- 2021-05-17 发布 |
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文档介绍
医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-2-1
全科医学主治医师相关专业知识-2-1 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:50,score:50 分) 1.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是 • A.圆孔 • B.棘孔 • C.破裂孔 • D.颈动脉孔 • E.眶下裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:鼻咽癌颅内转移的最常见途径是破裂孔。 2.临床上最容易引起嵌顿的疝是 • A.切口疝 • B.股疝 • C.腹股沟斜疝 • D.腹股沟直疝 • E.滑动性疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:从股环经股管、卵圆窝在股部突出的疝, 称为股疝。多见于中年经产妇女,由于女性骨盆较 阔,陷窝韧带薄弱,股环周围组织大多是无弹性的韧 带,不易扩张,因此极易发生嵌顿,且迅速发展为绞 窄。股疝的嵌顿率是腹外疝中最高的,其中半数是绞 窄。 3.老年性白内障的预防方法为 • A.尽早药物治疗 • B.口服维生素 • C.目前无有效的预防方法 • D.氨基酸类药物 • E.加强体质锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:白内障的发生机制尚不完全清楚,目前无 有效的预防方法。 4.我国规定管理的法定传染病分为 • A.三大类 30 种 • B.三大类 37 种 • C.二大类 30 种 • D.大类 35 种 • E.甲 3 种,乙 21 种,丙 2 种 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:根据《中华人民共和国传染病防治法》规 定,被管理的传染病分为甲、乙、丙三类,共 37 种。 5.单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是 • A.病毒潜伏在角膜基质层内 • B.角膜易受单纯疱疹病毒感染 • C.潜伏在三又神经节内的病毒活化 • D.角膜受外伤 • E.潜伏在结膜囊内的病毒活化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是潜伏 在三又神经节内的病毒活化。 6.急性阑尾炎时,当腹痛尚未转移至右下腹时,对诊 断最具意义的临床表现是 • A.呕吐 • B.弥漫性腹膜炎体征 • C.右下腹固定性压痛 • D.外周血象白细胞升高 • E.腹泻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:右下腹部麦氏点及其周围固定压痛、反跳 痛及肌紧张。是诊断急性阑尾炎的重要临床表现。 7.治疗霍乱首选为 • A.抗菌药物 • B.禁食 • C.血管活性药 • D.补液 • E.抗毒素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环 节。抗菌药物治疗作为液体疗法的辅助治疗。 8.在二期梅毒的皮疹是下列哪一种 • A.软下疳 • B.扁平湿疣 • C.尖锐湿疣 • D.树胶肿 • E.结节性梅毒疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:二期梅毒的皮肤损害有多种,可呈斑疹、 斑丘疹、丘疹、鳞屑性丘疹及脓疱疹,掌部和足底的 棕红色斑疹具有特征性。黏膜可见黏膜斑,肛门、外 生殖器可发生扁平湿疣,浅表淋巴结可肿大。 9.白内障是由于 • A.玻璃体浑浊 • B.晶状体浑浊 • C.角膜浑浊 • D.角膜白斑 • E.结膜浑浊 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:白内障就是由于各种原因导致的晶状体蛋 白变性浑浊,致使视力下降。 10.急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用 2% 石炭酸甘油滴耳,是因为石炭酸甘油 • A.仅有止痛作用 • B.没有抗生素水溶液效果佳 • C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用 • D.油剂不易经穿孔进入中耳 • E.上述都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:石炭酸甘油对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作 用,故发生鼓膜穿孔时应立即停用。 11.40 岁,男性职员,2 年以来常常检查电源是否安 全,煤气是否关好,近 3 个月症状加重,每天检查几 个小时,往往呆呆地站着看,家人劝说不了,不能正 常工作、生活而入院。该患者的症状属于 • A.强迫性计数 • B.强迫性检查 • C.强迫意向 • D.强迫性动作 • E.强迫性怀疑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:强迫观念:是难以排除反复出现的某种思 维观念,毫无意义,明知不对又无法摆脱,内心十分 苦恼焦虑,如强迫性计数、强迫性检查、强迫性穷思 竭虑等,进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于 强迫症。 12.有一位精神分裂症患者在症状控制、病情缓解后 出现消极、悲观,认为自己的病太严重治不好了。这 种症状出现应被诊断为 • A.精神分裂症残留型 • B.精神分裂症衰退型 • C.精神分裂症偏执型 • D.精神分裂症后抑郁 • E.精神分裂症单纯型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:根据患者精神分裂症症状缓解后出现典型 的抑郁情绪,考虑精神分裂症后抑郁。 13.中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是 • A.痢疾杆菌大量繁殖引起 • B.与个体的反应性有关 • C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致 • D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 • E.机体免疫功能低下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是 痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状。 14.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别 • A.急性湿疹 • B.慢性单纯性苔藓 • C.荨麻疹 • D.特应性皮炎 • E.药疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:慢性湿疹常呈不同程度的苔藓样变,皮肤 损伤境界清楚,慢性病程,痒感明显。需与慢性单纯 性苔藓(神经性皮炎)相鉴别,后者常发于颈部、肘、 膝关节伸侧及骶尾部,呈典型的苔藓样变,无渗出倾 向,瘙痒呈阵发性。 15.自汗,畏风易于感冒,舌淡苔白,脉弱,证属 • A.脾气虚 • B.心气虚 • C.肺气虚 • D.肾气虚 • E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:肺气虚不能卫外,腠理不固,故自汗,畏 风易于感冒,舌淡苔白,脉弱,为气虚之症。 16.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是 • A.两者同时增高 • B.前者持续增高,后者先高后低 • C.前者增高迟于后者 • D.前者增高早于后者,且下降缓慢 • E.前者增高早于后者,但下降较快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:急性胰腺炎时血淀粉酶在起病后 6~12 小 时开始升高,48 小时达到高峰,尿淀粉酶 24~48 小 时开始升高。 17.关于皮脂腺囊肿的描述错误的是 • A.又称表皮囊肿 • B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿 • C.多见于皮脂腺分布密集部位,如头面及背部 • D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点 • E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样“豆 渣物” 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:皮脂腺囊肿是由于皮脂腺囊管口闭塞或狭 窄所引起的皮脂分泌物潴留淤积而成;表皮囊肿因外 伤致皮肤组织植入皮下,形成囊肿。二者是两种疾 病。 18.椎动脉型颈椎病的眩晕属于 • A.神经官能症性 • B.耳源性 • C.外伤性 • D.眼源性 • E.脑源性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺 激而引起其供血不足所产生的一系列症状。 19.机械性肠梗阻最常见的原因是 • A.肿瘤 • B.腹内疝 • C.蛔虫 • D.肠粘连 • E.扭转 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:机械性肠梗阻最常见的原因是肠粘连。 20.深Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达 • A.表皮层 • B.真皮层 • C.真皮深层 • D.皮肤全层 • E.皮下组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:深Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达真皮层,但残 留皮肤附件。 21.腰椎盘突出常出现在 • A.L3~4 • B.L4~5 或 L5~S1 • C.L5~S1 • D.L1~2 • E.L5~S1 椎旁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:腰椎盘突出常出现在 L4~5 或 L5~S1。 22.急性阑尾炎最重要的体征是 • A.右下腹有固定性明显的压痛 • B.有腹肌紧张和反跳痛 • C.体温升高,脉搏加快 • D.结肠充气试验阳性 • E.直肠指检时直肠前壁有触痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:急性阑尾炎最重要的体征是右下腹有固定 性明显的压痛。 23.一新生儿出生时窒息,1 分钟 Apgar 评分为 2 分,无呼吸,皮肤苍白,心率 80 次/分,四肢活动 少,张力低下,此时最首要的处理措施是 • A.拍打足底或臀部引起啼哭 • B.皮下注射呼吸兴奋剂 • C.心腔注射三联针 • D.气管插管,吸出上气道黏液 • E.建立静脉通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:根据患儿 1 分钟 Apgar 评分为 2 分,无 呼吸,皮肤苍白,心率 80 次/分,四肢活动少,张力 低下,考虑重度窒息,首要的处理是通畅呼吸道,建 立呼吸,通过气管插管建立呼吸是抢救新生儿窒息最 有效措施之一。故选 D。 24.创伤救护中,遇到肠管脱出体外,转运前下列处 理哪项最恰当 • A.立即送回腹腔,包扎伤口 • B.缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎 • C.直接用急救包覆盖包扎固定 • D.敷料覆盖再以钟形器皿(如碗)盖住再包扎 • E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:对开放性腹部损伤,不要把脱出腹腔的肠 管等内容物送还腹腔,可扣上清洁容器,包扎后立即 送往相应医疗单位。 25.1%麻黄素液的主要目的 • A.松弛平滑肌减轻鼻肺反射 • B.收缩鼻黏膜抑制腺体分泌 • C.收缩血管降低通透性 • D.收缩鼻黏膜改善鼻通气和鼻窦引流 • E.收缩血管减轻炎症反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:1%麻黄素生理盐水滴鼻具有收敛鼻腔、 改善鼻腔鼻窦的通气引流功能。 26.按照世界卫生组织残疾分类法,残疾包括 • A.残疾和残损 • B.残损和残障 • C.残障和残疾 • D.残损、残疾和残障 • E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:按照世界卫生组织残疾分类法,残疾包括 残损、残疾和残障。 27.流行性出血热的热型主要为 • A.稽留热和间歇热 • B.间歇热和弛张热 • C.弛张热和稽留热 • D.回归热 • E.马鞍热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:流行性出血热的热型主要为弛张热和稽留 热。 28.流行性出血热患者高热 40℃3 天,有瘀斑,突然 热退。血压 6.67/5kPa(50/30mmHg),尿蛋白(+++), 有膜状物,最合适的治疗 • A.扩容为主 • B.应用血管活性药 • C.应用激素为主 • D.应用大量干扰素 • E.以纠正酸中毒为主 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:患者发热末期,突然热退、血压下降,考 虑进入休克期,首要的治疗是扩容。 29.原发性肺结核,其自然演变过程中最常见的是 • A.血行播散 • B.发展为肺门淋巴结结核 • C.病灶溶解、坏死形成空洞 • D.自然吸收或钙化 • E.发展为胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:原发性肺结核,其自然演变过程中最常见 的是自然吸收或钙化。 30.生姜性温归胃经,有止呕之功,善治 • A.胃寒呕吐 • B.胃热呕吐 • C.胃虚呕吐 • D.痰饮呕吐 • E.伤食呕吐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:生姜性温而辛,有发表散寒、温中止呕、 止咳祛痰的作用。故善治胃寒呕吐。 31.谵妄的特点不包括 • A.有幻觉 • B.有错觉 • C.思维不连贯 • D.有定向障碍 • E.意识障碍昼重夜轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:谵妄以意识障碍为主要特征,其特点是昼 轻夜重。 32.以下哪项是急性荨麻疹的主要原因 • A.药物和食物 • B.寄生虫 • C.胃肠功能紊乱 • D.病灶感染 • E.神经精神因素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:急性荨麻疹病因复杂,最主要原因是食 物、药物引起。 33.下列哪个不是银屑病的分型 • A.寻常型银屑病 • B.脓疱型银屑病 • C.关节病型银屑病 • D.红皮病型银屑病 • E.全身型银屑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:银屑病依据临床特点,通常分为寻常型、 脓疱型、关节病型和红皮病型等 4 型。 34.目前已肯定的最好防龋方法是 • A.酶防龋 • B.防龋涂料防龋 • C.氟化物防龋 • D.糖代用品防龋 • E.机械方法去除菌斑牙石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防 龋。 35.阿尔茨海默病人的首发症状是 • A.情绪急躁易怒 • B.记忆障碍 • C.性格改变 • D.空间定向能力受损 • E.片段的妄想 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:阿尔茨海默病是以进行性痴呆为主要症状 的大脑变性疾病。通常于老年或老年前期隐袭起病。 首发症状常为记忆障碍。 36.某地区防疫站,近日收到大量急性黄疸型肝炎的 疫情报告,为查明本次肝炎的流行病学特征,患者应 查哪项血清学检查以明确病原诊断 • A.抗-HAV-IgM • B.抗-HAV-IgG • C.抗-HBc-IgM • D.抗-HBe-IgG • E.HbsAg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:甲型肝炎急性期在起病开始至 12 周内抗 -HAV IgM 呈阳性。 37.中龋的临床表现为 • A.食物嵌塞痛,龋洞形成,冷热刺激痛 • B.龋洞形成,对冷热甜酸刺激痛,刺激去除, 症状消失 • C.龋洞形成,冷热刺激痛,自发痛 • D.龋洞形成,冷热刺激痛,放射痛 • E.龋洞形成,热刺激痛,冷刺激疼痛缓解 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:中龋患者有时对冷热酸甜等刺激较为敏 感,刺激去除后症状立即消失。探诊检查可探及较深 的龋洞,洞内有棕色或黑棕色的软化牙本质。 38.男,10 岁,右耳分泌性中耳炎,鼓室积液,用波 氏球咽鼓管吹张法,症状无改善,清除中耳积液的首 选方法是 • A.鼓膜切开术 • B.鼓膜穿刺术 • C.鼓室置管术 • D.腺样体切除术 • E.上述都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:根据患者右耳分泌性中耳炎,鼓室积液, 清除中耳积液的首选方法是行鼓膜穿刺抽液,经久不 愈应鼓膜切开置管。 39.眼部碱性烧伤的特点 • A.碱对蛋白质有凝固作用 • B.碱烧伤后坏死组织易于脱落,烧伤不再向深 部扩展 • C.碱烧伤一般不深 • D.不易造成睑球粘连 • E.碱能溶解脂肪和蛋白质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:碱性物质能溶解脂肪和蛋白质,使组织分 解坏死,很快向深层组织渗透,所以碱性烧伤的后果 很严重。 40.银屑病发病与 • A.遗传有关 • B.完全是遗传病 • C.与遗传无关 • D.是常染色体显性遗传 • E.是常染色体隐性遗传 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:银屑病发病与遗传有关。 41.关于脂肪瘤的治疗,下列说法错误的是 • A.多数情况下,可不处理 • B.多发脂肪瘤不行手术,仅取其一作病理 • C.无症状的皮下脂肪瘤应积极手术,以防恶变 • D.脂肪瘤切除后应送病理,进一步明确其性质 • E.切除时,应尽量连同包膜一并切除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:一般无症状的脂肪瘤可观察。当肿瘤过 大,影响外观或疼痛时可手术切除。 42.康复治疗的原则是 • A.恢复一切正常的生活能力 • B.恢复行走能力 • C.恢复就业能力 • D.功能训练、整体康复、重返社会 • E.恢复肢体功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:康复治疗的原则是功能训练、整体康复、 重返社会。 43.能鉴别胃阴虚的见症是 • A.胃脘隐隐灼痛 • B.脘痞不舒 • C.胃脘嘈杂 • D.大便干结,小便短少 • E.饥不欲食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:胃阴虚证是指胃阴不足所表现的证候。由 于胃病久延不愈,或热病后期阴液被耗,或嗜食辛 辣,或五志化火导致胃阴耗伤引起。主要临床表现为 胃脘隐痛,饥不欲食,脘痞不舒,干呕呃逆,口燥咽 干,大便秘结,小便短少,舌红少津,脉细数。 44.下述观点正确的是 • A.急性菌痢可分为普通型、中毒型和隐匿型 • B.急性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型 • C.急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型 • D.慢性菌痢可分为慢性迁延型、轻型和隐匿型 • E.慢性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型。 45.眼球光学系统的主要组成为 • A.角膜、巩膜、视网膜 • B.角膜、结膜、房水 • C.角膜、晶状体、睫状体 • D.角膜、晶状体、玻璃体 • E.晶状体、玻璃体、视网膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:眼球光学系统的主要组成为角膜、晶状 体、玻璃体。 46.早期牙龈炎的临床症状是 • A.牙龈溢脓 • B.脓肿形成 • C.牙龈肿大 • D.牙龈增生 • E.牙龈红肿和牙龈出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:牙龈红肿和牙龈出血是早期牙龈炎的临床 症状。 47.急性牙髓炎区别深龋的特点是 • A.温度刺激痛 • B.化学刺激痛 • C.食物嵌塞痛 • D.有自发痛 • E.触痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:急性牙髓炎表现自发性、阵发性痛;深龋 不会产生自发痛。 48.确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法是 • A.温度测验 • B.电活力测验 • C.酸、甜测验 • D.探查 • E.叩诊 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:急性牙髓炎温度刺激使疼痛加剧,化脓期 时,冷刺激可使疼痛缓解。 49.引起急性乳腺炎最常见细菌是 • A.大肠杆菌 • B.厌氧菌 • C.溶血性链球菌 • D.金黄色葡萄球菌 • E.肺炎球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:引起急性乳腺炎最常见的细菌以金黄色葡 萄球菌为主。 50.急性胆囊炎的常见症状不包括 • A.右上腹痛 • B.右肩背痛 • C.脐周痛 • D.畏寒、高热 • E.恶心、呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:急性胆囊炎的常见症状:右上腹或上腹部 发生持续性绞痛或胀痛,向肩肋部或背部放射,可伴 恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状及发热。查看更多