- 2021-05-17 发布 |
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文档介绍
【精品】病案信息技术分类模拟题2019年(7)
病案信息技术分类模拟题 2019 年(7) (总分:100 分,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题(总题数:43,score:100 分) 1. 随诊率的计算方法是 • 【A】随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/期内 应随诊例数×100% • 【B】随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/期 内应发信次数×100% • 【C】随诊率=(期内随诊例数-失访例数)/住院病 人数×100% • 【D】随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/住院 病人数×100% • 【E】随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/住 院病人数×100% 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2. 随诊工作开展较好的医院,随诊率一般应 • 【A】不低于 90% • 【B】不低于 93% • 【C】不低于 95% • 【D】不低于 97% • 【E】不低于 100% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 3. 随诊疾病期内死亡率计算方法是 • 【A】期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内实 际随诊例数×100% • 【B】期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内应 随诊例数×100% • 【C】期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内失 访随诊患者例数×100% • 【D】期内死亡率=经治疗期内死亡例数/实际住 院患者例数×100% • 【E】以上均不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 4. 按病种随诊模式的优势不包括 • 【A】真正服务于临床、科研的随诊是以病种分 配随诊人员的工作内容 • 【B】有利于深入钻研单病种的随诊业务 • 【C】各科、治疗组指派科内专职人员或医师负 责随诊工作,内容涉及面广 • 【D】建立单病种分级随诊管理体系 • 【E】有利于与患者沟通、联系,使患者积极与 随诊工作人员配合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 5. 住院患者信息采集的过程是 • 【A】获取、整理、记录住院患者信息资料 • 【B】收集、整理、分析住院患者信息资料 • 【C】回收、记录住院患者信息资料 • 【D】查找、收集、分析住院患者信息资料 • 【E】分析、利用住院患者信息资料 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 6. 负责采集患者的身份证明资料及初诊医疗信息 工作的部门是 • 【A】各临床科室 • 【B】病案科(室) • 【C】挂号处(室) • 【D】入院登记部门 • 【E】计算机中心 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 7. 关于住院证,描述错误的是 • 【A】住院证必须归入住院档案保存 • 【B】住院证可以标注有住院须知 • 【C】住院证是由门、急诊医师根据病情需要给 门、急诊患者签发的一种表格式医学文书 • 【D】医疗机构使用的住院证常用的格式是三栏 式 • 【E】住院证是作为患者的住院申请书和通知书 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8. 不是住院病案的组成部分,而是住院处向病 房、病案信息统计科传递住院患者信息的载体工具是 • 【A】住院患者登记表 • 【B】住院证 • 【C】住院病案首页 • 【D】病程记录单 • 【E】会诊单 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 9. 关于住院病案首页用途,描述正确的是 • 【A】是病案信息的综合反映 • 【B】是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学 研究重要的原始数据 • 【C】是国家卫生统计信息的主要来源 • 【D】是医疗纠纷处理、医疗保险付款的依据 • 【E】以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 10. 目前我国统一使用的病案首页基本格式执行的 是 • 【A】卫医司字﹝90﹞第 15 号文件 • 【B】卫医司字﹝95﹞第 15 号文件 • 【C】卫医发(2001)286 号文件 • 【D】卫医发(2003)286 号文件 • 【E】以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 11. 门、急诊对初诊住院患者信息采集的起点应当 是 • 【A】门诊病历 • 【B】住院证 • 【C】住院登记表 • 【D】病案首页 • 【E】首次病程 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 门、急诊对患者初诊信息的采集阶段, 信息一般记录在两个载体上:门诊病案和住院证(或 住院通知单),其中住院证(住院通知单)上记载的信 息即是住院患者信息采集的起点。 12. 住院患者信息采集操作流程中不包括 • 【A】门、急诊对患者初诊信息的采集阶段 • 【B】住院登记部门对入院患者基本信息的采集 阶段 • 【C】临床医疗部门对住院患者医疗信息的采集 阶段 • 【D】病案管理部门对住院患者各种信息资料的 整理归集阶段 • 【E】对入院患者医疗费用信息的采集 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 13. 对医院的全部医疗工作至关重要,必须在患者 就诊的第一时间完整准确收集的是 • 【A】入院科别 • 【B】病情资料 • 【C】经济状况 • 【D】身份证明资料(个人基本信息) • 【E】初诊医疗信息 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 14. 收集真实准确的患者信息的意义包括 • 【A】杜绝或减少了患者更改姓名和身份证明资 料 • 【B】维护了病案信息的准确性 • 【C】患者入院须知单作为法律依据保存在病案 内 • 【D】有助于开展随诊工作 • 【E】以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 15. 住院登记是住院患者信息采集的第一个步骤, 它关系到住院患者的 • 【A】信息收集、信息利用、信息反馈 • 【B】信息加工、信息检索、信息利用 • 【C】信息反馈、信息分析、信息利用 • 【D】信息收集、信息分析、信息利用 • 【E】信息反馈、信息加工、信息检索 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 16. 一份填写完整的住院病案首页需要由许多人员 共同完成,其中不包括 • 【A】接诊医师、护士 • 【B】住院处工作人员 • 【C】病案管理人员 • 【D】临床医师 • 【E】医技科室人员 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 17. 不属于病案首页中内容的是 • 【A】职业 • 【B】操作、中毒的外部原因 • 【C】患者签名 • 【D】户口地址 • 【E】医疗付款方式 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 18. 在病案首页的填写中,用以连接表示超过一次 以上转科的符号是 • 【A】# • 【B】* • 【C】~ • 【D】→ • 【E】- 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 19. 计算实际住院天数正确的方法是 • 【A】入院日与出院日分别计算两天 • 【B】入院日与出院日只计算一天 • 【C】入院日与出院日不计算 • 【D】出院日期减去入院日期 • 【E】以上均不正确 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 20. 胃毕Ⅰ型切除术后恢复良好,出院时病历首页 上“出院情况”应填 • 【A】治愈 • 【B】好转 • 【C】未愈 • 【D】死亡 • 【E】其他 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 疾病经治疗后,疾病症状消失,但功能 受到严重损害,只计为好转。 21. 胃(息肉)病损切除术后恢复良好,出院时病历 首页“出院情况”应填 • 【A】治愈 • 【B】好转 • 【C】未愈 • 【D】死亡 • 【E】其他 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 疾病经治疗后,疾病症状消失,功能只 受到轻微的损害,仍可以计为治愈。 22. 病理诊断与出院主要诊断相符合的正确标准是 • 【A】出院主要诊断为肿瘤,病理诊断良性为不 符合 • 【B】出院主要诊断为炎症,病理诊断是非特异 性感染视为不符合 • 【C】病理诊断与临床前四诊断相符计为符合 • 【D】病理诊断与出院前四诊断不相符计为不符 合 • 【E】病理报告未作诊断结论,但其描述与前三 诊断相关为不肯定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 出院主要诊断为肿瘤,病理诊断无论 良、恶性均视为符合;出院主要诊断为炎症,病理诊 断是特异性或非特异性感染视为符合:病理诊断与临 床前三诊断中之一相符计为符合;病理诊断与出院前 三诊断中之一不相符计为不符合。 23. 下列对抢救的描述中,不正确的是 • 【A】对具有生命危险患者的抢救,每一次抢救 都要有抢救记录和病程记录,无记录者不按抢救 计算 • 【B】经抢救的患者如果在病情平稳 24 小时以上 再次出现生命体征不平稳进行抢救的,按第二次 抢救计算 • 【C】患者数次抢救,最后一次抢救失败而死 亡,前几次计为抢救成功,最后一次计抢救失败 • 【D】凡对危、急诊入院患者均应计为抢救 • 【E】慢性消耗性疾病患者的临终前救护不按抢 救计算 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 24. 关于切口愈合等级的描述正确的是 • 【A】“Ⅰ/甲”为无菌切口/切口愈合欠佳 • 【B】“Ⅰ/乙”为无菌切口/切口化脓 • 【C】“Ⅲ/丙”为感染切口/切口化脓 • 【D】“Ⅱ/甲”为沾染切口/切口愈合欠佳 • 【E】“Ⅱ/乙”为沾染切口/切口化脓 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 25. 疾病诊断“盆腔胚胎性横纹肌肉瘤”的构成成 分是 • 【A】部位+病因+病理+临床表现 • 【B】部位+病因+病理 • 【C】部位+病理+临床表现 • 【D】部位+病因+临床表现 • 【E】部位+病理 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 26. 按疾病诊断的填写顺序,一个复杂疾病的主要 诊断应填写为 • 【A】症状在前 • 【B】病因在前 • 【C】病理在前 • 【D】部位在前 • 【E】以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 27. 主要诊断选择规则不正确的是 • 【A】原发肿瘤伴有转移,如果是首次就医,选 择转移为主要诊断 • 【B】对于某疾病后遗症的情况主要诊断要选择 正在治疗的疾病 • 【C】颅骨和面骨骨折伴随有颅内损伤,以颅内 损伤为主要诊断 • 【D】分娩伴有绝育者,选择分娩的并发症为主 要诊断 • 【E】对已治和未治的疾病,选择已治的疾病为 主要诊断 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 原发肿瘤伴有转移,如果是首次就医, 选择原发肿瘤为主要诊断,否则按治疗的情况选择。 28. 住院患者信息采集质控工作属于 • 【A】全面质量监控 • 【B】环节质量监控 • 【C】终末质量监控 • 【D】流程质量监控 • 【E】中期质量监控 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 29. 对于三级综合医院要求 • 【A】甲级病案率≥90%,无丙级病案 • 【B】甲级病案率≥95%,无丙级病案 • 【C】病历书写合格率≥90% • 【D】病历书写合格率≥95% • 【E】病历书写合格率≥98% 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 30. 疾病分类是将原始资料加工成为信息的过程, 它涉及 • 【A】临床流行病学 • 【B】基础医学和临床医学 • 【C】医学英语 • 【D】分类规则 • 【E】以上均是 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 31. 由美国医学会 1928 年编写并广泛在医院使 用,权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方 案是 • 【A】国际疾病分类(ICD) • 【B】疾病和手术标准命名(SNDO) • 【C】医学系统命名(SNOM) • 【D】系统性病理命名(SNOP) • 【E】最新操作命名(CPT) 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 32. 对于疾病和手术标准命名(SNDO)来说,下列描 述错误的是 • 【A】是一个双重分类系统 • 【B】是一个疾病分类表 • 【C】每一疾病和手术均分为两部分 • 【D】1928 年后广泛在医院中使用 • 【E】我国医院也一直在使用 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 疾病和手术标准命名(standard nomenclature of diseases and operations)它是美 国医学会于 1928 年编写并广泛在医院使用。它虽然 称之为命名,而实际上是一个疾病分类表。它最后一 版是 1961 年出版的第五版。它的权威性、影响力在 医学界极大,我国医院早期一直使用这一命名法,直 到 1974 年才逐渐结束使用。它是一个双重分类系 统,每个疾病分为两部分,手术也分为两部分。 33. 下列关于疾病分类的说法错误的是 • 【A】根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖 位置等特征,将疾病分门别类 • 【B】根据疾病的发病机制、病理、临床表现和 解剖位置等特征,将疾病分门别类 • 【C】集基础医学、临床医学、临床流行病学、 医学英语、分类规则于一身 • 【D】卫生信息领域中的一个重要学科 • 【E】将原始资料加工成为信息的重要工具 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 疾病分类是根据疾病的病因、病理、临 床表现和解剖位置等特征,将疾病分门别类,使其成 为一个有序的组合。 34. 疾病分类的目的是 • 【A】资料收集、整理、分析和利用 • 【B】资料收集、整理、统计和分析 • 【C】资料收集、统计、分析和利用 • 【D】资料整理、统计、分析和利用 • 【E】资料收集、排序、整理和利用 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 35. 诸多疾病分类方案中,最有影响力,在我国最 为普及的是 • 【A】standard nomenclature of diseases and operations • 【B】systematized nomenclature of medicine • 【C】international classification of diseases • 【D】current procedural terminology • 【E】current medical information and terminology 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)在诸多分类方案 中最有影响力,在我国最为普及,目前最新版是 ICD-10。疾病和手术标准命名(standard nomenclature of diseases and operations)是美国 医学会于 1928 年编写并广泛在医院使用,我国医院 早期一直使用这一命名法,直到 1974 年才逐步结束 使用;医学系统命名(systematized nomenclature of medicine)是美国病理学会于 1977 年首次出版, 目前仍在使用,但一般仅限于病理科;最新操作命名 (current procedural terminology)目的是报告医师 所执行的医疗服务和操作,被美国列入医疗财务管理 的常见操作编码系统,用以报告医师向患者提供服务 的付款情况;当代医学信息和术语(current medical information and terminology)1981 年出版,目前 已停止使用了。 36. 国际疾病分类(international classification of diseases)最早使用的目的是 • 【A】医院疾病统计 • 【B】死亡原因统计 • 【C】医疗管理 • 【D】医疗付款 • 【E】医疗保险 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: ICD 最早是为了死亡原因的统计,这个 目的直至今天仍然是重要的目的之一。ICD 自第六次 修订以后,加入了对医院疾病的分类,特别是从第九 次修订起,更加照顾到了医院疾病统计、医疗管理和 医疗付款等方面的需要,这种演变拓宽了 ICD 的用 途。 37. 理想的疾病名称应是 • 【A】反映疾病的内在本质 • 【B】反映外在表现的某些特点 • 【C】唯一性 • 【D】容易区别其他疾病 • 【E】以上均是 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 38. 医学术语的标准化命名可以追溯到 • 【A】1886 年 • 【B】1887 年 • 【C】1888 年 • 【D】1889 年 • 【E】1890 年 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 39. 国际疾病分类表示疾病分组情况是 • 【A】按一定的规则 • 【B】根据疾病的发生频率 • 【C】采用编码的方法 • 【D】根据疾病的严重程度 • 【E】根据疾病的流行情况 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 40. 国际疾病分类中组别的确定主要是根据 • 【A】疾病的某些特征 • 【B】疾病的编码规则 • 【C】疾病的相似性质 • 【D】疾病的命名 • 【E】疾病的发生频率、疾病的严重程度、疾病 的流行情况 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 国际疾病分类中组别的确定主要是根据 疾病的发生频率、疾病的严重程度以及流行情况等因 素来确定。组别的设定除了突出疾病的上述特点外, 还要考虑到分组的详细程度,也就是组别的大小和层 次。 41. 下列关于国际疾病分类(ICD)的说法错误的是 • 【A】根据疾病的某种特征,按照一定的规则对 疾病分门别类 • 【B】疾病分类实际上是一种分组 • 【C】用编码的方法来表示疾病分组情况 • 【D】组别的确定主要是根据疾病的发生频率和 疾病的严重程度以及流行情况的因素确定 • 【E】疾病分类的分组中,每一个组别只能包含 一种疾病 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 国际疾病分类实际上是一种分组,有时 一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病。 42. 国际疾病分类称之为 • 【A】单轴心分类 • 【B】双轴心分类 • 【C】三轴心分类 • 【D】四轴心分类 • 【E】多轴心分类 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 疾病分类轴心是分类时所采用疾病的某 种特征。在国际疾病分类中,使用的疾病特征可以归 纳为四大类,即病因、部位、临床表现和病理,因此 国际疾病分类称之为多轴心分类。 43. 在国际疾病分类中,使用的疾病特征不包括 • 【A】病因 • 【B】部位 • 【C】临床表现 • 【D】病理 • 【E】发病机制 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 在国际疾病分类中,使用的疾病特征可 以归纳为四大类,即病因、部位、临床表现和病理。查看更多