医学考试-风湿病

医学考试-风湿病

风湿病 (总分：69 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：36，score:36 分) 1.关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是 • A．目的是消除链球菌感染 • B．可减少瓣膜病的发生 • C．首选青霉素 • D．疗程 10～14 天 • E．疗程结束后用长效剂预防咽部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.男，48 岁，患类风湿关节炎 10 年，双髋、膝关节 严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无 肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/小时，血尿常规 均无异常，该病人的治疗应是 • A．转诊，外科手术治疗 • B．青霉胺 • C．非甾体类消炎镇痛药 • D．MTX+氯喹 • E．SASP 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.风湿热与下列哪种病原菌有关 • A．B 组乙型溶血性链球菌 • B．草绿色链球菌 • C．乙组 A 型溶血型链球菌 • D．金黄色葡萄球菌 • E．A 组乙型溶血性链球 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点 • A．主要累及大关节 • B．以对称性关节炎表现为主 • C．关节痛比关节肿更多见 • D．关节炎治愈后不会出现畸形 • E．关节局部可表现为红、肿、热、痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确 • A．抗链 O 不是诊断风湿热的惟一指征 • B．血沉升高及 CRP 阳性在其他风湿性疾病中也 可见到 • C．有两项主要表现就可诊断为风湿热 • D．风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年 龄，发病率则明显下降 • E．目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜 病已较少见到 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.风湿热的次要临床表现是 • A．舞蹈症 • B．发热 • C．皮下结节 • D．心脏炎 • E．关节炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.关于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法正确 • A．并无抗原参与 • B．只有体液免疫异常 • C．只有细胞免疫异常 • D．抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症 • E．细胞凋亡正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列哪种药物不属治疗类风湿关节炎的慢作用抗风 湿药 • A．金合剂 • B．氯喹 • C．青霉胺 • D．氢氧化铝 • E．甲氨蝶呤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.类风湿因子是一种 • A．抗体 • B．抗原 • C．炎症介质 • D．淋巴因子 • E．变异细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.风湿热关节炎的典型表现是 • A．局部红肿 • B．局部发热 • C．游走性多关节炎 • D．功能障碍 • E．关节畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.在风湿热的发病机制中下列哪项是不正确的 • A．为感染后的变态反应和自身免疫反应 • B．细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反 应，导致 I 型变态反应 • C．细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫 复合物沉积于关节、心脏等 • D．患者可出现抗心肌抗体 • E．以上都不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.哪项是类风湿关节炎的最主要临床特点 • A．有晨僵 • B．类风湿因子阳性 • C．有关节肿 • D．有关节畸形 • E．以小关节为主的、对称的、反复发作的关节 炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.类风湿关节炎的发病因素，下列哪种说法正确 • A．已证实有直接感染因子，如病毒、支原体、 细菌 • B．感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进 展 • C．类风湿关节炎是个遗传性疾病 • D．类风湿关节炎与遗传无关 • E．类风湿关节炎无遗传易感性基础 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.类风湿关节炎的主要表现是 • A．晨僵 • B．类风湿结节 • C．关节肿 • D．对称性多关节炎 • E．手 X 线改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.关于晨僵，最正确的说法是 • A．仅见于类风湿关节炎 • B．见于大多数类风湿关节炎 • C．见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病 • D．见于少数类风湿关节炎 • E．仅见于类风湿关节炎晚期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.女，20 岁，下腰背痛 3 个月，两踝关节肿痛 2 个 月。ESR：50mm/小时，C LIP：8mS/L，RF(-)，WBC： 8×109/L，Hb：120g/L，尿常规(-)。双侧 4 字实验 (+)，HLAB27(+)。该患者最可能的诊断是 • A．骨关节炎 • B．风湿性关节炎 • C．类风湿关节炎 • D．强直性脊柱炎 • E．系统性红斑狼疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.风湿热出现关节炎的首选药物是 • A．青霉素 • B．苄星青霉素 • C．氢氧化铝 • D．阿司匹林 • E．泼尼松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.关于风湿热的说法错误的是 • A．要防止上呼吸道感染 • B．首选青霉素治疗急性链球菌感染 • C．已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高 • D．儿童随诊预防至 18 岁，成人不短于 5 年 • E．风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.男，38 岁，四肢多关节肿疼 13 年，X 线示双手指 关节、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下 2cm 可触及， 质略硬。WBC：3×10 9/L，血小板：65×10 9/L，E SR：56mm/小时，RF(-)，10 年来一直服用非甾体类 消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是 • A．药物性再障 • B．类风湿综合征 • C．风湿性关节炎 • D．Felty 综合征 • E．白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.风湿热最重要的临床表现是 • A．心脏炎 • B．关节炎 • C．舞蹈症 • D．环形红斑 • E．皮下结节 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.双手近侧指间关节的关节炎，发现肘部皮下结 节，临床意义是 • A．类风湿关节炎诊断明确 • B．不一定是类风湿关节炎 • C．是类风湿关节炎关节炎的可能性大，要除外 系统性红斑狼疮 • D．要活检才能确定 • E．要化验 ESR 和 CRP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结 节，临床意义是 • A．类风湿关节炎已诊断明确 • B．进一步证实诊断正确 • C．需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮 • D．说明类风湿关节炎病情活动 • E．需活检才能确定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.风湿热的发病年龄多见于 • A．5～15 岁 • B．3～18 岁 • C．4～16 岁 • D．1～15 岁 • E．2～14 岁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.类风湿关节炎病人，查体时发现巩膜上出现了蓝 色斑块，这说明 • A．没有什么问题 • B．不需治疗 • C．应去眼科看病 • D．与类风湿关节炎无关 • E．与类风湿关节炎有关，应积极治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.哪项是风湿热心脏炎的特点 • A．年龄越小者，预后越好 • B．小儿心脏炎的发病率为 20%～40% • C．可同时侵犯心肌、心内膜及心包膜 • D．以心包炎病变者为多见 • E．心内膜炎一次受累则可造成瓣膜变形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.下列治疗类风湿关节炎的药物中不良反应会出现 皮疹的是 • A．D-青霉胺 • B．阿司匹林 • C．金制剂 • D．消炎痛 • E．氯喹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.类风湿关节炎的关节病理特征是 • A．类风湿结节 • B．骨性关节炎 • C．滑膜炎 • D．灶性淋巴细胞浸润 • E．痛风结节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指 标 • A．晨僵 • B．肿胀关节的个数 • C．关节畸形的个数 • D．血沉 • E．类风湿因子滴度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.下列哪项与类风湿关节炎病情活动有关 • A．晨僵 • B．关节畸形 • C．关节功能障碍 • D．颈部受累 • E．X 线片有骨质破坏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.下列除哪项外，均为慢作用抗风湿药 • A．抗疟药 • B．甲氨蝶呤 • C．环磷酰胺 • D．环孢素 • E．萘普生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.一个类风湿关节炎病人，就诊时诉右肘关节伸侧 长了一个蚕豆大小的结节约 4 个月时间，医生检查完 后告诉她，这个结节说明 • A．病情活动已持续 4 个月 • B．病情目前并不活动 • C．曾有病情活动 • D．曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表 现来判断 • E．目前有病情活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.类风湿关节炎的转诊原则错误的是 • A．需手术治疗者 • B．诊断不清者 • C．需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗 者 • D．有关节外临床表现需进一步检查治疗者 • E．需与痛风性关节炎鉴别者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是 • A．发热 • B．关节炎 • C．蝶形红斑 • D．心脏病 • E．血沉加快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列概念除了哪项都是错误的 • A．风湿病与风湿热是同一个病 • B．风湿热也叫风湿性关节炎 • C．风湿热与风湿没有区别 • D．风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样 是不清楚的 • E．风湿热是累及多系统的炎症性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.非甾体类消炎药的作用机制是 • A．抑制前列腺素的产生 • B．抑制中性粒细胞 • C．抑制 B 细胞 • D．抑制 T 细胞 • E．抑制 NK 细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征 • A．掌指关节肿 • B．腕关节肿 • C．对称性关节肿 • D．近端指间关节肿 • E．远端指间关节肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：0，score:0 分) 三、女，48 岁，双手近端指间关节肿痛半年，晨僵 0.5 小时，ESR：50mm/小时，X 线示双手指间关节软 组织肿胀和关节两端骨质疏松。 (总题数：3，score:1.50) 37.此时类风湿关节炎应定为哪一期 • A．I 期 • B．Ⅱ期 • C．Ⅲ期 • D．Ⅳ期 • E．V 期 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.该病人若能坚持治疗，除了哪一种预后均属可能 • A．能缓解 • B．能好转 • C．大部分能控制 • D．关节活动能控制 • E．能根治 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.下列治疗方案哪项最佳 • A．首先使用非甾体类消炎镇痛药半年无效加用 慢作用抗风湿药 • B．早期大量激素控制炎症 • C．在应用非甾体类消炎药同时早期应用慢作用 抗风湿药 • D．有关节畸形者加用慢作用抗风湿药 • E．首先应用理疗和中草药治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、男，43 岁，2 月来四肢关节肿胀，尤以腕关节、 近端指间关节为甚。 (总题数：3，score:1.50) 40.若患者病情处于活动期，下列哪组药物是最佳治 疗方案 • A．甲氨蝶呤+青霉胺+小剂量泼尼松 • B．氯喹+甲氨蝶呤+SASP+小剂量泼尼松 • C．氯喹+甲氨蝶呤+青霉胺+非甾体类抗炎药 • D．氯喹+甲氨蝶呤+非甾体类抗炎药 • E．甲氨蝶呤十青霉胺+非甾体类抗炎药 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.若已确诊为类风湿关节炎，下列哪项检查不能判 断和检查类风湿关节炎的活动性 • A．CRP 升高 • B．ESR 加快 • C．X 线关节破坏融合 • D．关节软组织肿胀或积液 • E．类风湿因子滴度增高 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.如果考虑为类风湿关节炎，应进一步检查哪些项 目以排除其他结缔组织病 • A．血、尿常规 • B．四肢关节 X 线片 • C．类风湿因子 • D．抗核抗体 • E．以上均是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、男性，15 岁。发热一周，体温 38．9℃，以下午 发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热两天后 在右膝关节下出现两个结节红斑，压之疼痛，皮下有 结节感。现来门诊就诊，发病过程未用任何药物 (总题数：5，score:2.50) 43.此患者化验 ESR 69mm/h，CRP 阳性，白细胞 12.2×10 9/L，类风湿因子阴性，胸部 X 线摄片检查 未发现异常，你认为下列最有可能的诊断是 • A．类风湿关节炎 • B．系统性红斑狼疮 • C．风湿热 • D．肺外结核感染 • E．药物过敏所致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.下列哪项检查对诊断最有价值 • A．血常规，尿常规 • B．血沉，C-反应蛋白 • C．咽拭子培养 • D．胸部 X 线片 • E．关节液穿刺 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.该患者如出现下列哪种情况时应立即转入上级医 院 • A．发热伴有皮下结节 • B．出现严重的关节炎 • C．治疗时出现了对青霉素过敏 • D．患者不服从治疗 • E．出现了严重的心肌炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意 义 • A．患者幼儿时，是否患过猩红热 • B．患者是否近 1 个月之内有过呼吸道的感染 • C．患者幼儿时，是否出过麻疹 • D．患者是否近 1 个月内出现过腹泻 • E．患者幼儿时，是否患过病毒性肺炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.你认为下列哪项检查应首选 • A．心脏超声检查 • B．结节红斑活检 • C．右膝关节 X 线片 • D．抗链球菌抗体测定 • E．血液细菌学培养 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、患者女性，16 岁。发热伴面部皮疹半个月，近 3 天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率 140 次 /分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部 B 超提示 有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+++)，血沉 46mm/h，CRP 正常 (总题数：2，score:1 分) 48.你认为下列哪种疾病最有可能 • A．类风湿关节炎 • B．亚急性感染性心内膜炎 • C．系统性红斑狼疮 • D．风湿热 • E．感染后链球菌状态 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断 • A．查血清抗链 O • B．做血培养 • C．做尿培养 • D．做血清抗 ds-DNA 抗体检测 • E．做胸腔积液化验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、患者女，23 岁，诊断类风湿关节炎 3 年，近 2 年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解，近 2 周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径 1mm 大小。 右眼巩膜上出现蓝色斑块 4mm×6mm 大小，不规则 (总题数：3，score:1.50) 50.你认为最合适的诊断是 • A．与类风湿关节炎活动无关 • B．应看眼科 • C．原因不清 • D．色素沉着 • E．类风湿关节炎血管炎表现 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.应做以下哪项处理 • A．不需特殊处理 • B．应积极治疗，是使用糖皮质激素的指征 • C．应使用抗感染的眼药水 • D．应转眼科处理 • E．继续使用目前药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.若病人不来就诊，对其病情有何影响 • A．无危险 • B．可自行消退 • C．长期不变 • D．关节炎加重 • E．巩膜穿孔 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 八、{{B}} B1 型题{{/B}}(总题数：0，score:0 分) 九、A．皮疹 B．肾功能障碍 C．损肝 D．蛋白尿 E．胃肠道反应 (总题数：3，score:1.50) 53.阿司匹林的不良反应 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 54.青霉胺的不良反应 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 55.环磷酰胺的不良反应 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十、A．多见于青壮年，非对称性下肢大关节炎症 B．对称性多关节炎，累及远端指间关节，类风湿因 子阴性，有银屑病史 C．多见于 50 岁以上者，远端指间关节疼痛、变形， 有骨性结节 D．手关节肿痛，有蛋白尿、抗核抗体阳性 E．多见青少年，四肢大关节游走性疼痛，伴有发热 及结节红斑 (总题数：3，score:1.50) 56.骨关节炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 57.风湿热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 58.强直性脊柱炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、A．泼尼松 B．甲氨蝶呤 C．青霉胺 D．芬必得 E．金诺芬 (总题数：3，score:1.50) 59.属于肾上腺皮质激素的 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 60.具有损害肝脏的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 61.属于免疫抑制剂的 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、A．进行性贫血、脾肿大及杵状指 B．游走性关节疼痛 C．白细胞减少 D．对称性关节疼痛 E．关节炎后可出现脊柱强直 (总题数：3，score:1.50) 62.系统性红斑狼疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 63.类风湿关节炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 64.风湿热 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、 X 型题(总题数：19，score:19 分) 65.心脏炎包括 【score:1 分】 【A】心肌病 【B】心肌炎 【此项为本题正确答案】 【C】心功能衰竭 【D】心内膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】心包炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 66.类风湿关节炎的转诊原则是 【score:1 分】 【A】需手术治疗者 【此项为本题正确答案】 【B】诊断不清者 【此项为本题正确答案】 【C】需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗 者 【此项为本题正确答案】 【D】有关节外临床表现需进一步检查治疗 者 【此项为本题正确答案】 【E】需与痛风性关节炎鉴别者 本题思路： 67.关于类风湿关节炎的说法正确的是 【score:1 分】 【A】类风湿关节炎早期积极合理的治疗是可以治 愈的 【此项为本题正确答案】 【B】中晚期治愈十分困难 【此项为本题正确答 案】 【C】病程多数漫长，有缓解和活动交替发生的特 点 【此项为本题正确答案】 【D】治疗应断断续续 【E】治疗疗程常需 2 年以上 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 68.下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风 湿药 【score:1 分】 【A】金合剂 【此项为本题正确答案】 【B】氯喹 【此项为本题正确答案】 【C】青霉胺 【此项为本题正确答案】 【D】氢氧化铝 【E】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 69.风湿热的转诊原则是 【score:1 分】 【A】疑似病例不能确诊者 【此项为本题正确答 案】 【B】有环形红斑、皮下结节者 【C】有心脏炎、舞蹈症表现者 【此项为本题正 确答案】 【D】系统治疗后效果不显著者 【此项为本题正 确答案】 【E】病情控制后，疑有并发症出现者 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 70.下列哪项不是预防风湿热的办法 【score:1 分】 【A】注意环境卫生，保持居室良好通风 【B】每次出现呼吸道感染后都应用长效青霉 素 【此项为本题正确答案】 【C】对流行期的咽喉部链球菌感染应积极控制 【D】加强体育锻练，提高抗病能力 【E】每半年要复查一次抗链 O(ASO) 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 71.关于风湿热舞蹈症的叙述正确的是 【score:1 分】 【A】多见于 5～12 岁儿童 【此项为本题正确答 案】 【B】女性多见 【此项为本题正确答案】 【C】肌张力增高是其主要体征 【D】情绪不稳定，易激动 【此项为本题正确答 案】 【E】呈一种不自主的无意识的动作 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 72.类风湿关节炎药物治疗的原则包括 【score:1 分】 【A】应尽早采用慢作用抗风湿药与非甾体抗炎药 联合治疗 【此项为本题正确答案】 【B】疾病早期只用非甾体抗炎药治疗 【C】一种非甾体药效果不明显时，可改用另一 种 【此项为本题正确答案】 【D】合理使用糖皮质激素 【此项为本题正确答 案】 【E】不宜同服两种非甾体抗炎药 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 73.下列哪些是慢作用抗风湿药 【score:1 分】 【A】抗疟药 【此项为本题正确答案】 【B】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【C】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【D】环孢素 【此项为本题正确答案】 【E】萘普生 本题思路： 74.风湿热的主要临床表现是 【score:1 分】 【A】舞蹈症 【此项为本题正确答案】 【B】发热 【C】皮下结节 【此项为本题正确答案】 【D】心脏炎 【此项为本题正确答案】 【E】关节痛 本题思路： 75.类风湿关节炎的关节外表现有 【score:1 分】 【A】皮下结节 【此项为本题正确答案】 【B】肺纤维化 【此项为本题正确答案】 【C】面部红斑 【D】胸膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】血管炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 76.下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现 【score:1 分】 【A】巩膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】皮下结节 【此项为本题正确答案】 【C】下肢皮肤溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】冠状动脉炎 【此项为本题正确答案】 【E】肾炎 本题思路： 77.列入美国风湿病学院 1987 年类风湿关节炎诊断标 准的项目有 【score:1 分】 【A】晨僵 【此项为本题正确答案】 【B】关节肿及对称性关节肿 【此项为本题正确 答案】 【C】皮下结节 【此项为本题正确答案】 【D】手 X 线片及类风湿因子 【此项为本题正确 答案】 【E】血沉快 本题思路： 78.关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确 【score:1 分】 【A】是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性 疾病 【此项为本题正确答案】 【B】是一个自身免疫性疾病 【此项为本题正确 答案】 【C】类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性 【D】60 岁以上的发病率明显低于 30 岁以下 【E】女性发病是男性的 3 倍 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 79.下列哪些疾病可出现皮肤损害 【score:1 分】 【A】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【B】肾病综合征 【C】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 【D】病毒性肺炎 【E】风湿热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 80.关于预防风湿热复发的说法正确的是 【score:1 分】 【A】已患风湿热的病人应积极预防链球菌感 染 【此项为本题正确答案】 【B】有心脏炎的病人，风湿热的复发率最 高 【此项为本题正确答案】 【C】病情控制后，要每 3～4 周注射一次长效青霉 素 【此项为本题正确答案】 【D】儿童预防至 18 岁，成人亦不短于 10 年 【E】化脓性扁桃体反复发作者，可手术摘 除 【此项为本题正确答案】 本题思路： 81.与风湿热相关的病理改变是 【score:1 分】 【A】病变可累及全身结缔组织 【此项为本题正 确答案】 【B】病理改变可分为渗出、增生、硬化三 期 【此项为本题正确答案】 【C】心肌内可出现"风湿小体" 【此项为本题正 确答案】 【D】关节腔内可出现滑膜增生 【E】风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽 肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 82.风湿热的诊断需与下列哪些疾病鉴别 【score:1 分】 【A】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【B】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 【C】结核感染过敏性关节炎 【此项为本题正确 答案】 【D】小儿舞蹈症 【E】亚急性感染性心内膜炎 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 83.风湿热的次要临床表现是 【score:1 分】 【A】舞蹈症 【B】发热 【此项为本题正确答案】 【C】皮下结节 【D】心脏炎 【E】关节痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：