初级康复医学技术师专业知识-1

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初级康复医学技术师专业知识-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：35， score:70 分) 1.缩唇呼吸训练的目的是 • 【A】提高支气管内压，避免塌陷 • 【B】降低胸腔压力 • 【C】提高膈肌肌力 • 【D】改善肺循环 • 【E】增加肺活量 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缩唇呼吸可增加呼气时的阻力， 这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定的 压力，防止支气管及小支气管被增高的胸膜腔内压过 早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少残气量，从而可 以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。 2.下列通过刷、拍体表感觉刺激，易化或抑制运动活 动的技术是 • 【A】Bobath 技术 • 【B】Rood 技术 • 【C】运动再学习技术 • 【D】PNF 技术 • 【E】Brunnstrom 技术 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Rood 技术是利用温、痛、触觉、 视觉、听觉、嗅觉等多种感觉刺激，调整感觉通路的 兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运 动功能的重组。 3.Brunnstrom 神经生理疗法治疗脑卒中偏瘫的重点 是 • 【A】增强肌力 • 【B】加大关节活动范围 • 【C】促进神经生理功能恢复 • 【D】按神经生理特点恢复功能 • 【E】利用张力性反射与协同模式改善运动控制 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.烧伤后，烧伤面积的评定一般采用“中国新九分 法”来表示，其中手掌面积约为体表面积的 • 【A】1% • 【B】2% • 【C】5% • 【D】9% • 【E】10% 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 烧伤面积的评定是按照烧伤范围 占全身的百分数，其中手掌面积约为体表面积的 1%。 5.烧伤后，Baryza 等设计的一种简易的瘢痕评定工 具，它是一块塑料透明板，瘢痕记分内容不包括 • 【A】色素沉着 • 【B】烧伤面积 • 【C】高度 • 【D】柔软度 • 【E】血管性状 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 塑料透明板上瘢痕的记分内容包 括色素沉着、高度、柔软度及血管性状四项。 6.下肢烧伤时，若膝关节后侧烧伤，膝关节应保持 • 【A】微屈 5°～10° • 【B】微屈 10°～20° • 【C】屈曲 20°～25° • 【D】屈曲 25°～35° • 【E】伸直位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 下肢若只有膝关节后侧烧伤时， 膝关节保持伸直位，必要时用夹板做伸直位固定。 7.烧伤后，皮肤移植术多少天后，才可以开始进行被 动关节活动 • 【A】1 天 • 【B】2～3 天 • 【C】3～4 天 • 【D】4～5 天 • 【E】5～7 天 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤移植术后 5～7 天内，禁止被 动关节活动。 8.烧伤后瘢痕的压力治疗，每天必须持续加压包扎几 个小时以上，才能最有效地预防和治疗增生性瘢痕 • 【A】2 小时 • 【B】6 小时 • 【C】8 小时 • 【D】12 小时 • 【E】23 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 加压时机：创面愈合后越早开始 越好；每天必须持续加压包扎 23 小时以上，坚持 12～18 个月，甚至更长时间，直至瘢痕成熟为止， 故选 E。 9.外科急性感染的治疗原则不包括 • 【A】早期治疗 • 【B】综合治疗 • 【C】尽早手术 • 【D】合理选择物理因子治疗 • 【E】保持伤口清洁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.据实验观察，主要吸收波长在 3cm 左右的微波的 组织是 • 【A】表皮 • 【B】脂肪 • 【C】肌肉 • 【D】骨骼 • 【E】内脏器官 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 微波分为分米波、厘米波、毫米 波。厘米波波长为 1～10cm，作用只达皮下脂肪、浅 层肌肉；分米波作用可达深层肌肉；毫米波大部在 300μm，可被深层组织吸收。 11.关于脑卒中患者恢复期，错误的说法是 • 【A】一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期 • 【B】软瘫期：即 Brunnstrom Ⅰ期 • 【C】痉挛期：即 Brunnstrom Ⅱ、Ⅲ期 • 【D】改善期：即 Brunnstrom Ⅳ期 • 【E】痉挛期：即 Brunnstrom Ⅴ、Ⅵ期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 恢复期一般可分为软瘫期、痉挛 期和改善期。软瘫期：即 Brunnstrom Ⅰ期，恢复提 高肌张力，诱发主动运动。痉挛期：即 Brunnstrom Ⅱ、Ⅲ期，控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运 动的出现。改善期：即 Brunnstrom Ⅳ期，继续控制 肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复。 12.韦氏智力量表中，智商等级划分正确的是 • 【A】IQ 120～129 为极超常 • 【B】IQ 110～119 为超常 • 【C】IQ 90～109 为高于平常 • 【D】IQ 80～89 为低于平常 • 【E】IQ 70～79 为平常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] IQ＞139 为极超常，IQ 120～129 为超常，IQ 110～119 为高于平常，IQ 90～109 为平 常，IQ 80～89 为低于平常，IQ 70～79 为边界，IQ ＜69 为智力缺损。 13.为臂丛神经损伤的新生儿进行超短波电疗时，下 列错误的是 • 【A】采用小功率超短波治疗仪 • 【B】2 个电容电极置于肩，锁骨上部与臂部 • 【C】温热量 • 【D】5～8 分钟，每日 2 次 • 【E】10～15 次为一疗程 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 温热量超短波治疗不利于消除损 伤部位的水肿。 14.长波紫外线红斑反应的潜伏期为 • 【A】1.5～2 小时 • 【B】2～4 小时 • 【C】4～6 小时 • 【D】6～8 小时 • 【E】8～10 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 紫外线照射后必须经过一定时间 才能出现红斑反应，这段时间即称为潜伏期。潜伏期 的长短与紫外线的波长有关，长波紫外线红斑的潜伏 期较长，一般为 4～6 小时，短波紫外线的潜伏期较 短，一般为 1.5～2 小时，故正确答案为 C。 15.下列不是激光的生物学效应的是 • 【A】热作用 • 【B】机械作用 • 【C】压强作用 • 【D】电磁作用 • 【E】生物刺激作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 激光的生物学效应有：热作用、 压强作用、光化作用、电磁作用、生物刺激作用。不 包括机械作用，故正确答案为 B。 16.下列不是直流电离子导入数量的取决条件的是 • 【A】电流强度的大小 • 【B】通电时间长导入量大 • 【C】药物离子直径的大小 • 【D】药物溶液的浓度 • 【E】人体各部位皮肤特性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.周围循环障碍引起的疼痛，应用经皮电刺激神经 疗法时应选用的方式为 • 【A】常规型镇痛作用较快，但较短暂 • 【B】类针刺型镇痛作用较慢，但持续时间较长 • 【C】短暂强刺激型镇痛作用深，但较短暂 • 【D】微电流型 • 【E】脉冲型 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列不是超短波疗法的禁忌证的是 • 【A】月经期下腹部 • 【B】带有心脏起搏器 • 【C】急性肾衰竭 • 【D】高热患者 • 【E】机体极度衰弱者 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾衰竭是超短波的适应证。 19.传统医学的指导思想是 • 【A】辨证治疗 • 【B】脏腑经络 • 【C】整体观念 • 【D】阴阳五行 • 【E】古代唯物论 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 传统医学是以阴阳五行学说为指 导思想，以脏腑经络的病理生理为基础，以整体观 念、辨证治疗为特点的理论体系。因此 D 正确。 20.脑性瘫痪最常见的物理疗法 • 【A】Rood 法 • 【B】Bobath 法 • 【C】Brunnstrom 法 • 【D】PNF 法 • 【E】运动再学习法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.蓝紫光疗法治疗新生儿高胆红素血症的光照时间 • 【A】1～2 小时 • 【B】3～5 小时 • 【C】6～10 小时 • 【D】12～20 小时 • 【E】24～48 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 新生儿高胆红素血症的蓝紫光疗 法：一般需 2～3 天内连续或间断照射，总照射时间 为 24～48 小时。 22.脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于 Brunnstrom Ⅱ 期，康复治疗措施正确的是 • 【A】控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运 动的出现 • 【B】增强患侧肢体肌力、耐力训练 • 【C】增强患侧肢体平衡和协调性训练 • 【D】恢复提高肌张力，诱发主动运动 • 【E】控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动 更好的恢复 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Brunnstrom Ⅱ期特点为引出联合 反应，出现协同运动模式，康复治疗要点在于控制肌 痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。 23.脑卒中患者弛缓性瘫痪，下列不是提高肌张力的 方法的是 • 【A】拍打刷擦法 • 【B】牵拉挤压关节 • 【C】躯干旋转牵伸法 • 【D】冰疗 • 【E】用振动器给予振动患肢或刺激腱反射 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.传统医学的“四诊”是指 • 【A】察、言、观、色 • 【B】视、触、叩、听 • 【C】望、闻、问、切 • 【D】摸、视、听、叩 • 【E】触、动、量、望 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 属于西医四诊。E 一般用于某些 专科检查(如：骨科)。传统医学四诊是指望、闻、 问、切，故选 C。 25.下列正确的是 • 【A】紫外线的波长范围是 200～500nm • 【B】紫外线主要的生物作用是光热效应 • 【C】长波紫外线主要能引起蛋白质和核酸结构 上的变化，具有很强的杀菌作用 • 【D】长波紫外线能促进上皮生长，加速再生， 引起色素沉着和抗佝偻病等作用 • 【E】紫外线的生物学作用，可与光敏剂配合治 疗银屑病和白癜风 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 紫外线的波长范围是 400～ 550nm，紫外线主要的生物作用是光化学反应。因 DNA 对中、短波紫外线有强烈的吸收作用，故中、短 波紫外线能引起蛋白质和核酸结构上的变化，具有很 强的杀菌作用。中波紫外线能促进上皮生长，加速再 生，引起色素沉着和抗佝偻病等作用。 26.新生儿脊柱裂，双下肢弛缓性瘫痪，髋关节应取 • 【A】屈曲、外展、外旋位 • 【B】屈曲、内收、内旋位 • 【C】伸展、外展、外旋位 • 【D】伸展、内收、内旋位 • 【E】屈曲、内收、外旋位 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿脊柱裂：①肿瘤闭锁术 后，立即进行红外线、超短波等治疗。②双下肢弛缓 性瘫痪，髋关节应取屈曲、外展、外旋位，保持双下 肢良肢位和进行可动域训练。③膀胱障碍者运用压迫 法排尿。 27.关于急性期脑卒中患者的抗痉挛体位，下列说法 错误的是 • 【A】仰卧位易出现异常反射活动 • 【B】取健侧侧卧位时，患侧肩胛带充分前伸 • 【C】手中握圆筒状毛巾，预防掌指关节、指间 关节发生屈曲挛缩 • 【D】足底不放任何支撑物 • 【E】目的是预防或减轻以后易出现的痉挛模式 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗痉挛体位目的是预防或减轻以 后易出现的痉挛模式。仰卧位是护理上最容易采取的 肢体，但容易引起紧张性迷路反射及紧张性颈反射所 致的异常反射活动。取健侧侧卧位时，患侧肩胛带充 分前伸，肩屈曲 90°～130°。注意足底不放任何支 撑物，手不握任何物品。 28.下列不属于传统医学中治疗疾病的法则的是 • 【A】中西医结合 • 【B】因人制宜 • 【C】调整阴阳 • 【D】治病求本 • 【E】扶正祛邪 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治则包括治病求本，扶正祛邪， 调整阴阳，因时、因地、因人制宜。不包括中西医结 合，故选 A。 29.脑卒中患者采用诱发主动运动的阶段是 • 【A】急性期 • 【B】亚急性期 • 【C】软瘫期 • 【D】痉挛期 • 【E】恢复期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 软瘫期：即 Brunnstrom Ⅰ期， 康复治疗要点在于恢复提高肌张力，诱发主动运动。 30.在直流电的作用下，阴极下干燥的组织变软是由 于 • 【A】电泳 • 【B】电离 • 【C】电解 • 【D】电渗 • 【E】电容 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由于电渗的关系，直流电疗时水 向阴极移动，结果阴极下组织含水量增多，而阳极下 组织有不同程度的脱水。故正确答案为 D。 31.经皮电神经刺激疗法缓解各种急慢性疼痛，兴奋 神经粗纤维最适宜的电流是 • 【A】75Hz 100μs • 【B】100Hz 100μs • 【C】100Hz 75μs • 【D】150Hz 100μs • 【E】100Hz 150μs 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 应用一定频率、一定波宽的低频 脉冲电流作用于体表刺激感觉神经达到镇痛的治疗方 法称为经皮电神经刺激疗法。不同参数的电流的镇痛 作用略有不同，兴奋神经粗纤维最适宜的电流是频率 100Hz、波宽 100μs 的方波，故正确答案是 B。 32.下列属于内治法的是 • 【A】针、灸 • 【B】汗、吐 • 【C】推拿 • 【D】刮痧 • 【E】中药熏蒸 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 内治法包括汗、吐、下、和、 温、清、消、补八法。C、D、E 项均为外治法。故选 B。 33.左膝关节部位软组织损伤，采用超声波治疗，最 好的操作方法是 • 【A】接触法 • 【B】固定法 • 【C】移动法 • 【D】水下法 • 【E】水囊法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 超声波治疗方法包括直接接触 法、水下法、水囊法，由于膝关节部位为体表的凹凸 不平的部位，且不为手足末端，故选 E。 34.脑性瘫痪的定义，正确的叙述 • 【A】主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常 • 【B】一种独立的疾病 • 【C】通常不伴有癫痫、行为异常等并发损害 • 【D】三要素为发育性、成熟性、永久性 • 【E】主要表现为智力障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑性瘫痪是出生前至婴儿期由各 种原因引起的非进行性脑损伤所致综合征。主要表现 为运动障碍及姿势异常，常伴有智力低下、癫痫、行 为异常、言语障碍等。 35.脑性瘫痪的作业疗法不包括 • 【A】制作辅助器 • 【B】日常生活能力训练 • 【C】心理治疗 • 【D】精细功能训练 • 【E】生活环境设施改建 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑瘫的作业治疗：①保持正常姿 势；②促进手的精细功能和上肢功能的发育；③促进 感觉、知觉功能的发育；④提高日常生活活动能力； ⑤提高情绪的稳定和社会适应性；⑥矫形器和辅助具 的制作及环境设施的改造等。 二、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：4，score:20 分) 患者男，18 岁。因外伤导致 C4～6 不完全性脊髓损 伤，损伤平面以下感觉运动功能障碍。【score:6 分】 (1).该患者常见的并发症不包括 • 【A】肺部感染 • 【B】压疮 • 【C】失语症 • 【D】呼吸障碍 • 【E】深静脉血栓 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高位脊髓损伤患者一般不合并失 语症．故选 C。 (2).对于该患者尿失禁治疗不正确的是 • 【A】间歇导尿 • 【B】直肠电刺激 • 【C】Valsava 法 • 【D】降低膀胱出口的阻力 • 【E】药物治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 应增加膀胱出口的阻力而非降低 阻力，故选 D。 (3).根据该患者的瘫痪程度，选择合适的轮椅 • 【A】一般轮椅 • 【B】低靠背轮椅 • 【C】高靠背轮椅 • 【D】电动轮椅 • 【E】单侧驱动式轮椅 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男，34 岁。从三楼跌落 10 天入院。查体：神 清，MMT 检查髂腰肌肌力右侧 5 级，左侧 4 级，股四 头肌肌力右侧 4 级，左侧 3 级，胫前肌肌力右侧 2 级，左侧 1 级，趾长伸肌肌力双侧 0 级。肛门括约肌 无张力。感觉检查全部正常。【score:6 分】 (1).以上检查，可定位患者脊髓损伤平面为 • 【A】L2 • 【B】L3 • 【C】L4 • 【D】L5 • 【E】S1 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).按 ASIA 损伤分级，患者脊髓损伤程度属于 • 【A】完全性损伤 A 级 • 【B】完全性损伤 B 级 • 【C】不完全性损伤 B 级 • 【D】不完全性损伤 C 级 • 【E】不完全性损伤 D 级 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对该患者的功能恢复预测，正确的是 • 【A】不能步行 • 【B】轮椅基本独立 • 【C】可进行治疗性步行 • 【D】可进行家庭性步行 • 【E】可进行社区性步行 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 确定脊髓损伤水平时，该节段关 键肌的肌力必须达到 3 级，此关键肌平面以上的关键 肌的肌力必须达到 4 级。ASIA 损伤分级分为完全性 损伤 A 级、不完全性损伤 B、C、D 级。其中 C 级是指 损伤平面以下运动功能存在，大多数关键肌肌力小于 3 级。 患者女，40 岁。外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院 途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍 白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足 趾引起小腿疼痛。【score:4 分】 (1).其临床诊断是 • 【A】骨折移位 • 【B】肌肉损伤过重 • 【C】合并神经损伤 • 【D】合并大血管损伤 • 【E】出现骨筋膜室综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔 和深筋膜围成，室壁坚硬(韧)。当四肢骨折、特别是 前臂或小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使 室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使 室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉 回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管 渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。 若前臂骨筋膜室内压力超过 8.7kPa(65mmHg)，小腿 骨筋膜室内压力超过 7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的 小动脉即关闭。一般肌肉缺血 2～4 小时后麻痹、8～ 12 小时后完全坏死。整个过程演变很快，通常分为 三个阶段：肌肉供血中断早期，仅少量肌肉坏死，若 能及时恢复血运，患肢功能多可保存：继而肌肉因缺 血时间较长而坏死增多，虽积极恢复血运，部分坏死 肌肉只能经瘢痕修复，出现缺血性肌挛缩，形成爪形 手、爪形足，严重影响患肢功能；如果完全缺血的肌 肉多、时间久，势必发生坏疽，尤其是继发感染后， 最终不得不截肢。 (2).最主要的治疗措施是 • 【A】给予血管扩张药，消除血管痉挛 • 【B】抬高患肢，以利肿胀消退 • 【C】被动按摩，促进循环 • 【D】做局部麻醉，解除血管痉挛 • 【E】解除局部包扎及外固定物，经观察不见好 转，切开筋膜减压 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗须及早作一至数条长切口， 彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分 减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏 死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填 塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝 合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱 水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰发生。 患儿男，5 个月。足月产，出生体重 3000g，生后 Apgar 评分 1 分钟 5 分，现不会翻身，半全倾坐。体 格检查：可注视，眼追物差，双手握拳，躯干伸肌及 四肢屈肌张力高，腱反射亢进。【score:4 分】 (1).该患儿最可能的诊断是 • 【A】痉挛型脑瘫 • 【B】小儿麻痹 • 【C】遗传代谢病 • 【D】吉兰-巴雷综合征 • 【E】痴呆 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据脑性瘫痪的诊断原则：一是 高危因素；二是运动发育落后和早期症状；三是肌张 力增强，腱反射亢进等神经发育学异常。 (2).该患儿最适宜采取的措施是 • 【A】早期干预 • 【B】药物治疗 • 【C】手术治疗 • 【D】体外反搏 • 【E】高压氧 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患儿 5 个月，属于早期诊断， 应该进行早期干预。 三、B 型题(总题数：2，score:10 分) • 【A】单侧忽略评定 • 【B】穿衣失用 • 【C】观念性失用 • 【D】韦氏记忆测试 • 【E】运动性失用 【score:6 分】 (1).常见于检查时患者不能按命令执行过去无困难的 动作【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).用于判断记忆功能障碍及记忆功能类型的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对衣服各部位辨认不清因而不能穿衣的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】肌紧张不明显 • 【B】阵发性绞痛，局部体征不明显 • 【C】大网膜不易包裹，穿孔率高 • 【D】肠鸣音减弱或消失 • 【E】肠鸣音亢进 【score:4 分】 (1).20 个月男婴，腹痛 1 天半，诊断急性阑尾炎， 易发生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患儿大网膜发育未成熟。 (2).男性，13 岁，常吃不洁食物，患阑尾蛔虫症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阵发性绞痛，局部体征不明显， 是阑尾蛔虫症的典型症状。