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿司咪唑属第二代 H1 受体阻滞剂，无中 枢镇静作用。 37.毛果芸香碱对眼睛的作用是 • A．瞳孔缩小，眼压升高 • B．瞳孔缩小，眼压降低 • C．瞳孔散大，眼压降低 • D．瞳孔散大，眼压升高 • E．瞳孔不变，眼压不变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毛果芸香碱为选择性 M 胆碱受体激动药， 对眼和腺体的选择性作用最明显，产生①缩瞳(收缩 瞳孔括约肌)；②降低眼压；③调节痉挛(兴奋虹膜括 约肌上的 M 受体)作用。 38.有机磷农药中毒对因解救首选药是 • A．氯苯那敏 • B．氯解磷定 • C．毒扁豆碱 • D．色甘酸钠 • E．山莨菪碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：有机磷酸酮类中毒机制是有机磷酸酯类与 胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失 去水解乙酰胆碱能力，乙酰胆碱在体内增多，产生 M 和 N 受体过度兴奋及中枢症状。氯解磷定为胆碱酯酶 复活剂，与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物 后，可恢复胆碱酯酶活性，是有机磷农药中毒对因解 救首选药。 39.用于治疗帕金森综合征的抗胆碱药物是 • A．阿托品 • B．东莨菪碱 • C．哌仑西平 • D．苯海索 • E．异丙托溴铵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：能阻断中枢胆碱受体，疗效不如 L- dopa，对震颤疗效较好，对僵直及运动迟缓较差。对 抗精神病药所致的帕金森综合征有效。 40.阿托品滴眼引起 • A．散瞳、眼内压升高、调节痉挛 • B．散瞳、眼内压降低、调节痉挛 • C．散瞳、眼内压升高、调节麻痹． • D．缩瞳、眼内压升高、调节麻痹 • E．缩瞳、眼内压降低、调节痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿托品属 M 受体阻断剂，滴眼引起散瞳、 眼压升高、调节麻痹。 41.阿托品用于全身麻醉前给药其目的是 • A．减少呼吸道腺体分泌 • B．增强麻醉效果 • C．预防心动过缓 • D．辅助骨骼肌松弛 • E．镇静 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品属 M 受体阻断剂，能抑制腺体分 泌：对涎腺和汗腺最敏感，阿托品用于全身麻醉前给 药其目的是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物 阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。 42.普鲁卡因胺主要应用于治疗 • A．心房纤颤 • B．心房扑动 • C．室上性心动过速 • D．室性心律失常 • E．室性早搏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：普鲁卡因胺药理作用与奎尼丁相似但较 弱，无明显的抗胆碱作用和阻断。受体作用。临床主 要用于室性心律失常。 43.目前作用最强且效能高的利尿药是 • A．布美他尼 • B．呋塞米 • C．氢氯噻嗪 • D．螺内酯 • E．乙酰唑胺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：布美他尼作用比呋塞米强，毒性小。 44.大剂量可引起血压升高的镇痛药是 • A．吗啡 • B．芬太尼 • C．喷他佐辛 • D．哌替啶 • E．美沙酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：喷他佐辛为阿片受体部分激动剂，但镇 痛、呼吸抑制、镇静作用弱。主要用于慢性剧痛。不 易产生依赖性。大剂量可使血压升高。 45.产生副作用时的药物剂量是 • A．极量 • B．最小中毒量 • C．阈剂量 • D．致死量 • E．治疗量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：副作用是指药物治疗量时出现的与治疗无 关的不适反应。 46.有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药 抢救．是因为 • A．胆碱酯酶不易复活 • B．被抑制的胆碱酯酶很快“老化” • C．胆碱酯酶复活药起效慢 • D．需要立即对抗乙酰胆碱作用 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：有机磷酸酯为难逆性胆碱酯酶抑制药，被 抑制的胆碱酯酶很快“老化”，胆碱酯酶复活剂对已 经老化的酶，解毒效果较差。 47.下列哪一个不属于肌松药 • A．哌库溴铵 • B．维库溴铵 • C．筒箭毒碱 • D．琥珀胆碱 • E．苯扎溴铵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯扎溴铵 N2 受体阻断药-骨骼肌松弛药。 48.普萘洛尔降低心肌氧耗量，改善缺血区供血，其 主要作用是 • A．减弱心肌收缩力 • B．β-受体阻断 • C．降低血压 • D．减慢心率 • E．延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔①阻断 β1 受体：减慢心率，降 低心肌收缩力，降低心耗氧量；②改善心肌缺血区的 血供：使非缺血区的血管阻力增高，促使血液向阻力 血管已舒张的缺血区流动，从而增加缺血区的血供； 阻断 β 受体，减慢心率，使舒张期延长，有利于血 液从心包脏层血管流向易缺血的心内膜区。 49.与巴比妥类比较，苯二氮草类不具有的作用是 • A．镇静、催眠 • B．抗焦虑 • C．麻醉作用 • D．抗惊厥 • E．抗癫痫作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：苯二氮[*]类(地西泮)药理作用①抗焦虑 作用：显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量。②催 眠镇静作用：小剂量镇静，较大剂量催眠，有以下优 点：对快波睡眠 (REMS)影响小，停药后反跳现象 轻；治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全 范围大；对肝药酶几无诱导作用；依赖性、戒断症状 轻。③抗惊厥、抗癫癎作用。④中枢性肌松作用：有 较强的肌松作用和降低肌张力作用。 50.降低华法林抗凝血作用的药物是 • A．阿司匹林 • B．奎尼丁 • C．苯巴比妥 • D．甲硝唑 • E．西咪替丁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：苯巴比妥肝药酶诱导作用强，连续用药可 使华法林破坏加速，抗凝血作用降低。