【执业药师考试】药学（综合知识与技能）-试卷76

【执业药师考试】药学（综合知识与技能）-试卷76

药学【综合知识与技能】-试卷 76 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.了解一个药品是否为进口分装，最简单方法是 【score:2 分】 【A】打电话给出售该药品的企业查询 【B】打电话给邻近的口岸药检所查询 【C】打电话给药品注册的行政部门查询 【D】查看包装上批准文号内有否标识英文大写字 母“F”字 【E】查看包装上批准文号内有否标识英文大写字 母“J”字 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查药品批准文号的具体含义。化学 药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”，保健药品 使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，体外化学 诊断试剂使用字母“T”，药用辅料使用字母“F”， 进口分包装药品使用字母“J”。注：本知识点在新 版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行 考查。 2.关于癌症患者三阶梯的治疗原则，正确的是 【score:2 分】 【A】轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多 【B】中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃托 啡 【C】重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲素 【D】对晚期重度疼痛，应按时(3～6 小时)按量 (剂量直至疼痛消失)给药 【此项为本题正确答案】 【E】对晚期重度疼痛应按需(只在疼痛时)定量给 药 本题思路：本题考查麻醉药的应用。 3.麻醉药品处方至少保存 【score:2 分】 【A】1 年 【B】2 年 【C】3 年 【此项为本题正确答案】 【D】4 年 【E】5 年 本题思路：本题考查处方保存期限。普通处方、急诊 处方、儿科处方保存期限为 1 年，医疗用毒性药品、 第二类精神药品处方保存期限为 2 年，麻醉药品和第 一类精神药品处方方保存期限为 3 年。注：本知识点 在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容 进行考查。 4.处方后记不包括 【score:2 分】 【A】处方编号 【此项为本题正确答案】 【B】医师签名 【C】配方人签名 【D】核对人签名 【E】发药人签名 本题思路：本题考查的是处方的组成。处方由三部分 组成：处方前记、处方正文和处方后记。处方后记包 括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日 期，处方编号是处方前记的内容。故答案为 A。 5.关于色甘酸钠的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】适用于孕妇及哺乳期妇女的哮喘发作 【此 项为本题正确答案】 【B】将其制成气雾剂可以避免首过效应 【C】其粉雾剂易潮解，应置于干燥处保存 【D】适用于预防过敏性支气管哮喘 【E】口服有时可引起恶心或食欲不振 本题思路：本题考查色甘酸钠的相关知识。 6.下列影响合理用药的因素中，药师不承担责任的是 【score:2 分】 【A】对疾病诊断错误而用错药 【此项为本题正 确答案】 【B】对处方的配伍禁忌审查不严 【C】对患者用药的禁忌证审查不严， 【D】对患者处方调配操作失误 【E】对患者用药的注意事项未作交待 本题思路：本题考查的是影响药物临床使用安全性的 因素。影响药物临床使用的安全性的因素中的药师因 素是：①审查处方不严；②调剂配发错误；③用药指 导不力；④协作和交流不够。诊断错误而用错药是医 师工作失误。故答案是 A。 7.下列叙述中不属于合理用药临床基础的是 【score:2 分】 【A】根据患者的病情检查做出正确诊断 【B】充分了解患者疾病的病生理状况 【C】制定正确的药物治疗方案和目标 【D】药物的毒、副作用最小或无不良反应 【此 项为本题正确答案】 【E】正确实施药物治疗而获得预期效果 本题思路：本题考查合理用药的临床基础。药物无不 良反应是错误，任何药物都有其一定的不良反应。 8.影响合理用药的因素中，人的因素尚不包括的人员 是 【score:2 分】 【A】医师 【B】药师 【C】患者 【D】护士 【E】律师 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是影响药物临床使用安全性的 因素。其中人的因素包括医师、药师、护师、患者， 不包括律师。故答案是 E。 9.口服给药较适用于 【score:2 分】 【A】病情危急的患者 【B】慢性病或轻症患者 【此项为本题正确答 案】 【C】胃肠反应大的患者 【D】吞咽困难的老年人 【E】吞咽能力差的婴幼儿 本题思路：本题考查的是充分考虑影响药物相互作用 的各种因素，制定合理用药方案。其中给药途径，口 服给药，药物的吸收速度和生物利用度较注射方法略 差，且易受制剂和机体等方面多种因素的影响，但本 法使用方便、价格便宜，较适用于慢性或轻症患者， 不适用于危急、胃肠反应大的患者和吞咽有困难的老 人与婴儿。故答案是 B。 10.属于适当合并用药的是 【score:2 分】 【A】给患者无根据地使用多种药物 【B】为减少药物不良反应而合并用药 【此项为 本题正确答案】 【C】多名医生给同一患者开相同的药物 【D】并用含有相同活性成分的复方制剂 【E】提前续开处方造成同时使用相同的药物 本题思路：本题考查的是合并用药(联合用药)的目的 和基本原则。联合用药的目的是增强疗效、降低毒性 和减少副作用，以及延缓耐药性的发生；能一种药物 治愈的疾病绝不加用另外的药物。为减少药物不良反 应而合并用药(减少副作用)属于适当合并用药。故答 案是 B。 11.奏效最为迅速的给药方法是 【score:2 分】 【A】皮下注射 【B】肌内注射 【C】皮肤给药 【D】静脉注射 【此项为本题正确答案】 【E】直肠给药 本题思路：本题考查的是合理用药中，选择适当的给 药途径方面的内容。一般根据疾病的轻重缓急选定药 物剂型和给药途径，静脉注射比肌肉注射作用快而 强，适用于危急患者；肌肉，注射强于口服给药。肌 肉及皮下注射略低于静脉给药，舌下给药和直肠给药 适用于少数口腔黏膜或直肠较易吸收的药物。静脉注 射是奏效最为迅速的给药方法。故答案是 D。 12.为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，产妇 分娩前应禁用的药物是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】新霉素 【E】庆大霉素 本题思路：本题考查的是特殊人群——孕妇妊娠期用 药的指导内容。分娩前应用氯霉素，可使新生儿由于 缺乏葡萄糖醛酸转移酶结合成无活性的衍生物，造成 血中游离的氯霉素增多，造成氯霉素中毒，使新生儿 皮肤呈灰色，引起灰婴综合征。分娩前应用氯霉素可 引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。故答案是 B。 13.乳母哺乳期不应使用的药物是 【score:2 分】 【A】乳酸钙 【B】四环素 【此项为本题正确答案】 【C】氨苄西林 【D】谷维素 【E】硫酸亚铁 本题思路：本题考查的是哺乳期妇女用药知识。因为 四环素类在乳汁中的浓度平均为血清浓度的 70％， 哺乳期应用可致婴儿永久性牙齿变色，因此，乳母哺 乳期不应使用四环素。故答案是 B。 14.老年人服用不易引起体内蓄积中毒的是 【score:2 分】 【A】含地高辛的制剂 【B】含庆大霉素的制剂 【C】含维生素 C 的制剂 【此项为本题正确答 案】 【D】含马兜铃酸的制剂 【E】含朱砂的中药制剂 本题思路：当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就 容易蓄积中毒(肾功能减退)，特别是使用地高辛、氨 基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、苯巴比妥、四环素 类、头孢菌素类、磺胺类、普萘洛尔；解热镇痛药中 的非那西丁、中药朱砂(含汞)以及关木通中的马兜铃 酸对肾损害很大，老年人应避免使用。故答案是 C。 15.碱式硝酸铋复方制剂禁用于 【score:2 分】 【A】冠心病患者 【B】胃酸缺乏者 【此项为本题正确答案】 【C】关节炎患者 【D】肾功能不良者 【E】肝功能不良者 本题思路：胃黏膜保护药——碱式硝酸铋复方制剂 (以碱式硝酸铋为主，可含碳酸镁、碳酸氢钠、大 黄)，适应证是胃酸过多、胃炎；胃酸缺乏者禁用。 故答案是 B。 16.非处方药是 【score:2 分】 【A】不经医师处方，在医院药房购买，按医嘱服 用的药品 【B】凭医师处方，到任何一个非指定的零售药店 购买的药品 【C】上市的新药，对其疗效与不良反应要进一步 观察的药品 【D】不需要执业医师或执业助理医师处方，可自 行判断、购买及使用的药品 【此项为本题正确答 案】 【E】非肠道给药的制剂，如大输液及注射剂 本题思路：非处方药是不需要执业医师或执业助理医 师的处方，患者可自行判断、购买和使用的药品。 17.下列情况中属于合理使用非处方药的是 【score:2 分】 【A】将布洛芬用于治疗类风湿性关节炎、滑膜炎 【B】将西咪替丁用于治疗胃、十二指肠溃疡 【C】妊娠期妇女长期大量使用鱼肝油丸 【D】小儿使用对乙酰氨基酚 1 天即退热，立即停 药 【此项为本题正确答案】 【E】将颠茄流浸膏片连续给小儿服用 3 天治疗胃 肠痉挛 本题思路：A、B、E 均属于处方药的应用范畴，C 选 项的情况会造成胎儿畸形，仅 D 项正确。 18.非处方药广告宣传的主要对象是 【score:2 分】 【A】医师 【B】药厂 【C】药品经营部门 【D】医院药房 【E】消费者 【此项为本题正确答案】 本题思路：非处方药不需要执业医师或执业助理医师 开具的处方，患者可自行判断、购买和使用，因此非 处方药广告宣传的主要对象是消费者。 19.下列不是非处方药遴选原则的是 【score:2 分】 【A】应用安全 【B】国际接轨 【此项为本题正确答案】 【C】疗效确切 【D】质量稳定 【E】使用方便 本题思路：我国非处方药的遴选原则是应用安全、疗 效确切、质量稳定、使用方便。 20.长期服用糖皮质激素可出现类皮质醇增多症，其 表现不包括 【score:2 分】 【A】满月脸 【B】向心性肥胖 【C】低血钾 【D】低血钠 【此项为本题正确答案】 【E】多毛、痤疮 本题思路：长期服用糖皮质激素会产生类皮质醇增多 症的表现，如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、多 毛、痤疮、高血压、高血糖、低血钾、浮肿等。故答 案是 D。 21.不属于糖皮质激素的是 【score:2 分】 【A】倍氯米松 【B】布地奈德 【C】泼尼松 【D】保泰松 【此项为本题正确答案】 【E】地塞米松 本题思路：本题考查糖皮质激素常用药物。布地奈德 属强效糖皮质激素；倍氯米松、泼尼松、地塞米松都 是糖皮质激素，保泰松属于非甾体抗炎药，不是糖皮 质激素。故答案为 D。 22.以下关于药物不良反应的描述中，正确的是 【score:2 分】 【A】药物不良反应是指在正常用量、用法下发生 的 【此项为本题正确答案】 【B】药物不良反应就是药物本身的毒副作用 【C】药物不良反应专指药物本身的“三致”作用 【D】大剂量服用催眠药而致中毒也是药物不良反 应 【E】将氯化钾快速静脉注射而致死亡是药物不良 反应 本题思路：本题考查药物不良反应的相关知识。药物 不良反应指在正常用量、用法下发生的与用药目的无 关的作用，包括过度作用，首剂效应，变态反应等， 其他叙述均不正确。 23.不属于抑制胃酸分泌的抗溃疡药物是 【score:2 分】 【A】西咪替丁 【B】哌仑西平 【C】三硅酸镁 【此项为本题正确答案】 【D】奥美拉唑 【E】丙谷胺 本题思路：本题考查的是抑制胃酸分泌的抗溃疡药 物。它们的药理作用是：西咪替丁是第一代组胺 H 2 受体拮抗剂；哌仑西平是乙酰胆碱受体拮抗剂；奥美 拉唑是质子泵抑制剂、丙谷胺是胃泌素受体拮抗剂。 三硅酸镁起中和胃酸作用，不是抑制胃酸。故答案为 C。 24.消化性溃疡复发的主要病原性原因是 【score:2 分】 【A】服用 NSAID 的同时服用了米索前列醇 【B】没有下决心戒烟，且吸烟量更大 【C】幽门螺杆菌的感染没有彻底清除 【此项为 本题正确答案】 【D】过量饮用烈性酒和食用刺激性食物 【E】恐惧、焦虑情绪紧张导致迷走神经兴奋 本题思路：HP(幽门螺杆菌)感染、服用 NSAID(非甾 体抗炎药)、吸烟等是导致溃疡复发的危险因素，应 尽量除去。由于大多数消化性溃疡与 HP 相关，而 HP 感染消除后，溃疡的复发率可显著降低，因此确定有 无 HP 感染非常重要。故答案为 C。 25.关于高血压药物治疗方案的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】首先选用血管扩张剂或中枢性抗高血压 药 【此项为本题正确答案】 【B】采用最小有效剂量使不良反应减至最少 【C】最好选用一天一次持续 24 小时降压的制剂 【D】可以采用两种或两种以上药物联合治疗 【E】药物治疗高血压时要考虑患者的合并症 本题思路：本题考查的是高血压的药物治疗方案。根 据抗高血压药物的合理选用，药物治疗的基本原则： ①阶梯治疗，分一级、二级、三级、四级。从利尿药 开始，逐步加药；②个体治疗方案，也是首选利尿 剂，其次选择 β 1 受体阻滞剂、钙拮抗剂以及 ACEI 等；③采取最小剂量，24 小时用药、联合用药、合 并用药等方案。所以 A 选项是错误的。 26.支气管哮喘的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】发作性胸闷和咳嗽 【B】吸气性的呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【C】夜间和清晨发作加剧 【D】给支气管舒张药可缓解 【E】干咳或咳白色泡沫痰 本题思路：本题考查支气管哮喘的临床表现。除 ACDE 四项外还包括呼气困难，故答案为 B。 27.影响 F 和 Ka 的制剂因素不包括 【score:2 分】 【A】药物的理化性质 【B】药物的各种剂型 【C】处方中的辅料 【D】制剂的工艺过程 【E】药物的相互作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查影响血药浓度的因素。包括制剂 因素与药物相互作用。制剂因素包括 A、B、C、D 四 项，影响药物的吸收分数(F)和吸收速率常数(Ka)， 从而影响血药浓度，影响药效。 28.衡量药物进入体内后吸收速度快慢的参数是 【score:2 分】 【A】K 【B】Ka 【此项为本题正确答案】 【C】Vd 【D】t 1 ／ 2 【E】F 本题思路：本题考查常用的药动学参数。 29.不需要进行治疗药物监测的是 【score:2 分】 【A】治疗指数低的药物 【B】安全范围窄的药物 【C】毒副作用强的药物 【D】胃肠不吸收的药物 【此项为本题正确答 案】 【E】具非线性药动学特征的药物 本题思路：本题考查的是 TDM(治疗药物监测)的范 围。需要进行监测的药物主要有以下几类：①治疗指 数低的药物；②安全范围窄的药物；③毒副作用强的 药物；④具有非线性药物动力学特征的药物。故答案 是 D。 30.以下配伍中属于对人体有害药物相互作用的是 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪+缬沙坦 【B】磺胺异嗯唑+甲氧苄啶 【C】呋塞米+庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【D】丙磺舒+青霉素 【E】单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪 本题思路：药物配伍哪些是有益的，哪些是有害的， 必须掌握。①氢氯噻嗪利尿药加血管紧张素Ⅱ受体拮 抗剂缬沙坦，治疗高血压是可以的；②磺胺异口恶唑 加甲氧苄啶抗菌力增加、增大；③丙磺舒(羧苯磺胺) 口服可以减少青霉素的排泄，使青霉素药效增强；④ 单胺氧化酶抑制剂与氯丙嗪合用，不仅增强安定作 用，而且增加降压效应。但髓袢利尿药呋塞米与氨基 糖苷类抗生素庆大霉素合用可损害第八对脑神经(听 神经)，长期给药对原有肾功能受损患者极易造成听 神经受损。故答案是 C。 31.汉德森一海森巴赫(Henderson—Hassel—Balch) 方程对弱有机酸药物的方程式是 【score:2 分】 【A】pH—pKa=logfu／fi 【此项为本题正确答 案】 【B】pKa—pH=logfu／fi 【C】pH—pKa=fu／fi 【D】pH—pKa=fi／fu 【E】pKa—pH=log(1 一 fu／fj) 本题思路：本题考查药动学知识。 32.在化学结构的 8 位上有取代基产生位阻而不会与 茶碱发生相互作用的氟喹诺酮抗菌药是 【score:2 分】 【A】环丙沙星 【B】洛美沙星 【此项为本题正确答案】 【C】诺氟沙星 【D】培氟沙星 【E】依诺沙星 本题思路：本题考查的是药物相互作用与药物的构效 关系。黄嘌呤类药物茶碱以细胞色素 P450 为介导， 通过去甲基化等方式代谢。而诺氟沙星、依诺沙星、 培氟沙星、环丙沙星均可抑制 P450 族同工酶，故可 干扰茶碱的消除。但洛美沙星一开始研究时就发现其 在 8 位上有取代基可产生位阻，不与荼碱发生相互作 用。洛美沙星的说明书就明确指出不会造成茶碱中 毒。故答案是 B。 33.解救苯口比妥重度中毒昏迷患者时为加速毒物排 泄应首选 【score:2 分】 【A】静脉注射维生素 C 以酸化尿液 【B】口服维生素 C 以酸化尿液 【C】静滴 5％碳酸氢钠以碱化尿液 【此项为本 题正确答案】 【D】口服碳酸氢钠以碱化尿液 【E】静滴 10％葡萄糖注射剂以促毒物排泄 本题思路：本题考查的是苯巴比妥中毒的解救措施。 对苯巴比妥重度中毒昏迷患者的解救措施是：①人工 呼吸，给氧支持；②一般可以 1：5000 高锰酸钾溶液 洗胃；③用洗胃液洗肠；④用 20％甘露醇等利尿 剂，加速毒物排泄；⑤给予 5％碳酸氢钠溶液静滴以 碱化尿液，加速排泄；⑥可酌用中枢兴奋剂。故答案 是 C。 34.下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】汽油 【此项为本题正确答案】 【C】阿片 【D】硝酸银 【E】砒霜 本题思路：洗胃的注意事项是：①毒物进入体内 4～ 6 小时应洗胃；②中毒引起的惊厥未被控制之前禁止 洗胃；③每次灌入洗胃液 300～400ml，不超过 500ml；④强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃；⑤挥发性烃 类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流 后可引起类脂质性肺炎。故答案是 B。 35.关于有机磷中毒叙述错误的是 【score:2 分】 【A】经一定的潜伏期方出现相应的临床症状 【B】表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神 经系统症状 【C】按临床中毒症状表现可分为三级：轻度、中 度、重度 【D】轻度中毒血胆碱酯酶活力降至 50％～70％， 重度中毒会降至 30％以下 【E】应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆 碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解 【此项为本题正确答 案】 本题思路：①有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏 期即开始出现相应的临床症状；②中毒表现的症状大 致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统 症状三大症候群；③中毒临床表现分为三级，即轻 度、中度、重度中毒。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至 50％～70％，中度中毒血胆碱酯酶活力降至 30％～ 50％，重度中毒血胆碱酯酶活力降至 30％以下；④ 中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注 意，阿托品不能破坏磷酸酯类物质，也不能使抑制的 胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱，更不能用来预防 有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒草 碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对 烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单 用阿托品治疗。故答案是 E。 36.易吸湿的药物是 【score:2 分】 【A】乙醇 【B】维生素 D 【C】鱼肝油乳 【D】叶酸 【E】甘油 【此项为本题正确答案】 本题思路：易吸湿的药物有蛋白银、枸橼酸铁铵、氯 化钙、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶等。故答案是 E。 37.药物信息的特点不包括 【score:2 分】 【A】政策性强 【此项为本题正确答案】 【B】内容广泛多样 【C】更新传递快速 【D】紧密结合临床 【E】必须去伪存真 本题思路：本题考查的是药物信息的特点。药物信息 的特点是紧密结合临床，内容广泛多样，更新传递快 速，必须去伪存真。政策性强不是药物信息特点。故 答案是 A。 38.开展药学信息服务最终受益的是 【score:2 分】 【A】医师 【B】护士 【C】药师 【D】患者 【此项为本题正确答案】 【E】国家 本题思路：本题考查的是药物信息服务方面的知识。 药物信息(DI)服务的特点是以患者为中心，以知识为 基础，以高科技为依托。DI 服务对象可以是医师、 护士和药师，也可以是患者或其家属等人，但是最终 的受益者是患者。故答案是 D。 39.在无菌医用纱布包装上不要求写明的是 【score:2 分】 【A】灭菌的有效期 【B】出厂日期和生产批号 【C】酸碱性和刺激性数据和说明标识 【此项为 本题正确答案】 【D】包装破损禁用说明或标识 【E】一次性使用说明或禁止再次使用标识 本题思路：本题考查的是医疗器械方面的基本知识。 医用纱布的选购首先要看成品的包装标识和产品说明 书。如果是无菌方式包装的医用纱布可以直接使用， 但是包装标识中必须写明灭菌有效期，出厂日期或生 产批号，包装破损禁用说明或标识，一次性使用说明 或禁止再次使用标识。故答案是 C。 40.关于治疗感冒下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】上呼吸道感染中由鼻病毒引起的称“鼻感 冒”，由腺病毒引起的“胃肠型感冒”，由埃可病毒 等引起的称“夏感冒” 【B】流感主要通过飞沫传播，一般潜伏期为数小 时至 4 天，并发症较少 【C】抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用， 病毒与细菌感染也无关 【D】感冒无严重症状者可不用或少胃药，多饮白 开水或热姜糖水，避免过度疲劳和受凉 【此项为本 题正确答案】 【E】服用感冒药一周未见症状缓解，可加量继续 服用 本题思路：上呼吸道感染中由鼻病毒引起的称“鼻感 冒”，由腺病毒引起的“夏感冒”，由埃可病毒、柯 萨奇病毒引起的称“胃肠型感冒”，A 选项错误；流 感主要通过飞沫传播，一般潜伏期为数小时至 4 天， 并发症较多，B 选项错误；抗生素对导致感冒和流感 的病毒均无作用，但病毒与细菌感染密切相关，感冒 时，病毒在咽喉部繁殖引起发炎，咽喉部细胞失去抵 抗力，细菌会趁机而入，并发机会性细菌感染，C 选 项错误；感冒无严重症状者可不用或少用药，多饮白 开水或热姜糖水，避免过度疲劳和受凉，D 选项正 确；服用感冒药周未见症状缓解，可去医院咨询医师 后再定，E 选项错误，本题正确选项是 D。 二、 B1 型题(总题数：14，score:80 分) (共用备选答案)A．通用名 B．国际非专有药名 C．化学名 D．商品名 E．习用名【score:4 分】 (1).世界卫生组织编订，其英文缩写为 INN 的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经批准，药品生产企业自定的上市药品名称是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药品名称分为三类：通用名、商品名、国 际非专有药名中国药典委员会按照“中国药品通用名 称命名法则”制定的药品名称称为中国药品通用名 称，国家药典或药品标准采用的通用名称为法定名 称。商品名又称商标名，是不同厂家为各自生产的同 一药物制剂而起的不同的名称，商品名具有专有性 质，不得仿用。由世界卫生组织编订，其英文缩写为 INN 的是国际非专有药名。 (共用备选答案)A．异烟肼 B．亚胺培南 C．沙丁胺 醇 D．阿莫西林 E．氨苯蝶啶【score:8 分】 (1).与氢氯噻嗪合用可以防止低血钾【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).与克拉维酸合用可抑制 β 一内酰胺酶以提高疗 效【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).与氨茶碱合用对急性哮喘治疗作用加强 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).与链霉素和对氨基水杨酸钠合用可延缓细菌耐药 性产生【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：联合用药(合并用药)的目的。①增强疗 效；②降低毒性和减少副作用；③延缓耐药性的发 生。氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用可增强利尿作用，又可 防止氢氯噻嗪引起低血钾。阿莫西林与棒酸(克拉维 酸)合用，由于棒酸抑制 β_内酰胺酶，提高了亚胺 培南的疗效。急性哮喘时，β 2 一受体激动药沙丁 醇胺与茶碱合用可得到相加的疗效。临床上常异烟肼 +链霉素+对氨基水杨酸或利福平+乙胺丁醇联合应用 可延缓结核杆菌的耐药性。 (共用备选答案)A．早产儿 B．新生儿 C．婴幼儿 D．儿童 E．成年人【score:6 分】 (1).使青霉素 G 的半衰期长达 3 小时的儿童发育阶段 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对苯巴比妥等镇静剂有一定耐受力的儿童发育阶 段是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).因新陈代谢旺盛，用药要防止水电解质平衡紊乱 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：因为新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤 过率较成人低 30％～40％，对青霉素 G 的廓清率仅 及 2 岁儿童的 17％，致使血清药物浓度高，半衰期 延长。青霉素 G 对出生 0～6 天者半衰期为 3 小时。 婴幼儿神经系统发育未成熟，患病后常有烦躁不安、 高热、惊厥，可适当加用镇静剂，对镇静剂的用量， 年龄越小，耐受力愈大，剂量可相对偏大。儿童正处 在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物排泄比 较快，要注意预防水、电解质平衡紊乱。 (共用备选答案)A．地高辛 B．乙胺丁醇 C．洋地黄 毒苷 D．螺内酯 E．利福平【score:6 分】 (1).肝病患者使用的抗结核病药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝病患者使用的强心药【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肝病患者使用的利尿药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查肝病患者用药知识。除链霉素 外，大部分抗结核药都容易引起肝损害，利福平与异 烟肼合用容易引起肝坏死。对必须应用抗结核药物的 肝病患者可以考虑使用乙胺丁醇、环丝氨酸、卷曲霉 素等肝损害较小的药物。肝病患者合并有风湿性心脏 病，心功能不全应用强心药时，宜用地高辛，而不宜 用洋地黄毒苷。因洋地黄毒苷易致蓄积中毒，剂量难 于掌握。肝硬化腹水患者应用利尿剂，切忌急于求 成，宜先选用排钾较少的氨苯蝶啶或螺内酯(安体舒 通)，在此基础上加用噻嗪类利尿剂。 (共用备选答案)A．布洛芬 B．溴丙胺太林 C．吲哚 美辛 D．对乙酰氨基酚 E．阿苯片【score:6 分】 (1).用于小儿退热，预防发热所致惊厥的药品是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在非处方药中仅限定于外用和塞肛，不能口服的 药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于胃肠痉挛性疼痛的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查自我药疗的相关知识。①用于 小儿退热、预防发热所致惊噘的药是含有阿司匹林、 苯巴比妥的阿苯片。②消炎痛(吲哚美辛)仅限于外用 和塞肛，栓剂塞肛用于解热。③溴丙胺太林(普鲁本 辛)具有类似阿托品作用，适用于胃肠痉挛性疼痛。 故答案是 E、C、B。 (共用备选答案)A．谷维素 B．色甘酸钠 C．羧甲司 坦 D．氢溴酸东莨菪碱 E．硫糖铝【score:6 分】 (1).过量服用可致脱发、体重增加的药品是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对习惯性便秘者慎用的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对青光眼、前列腺肥大者禁用的药品是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：非处方药的不良反应和注意事项。①谷维 素是用于更年期综合征、各种神经官能症等治疗的药 物，推荐剂量较少不良反应，但过量用可致脱发、体 重增加，一经发现应减量或停药。②属于胃黏膜保护 剂的硫糖铝，它的副作用常见便秘，故习惯性便秘者 慎用。③氢溴酸东莨菪碱的注意事项中说明青光眼、 前列腺肥大者禁用。故答案是 A、E、D。 (共用备选答案)A．麻醉药品 B．处方药 C．甲类非 处方药 D．非处方药 E．乙类非处方药【score:8 分】 (1).在零售药店必须有医师处方才能销售的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在零售药店不允许销售的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).专有标识为红色椭圆形底阴文色标(红底白字)的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).经批准可在普通商店和超市销售的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在零售药店必须有医师处方才能销售的是 处方药，零售药店不允许销售麻醉药品，甲类非处方 药的专有标识为红色椭圆形底阴文色标(红底白字)； 乙类非处方药经批准可在普通商店和超市销售。 (共用备选答案)A．氟轻松 B．布洛芬 C．曲安奈德 D．布地奈德 E．倍氯米松【score:8 分】 (1).治疗儿童和成人哮喘的不含卤素的吸入型糖皮质 激素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为地塞米松的衍生物，但比地塞米松抗炎作用强 数百倍的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).偶可致无菌性脑膜炎的非甾体抗炎药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).本身并非糖皮质激素，但可致肾病综合征的药物 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖皮质激素和布洛芬的抗炎作用及不良反 应。①布地奈德是一种不含卤素的局部应用糖皮质激 素，具有局部抗炎作用，对儿童与成人哮喘有疗效。 ②地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部 抗炎作用较地塞米松强数百倍，不表现吸收作用。可 制成气雾剂用于治疗哮喘。③布洛芬属于非甾体抗炎 药，它的不良反应包括偶而可致无菌性脑膜炎，还可 致肾病综合征。 (共用备选答案)A．诺氟沙星 B．泼尼松 C．紫霉素 D．美洛昔康 E．头孢曲松【score:4 分】 (1).可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙 的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喹诺酮类抗菌药物的动物实验中发现，该 类药物对幼龄动物的关节软骨有影响，并对肝、肾都 有毒性，诺氟沙星是发球喹诺酮类的抗菌药物。属于 糖皮质激素的泼尼松(醋酸强的松)的不良反应之一是 长期大量应用可促进蛋白质分解，形成负氮平衡出现 肌肉萎缩。骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏 松，严重者可发生骨缺血坏死或病理性骨折。故答案 是 A、B。 (共用备选答案)A．庆大霉素 B．苯妥英钠 C．维拉 帕米 D．葡萄糖酸钙 E．顺铂【score:4 分】 (1).直接静脉推注易引起呼吸抑制的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应用时患者应进行水化利尿的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：诱发药源性疾病有患者因素和药物因素。 药物因素中，药源性疾病与药物使用不当有关。用药 剂量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错 误、配伍不当、重复用药、忽视用药注意事项和禁忌 证等均可诱发药源性损害，例如庆大霉素的神经肌肉 阻滞作用与其血药浓度有关，故《中国药典》规定庆 大霉素用于肌注或静滴，不得静脉推注，如果直接静 脉推注则引起呼吸抑制。又如顺铂具有肾毒性，应用 时患者需进行水化利尿，否则可引起肾功能衰竭。故 答案是 A、E。 (共用备选答案)A．缬沙坦 B．美托洛尔 C．非洛地 平 D．氢氯噻嗪 E．赖诺普利【score:6 分】 (1).适用于高血压合并糖尿病、肾损害患者的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).适用于高血压合并心绞痛患者的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).适用于老年高血压并发心力衰竭患者的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于一、二级高 血压，尤其是老年高血压或并发心衰者，但痛风患者 禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。β 一受体阻断 剂：如美托洛尔，适用于一、二级高血压，尤其适用 于静息时心率较快的中青年患者合并心绞痛者。心脏 传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者 禁用。2 型糖尿病患者慎用。钙拮抗荆。血管紧张素 转换酶抑制剂：如赖诺普利，适用于高血压合并糖尿 病，或者并发左心功能不全、肾损害有蛋白尿的患 者。妊娠和肾动脉狭窄者禁用。故答案是 E、B、D。 (共用备选答案)A．维生素 K 1 B．乙酰胺 C．硫酸阿 托品 D．氯解磷定 E．烟酰胺【score:4 分】 (1).氨基甲酸酯类农药中毒的特殊解毒剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).有机氟急性中毒的特殊解毒剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：香豆素类灭鼠药的特效解毒剂是维生素 K 1 ，维生素 K 3 、维生素 K 4 无效。氨基甲酸酯类农 药是毒扁豆碱类似物，它的特殊治疗是以阿托品、氢 溴酸东莨菪碱等抗胆碱药为首选，常使用阿托品，用 药原则是早期足量给药。乙酰胺 (解氟灵)具有干扰 氟乙酸的作用，故可减轻有机氟类中毒的症状。故答 案是 C、B。 (共用备选答案)A．异戊巴比妥 B．阿米替林 C．格 鲁米特 D．氯硝西泮 E．甲丙氨酯【score:6 分】 (1).属于三环类抗抑郁药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于哌啶酮类镇静催眠药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于苯二氮革类镇静催眠药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：三环类抗抑郁药常用的药物有丙咪嗪、阿 米替林、多塞平、氯丙咪嗪。哌啶酮类镇静催眠药有 格鲁米特，苯二氮茧类镇静催眠药常用的有地西泮、 硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、三唑仑等。 (共用备选答案)A．硫酸亚铁 B．硝酸甘油 C．麝香 草酚 D．半胱氨酸 E．松节油搽剂【score:4 分】 (1).具有升华性的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).易发生冻结的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：具有升华性的药物包括：碘、碘仿、樟 脑、麝香草酚等，易发生冻结的药物包括含药物的水 剂，以稀醇作溶媒的制剂，鱼肝油乳、松节油搽剂、 氢氧化铝凝胶等。 三、 C 型题(总题数：4，score:40 分) 高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏 病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压 升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功 能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压 和继发性高血压之分。【score:10 分】 (1).对可能患高血压的人群筛查与检测，进行饮食、 运动和药物干预，可【score:2 分】 【A】提高公众的健康意识 【B】减少医药资源的浪费 【C】预防药品不良反应的发生 【D】减少和降低发病率、复发率、并发症或死亡 率 【此项为本题正确答案】 【E】有助于患者按时、按量和按疗程使用药物， 有助于患者提高依从性 本题思路： (2).经筛查发现的儿童高血压患者，以下二氢吡啶类 钙通道阻滞剂中不宜应用的是【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】氨氯地平 【此项为本题正确答案】 【C】非洛地平 【D】尼群地平 【E】拉西地平 本题思路： (3).该患儿感冒鼻充血，使用含伪麻黄碱的药物进行 治疗，属于【score:2 分】 【A】撒网式用药 【B】过度治疗用药 【C】非适应证用药 【D】有禁忌证用药 【此项为本题正确答案】 【E】超适应证用药 本题思路： (4).三级高血压值范围是【score:2 分】 【A】收缩压 120～139mmHg，舒张压 80～89mmHg 【B】收缩压 140～159mmHg，舒张压 90～99mmHg 【C】收缩压 160～79mmHg，舒张压 100～109mmHg 【D】收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 【此 项为本题正确答案】 【E】收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg 本题思路： (5).适用于老年高血压并发心力衰竭患者的药物是 【score:2 分】 【A】缬沙坦 【B】美托洛尔 【C】非洛地平 【D】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【E】赖诺普利 本题思路：对患病人群进行筛查与检测，并进行相关 干预，可有效减少和降低发病率、复发率和死亡率。 临床实践表明儿童高血压患者不宜应用氨氯地平、尼 卡地平。儿童高血压患者也不宜应用缬沙坦和普利类 药物；超剂量、超范围应用抗菌药物——撒网式用 药；咳嗽、无感染诊断给予阿奇霉素——非适应证用 药；治疗感冒减轻鼻充血的伪麻黄碱用于伴严重高血 压者——有禁忌证用药，可能导致高血压危象；血压 的分类。正常值：收缩压 120～139mmHg，舒张压 80～89mmHg；一级高血压：收缩压 140～159mmHg， 舒张压 90～99mmHg；二级高血压：收缩压 160～ 179mmHg，舒张压 100～109mmHg；三级高血压：收缩 压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。适用于老年高血压 并发心力衰竭患者的药物是①利尿剂：如氢氯噻嗪， 适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心 衰者；痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。 ②β 受体阻断剂：如美托洛尔，适用于一、二级高 血压，尤其适用于静息时心率较快的中青年患者合并 心绞痛者；心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与 周围血管病患者禁用，2 型糖尿病患者慎用。③钙拮 抗剂。④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如赖诺普 利，适用于高血压合并糖尿病，或者并发左心功能不 全、肾损害有蛋白尿的患者；妊娠期妇女和肾动脉狭 窄者禁用。 患者，男，68 岁，双侧肾动脉狭窄，合并 3 度房室 传导阻滞，有哮喘史，因气短、心悸就诊。体征和实 验结果为血压 172／96mmHg，血尿酸 516mmol／L(正 常 180～40mmol／L)，血钾 110mmol／L(正常 25～ 100mmol／L)。【score:10 分】 (1).该患者应该选哪种抗高血压药【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】替米沙坦 【C】卡托普利 【D】利血平 【E】拉西地平 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者不宜选用【score:2 分】 【A】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【B】氢氯噻嗪 【C】多沙唑嗪 【D】卡托普利 【E】硝酸甘油 本题思路： (3).对该患者的降压目标是【score:2 分】 【A】＜130／80mmHg 【此项为本题正确答案】 【B】＜140／85mmHg 【C】＜150／90mmHg 【D】＜160／95mmHg 【E】＜170／100mmlHg 本题思路： (4).患者服用苯乙肼，误食下列食物出现高血压危象 和脑出血的是【score:2 分】 【A】各种白酒 【B】乳络食品 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄柚汁 【D】盐腌海鱼 【E】茶叶 本题思路： (5).对所述患者给予氯压定按常用治疗量出现血压骤 降，属于【score:2 分】 【A】副作用 【B】毒性反应 【C】过度作用 【此项为本题正确答案】 【D】继发反应 【E】变态反应 本题思路：噻嗪类利尿药禁用于有痛风的患者； ACEI 和 ARB 禁用于双侧动脉狭窄和高钾血症患者， 老年人长期使用利血平可引起抑郁；血管紧张素转换 酶抑制剂降低出球动脉压大于降低人球动脉压，可使 肾小球滤过压降低，减少肾脏灌注，引起氮质潴留、 肾缺血、坏死或肾衰，故合并双侧肾动脉狭窄的高血 压患者降压不宜选用；合并 3 度房室传导阻滞的高血 压患者不宜选用钙通道阻滞剂；为避免对肾和心血管 的损坏，要求将血压降至 130／80mmHg 以下；苯 2 与 葡萄柚汁同服，由葡萄柚汁含有柚苷等成分，会使血 药浓度成倍上升，从而导致心律失常中毒死亡；茶叶 中含大量鞣酸，与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合 物；呋喃唑酮可抑制酒精代谢的中间代谢产物乙醛的 再分解，造成乙醛在体内的大量堆积，不能及时排除 体外而引起中毒；乳酪中含有大量的酪胺，与苯乙肼 合用，使得患者头疼、血压升高。除此之外，螺内 酯、氨苯喋啶与香蕉、橘子，左旋多巴与高蛋白饮 食，氟哌噻吨、氟奋乃静与槟榔，钙剂与菠菜等均不 能同服。 高血压的现代治疗常用药物主要有五大类，即利尿 剂、β 受体阻滞剂、钙拮抗剂 (CCB)，血管紧张素 转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)。【score:10 分】 (1).对高血压病危象患者宜选用【score:2 分】 【A】β 受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂 【B】血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受 体阻断剂 【C】硝普钠或硝酸甘油 【此项为本题正确答 案】 【D】利尿剂或醛固酮受体拮抗剂 【E】α 受体阻断剂或利尿剂 本题思路： (2).可引起咳嗽的药品是【score:2 分】 【A】氢氯噻秦 【B】曲克芦丁 【C】氨氯地平 【D】依那普利 【此项为本题正确答案】 【E】普萘洛尔 本题思路： (3).对高血压病合并心力衰竭患者宜选用【score:2 分】 【A】β 受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制 剂 【此项为本题正确答案】 【B】血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素 n 受 体阻断剂 【C】硝普钠或硝酸甘油 【D】利尿剂或醛固酮受体拮抗剂 【E】α 受体阻断剂或利尿剂 本题思路： (4).此类药物的禁忌证是【score:2 分】 【A】低钾血症 【B】痛风 【此项为本题正确答案】 【C】体位低血压 【D】双肾动脉狭窄 【E】二～三度房室传导阻滞 本题思路： (5).这种高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于 【score:2 分】 【A】超剂量用药 【B】非适应证用药 【C】有目的联合用药 【此项为本题正确答案】 【D】超适应证用药 【E】过度治疗用药 本题思路：硝普钠和硝酸甘油降压迅速，用于高血压 急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜 铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也 用于外科麻醉期间进行控制性降压；依那普利可引起 咳嗽，氢氯噻嗪可引起血尿酸升高，氨氯地平可引起 外周水肿，普萘洛尔可引起支气管痉挛；高血压合并 心力衰竭者宜选用 β 受体阻断剂和血管紧张素转换 酶抑制剂；对高血压合并糖尿病者宜选用血管紧张素 转换酶抑制剂或血管紧张素 n 受体阻断剂；对高血压 危象者宜选用硝普钠或硝酸甘油；非二氢吡啶类钙通 道阻滞剂的禁忌证为二～三度房室传导阻滞，ACEI 的禁忌证是双侧肾动脉狭窄，噻嗪类利尿剂的禁忌症 为痛风，α 受体阻断剂的禁忌证为体位性低血压； 高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于有目的联合 用药；感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于过 度治疗用药；普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属 于非适应证用药。 痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关 节病，与嘌呤代谢紊乱和 (或)尿酸排泄减少所致的 高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性 痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形 成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路 结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴 腹型肥胖、高脂血症、高血压、2 型糖尿病及心血管 病等表现。【score:10 分】 (1).下列抗痛风药服用时应多饮水，同时应碱化尿液 以防止尿酸结石形成的药物是【score:2 分】 【A】阿仑膦酸钠 【B】氨苄西林 【C】氨茶碱 【D】苯溴马隆 【此项为本题正确答案】 【E】苯海拉明 本题思路： (2).每一疗程期间应停药 3 天的是【score:2 分】 【A】别嘌醇 【B】泼尼松 【C】苯溴马隆 【D】秋水仙碱 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 本题思路： (3).酒、饮茶、喝咖啡均可降低疗效的是【score:2 分】 【A】别嘌醇 【此项为本题正确答案】 【B】泼尼松 【C】苯溴马隆 【D】秋水仙碱 【E】阿司匹林 本题思路： (4).对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛 风的是【score:2 分】 【A】别嘌醇 【B】泼尼松 【C】苯溴马隆 【此项为本题正确答案】 【D】秋水仙碱 【E】阿司匹林 本题思路： (5).在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用 的抗痛风药品是【score:2 分】 【A】秋水仙碱 【此项为本题正确答案】 【B】别嘌醇 【C】苯溴马隆 【D】非布索坦 【E】阿司匹林 本题思路：抗痛风药苯溴马隆服用时应多饮水，同时 应碱化尿液以防止尿酸结石形成；秋水仙碱长期应用 可引起骨髓抑制，每一疗程期间应停药 3 天；嗜酒、 饮茶、喝咖啡均可降低别嘌醇的疗效；苯溴马隆对痛 风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风；痛风 急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用秋水仙碱。 四、 X 型题(总题数：20，score:40 分) 41.药品说明书是载明药品的重要信息的法定文件， 是选用药品的法定指南。新药审批后的说明书，不得 自行修改。化学药品说明书的格式中包括 【score:2 分】 【A】性状 【此项为本题正确答案】 【B】功能主治 【C】药理毒理 【此项为本题正确答案】 【D】规格 【此项为本题正确答案】 【E】有效期 【此项为本题正确答案】 本题思路：功能主治为中药、天然药物处方药及中成 药非处方药格式中的，其余四项均为化学药品说明书 的格式。 42.处方可分为法定处方、医师处方和协定处方。关 于协定处方正确的说法包括 【score:2 分】 【A】医院药剂科与临床医师根据需要协商制 订 【此项为本题正确答案】 【B】适于医院制剂室内大量配制和储备的制 剂 【此项为本题正确答案】 【C】它便于控制院内药品的制剂品种和质 量 【此项为本题正确答案】 【D】它提高工作效率，减少患者取药等候时 间 【此项为本题正确答案】 【E】它可以在同级医疗单位之间互相交流使用 本题思路：协定处方是医院药剂科与临床医师根据医 院日常用药的需要，共同协商制定的处方。适于大量 配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作 质量，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方 仅限于在本单位使用。 43.麻醉药品，是指对中枢神经有麻醉作用，连续使 用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神 依赖性，能成瘾癖的药品。下列药品中应按麻醉药品 管理的有 【score:2 分】 【A】氨酚待因片 【B】磷酸可待因片 【此项为本题正确答案】 【C】盐酸二氢埃托啡片 【此项为本题正确答 案】 【D】福尔可定片 【此项为本题正确答案】 【E】盐酸丁丙诺啡片 本题思路：本题考查麻醉药品管理。 44.处方是医生对患者用药的书面文件，是药剂人员 调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。完整 处方的组成包括 【score:2 分】 【A】处方标题 【B】处方前记 【此项为本题正确答案】 【C】处方正文 【此项为本题正确答案】 【D】处方后记 【此项为本题正确答案】 【E】处方附记 本题思路：本题考查处方的组成。完整的处方由处方 前记、处方正文、处方后记三部分组成。 45.具有医学目的的合法用药包括 【score:2 分】 【A】预防、诊断和治疗疾病 【此项为本题正确 答案】 【B】增强体质和身心健康 【此项为本题正确答 案】 【C】服用同化激素增长肌肉 【D】服用利尿药减重参加比赛 【E】服用炔诺酮以避免受孕 【此项为本题正确 答案】 本题思路：药物用于预防、诊断和治疗治病，增强体 质和身心健康。服用炔诺酮以避免受孕是具医学目的 合法用药。服用同化激素增长肌肉和服用利尿药减重 参加比赛是违法的。 46.执业药师在合理用药方面应尽到的职责有 【score:2 分】 【A】保证药品质量合格 【B】防止用药差错确保用药安全 【此项为本题 正确答案】 【C】正确诊断和开具处方 【D】定期进行处方和病历分析 【此项为本题正 确答案】 【E】提供可靠的药物信息 【此项为本题正确答 案】 本题思路：保证药品的质量合格是质检部门的职责， 执业药师仅从药品外观，性状等方面进行检查，正确 诊断和开具处方是医师的职责，执业药师负责对处方 进行审核，其他均为执业药师在合理用药方面应尽到 的职责。 47.合理用药的基本要素包括 【score:2 分】 【A】安全性 【此项为本题正确答案】 【B】经济性 【此项为本题正确答案】 【C】有效性 【此项为本题正确答案】 【D】适当性 【E】方便性 【此项为本题正确答案】 本题思路：合理用药的基本要素包括安全性、有效 性、经济性和方便性。 48.对于消化性溃疡合并风湿热的患者会诱发溃疡、 出血、穿孔的药物有 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【C】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【D】四环素 【E】保泰松 【此项为本题正确答案】 本题思路：当胃、十二指肠溃疡患者合并有风湿性或 类风湿性关节炎、风湿热时应用阿司匹林、水杨酸 钠、保泰松、肾上腺皮质激素类药物时，必须十分注 意，以免诱发消化性溃疡或出血。故答案是 ACE。 49.某高血压患者服用硝苯地平进行血压的控制，具 有控释和缓释作用的硝苯地平制剂的商品名包括 【score:2 分】 【A】心痛定 【此项为本题正确答案】 【B】拜新同 【此项为本题正确答案】 【C】得高宁 【D】利心平 【此项为本题正确答案】 【E】硝苯啶 本题思路：硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，故化 学名叫硝苯吡啶，心痛定、利心平为商品名，拜新同 为硝苯地平控释片剂的商品名。故答案是 ABD。 50.非处方药的合理使用包括 【score:2 分】 【A】自行判断找准适应证 【此项为本题正确答 案】 【B】自行购买无病早用 【C】病愈为止，防止滥用 【此项为本题正确答 案】 【D】按说明书介绍用药 【此项为本题正确答 案】 【E】按疗程购买使用 【此项为本题正确答案】 本题思路：非处方药是指不需要执业医师或执业助理 医师开具的处方，患者可自行判断购买和使用的药 品，B 项中无病早用的观点是错误，其余选项均正 确。 51.某患者到药品零售药店购买非处方药，非处方药 的特点是 【score:2 分】 【A】购买时不需医师处方 【此项为本题正确答 案】 【B】给药途径以口服、外用为主 【此项为本题 正确答案】 【C】只在药店、超市销售 【D】不在专业(医药)期刊登广告 【此项为本题 正确答案】 【E】没有新药专利保护 本题思路：本题考查非处方药的特点。非处方药是不 需要执业医师或执业助理医师开具的处方，患者可自 行判断、买和使用的药品，多以口服、外用为主，不 在专业期刊刊登广告，有新药专利保护，处方药只能 在专业期刊上刊登广告，不得在大众广播媒介刊登广 告。 52.某患者身体不适到医院就诊，医生根据病情开具 处方，处方含有氨基糖苷类抗生素，下列属于氨基糖 苷类抗生素的有 【score:2 分】 【A】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【B】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【C】妥布霉素 【此项为本题正确答案】 【D】卡那霉素 【此项为本题正确答案】 【E】依替米星 【此项为本题正确答案】 本题思路：属于氨基糖苷类抗生素的药物有阿米卡 星、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、万古霉素、紫 霉素、卷曲霉素、新霉素(注射用)等。依替米星为我 国独立研制的一类新药，属氨基糖苷类。 53.高甘油三酯血症是一种异族性甘油三酯蛋白合成 或降解障碍。它是冠心病、高血压、糖尿病等代谢综 合征相关疾病发生的重要危险因素。能引起继发性高 甘油三酯血症的疾病有 【score:2 分】 【A】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 【B】柯兴氏综合征 【C】系统红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能减退症 【E】痛风 【此项为本题正确答案】 本题思路：继发性高脂血症按病因可分为：①高胆固 醇血症；②高甘油三酯血症；③高异常脂蛋白血症。 其中肾病综合征、糖尿病(未控制)、尿毒症(透析 时)、肥胖症、雌激素治疗、饮酒、系统性红斑狼 疮、痛风等均可以引起高甘油三酯血症。故答案为 ACE。 54.血药浓度系指药物吸收后在血浆内的总浓度，包 括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物。药物作用 的强度与药物在血浆中的浓度成正比，影响血药浓度 的生活因素包括 【score:2 分】 【A】饮食习惯 【此项为本题正确答案】 【B】食物组成 【此项为本题正确答案】 【C】吸烟、嗜酒 【此项为本题正确答案】 【D】饮茶和咖啡 【此项为本题正确答案】 【E】空气污染 本题思路：影响血药浓度的生理因素包括年龄、性 别、肥胖、遗传及其他多种生活和环境因素均可以改 变药物的体内过程。生活因素包括饮食习惯、食物组 成、抽烟、嗜酒、饮茶和咖啡等。环境因素包括经常 接触的有机溶剂、杀虫剂等。故答案为 ABCD。 55.下列联合用药中属于有益的药物相互作用有 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压 【此项 为本题正确答案】 【B】氢氯噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风 【C】呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染 【D】吲达帕胺合用卡托普利治疗高血压合并糖尿 病 【此项为本题正确答案】 【E】氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症 本题思路：合并用药中药物相互作用有的对人体有 利，有的对人体有害。利尿药氢氯噻嗪作为降压药与 各类抗高血压药物配伍，均可起到增强降压效果，减 少用药剂量租不良反应，起到利尿、消肿的作用，这 就是一种有益的药物相互作用。硝苯地平是二氢吡啶 类钙拮抗剂抗高血压药物，氢氯噻嗪和它合并用药起 到有益的相互作用。痛风患者禁用利尿剂。呋塞米属 于强利尿剂，它与氨基糖苷类抗生素配伍则可造成听 神经和肾功能的不可逆损害，这属于有害的药物相互 作用。吲哒帕胺为适用于老年人的利尿药，而高血压 合并糖尿病，首选 ACEI 或 ARB，利尿药可作为二线 药物与 ACEI 联合应用，故 D 项正确。也属于有害的 药物相互作用，因为治疗高脂血症不使用利尿药。故 答案为 AD。 56.一中年男性，长期接触铅和汞，导致铅汞中毒， 治疗铅、汞等中毒时，对青霉胺的用法用量描述正确 的有 【score:2 分】 【A】每日 1g，分 4 次服 【此项为本题正确答 案】 【B】每日 2g，分 4 次服 【C】15 日为一疗程 【D】5～7 日为一疗程 【此项为本题正确答案】 【E】停药 2 日后开始第二疗程 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考查的是重金属铜、汞、铅中毒的解 毒剂的使用注意事项。青霉胺是重金属铜汞、铅中毒 的特殊解毒剂，治疗时每日 1g，分 4 次服，5～7 日 为一个疗程，停药 2 日后，开始第二疗程，一般 1～ 3 个疗程。故答案是 ADE。 57.患者，男，42 岁，误服毒鼠强，到医院急救，下 列对毒鼠强的中毒表现和解救方法描述正确的有 【score:2 分】 【A】中毒表现为阵挛性惊厥，类似癫痫大发 作 【此项为本题正确答案】 【B】轻度中毒表现为头痛、头晕、乏力、意识丧 失和抽搐 【此项为本题正确答案】 【C】解救时应将患者置于新鲜空气处清水洗 胃 【此项为本题正确答案】 【D】立即使用维生素 K 1 50mg 静脉注射 【E】立即肌内注射盐酸吗啡或哌替啶 本题思路：灭鼠药毒鼠强属于剧毒灭鼠药，人类最低 致死量为 5mg／kg。可以通过口腔和咽部黏膜迅速吸 收，导致惊厥和脑干刺激作用，出现阵挛性惊厥。中 毒者出现头痛、头晕、乏力、意识丧失及抽搐。其临 床表现和脑电图改变类似一般癫痫大发作，严重者可 因呼吸衰竭而死亡。致死量中毒者常迅速死亡。中毒 解救时，较大量接触者立即脱离现场，至空气新鲜 处。口服者用清水洗胃，皮肤及眼污染时用清水冲 洗，控制抽搐，其他对症处理。故答案为 ABC。 58.在药品的保管过程中要注意库房的温度、湿度等 情况的变化。下列原料药中易风化的药品有 【score:2 分】 【A】硫酸阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】胃蛋白酶 【C】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【D】硫酸钠 【此项为本题正确答案】 【E】氯化钠 本题思路：含有结晶水的药物常因露置在干燥的空气 中，逐渐失去所含结晶水的一部分或全部，以至本身 变成白色不透明的结晶或者粉末。易风化的药品有硫 酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。 故答案为 ACD。 59.药物经济学与随机临床试验的不同在于 【score:2 分】 【A】研究目的 【此项为本题正确答案】 【B】比较对象 【此项为本题正确答案】 【C】研究结果 【此项为本题正确答案】 【D】样本大小 【此项为本题正确答案】 【E】研究周期 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物的经济学评价不同于随机临床试验。 主要差别是研究目的、比较对象、研究结果样本大 小、研究周期不同。故答案是 ABCDE。 60.循证药物信息(EBDI)指的是 【score:2 分】 【A】多年来医药学专家临床用药证明有效的 DI 【B】多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得 到的 DI 【此项为本题正确答案】 【C】对药物疗效作出客观评估，且有充足证据的 DI 【此项为本题正确答案】 【D】用计算机实现高效、准确数理统计得到的 DI 【此项为本题正确答案】 【E】世界各国传统医药学证明有效的 DI 本题思路：药物信息的特点中，在市场经济条件下， 对待药物信息必须去伪存真。循证药物信息是以多中 心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体， 以计算机／数据库技术实现高效、准确的数理统计为 手段，对药物疗效作出客观评估，而得到充足证据 的。故答案是 BCD。