妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷52

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷52

妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】-试卷 52 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 1.子宫内膜癌病灶侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延， 根据 FIGO 2009 分期为 【score:2 分】 【A】I a 期 【B】I b 期 【C】Ⅱ期 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅲa 期 【E】Ⅲb 期 本题思路： 2.我国女性生殖系统恶性肿瘤发生率最高的是下列哪 项 【score:2 分】 【A】外阴癌 【B】阴道癌 【C】子宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜癌 【E】输卵管癌和卵巢癌 本题思路： 3.最常见的卵巢肿瘤是 【score:2 分】 【A】成熟畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 【B】颗粒细胞瘤 【C】浆液性囊腺癌 【D】内胚窦瘤 【E】卵巢转移性肿瘤 本题思路： 4.属临床Ⅱ期的子宫内膜癌是 【score:2 分】 【A】癌瘤局限于子宫体，宫腔深度 9cm 【B】腺瘤样增生或原位癌 【C】癌瘤已有远处转移 【D】癌瘤扩散至子宫以外，但未超出真骨盆 【E】癌瘤已侵犯宫颈 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.子宫内膜癌的发病与雌激素的关系，下列不正确的 是哪项 【score:2 分】 【A】子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮拮抗 【B】常与有排卵型功血、多囊卵巢综合征合并存 在 【此项为本题正确答案】 【C】绝经妇女虽卵巢功能已衰竭，仍可有性腺外 的雌激素 【D】体内雌酮的增加 【E】雌激素替代疗法的使用 本题思路： 6.宫颈癌累及膀胱及直肠，临床分期是 【score:2 分】 【A】0 期 【B】Ⅰa 期 【C】Ⅱa 期 【D】Ⅳa 期 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅳb 期 本题思路： 7.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸 润癌时，应行 【score:2 分】 【A】宫颈刮片 【B】阴道镜检查 【C】宫颈锥形切除病理检查 【此项为本题正确 答案】 【D】染色体检查 【E】碘试验 本题思路： 8.下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效 【score:2 分】 【A】雌激素 【B】孕激素 【此项为本题正确答案】 【C】雄激素 【D】肾上腺皮质激素 【E】甲状腺素 本题思路： 9.最常见的卵巢恶性肿瘤是 【score:2 分】 【A】成熟畸胎瘤 【B】颗粒细胞瘤 【C】浆液性囊腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】内胚窦瘤 【E】卵巢转移性肿瘤 本题思路： 10.子宫内膜癌前病变是指 【score:2 分】 【A】增生期子宫内膜 【B】子宫内膜单纯型增生 【C】子宫内膜复杂型增生 【D】子宫内膜不典型增生 【此项为本题正确答 案】 【E】萎缩型子宫内膜 本题思路： 11.宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后 【score:2 分】 【A】6 个月至 1 年 【B】6 个月 【C】1～3 年 【此项为本题正确答案】 【D】2 年 【E】3 年后 本题思路： 12.关于子宫恶性苗勒管混合瘤，下列哪项不恰当 【score:2 分】 【A】含有肉瘤和癌两种成分 【B】来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生 【C】恶性程度低，预后好 【此项为本题正确答 案】 【D】对放疗较敏感 【E】葡萄状肉瘤多发生于幼女 本题思路： 13.FBS 关于癌前病变的术语为 【score:2 分】 【A】高度和低度鳞状上皮内病变 【此项为本题 正确答案】 【B】宫颈上皮内瘤变 【C】非典型鳞状上皮细胞 【D】非典型增生 【E】核异质细胞 本题思路： 14.宫颈癌的主要转移途径是 【score:2 分】 【A】直接蔓延 【B】淋巴转移 【C】血行转移 【D】直接蔓延和种植 【E】直接蔓延和淋巴转移 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤为 【score:2 分】 【A】黏膜下子宫肌瘤 【B】浆膜下子宫肌瘤 【C】肌壁间肌瘤 【D】阔韧带肌瘤 【E】子宫颈肌瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】多见于绝经后妇女 【B】较突出的症状是不规则阴道流血 【C】最有效的诊断方法是分段诊刮 【D】晚期应用大剂量雌激素治疗有效 【此项为 本题正确答案】 【E】晚期用孕酮治疗有一定效果 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 17.60 岁，既往体健，临床诊断子宫内膜癌Ⅱ期。治 疗选择下列哪种 【score:2 分】 【A】全子宫切除术及双附件切除术 【B】手术治疗及术后加用放疗 【C】手术治疗及术前加用放疗 【此项为本题正 确答案】 【D】放疗 【E】化疗 本题思路： 18.50 岁妇女，白带带血 1 个月。妇科检查：宫颈中 度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活 检报告为“上皮全层非典型性增生”。进一步的处理 方法是 【score:2 分】 【A】宫颈锥形切除术 【此项为本题正确答案】 【B】子宫根治术 【C】诊断性刮宫 【D】宫颈刮片 【E】定期随访 本题思路： 19.25 岁，未婚，子宫如孕 50 天大小，诊断为浆膜 下子宫肌瘤。应采用下列哪项措施 【score:2 分】 【A】随访观察 【此项为本题正确答案】 【B】雄激素治疗 【C】肌瘤剔除术 【D】全子宫切除术 【E】经阴道肌瘤摘除术 本题思路： 20.女性，50 岁，已婚。因外阴白色病变做外阴活 检，病理报告中的“外阴上皮非典型中度增生”，是 指下列哪种情况 【score:2 分】 【A】病变超过表皮 2／3 【B】病变局限于表皮深层下 2／3 层 【此项为本 题正确答案】 【C】病变局限于表皮浅层上 2／3 层 【D】病变局限于表皮深层上 1／3 层 【E】病变局限于表皮深层下 1／3 层 本题思路： 21.51 岁妇女，绝经 3 年，阴道流血 3 个月。阴道细 胞学检查结果巴氏Ⅱ级。进一步处理是下列哪项 【score:2 分】 【A】切除子宫 【B】子宫次广泛切除 【C】阴道镜检查 【D】诊断性刮宫+宫颈活体组织检查 【此项为本 题正确答案】 【E】宫颈锥形切除术 本题思路： 22.26 岁，结婚 2 年不孕。妇科检查：宫颈光滑，子 宫如孕 3 个月大小，质硬，凹凸不平，触及多个结 节，双附件未及异常。采用下述哪种方法治疗 【score:2 分】 【A】激素治疗 【B】刮宫术 【C】经阴道肌瘤摘除术 【D】肌瘤核除术 【此项为本题正确答案】 【E】子宫全切术 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 55 岁妇女，白带多，伴性交出血 1 个月，阴道涂片 巴氏 V 级。宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为Ⅰb 期。 【score:6 分】 (1).首选的治疗方法是【score:2 分】 【A】体外放疗 【B】腔内放疗 【此项为本题正确答案】 【C】烷化剂化疗 【D】合成孕激素 【E】免疫治疗 本题思路： (2).该患者手术治疗时，术式应选择下列哪项 【score:2 分】 【A】全子宫+双附件+大网膜切除术 【B】次广泛性全子宫切除术 【C】广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫 术 【此项为本题正确答案】 【D】扩大性全子宫切除术 【E】次全子宫切除+双附件切除术 本题思路： (3).术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充以下 何种治疗【score:2 分】 【A】免疫治疗 【B】烷化剂化疗 【C】红外线照射 【D】抗癌抗生素 【E】体外照射 【此项为本题正确答案】 本题思路：