初级护士专业实践能力-试题82

初级护士专业实践能力-试题82

初级护士专业实践能力-试题 82 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：22，score:22 分) 1.某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼 痛，面色苍白，查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反 跳痛，血压 90/60mmHg。首要的护理措施是______ • 【A】服镇静剂 • 【B】立即输血 • 【C】吸氧 • 【D】禁食、胃肠减压 • 【E】给镇痛剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 消化性溃疡患者酒后出现上腹部 剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛，反 跳痛，应考虑为胃肠穿孔。对胃肠穿孔的患者，首要 的处理措施是禁食、胃肠减压。 2.某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过 多，近来出现贫血、脾大，血小板 30×109/L，{{U}} 错误{{/U}}的护理措施是______ • 【A】适当限制活动 • 【B】预防各种创伤 • 【C】尽量减少肌肉注射 • 【D】鼻腔内血痂应剥去 • 【E】高蛋白、高维生素低渣饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体 重 3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约 800ml。护理 措施正确的是______ • 【A】不能按摩子宫，以免再出血 • 【B】检查胎盘、胎膜是否完整 • 【C】会阴垫不用保留 • 【D】产后 12h 下床活动 • 【E】预防感染，3 日后开始阴道灌洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧 6 小时的目的是防止 出现______ • 【A】休克 • 【B】脑疝 • 【C】头痛 • 【D】惊厥 • 【E】呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者男，49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工 作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、 瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。 全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托 品静脉给药。“阿托品化”的指标是______ • 【A】瞳孔缩小 • 【B】心率减慢 • 【C】颜面潮红、口干 • 【D】皮肤潮湿 • 【E】肺部湿啰音明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患儿男，2 岁。发热，流涕，咳嗽 3 天就诊，体温 39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤 正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。 入院后诊断为麻疹，最重要的依据是______ • 【A】体温高热 • 【B】疹间皮肤正常 • 【C】皮疹为红色斑疹 • 【D】皮疹从耳后发际处开始出现 • 【E】在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色 点 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.孕妇，29 岁。既往体健，近 1 年来发现 HBsAg 阳 性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足 月顺利分娩一 4500g 男婴。为阻断母婴传播，对此新 生儿最适宜的预防方法是______ • 【A】丙种球蛋白 • 【B】乙肝疫苗 • 【C】乙肝疫苗+丙种球蛋白 • 【D】高效价乙肝免疫球蛋白 • 【E】乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.患儿男，4 岁。确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传 播，该患儿应隔离至______ • 【A】临床症状消失 • 【B】临床症状消失后 3 天 • 【C】1 次大便培养阴性 • 【D】2 次大便培养阴性 • 【E】3 次大便培养阴性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者女，20 岁。上唇疖，因用力挤压后出现眼部 及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕 吐。应考虑为______ • 【A】脑脓肿 • 【B】全身感染 • 【C】急性蜂窝织炎 • 【D】颅内感染 • 【E】脓毒症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.孕妇，29 岁，孕 36 周。因抽搐数次急诊入院。 查体：眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握， 血压 170/120mmHg。应考虑为______ • 【A】子痫前期 • 【B】子痫 • 【C】癫痫 • 【D】妊娠水肿 • 【E】妊娠合并高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者女，28 岁，停经 50 天。1 天前出现少量阴道 出血，2 小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥 一次。入院查体：面色苍白，血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴 道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患 者最可能的诊断是______ • 【A】前置胎盘 • 【B】异位妊娠 • 【C】难免流产 • 【D】先兆流产 • 【E】急性盆腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者女，30 岁，孕 3 产 0。此次妊娠 38 周后突感 剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压 170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有 压痛，胎心 90 次/分，胎位不清，最大的可能是 ______ • 【A】子痫 • 【B】胎膜早破 • 【C】前置胎盘 • 【D】胎盘早期剥离 • 【E】先兆子痫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.初产妇，孕 35 周。因有液体从阴道流出入院。查 体无腹痛，肛诊时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可 见到流液量增多。应考虑为______ • 【A】先兆流产 • 【B】先兆早产 • 【C】临产 • 【D】胎膜早破 • 【E】胎盘早剥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.患者女，34 岁。孕 16 周时出现心慌、气短，经 检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密 监测孕期等，目前孕 37 周，自然临产。针对该产妇 的护理措施{{U}}错误{{/U}}的是______ • 【A】严密观察产程进展，防止心力衰竭 • 【B】缩短第二产程 • 【C】胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋 • 【D】给予生理和情感支持 • 【E】静脉注射麦角新碱预防产后出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患者女，36 岁。连续输液 5 天后沿静脉走向出现 条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患 者可能出现了______ • 【A】细菌污染反应 • 【B】过敏反应 • 【C】空气栓塞 • 【D】发热反应 • 【E】静脉炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.患者女，60 岁。因高血压性脑出血后长期卧床， 护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻 木。此期属于压疮______ • 【A】淤血红润期 • 【B】炎性浸润期 • 【C】浅度溃疡期 • 【D】深度溃疡期 • 【E】坏死期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者男，28 岁。6 天前受凉后，出现乏力、恶 心，颜面水肿，测血压 150/100mmHg，可见肉眼血 尿。应初步考虑为______ • 【A】急性肾盂肾炎 • 【B】急性肾小球肾炎 • 【C】肾病综合征 • 【D】急性肾衰竭 • 【E】慢性肾小球肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者女，28 岁。7 天前受凉后，出现乏力、恶 心，颜面水肿，测血压 160/110mmHg，可见肉眼血 尿，应采取的主要治疗措施是______ • 【A】免疫抑制剂治疗 • 【B】激素治疗 • 【C】休息和对症治疗 • 【D】鼓励患者多饮水 • 【E】饮食治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者男，20 岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院。 查尿蛋白(+++)，胆固醇轻度升高，血清蛋白 20g/L。入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要 的并发症是______ • 【A】感染 • 【B】动脉粥样硬化 • 【C】肾功能不全 • 【D】心功能不全 • 【E】心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者男，18 岁。患 1 型糖尿病，依赖胰岛素治 疗。最近 2 天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶 心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压 90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑 该患者并发了______ • 【A】低血糖昏迷 • 【B】酮症酸中毒 • 【C】非酮症性高渗性昏迷 • 【D】糖尿病肾病 • 【E】急性心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍 白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。该患儿可能出 现了______ • 【A】低钙血症 • 【B】心力衰竭 • 【C】低血钠症 • 【D】低血糖症 • 【E】继发感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.李护士，大学本科毕业，现已工作八年，有较丰 富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与一些 管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长 对其采取的领导方式是______ • 【A】高工作与低关系 • 【B】高工作与高关系 • 【C】低工作与高关系 • 【D】低工作与低关系 • 【E】亲密型关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 针对较为成熟的、临床经验丰富 的护士，她们能有效地应对临床护理工作，护士长应 着重关注的是与护士的关系，护士的自我实现，因 此，针对较为成熟的护士，护士长应采取低工作与高 关系的领导方式。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：17，score:78 分) 患者男，46 岁。因在田间作业时足底被刺伤，2 天后 出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤 风。【score:6 分】 (1).在护理过程中，护士应重点观察______ • 【A】血压降低等休克症状 • 【B】呼吸不畅等窒息症状 • 【C】发热、咳嗽等肺部感染症状 • 【D】心悸、胸痛等心脏损害症状 • 【E】脱水、酸中毒症状 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).下列护理措施中与控制痉挛{{U}}无关{{/U}}的 是______ • 【A】保持病室安静 • 【B】护理措施要集中进行 • 【C】按时使用镇静剂 • 【D】鼻饲流质饮食 • 【E】避免强光照射 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者存在的首要护理问题是______ • 【A】有受伤的危险 • 【B】有窒息的危险 • 【C】有体液不足的危险 • 【D】尿潴留 • 【E】体温过高 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是 ______ • 【A】高压蒸汽灭菌 • 【B】过氧乙酸浸泡 • 【C】日光暴晒 • 【D】直接丢弃 • 【E】焚烧 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男，36 岁。右腰部撞伤 2 小时来诊断为“右肾 挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体：患 者右侧腰部局部疼痛，肿胀。入院 2 小时后排淡红色 血尿一次。【score:3 分】 (1).在非手术治疗期间，护士应重点观察______ • 【A】意识 • 【B】腰部疼痛 • 【C】血压、脉搏 • 【D】肢体温度 • 【E】尿量、尿色 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者询问住院期限间的活动要点，护士的回答 中，{{U}}错误{{/U}}的是______ • 【A】“您现在需要绝对卧床休息” • 【B】“您必须配合我们按时输液，使用止血 药” • 【C】“我们会给您按时使用抗生素” • 【D】“等您血尿消失后，要尽快下床活动” • 【E】“如果病情有变化，我们会为您做好手术 准备” 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 一足月新生儿，出生体重 2800g，身长 48cm，面色红 润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。【score:3 分】 (1).母乳喂养后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，目的 是______ • 【A】增强食欲 • 【B】预防感染 • 【C】安慰婴儿 • 【D】防止溢乳 • 【E】智力开发 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).喂奶后婴儿应取______ • 【A】右侧卧位 • 【B】左侧卧位 • 【C】平卧位 • 【D】俯卧位 • 【E】端坐位 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，42 岁。左季肋部摔伤 8 小时，血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，左侧腹部压痛明显，腹 肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。【score:4.50】 (1).为明确诊断，最有意义的检查是______ • 【A】一般体格检查 • 【B】尿常规 • 【C】超声波检查 • 【D】血生化检查 • 【E】腹腔穿刺 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).针对该患者的护理措施，{{U}}错误{{/U}}的是 ______ • 【A】继续观察血压、脉搏 • 【B】给予吗啡止痛 • 【C】开放静脉 • 【D】稳定患者情绪 • 【E】禁食 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).明确诊断后，应立即采取的措施是______ • 【A】将患者送往 ICU • 【B】快速输液 • 【C】应用升压药物 • 【D】快速输血输液，同时紧急手术 • 【E】严密观察病情变化 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患儿男，生后半小时，出生体重 1950g，皮肤毳毛 多，头发细软，耳廓软不成形，乳腺无结节，足底光 秃无纹理。现患儿体温 35.2℃，因生活能力低下而 转儿科。【score:3 分】 (1).根据患儿的特征，可能估计此新生儿为______ • 【A】早产儿 • 【B】正常足月儿 • 【C】低出生体重儿 • 【D】极低出生体重儿 • 【E】超低出生体重儿 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患儿的护理，首要的是______ • 【A】鼻饲供给营养 • 【B】保暖，维持体温稳定 • 【C】按医嘱使用抗生素 • 【D】面罩正压人工呼吸 • 【E】保持皮肤清洁干燥 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，22 岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经 抢救出水，发现心跳、呼吸已停。【score:3 分】 (1).现场首要的处理是______ • 【A】送往医院 • 【B】拨打急救电话 • 【C】清理呼吸道积水 • 【D】口对口人工呼吸 • 【E】胸外心脏按压 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下一步的处理是______ • 【A】拨打急救电话 • 【B】送往医院 • 【C】立即清理呼吸道积水 • 【D】寻找患者家人 • 【E】观察患者情况 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者女，28 岁。妊娠 32 周，自觉头痛、眼花 3 天， 检查发现：血压 160/110mmHg，胎心、胎位正常，双 下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的诊断是子痫 前期。【score:4.50】 (1).患者出现以上症状的原因是______ • 【A】水钠潴留 • 【B】静脉淤血 • 【C】全身小动脉痉挛 • 【D】动脉硬化 • 【E】心功能失代偿 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).首选的治疗药物是______ • 【A】卡托普利 • 【B】地西泮 • 【C】止痛片 • 【D】呋塞米 • 【E】硫酸镁 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).针对该患者所采取的护理措施，{{U}}错误 {{/U}}的是______ • 【A】观察硫酸镁的毒性反应 • 【B】给患者播放音乐 • 【C】监测血压变化 • 【D】适当限制食盐摄入量 • 【E】注意胎心变化 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，6 个月。患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安， 喘憋加重。呼吸 65 次/分，心率 180 次/分，心音低 钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大 2.0cm。 【score:4.50】 (1).患儿可能发生了______ • 【A】急性心力衰竭 • 【B】脓胸 • 【C】脓气胸 • 【D】肺大疱 • 【E】肺不张 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据以上病情变化，首选的护理措施是______ • 【A】保证热量 • 【B】半坐卧位 • 【C】控制感染 • 【D】供给足够的水量 • 【E】供给足够的蛋白质 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).出院时健康指导{{U}}错误{{/U}}的是______ • 【A】多晒太阳 • 【B】体格锻炼 • 【C】勤到公共场所 • 【D】定期健康检查 • 【E】按时预防接种 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿女，1 岁。人工喂养长大，10 个月添加辅食。其 母发现患儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体： T36.2℃。皮肤黄，口唇，甲床苍白，舌及唇时有震 颤。实验室检查：RBC3.0×1012/L；HB102g/L；RBC 大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；WBC 计数减少，细胞体积增大；PC 减少，可见巨大 PC。 【score:3 分】 (1).该患儿最可能的诊断是______ • 【A】营养性缺铁性贫血 • 【B】营养性巨幼红细胞性贫血 • 【C】再生障碍性贫血 • 【D】生理性贫血 • 【E】感染性贫血 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该病的主要护理措施是______ • 【A】给予叶酸，维生素 B12 • 【B】给予硫酸亚铁及维生素 C • 【C】给予肾上腺皮质激素 • 【D】严格限制活动 • 【E】积极控制感染 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，46 岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗 阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院 后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。 【score:4.50】 (1).该患者入院时最主要的护理问题是______ • 【A】心输出量减少 • 【B】体液不足 • 【C】组织灌注量改变 • 【D】活动无耐力 • 【E】皮肤完整性受损 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).特殊的术前准备是______ • 【A】心理护理 • 【B】皮肤护理 • 【C】术前 3 天每晚洗胃 • 【D】配血，皮试 • 【E】术前用药 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表 现是______ • 【A】脉搏细速，血压下降 • 【B】烦躁不安，面色苍白 • 【C】尿量减少，四肢湿冷 • 【D】头晕，心悸，出冷汗 • 【E】胃管内吸出大量血液 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男，36 岁。患糖尿病 10 年。昨天因高热，咳 嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸 加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细 速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。 【score:3 分】 (1).该患者可能出现了______ • 【A】低血糖反应 • 【B】酮症酸中毒 • 【C】乳酸酸中毒 • 【D】急性脑血管意外 • 【E】低血容量性休克 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应首先给予该患者的处理措施是______ • 【A】静脉补充生理盐水 • 【B】静脉应用呼吸兴奋剂 • 【C】加大口服降糖药剂量 • 【D】静脉注射 5%葡萄糖溶液 • 【E】静脉注射 10%葡萄糖溶液 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，72 岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪 乳，氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现 条索状红线，局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛 感。【score:4.50】 (1).为该患者输液的主要目的是______ • 【A】维持晶体渗透压 • 【B】补充营养，供给热能 • 【C】输入药物起治疗作用 • 【D】增加血容量维持血压 • 【E】利尿减少循环血量 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者发生静脉炎的主要原因是______ • 【A】输液速度过快 • 【B】输液量过大 • 【C】溶液含有致热物质 • 【D】长期输入高浓度溶液 • 【E】输液速度过慢 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).针对该患者的护理措施，正确的是______ • 【A】放低患肢 • 【B】超声波治疗 • 【C】增加患肢活动 • 【D】保留静脉置管 • 【E】50%硫酸镁局部湿热敷 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男，58 岁。因心力衰竭卧床 3 周，现主诉骶尾 部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 【score:4.50】 (1).压疮炎性浸润期的典型表现是______ • 【A】患者主诉尾骶部疼痛，麻木感 • 【B】骶尾部局部皮肤发红，水肿 • 【C】尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出 现水疱 • 【D】创面湿润，有脓液流出 • 【E】伤口周围有坏死组织 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).针对上述患者的护理，{{U}}错误{{/U}}的是 ______ • 【A】定时协助翻身 • 【B】在无菌操作下抽出水疱内液体 • 【C】将水疱表皮轻轻剪去 • 【D】创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 • 【E】身体空隙处垫软枕 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对上述患者进行晨间护理时，应特别注意______ • 【A】卫生宣教 • 【B】心理护理 • 【C】床单位整理 • 【D】是否舒适 • 【E】观察局部皮肤情况 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男，31 岁。其父有精神分裂症史，近 3 个月以 来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢 吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不 敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。 【score:4.50】 (1).应初步考虑该患者______ • 【A】焦虑症 • 【B】抑郁症 • 【C】躁狂症 • 【D】精神分裂症 • 【E】睡眠障碍 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者思维属于______ • 【A】关系妄想 • 【B】夸大妄想 • 【C】被害妄想 • 【D】罪恶妄想 • 【E】物理妄想 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者的主要护理问题______ • 【A】社交障碍 • 【B】睡眠型态紊乱 • 【C】思维过程改变 • 【D】营养失调 • 【E】生活自理能力降低 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，46 岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈 刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。 体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温 38.5℃。【score:13.50】 (1).应初步考虑该患者为______ • 【A】胃溃疡穿孔 • 【B】上消化道出血 • 【C】急性胆囊炎 • 【D】急性胰腺炎 • 【E】急性阑尾炎 【score:2.70】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断，首选的检查是______ • 【A】胃镜 • 【B】B 超检查 • 【C】血淀粉酶测定 • 【D】CT 检查 • 【E】X 线腹部平片 【score:2.70】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者{{U}}禁忌使用{{/U}}的药物是______ • 【A】654-2 • 【B】阿托品 • 【C】哌替啶 • 【D】吗啡 • 【E】施他宁 【score:2.70】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).为减轻腹痛，可协助患者取______ • 【A】仰卧位 • 【B】半卧位 • 【C】屈膝侧卧位 • 【D】俯卧位 • 【E】坐位 【score:2.70】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).该患者目前最主要的护理问题是______ • 【A】体温过高 • 【B】体液不足 • 【C】疼痛 • 【D】知识缺乏 • 【E】焦虑、恐惧 【score:2.70】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，28 岁。因车祸后致右侧第 4～7 肋骨骨折合 并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓 饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。 【score:4.50】 (1).考虑该患者为______ • 【A】血胸 • 【B】多根多处肋骨骨折 • 【C】开放性气胸 • 【D】闭合性气胸 • 【E】张力性气胸 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).针对上述情况，应首先采取的措施是______ • 【A】立即行胸膜腔排气减压 • 【B】迅速封闭胸壁伤口 • 【C】补充血容量 • 【D】紧急行气管切开 • 【E】剖胸探查 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).若该患者行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气， 呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为 ______ • 【A】剖胸探查 • 【B】持续大流量吸氧 • 【C】增加胸膜腔插管引流 • 【D】人工呼吸机辅助呼吸 • 【E】输血、输液，加强支持治疗 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，70 岁。患肺心病 5 年，近 10 天来出现咳 嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不 安。【score:4.50】 (1).考虑该患者并发了______ • 【A】肺性脑病 • 【B】心力衰竭 • 【C】呼吸衰竭 • 【D】肺水肿 • 【E】脑出血 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为该患者治疗时禁用吗啡，是因为该药可诱发或 加重______ • 【A】肺性脑病 • 【B】电解质平衡失调 • 【C】呼吸道感染 • 【D】药物依赖 • 【E】便秘 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对患者进行吸氧，下列正确的是______ • 【A】间断吸氧 • 【B】持续低流量吸氧 • 【C】高流量吸氧 • 【D】高浓度吸氧 • 【E】无需湿化吸氧 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：