中医内科学练习试卷59-1

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中医内科学练习试卷59-1

中医内科学练习试卷 59-1 (总分:100 分,做题时间:90 分钟) 一、 A2 型题(总题数:50,score:100 分) 1.肺痨患者,证见咳逆喘息少气,咯痰色白,夹血丝 血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶,面浮肢肿,心 慌,唇紫,肢冷,形寒,舌质光淡隐紫,少津,脉微 细而数。辨证应为 【score:2 分】 【A】阴虚火旺 【B】气阴两虚 【C】肺阴亏损 【D】肺肾同病 【E】阴阳两虚 【此项为本题正确答案】 本题思路: 2.患者,便血如溅,血色鲜红,口苦,舌红,脉数。 选方 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】驻车丸 【C】犀角地黄汤 【D】赤小豆当归散 【E】槐花散合地榆散 【此项为本题正确答案】 本题思路: 3.久咳,逐年加重,此次发病于 1 月前,3 天前出现 引昏不识人,躁烦,撮空理线,咳逆,喘促,咯痰不 爽苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数。应诊断为 【score:2 分】 【A】痰迷心窍 【B】肝风内动 【C】痰蒙神窍 【此项为本题正确答案】 【D】痰瘀阻络 【E】以上都不是 本题思路: 4.咳嗽气急,咯叶脓痰腥臭,壮热烦躁,胸闷而痛, 转侧不利,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。方宜选用 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】桔梗白散 【C】千金苇茎汤 【此项为本题正确答案】 【D】加味桔梗汤 【E】大黄牡丹皮汤 本题思路: 5.肺痨患者,证见干咳,咳声短促,痰中有时带血, 色鲜红,午后手足心热,皮肤干灼,口干咽燥,胸部 隐隐闷痛。舌边尖红,苔薄,脉细数。辨证为 【score:2 分】 【A】阴虚火旺 【B】气阴两虚 【C】肺阴亏损 【此项为本题正确答案】 【D】肺肾同病 【E】阴阳两虚 本题思路: 6.肺痈后期,身热渐退,咳嗽减轻,脓血渐少,臭味 亦减。此时治宜 【score:2 分】 【A】养阴清肺 【B】滋阴润肺 【C】清肺化痰 【D】益气养阴 【E】养阴补肺 【此项为本题正确答案】 本题思路: 7.患者,证见四肢沉重或关节疼痛,甚则肢体微肿, 无汗恶寒,口不渴,咳喘,痰多白沫,苔白,脉弦 紧。治疗选方为 【score:2 分】 【A】大青龙汤 【B】木防己汤 【C】苓甘五味姜辛汤 【D】射干麻黄汤 【E】小青龙汤 【此项为本题正确答案】 本题思路: 8.患者,蒸蒸汗出,渴喜引饮,面赤烘热,烦躁不 宁,或有发热,或关节烦痛,或大便干结,舌红,苔 黄,脉洪大。治当清里泄热,宜选 【score:2 分】 【A】白虎汤加苇茎、石斛、花粉 【此项为本题 正确答案】 【B】白虎加桂枝汤 【C】清瘟败毒散 【D】大柴胡汤 【E】凉膈散 本题思路: 9.患者,纳呆恶心,泛吐痰浊,神疲乏力,面色萎黄 或虚浮,腹胀便溏,舌苔腻,脉细软。治疗的主方为 【score:2 分】 【A】真武汤 【B】温胆汤 【C】八珍汤 【D】涤痰汤 【E】六君子汤 【此项为本题正确答案】 本题思路: 10.贾 XX,男,45 岁。因劳累后受寒,出现发热恶 寒,胸闷脘胀,继而身目皆黄,小便黄赤,舌苔白 腻,脉浮。治疗的最佳方剂为 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】银翘散 【C】杏苏散 【D】荆防败毒散 【E】麻黄连翘赤小豆汤 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 11.患者,男,患肝病多年,近一周出现腹大按之不 坚,胁下胀满,时有疼痛,纳食欠佳,小便短少,嗳 气不爽,食后作胀,舌苔白腻,脉弦。此属何病证 【score:2 分】 【A】水湿浸渍型水肿 【B】寒湿困脾型鼓胀 【C】气滞湿阻型鼓胀 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁气滞型鼓胀 【E】肝气郁结型胁痛 本题思路: 12.患者腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热 稍舒,精神困倦,怯寒懒动,大便稀溏,小便短少, 舌苔白腻,脉缓。其治疗的主方为 【score:2 分】 【A】胃苓汤 【B】实脾饮 【此项为本题正确答案】 【C】调营饮 【D】柴胡疏肝散 【E】中满分消丸 本题思路: 13.张某,卒然腹中绞痛,欲吐不得吐,欲泻不得 泻,烦躁闷乱,头汗出,脉沉伏。最佳治疗原则是 【score:2 分】 【A】辟浊解秽,利气宣壅 【此项为本题正确答 案】 【B】芳香化浊,和胃降逆 【C】清热化湿,辟秽泄浊 【D】理气止痛,导滞通下 【E】散寒燥湿,芳香化浊 本题思路: 14.患者,老年男性,恶寒重,发热,无汗,身倦, 咳嗽,咯痰无力,苔淡白,脉浮无力。治宜选用 【score:2 分】 【A】荆防败毒散 【B】藿香正气散 【C】玉屏风散 【D】新加香藿饮 【E】参苏饮 【此项为本题正确答案】 本题思路: 15.患者青年男性,梦中遗精,夜寐不安,头晕心 悸,精神不振,倦怠乏力,小便短赤,舌质红,脉细 数。中医治法应为 【score:2 分】 【A】补肾固精 【B】滋阴,补肾固精 【C】清热化湿,固摄精微 【D】滋阴清火,安神固精 【此项为本题正确答 案】 【E】清心泻火,安神固精 本题思路: 16.患者陈 X,男,18 岁。四天前突然出现目黄身 黄,黄色鲜明,发热口渴,心中烦躁,恶心欲吐,小 便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。属于何 种病型 【score:2 分】 【A】湿热并重型黄疸 【B】寒湿阻遏型黄疸 【C】湿热蕴蒸,湿重于热型的黄疸 【D】湿热蕴蒸,热重于湿型的黄疸 【此项为本 题正确答案】 【E】脾型黄疸 本题思路: 17.妇女产后,体虚久不恢复,低热,头晕眼花,疲 乏无力,面色无华,心悸眠差,唇甲色淡,舌质淡, 脉细弱。中医辨证为 【score:2 分】 【A】气虚发热 【B】血虚发热 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚发热 【D】血瘀发热 【E】肝郁发热 本题思路: 18.患者为中年女性,尿频、尿急,腰腹拘急疼痛三 天,伴寒热往来,口苦呕恶,大便于日一行,小便 黄。舌红苔黄腻有剥脱,少津液,脉细数濡。应选用 【score:2 分】 【A】知柏地黄丸加车前子 【B】八正散 【C】八正散合小柴胡汤 【D】八正散合小柴胡汤去大黄加生地 【此项为 本题正确答案】 【E】石苇散合六味地黄丸加藕节、生地 本题思路: 19.老年男性,体虚多病,症见发热,兼见形寒怯 冷,四肢不温,面色光白无华,精神萎靡,腰膝酸 软,舌胖,苔白滑,脉浮大无力,宜选方 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【B】归脾汤 【C】金匮肾气丸 【此项为本题正确答案】 【D】丹栀逍遥散 【E】六味地黄丸 本题思路: 20.患者,身热,微恶风,头胀痛,汗出不畅,鼻塞 涕黄,咳嗽痰黏,咽喉肿痛,口渴喜饮,舌尖红,苔 薄黄,脉浮数者。治法宜 【score:2 分】 【A】辛温解表 【B】辛凉解表 【此项为本题正确答案】 【C】清暑祛湿 【D】益气解表 【E】滋阴解表 本题思路: 21.方 XX,男,40 岁。患痢疾 10 年余。痢下赤白脓 血,腹痛隐隐,心中烦热,咽干口燥,午后潮热,体 虚乏力,舌红苔少,脉细数。辨证属于 【score:2 分】 【A】湿热痢 【B】休息痢 【C】虚寒痢 【D】寒湿痢 【E】阴虚痢 【此项为本题正确答案】 本题思路: 22.张 XX,男,42 岁,机关职员。大便数日不行,欲 便不得,伴有胸胁胀满,腹中胀痛,善太息,食后腹 胀尤甚,嗳气频作,舌苔略腻,脉弦。证属 【score:2 分】 【A】热秘 【B】气秘 【此项为本题正确答案】 【C】湿秘 【D】气虚便秘 【E】阳虚便秘 本题思路: 23.患者男性,30 岁,一周前感冒后出现咳嗽、呼吸 短促,咽干多饮,近三日自觉排尿不畅,点滴而出。 苔薄黄舌红,脉数。最主要诊断应为 【score:2 分】 【A】淋证 【B】咳嗽 【C】消渴 【D】癃闭 【此项为本题正确答案】 【E】肺胀 本题思路: 24.患者男性,36 岁。久嗜烟酒,患遗精每夜必遗, 心烦不寐,小腹不舒,小便短赤不爽,舌红苔黄略 腻,脉濡数。最佳治疗方剂为 【score:2 分】 【A】程氏萆薢分清饮 【此项为本题正确答案】 【B】二妙散 【C】茵陈蒿汤 【D】龙胆泻肝汤 【E】八正散 本题思路: 25.刘 X,女,21 岁。近日气候骤冷,调摄不慎,出 现恶风畏寒,头痛时作,痛连项背,遇风尤剧,不 渴,苔薄白,脉浮,证属 【score:2 分】 【A】风湿头痛 【B】风寒头痛 【此项为本题正确答案】 【C】风热头痛 【D】肝阳头痛 【E】痰浊头痛 本题思路: 26.一农民患钩虫病,证见周身肌肤呈染黄色,但两 目不黄,小便通畅而色不黄,倦怠乏力,心悸少寐, 眩晕耳鸣,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉濡细。治 疗最宜用 【score:2 分】 【A】小建中汤 【B】黄芪建中汤 【此项为本题正确答案】 【C】理中汤 【D】四君子汤 【E】六君子汤 本题思路: 27.李某,女,50 岁。近来面色黄而虚浮,善食易 饥,食后腹胀,异嗜木炭,神疲肢软,舌淡苔薄,脉 濡。诊断为 【score:2 分】 【A】蛔虫病 【B】钩虫病 【此项为本题正确答案】 【C】绦虫病 【D】蛲虫病 【E】姜片虫病 本题思路: 28.患者男性,疟疾发作多日不愈,寒热时作,倦怠 乏力,食少,形体消瘦,遇劳则发,舌质淡,苔白, 脉细无力,治疗当以何方 【score:2 分】 【A】十全大补汤 【B】何人饮 【此项为本题正确答案】 【C】清瘴汤 【D】截疟七宝饮 【E】八珍汤 本题思路: 29.吴 X,女,51 岁,平素头晕头痛,耳鸣目眩,少 寐多梦,突然发生口眼喁斜,舌强语謇,半身不遂, 舌质红脉弦细数。治疗方剂宜选 【score:2 分】 【A】大秦艽汤 【B】镇肝熄风汤 【此项为本题正确答案】 【C】安宫牛黄丸 【D】至宝丹 【E】涤痰汤 本题思路: 30.刘 X,男,56 岁。刻下眩晕而见精神萎靡,少寐 多梦,健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,五心烦热,舌质 红,脉弦细数。选方宜 【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮 【B】归脾汤 【C】左归丸 【此项为本题正确答案】 【D】右归丸 【E】以上都不是 本题思路: 31.患者柳 X,女,32 岁。胁肋隐痛日久,口干咽 燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。此 属胁痛何类型 【score:2 分】 【A】瘀血停着 【B】肝胆湿热 【C】肝气郁结 【D】肝郁化火 【E】肝阴不足 【此项为本题正确答案】 本题思路: 32.王 X,女,46 岁。近日洗头后渐出现头痛如裹, 肢体困重,纳呆胸闷,小便不利,大便溏泻,苔白 腻,脉濡,治则宜 【score:2 分】 【A】疏散风寒 【B】疏风清热 【C】祛风胜湿 【此项为本题正确答案】 【D】化痰降逆 【E】以上都不是 本题思路: 33.患者李 XX,男性,一个月前到南方出差,近一周 来发作寒战,隔日发作一次,无发热,伴呕吐,腹 泻,神昏不语,舌淡红苔白厚腻,脉弦。此治疗以下 列何方为宜 【score:2 分】 【A】清瘴汤 【B】何人饮 【C】鳖甲煎丸 【D】加味不换金正气散 【此项为本题正确答 案】 【E】八珍汤 本题思路: 34.患者胁肋胀痛,走窜不定,疼痛随情志的变化而 增减,胸闷不舒,饮食减少,嗳气频作,苔薄,脉 弦,辨证属何类型 【score:2 分】 【A】瘀血停着胁痛 【B】肝胆湿热胁痛 【C】肝气郁结胁痛 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁化火胁痛 【E】肝阴不足胁痛 本题思路: 35.病人为男性,58 岁,双下肢水肿三月,伴面色潮 红,头晕头痛,心悸失眠,遗精腰酸,治疗选用 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】知柏地黄丸 【C】左归丸加减 【此项为本题正确答案】 【D】大补阴丸加减 【E】杞菊地黄丸 本题思路: 36.患者症见尿混浊反复发作三月,尿如米泔水,伴 尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛,舌红苔黄 腻,脉濡数。应治以 【score:2 分】 【A】膏淋汤 【B】无比山药丸 【C】苍术难名丹 【D】程氏萆薢分清饮 【此项为本题正确答案】 【E】八正散 本题思路: 37.患者王 XX,女性,颈前出现肿块,较小,质软, 伴心烦,少寐,双手颤动,目干目眩,倦怠乏力,舌 质红,舌体颤动,脉弦细数。此为何类型之瘿病 【score:2 分】 【A】肝火旺盛 【B】痰结血瘀 【C】心肝阴虚 【此项为本题正确答案】 【D】气郁痰阻 【E】以上均非 本题思路: 38.患者,身热,微恶风寒,头昏,少汗,口渴。因 干,心烦,干咳少痰,舌红苔少,脉细数。治法宜 【score:2 分】 【A】辛温解表 【B】辛凉解表 【C】清暑祛湿解表 【D】益气解表 【E】滋阴解表 【此项为本题正确答案】 本题思路: 39.某女性 45 岁,近日劳累后出现饮食减少,食后胃 脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄,舌淡苔薄 白,脉弱。其辨证为 【score:2 分】 【A】脾气虚 【此项为本题正确答案】 【B】心脾两虚 【C】脾胃阴虚 【D】脾阳虚 【E】脾肾阳虚 本题思路: 40.中年女性,低热 3 月余,时觉身热心烦,热势随 情绪好坏而起伏,平素急躁易怒,胸胁胀闷,两乳胀 痛,月经不调,口苦,舌略红,苔薄黄,脉弦略数。 中医辨证为 【score:2 分】 【A】肝经郁热 【此项为本题正确答案】 【B】气滞血瘀 【C】血瘀发热 【D】阴虚火旺 【E】郁热伤阴 本题思路: 41.患者王 XX,男,17 岁。近一周来肛门发痒,夜间 尤甚,睡眠不安,肛门发痒时,肛门周围有细小蠕动 的白色小虫。拟诊为 【score:2 分】 【A】蛔虫病 【B】钩虫病 【C】蛲虫病 【此项为本题正确答案】 【D】绦虫病 【E】姜片虫病 本题思路: 42.患者丁 XX,男,30 岁。劳累过后,加之饮食不 慎,突然出现身目俱黄,其色如金,高热口渴,小便 深黄,腹胀胁痛,烦躁不安,随之神昏谵语,舌质红 绛,苔黄燥,脉弦滑数。应该断以下何种病证 【score:2 分】 【A】湿热并重型黄疸 【B】胆道阻滞型黄疸 【C】热毒炽盛型黄疸 【此项为本题正确答案】 【D】湿热蕴蒸,热重于湿型黄疸 【E】湿热蕴蒸,湿重于热型黄疸 本题思路: 43.王某,青年男性。腰膝痠软,劳累后疼痛,伴有 五心烦热,失眠健忘,咽干口燥,舌红少苔,脉细数 无力。治疗最合适的方剂是 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】知柏地黄丸 【C】左归丸 【此项为本题正确答案】 【D】右归丸 【E】大补元煎 本题思路: 44.一女性,40 岁,出现颈前肿块,按之较硬,约半 年,胸闷,纳差,苔薄白,脉弦涩。治当以何法 【score:2 分】 【A】理气舒郁,化痰消瘿 【B】清泄肝火 【C】滋养阴精,宁心柔肝 【D】理气活血,化痰消瘿 【此项为本题正确答 案】 【E】活血化瘀,利湿消肿 本题思路: 45.患者男性青年,素体壮实,3 天来出现腹痛胀 满,按之痛甚,自述烦热口渴,大便秘结,舌质红、 苔黄厚,脉滑实有力。中医辨证为 【score:2 分】 【A】实热证 【此项为本题正确答案】 【B】虚寒证 【C】食滞证 【D】气滞证 【E】寒实证 本题思路: 46.刘 X,34 岁,产后出现眩晕动则加剧,劳累即 发,面色光白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神 疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。证属 【score:2 分】 【A】肝阳上亢 【B】气血亏虚 【此项为本题正确答案】 【C】肾精不足 【D】痰浊中阻 【E】以上都不是 本题思路: 47.患者,25 岁。咳嗽少痰,鼻干咽燥,喉痒时连声 做呛,头痛微寒,身热,舌苔薄黄。其治法 【score:2 分】 【A】养阴清肺,化痰止咳 【B】清润肺燥,化痰止咳 【C】散寒宣肺,润燥止咳 【D】疏风清肺,润燥止咳 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路: 48.肺痈后期见脓痰渐少,午后潮热,五心烦热,口 燥咽干,盗汗自汗,气短乏力,形体消瘦,舌瘦红, 虚数。治宜选用 【score:2 分】 【A】桔梗杏仁煎 【此项为本题正确答案】 【B】养阴清肺汤 【C】清燥救肺汤 【D】百合固金汤 【E】《千金》苇茎汤 本题思路: 49.张某,女,28 岁,产后恶露不止近日出现项背强 急,四肢抽搐,头目昏眩,自汗,神疲,气短,舌淡 红,脉弦细。治疗方剂宜选 【score:2 分】 【A】葛根汤 【B】三仁汤 【C】增液承气汤 【D】四物汤合大定风珠 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路: 50.患者女性,42 岁,有腹痛病史 3 年。腹痛较剧, 痛处不移,伴有月经不调,舌质紫暗,脉弦。该病例 中医辨证为 【score:2 分】 【A】肝气郁滞 【B】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【C】瘀热互结 【D】寒凝血瘀 【E】血瘀挟虚 本题思路:
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