中级主管护师基础知识（妇产科护理学）-试卷1

中级主管护师基础知识（妇产科护理学）-试卷1

中级主管护师基础知识【妇产科护理学】-试卷 1 (总分：102 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重 【score:2 分】 【A】≥3000g 【B】≥3500g 【C】>3500g 【D】≥4000g 【此项为本题正确答案】 【E】>4000g 本题思路：胎儿出生体重达到或超过 4000g 者，称巨 大儿。 2.导致子宫破裂的原因，错误的是 【score:2 分】 【A】胎先露下降受阻 【B】镇静剂使用过多 【此项为本题正确答案】 【C】各种不适当的阴道助产手术 【D】急性大量使用催产素 【E】子宫壁瘢痕破裂 本题思路：导致子宫破裂的原因有：胎先露下降受 阻、子宫壁瘢痕、催产素使用不当、不适当的阴道助 产手术。 3.导致产后出血的原因最常见的是 【score:2 分】 【A】宫缩乏力 【此项为本题正确答案】 【B】胎盘胎膜残留 【C】胎盘植入 【D】软产道损伤 【E】凝血功能障碍 本题思路： 4.产后出血的定义是指胎儿娩出后 24 小时内出血量 超过 【score:2 分】 【A】300ml 【B】350ml 【C】400ml 【D】450ml 【E】500ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.胎膜早破是指胎膜破裂发生在 【score:2 分】 【A】临产前 【此项为本题正确答案】 【B】潜伏期 【C】活跃期 【D】第一产程末 【E】第二产程末 本题思路： 6.关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】胎膜早破 【B】子宫颈裂伤 【C】前置胎盘 【D】胎盘早剥 【E】宫缩乏力 【此项为本题正确答案】 本题思路：胎膜早破、子宫颈裂伤、胎盘早剥、前置 胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进 入母体循环，增加羊水栓塞的机会。 7.导致产褥病率最主要的原因是 【score:2 分】 【A】乳腺感染 【B】上呼吸道感染 【C】泌尿系统感染 【D】手术切口感染 【E】产褥感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也 包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸 道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。 8.下列疾病属于产褥感染的是 【score:2 分】 【A】急性腹泻 【B】急性膀胱炎 【C】急性乳腺炎 【D】急性上呼吸道感染 【E】急性子宫肌炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.关于产后抑郁的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】可由多方面因素造成 【B】是一种精神病 【此项为本题正确答案】 【C】有家族倾向 【D】可表现出自我伤害行为 【E】与孕期不良生活事件有关 本题思路：产后抑郁属于心理障碍，不是精神病。 10.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】是孕产妇死亡的主要原因之一 【B】妊娠 32～34 周时血容量达到最高峰 【C】分娩第二产程比第一产程心脏负担重 【D】分娩第三产程心脏负担很重 【E】产后 2～3 天心脏负担减轻 【此项为本题正 确答案】 本题思路：妊娠合并心脏病的产妇，产后 3 天内由于 子宫缩复使大量血液进入体循环，同时组织内原来潴 留的液体也开始回流到体循环，使循环血量再度增 加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。因此， 妊娠合并心脏病的妇女在妊娠 32～34 周、分娩期及 产褥期的最初 3 天内因心脏负担加重，是患有心脏病 的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加 注意。 11.引起产褥感染最常见的病原菌是 【score:2 分】 【A】产气荚膜杆菌 【B】大肠杆菌 【C】厌氧菌 【此项为本题正确答案】 【D】金黄色葡萄球菌 【E】阴道杆菌 本题思路：引起产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧 菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。 12.前置胎盘是指妊娠 28 周后胎盘附着于 【score:2 分】 【A】子宫体的后壁 【B】子宫体的前壁 【C】子宫体的侧壁 【D】子宫底部 【E】子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖于宫颈 内口处 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.妇科盆腔检查常采用的体位是 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】膀胱截石位 【此项为本题正确答案】 【C】膝胸卧位 【D】臀高头低位 【E】自由体位 本题思路：做妇科盆腔检查时，除尿瘘患者有时需取 膝胸位外，患者均取膀胱截石位，危重患者不能上检 查台者可在病床上检查。 14.三合诊检查的三个途径是指 【score:2 分】 【A】超声、阴道镜、腹部 【B】腹部、阴道、直肠 【此项为本题正确答 案】 【C】B 超、阴道、腹部 【D】直肠、腹部、阴道镜 【E】B 超、阴道镜、直肠 本题思路：三合诊是经直肠、阴道、腹部联合检查。 即一手示指在阴道内，中指在直肠内，另一手在腹部 配合。 15.足月产 2 次，流产 0 次，早产 1 次，现存子女 3 人，应缩写为 【score:2 分】 【A】0 一 1—2—3 【B】0—2—1—3 【C】1—3—2 一 0 【D】1—2—3—0 【E】2—1—0—3 【此项为本题正确答案】 本题思路：妇科患者婚育史的记录格式可简写为“足 月产-早产-流产-现存子女数”。 16.女，25 岁，月经周期为 28 天，现在是月经干净 后第 8 天。宫颈黏膜涂片检查结果是典型羊齿叶状结 晶，表明其所处于的阶段为 【score:2 分】 【A】月经期 【B】月经前 【C】排卵后 【D】已妊娠 【E】接近排卵 【此项为本题正确答案】 本题思路：子宫颈内膜腺细胞的分泌活动受雌、孕激 素的影响，并有明显的周期性变化。排卵前随雌激素 水平不断增高，宫颈黏液分泌量逐渐增多，并变得稀 薄透明，取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状 结晶。这种结晶于月经周期的第 6～7 天即可出现， 至排卵期最典型。排卵后，受孕激素影响，黏液分泌 量减少，涂片干后，可见成排的椭圆体。 17.淋病的潜伏期为 【score:2 分】 【A】24 小时 【B】1～2 天 【C】3～7 天 【此项为本题正确答案】 【D】10～15 天 【E】1～2 个月 本题思路：淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌(简称淋菌) 引起，其发病率位于我国性传播疾病之首，潜伏期 3～7 天，约 60％～70％患者无症状，易被忽视或致 他人感染。 18.滴虫性阴道炎的传染方式不包括 【score:2 分】 【A】性交传播 【B】公共浴池传播 【C】宫内传播 【此项为本题正确答案】 【D】游泳池传播 【E】不洁器械传播 本题思路：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性 交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传 播。可通过污染的器械及敷料造成医源性感染。但不 会通过宫内垂直传播。 19.下列不是孕激素的生理作用的是 【score:2 分】 【A】促进水、钠排泄 【B】促进蛋白质合成 【此项为本题正确答案】 【C】对中枢神经有升温作用 【D】使阴道上皮脱落加快 【E】抑制子宫收缩 本题思路：孕激素能促进蛋白质分解，增加尿素氮的 排出量。 20.梅毒的潜伏期一般为 【score:2 分】 【A】24 小时 【B】1～2 天 【C】3～7 天 【D】2～4 周 【此项为本题正确答案】 【E】3～7 个月 本题思路：梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性全 身性的性传播疾病，潜伏期约为 2～4 周。 21.慢性宫颈炎的病程变化不包括 【score:2 分】 【A】宫颈糜烂 【B】宫颈肌瘤 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈肥大 【D】宫颈腺囊肿 【E】宫颈息肉 本题思路：慢性宫颈炎的病程变化包括宫颈糜烂、宫 颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎，而宫 颈肌瘤属于子宫良性肿瘤。 22.关于淋病的描述，以下错误的是 【score:2 分】 【A】可通过污染的衣物传播 【B】分娩时可感染新生儿 【C】淋球菌在潮湿环境中可生存较长时间 【D】是目前发生率最高的性传播疾病 【E】以侵袭生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为 主 【此项为本题正确答案】 本题思路：淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌引起，淋菌 喜潮湿，怕干燥，主要通过性交直接传播，间接传播 是通过接触污染的衣物、便器等。淋菌以侵袭生殖、 泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。 23.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】长期口服雌激素 【C】妊娠 【D】长期使用抗生素 【E】长期服用维生素 C 【此项为本题正确答 案】 本题思路：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体白假丝酵 母菌为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏 膜。当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降 时，最适合假丝酵母菌繁殖致病。孕妇、糖尿病、大 量雌激素治疗、长期应用抗生素、服用皮质类固醇激 素或免疫缺陷综合征者易患此病。穿紧身化纤内裤、 肥胖者也会因局部湿度增加而引起假丝酵母菌繁殖而 致阴道炎。 24.关于女性生殖器官的自然防御功能，下列说法中 正确的是 【score:2 分】 【A】宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强 【B】妊娠期女性生殖器官自然防御能力增强 【C】阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长 【D】宫颈可分泌碱性黏液栓 【此项为本题正确 答案】 【E】正常女性阴道 pH 一般为 2．8～3．4 本题思路：健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有 发生炎症，与女性生殖器官的解剖、生理特点有关， 称为自然防御功能，其中阴道上皮细胞含有丰富的糖 原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正 常酸性环境，阴道 pH 通常为 3．8～4．4，使嗜碱性 病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。 而子宫颈分泌碱性黏液形成“黏液栓”，抑制嗜酸性 病原菌。 25.关于滴虫性阴道炎，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】不影响受孕 【B】病原体最适宜 pH 为 4．2～5．6 【C】典型症状为稀薄泡沫状白带 【此项为本题 正确答案】 【D】病原体比多核粒细胞小 【E】主要传播途径是血行传播 本题思路： 26.可直接影响阴道上皮自净作用的激素是 【score:2 分】 【A】FSH-RH 【B】FSH 【C】LH 【D】雌激素 【此项为本题正确答案】 【E】孕激素 本题思路：阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下分泌 糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道 正常酸性环境，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑 制，称为阴道自净作用。 27.葡萄胎随访时必须进行的检查是 【score:2 分】 【A】阴道脱落细胞涂片检查 【B】测尿或血中的 HCG 值 【此项为本题正确答 案】 【C】行 B 超检查看有无胎囊 【D】多普勒超声检查听取胎心 【E】CT 检查脑转移情况 本题思路：葡萄胎患者有 10％～20％恶变可能，因 此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内 HCG 的变 化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡 萄胎清官术后必需每周查血或尿 HCG 一次，直到阴 性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随 访两年。 28.化疗药物长春新碱的性质属于 【score:2 分】 【A】烷化剂类药物 【B】抗代谢类药物 【C】抗生素类药物 【D】激素类药物 【E】植物类药物 【此项为本题正确答案】 本题思路：化疗药物基本上分成以下几类：烷化剂、 抗代谢药物、抗肿瘤植物药、抗肿瘤抗生素、其他抗 肿瘤药物。长春新碱属于植物类抗肿瘤药物。 29.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是 【score:2 分】 【A】分段诊断性刮宫 【此项为本题正确答案】 【B】诊断性刮宫 【C】阴道后穹窿脱落细胞检查 【D】宫腔冲洗法 【E】宫颈刮片检查 本题思路：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊 断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子 宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管，后探宫腔，再行 官腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此 检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。 30.筛查早期宫颈癌最常用的方法是 【score:2 分】 【A】窥器检查 【B】阴道镜检查 【C】官腔镜检查 【D】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 【E】宫颈活体组织检查 本题思路：宫颈刮片细胞学检查可发现异常增生、癌 变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌 的主要方法。 31.子宫肌瘤发病可能的相关因素是 【score:2 分】 【A】早婚早育，性生活紊乱 【B】高血压，糖尿病，肥胖 【C】体内雌激素水平过高 【此项为本题正确答 案】 【D】饮食环境 【E】环境因素 本题思路：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性 肿瘤。目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。但临床资 料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于 30～50 岁，肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经 期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长 可能与雌激素有关。 32.女性卵巢功能成熟、生育能力最旺盛的时期是 【score:2 分】 【A】幼年期 【B】青春期 【C】性成熟期 【此项为本题正确答案】 【D】更年期 【E】老年期 本题思路：女性从出生到衰老是一个渐进的过程，可 按年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟 期、围绝经期、老年期。其中性成熟期是卵巢功能成 熟、生育能力最旺盛的时期。 33.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量 时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件 正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检 查是 【score:2 分】 【A】宫颈涂片检查 【B】分段诊断性刮宫 【此项为本题正确答案】 【C】阴道镜检查 【D】宫颈活体组织检查 【E】阴道脱落细胞检查 本题思路： 34.某 40 岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检 查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是 【score:2 分】 【A】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 【B】宫颈活检 【C】阴道镜检查 【D】分段诊断性刮宫 【E】碘试验 本题思路：宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的 症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此 检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈 癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。 35.赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮 片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，提示为 【score:2 分】 【A】正常 【B】炎症 【C】可疑癌 【此项为本题正确答案】 【D】高度可疑癌 【E】癌 本题思路：宫颈细胞学诊断标准及临床意义：I 级： 正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。Ⅱ 级：炎症，细胞核普遍增大。Ⅲ级：可疑癌，细胞核 增大(核异质)。Ⅳ级：高度可疑癌，细胞具有恶性改 变。V 级：癌细胞。 36.确认宫颈癌的可靠方法是 【score:2 分】 【A】阴道镜检查 【B】宫颈刮片细胞学检查 【C】宫颈和宫颈管活检 【此项为本题正确答 案】 【D】诊断性刮宫 【E】阴道脱落细胞学检查 本题思路：宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普 查。阴道镜检查有利于进一步观察早期病变，选择病 变部位进行宫颈管活检，以提高诊断正确率。宫颈和 宫颈管活检是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方 法。 37.有关子宫内膜异位症的概念，正确的是 【score:2 分】 【A】异位的内膜不受卵巢激素的影响 【B】异位的内膜不发生周期性变化 【C】异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子 宫腺肌病 【此项为本题正确答案】 【D】异位的内膜对周围组织具有侵入性和破坏 性，在组织学上属恶性行为 【E】子宫内膜异位症多见于未生育的妇女 本题思路：子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内 膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。 异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，随卵巢激素变 化而发生周期性出血。当异位的内膜侵入子宫体的肌 壁层时，称为子宫腺肌病。子宫内膜异位症是良性病 变，但具有类似恶性肿瘤的种植侵蚀及远处转移的特 性。 38.关于骨盆的组成，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨 【B】两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨 【C】两块髂骨，一块尾骨，一块骶骨 【D】两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨 【此项为 本题正确答案】 【E】两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨 本题思路：骨盆由左右两块髋骨和骶骨及尾骨组成。 每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成；骶骨由 5～6 块骶椎合成；尾骨由 4～5 块尾椎组成。 39.关于子宫的描述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】成人子宫重约 50g 【B】成年妇女子宫体与子宫颈之比为 2：1 【C】子宫体壁由内膜层、肌层、浆膜层组成 【D】子宫峡是指官腔与宫颈管之间最狭窄的部位 【E】宫颈内口为子宫颈癌的好发部位 【此项为 本题正确答案】 本题思路：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是 子宫颈癌的好发部位。 40.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想曲线称为 【score:2 分】 【A】耻骨弓 【B】坐骨结节连线 【C】骨盆轴 【此项为本题正确答案】 【D】骨盆中线 【E】髂耻线 本题思路：连接骨盆各假想平面中点的曲线称为骨盆 轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。 分娩时，胎儿沿此轴完成分娩机制，助产时也应按骨 盆轴方向协助胎儿娩出。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者张某，35 岁，白带增多半年，近来出现性交后 出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占 整个宫颈面积的 1／2，附件未见异常。【score:6 分】 (1).最适宜的诊断为【score:2 分】 【A】单纯型重度糜烂 【B】颗粒型中度糜烂 【C】颗粒型重度糜烂 【D】乳突型中度糜烂 【此项为本题正确答案】 【E】乳突型重度糜烂 本题思路： (2).为排除宫颈癌，首选的检查项目是【score:2 分】 【A】阴道分泌物悬滴检查 【B】宫颈活检 【C】宫颈碘试验 【D】宫腔镜检查 【E】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).确诊为宫颈糜烂后，最适宜的处理是【score:2 分】 【A】口服抗生素 【B】宫颈锥切术 【C】阴道用药 【D】激光 【此项为本题正确答案】 【E】阴道灌洗 本题思路：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分 3 型。单纯 型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆 盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮 超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒 状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更 加明显，呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫 颈糜烂分为 3 度。糜烂面积小于宫颈面积的 1／3 为 轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的 1／3～2／3 为中 度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的 2／3 为重度糜 烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫 颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局 部物理治疗为主，常用激光法。 三、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．月经的第 1～4 天 B．月经的第 5～14 天 C．月经 的第 15～24 天 D．月经的第 25～28 天 E．两次月经 第一天间隔的时间【score:10 分】 (1).月经周期【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).月经前期【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).月经期【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).增生期【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).分泌期【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题重点考查月经周期的划分。 A．幼年期 B．青春期 C．性成熟期 D．更年期 E．老 年期【score:6 分】 (1).从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).卵巢功能进一步衰退，生殖器官逐渐萎缩的时期 称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).有周期性排卵和行经，具有生殖功能的时期称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题重点考查女性一生不同时期的生理特 点。