医学考试-中级主管药师基础知识-2

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医学考试-中级主管药师基础知识-2

中级主管药师基础知识-2 (总分:46 分,做题时间:90 分钟) 一、单项选择题(总题数:21,score:22 分) A.单体酶 B.单纯酶 C.结合酶 D.同工酶 E.变构酶 【score:1 分】 (1).受变构调节的酶是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).催化的化学反应相同,酶蛋白的分子结构、理化 性质和免疫学性质不同的一组酶是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 体内一些代谢物与酶活性中心以 外的调节部位非共价可逆的结合,使酶发生构象改 变,引起酶活性的改变,这种酶叫变构酶。另外,考 查同工酶的概念。 1.肾对葡萄糖的重吸收发生于 A.近球小管 B.髓袢 C.远球小管 D.集合管 E.各段肾小管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.睾酮在 17α 位增加一个甲基,其设计主要考虑的 是 A.可以口服 B.增强雄激素作用 C.增强蛋白同化作用 D.增强脂溶性,有利吸收 E.降低雄激素作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.判断药物及其制剂的真伪称为药物的 A.性状 B.鉴别 C.检查 D.含量测定 E.类别 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 4.金黄色葡萄球菌不产生的毒素或酶是 A.α 溶血毒素 B.血浆凝固酶 C.肠毒素 D.杀白细胞素 E.内毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 5.高钙血症对机体的影响中下列选项中不存在的是 A.肾小管损害 B.心肌传导性降低 C.心肌兴奋性升高 D.异位钙化 E.神经肌肉兴奋性降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 钙对心肌细胞膜的钠内流有抑制 作用,血钙升高时,钠内流受抑制,使心肌的兴奋性 和传导性都降低。其余都存在。 6.下列化合物中属于氨基酸类有效成分的是 A.天门冬素 B.五味子素 C.汉防己甲素 D.丹参素 E.鱼腥草素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 天门冬素属于氨基酸类,在天 冬、玄参等中都存在,具有镇咳平喘作用。 7.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规 范,这是 A.具体医学伦理难题 B.抽象医学道德评价 C.具体医学道德评价 D.抽象医学伦理难题 E.社会医学伦理问题 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.疟原虫引起发热的物质主要是 A.潜隐子 B.潜隐子和代谢产物 C.裂殖子和疟色素等 D.裂殖子和内毒素等 E.疟原虫体和外毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 疟原虫感染人体后,其潜隐子进 入红细胞并发育成裂殖子,当红细胞破裂时,大量裂 殖子和代谢产物(疟色素等)释放入血,引起高热。 9.中国药典标定硫代硫酸钠滴定液采用 A.三氧化二砷为基准,直接碘量法测定 B.重铬酸钾为基准,直接碘量法测定 C.重铬酸钾为基准,剩余碘量法测定 D.重铬酸钾为基准,置换碘量法测定 E.三氧化二砷为基准,置换碘量法测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 10.具有抗血小板聚集作用的是 A.芸香糖 B.阿魏酸 C.红花黄素 D.蛇床子素 E.胡椒酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 阿魏酸具有抗血小板聚集作用, 其钠盐的片剂、注射剂已用于临床。 11.盐酸异丙肾上腺素易氧化变色,其原因是结构中 含有 A.侧链上的羟基 B.侧链上的氨基 C.邻苯二酚结构 D.苯环结构 E.苯乙胺结构 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 12.某患者,因外伤急性失血,血压降至 60/ 40mmHg,尿量明显减少,其尿量减少的原因主要是 A.肾小球毛细血管血压下降 B.肾小球滤过面积增加 C.血浆胶体渗透压下降 D.血浆晶体渗透压降低 E.近球小管对水的重吸收增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:当动脉血压在(80~180mmHg)范围内变 动,肾血流量通过自身调节作用,保持肾小球毛细血 管血压相对稳定,肾小球滤过率基本不变。但血压降 至 90/40mmHg,超过自身调节作用范围,肾小球毛细 血管血压将下降,滤过率减少,出现少尿或无尿。所 以答案选 A。 13.细菌结构中最耐热的成分是 A.细胞壁 B.鞭毛 C.菌毛 D.核质 E.芽胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 14.洛伐他汀属于 A.降血压药 B.抗过敏药 C.解痉药 D.抗溃疡药 E.调节血脂药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 15.影响酶促反应速度的因素不包括 A.底物浓度 B.酶的浓度 C.反应环境的 pH D.酶原的浓度 E.反应温度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、 酶浓度、温度、pH、抑制药、激活剂。所以答案选 D。 16.下列类型化合物中,大多数具香味的是 A.黄酮苷元 B.蒽醌苷元 C.甾体皂苷元 D.三萜皂苷元 E.香豆素苷元 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 游离香豆素即香豆素苷元多数具 有香气,其余化合物很少具有香气。 17.下列关于抗体的论述,正确的是 A.免疫球蛋白都是抗体 B.由 T 细胞产生 C.都是免疫球蛋白 D.杀伤肿瘤细胞 E.能与多种抗原结合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 18.属于青霉素钠性质的是 A.遇碱稳定 B.有严重的变态反应 C.在酸性介质中稳定 D.6 位上具有 α-氨基苄基侧链 E.对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有效 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 青霉素在酸性和碱性条件下均不 稳定,并且有严重变态反应,需经过皮试后使用。 A.紫外分光光度法 B.红外分光光度法 C.直接电位法 D.X-衍射光谱 E.荧光光谱 【score:2 分】 (1).发射光谱【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).低能级的价电子吸收一定的能量后,跃迁到较高 能级【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).分子的振动和转动能级引起的光谱 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).用于官能团鉴别【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 19.下面哪个药物易产生幻觉,若被滥用则为毒品, 按Ⅱ类精神药品管理 A.恩氟烷 B.丙泊酚 C.盐酸氯胺酮 D.盐酸布比卡因 E.依托眯酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 二、多项选择题(总题数:24,score:24 分) 20.研究化学结构已经明确的合成药物或天然药物及 制剂的质量,包括 【score:1 分】 【A】进行药物结构分析 【B】药物成品的化学检验工作 【此项为本题正 确答案】 【C】药物生产过程的质量控制 【此项为本题正 确答案】 【D】药物储存过程的质量考察 【此项为本题正 确答案】 【E】药物销售过程分析 本题思路: 21.链霉素的鉴别方法有 【score:1 分】 【A】三氯化铁反应 【B】麦芽酚反应 【此项为本题正确答案】 【C】坂口反应 【此项为本题正确答案】 【D】茚三酮反应 【此项为本题正确答案】 【E】N-甲基葡萄糖胺反应 【此项为本题正确答 案】 本题思路: 22.关于流行性乙型脑炎病毒,正确的有 【score:1 分】 【A】传播媒介是蚊 【此项为本题正确答案】 【B】为包膜病毒 【此项为本题正确答案】 【C】可导致垂直感染 【D】蚊是储存宿主 【此项为本题正确答案】 【E】多为隐性感染 【此项为本题正确答案】 本题思路:流行性乙型脑炎病毒,简称乙脑病毒,引 起流行性乙型脑炎(简称乙脑)。病毒有包膜,其表面 有血凝素。蚊子既是乙脑病毒的传播媒介,又是病毒 的长期储存宿主。人被带病毒的蚊虫叮咬后,绝大多 数表现为隐性感染或仅出现轻微症状。故选 ABDE。 23.细胞壁的主要功能有 【score:1 分】 【A】保护菌体 【此项为本题正确答案】 【B】决定细菌的抗原性 【此项为本题正确答 案】 【C】细菌的运动器官 【D】维持细菌外形 【此项为本题正确答案】 【E】合成蛋白质 本题思路:细胞壁是包裹在细胞膜外侧的坚韧而有弹 性的膜状结构,位于细菌细胞的最外层。细胞壁具有 以下主要功能:①保护菌体、维持细菌外形;②物质 交换;③决定细菌的抗原性。其他 2 项不属于细胞壁 的功能。所以答案选 ABD。 24.在当前,调节医患关系既要依靠法律或规章制度 地要靠道德来进行。堰患关系的道德调节原则主要有 【score:1 分】 【A】相互理解原则 【B】平等原则 【此项为本题正确答案】 【C】尊重科学、相互协作原则 【此项为本题正 确答案】 【D】互相信任原则 【E】互相尊重原则 本题思路:医患之间的理解、信任和尊重都必须建立 在乎等和尊重科学的前提下,所以答案选 BC。 25.下列哪些药物经代谢后产生有毒性的代谢产物 【score:1 分】 【A】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【B】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【C】舒林酸 【D】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【E】普鲁卡因 本题思路: 26.肾性高血压的发病机制是 【score:1 分】 【A】水钠潴留 【此项为本题正确答案】 【B】高血钙 【C】肾素分泌增多 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【E】肾降压物质产生减少 【此项为本题正确答 案】 本题思路:慢性肾衰竭时,由于体内钠水潴留、肾素 分泌增加、肾脏降压物质生成减少等可致机体出现高 血压。 27.低渗性脱水患者有哪些表现 【score:1 分】 【A】细胞外液明显减少,易发生休克 【此项为 本题正确答案】 【B】无口渴感 【此项为本题正确答案】 【C】早期尿量增加 【此项为本题正确答案】 【D】有明显失水体征 【此项为本题正确答案】 【E】体温明显升高 本题思路:低渗性脱水时,由于血浆渗透压下降,无 口渴感,由于 ADH 分泌减少,早期可导致多尿,同时 由于血浆渗透压下降,水分可从细胞外液向渗透压相 对较高的细胞内转移,细胞外液的量进一步减少,易 发生休克。 28.关于痢疾杆菌,正确的是 【score:1 分】 【A】有鞭毛 【B】有菌毛 【此项为本题正确答案】 【C】内毒素是致病物质 【此项为本题正确答 案】 【D】分为三群 【E】可产生外毒素 【此项为本题正确答案】 本题思路:志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌,通 称痢疾杆菌,为革兰阴性杆菌,无鞭毛,有菌毛。能 分解葡萄糖,不分解乳糖。按其不同的抗原结构,可 分为 A、B、C、D 四群。志贺菌致病物质包括侵袭力 和内毒素,少数菌株能产生外毒素。故选 BCE。 29.下列统计量可用于衡量测量值的准确程度的有 【score:1 分】 【A】误差 【此项为本题正确答案】 【B】相对误差 【此项为本题正确答案】 【C】回收率 【此项为本题正确答案】 【D】相关系数 【E】精密度 本题思路: 30.疾病发生的基本机制包括 【score:1 分】 【A】神经机制 【此项为本题正确答案】 【B】中毒机制 【C】组织细胞机制 【此项为本题正确答案】 【D】分子机制 【此项为本题正确答案】 【E】体液机制 【此项为本题正确答案】 本题思路: 31.中国药典规定,硫氰酸盐法检查铁盐时,加入过 硫酸铵的目的是 【score:1 分】 【A】氧化 Fe2+为 Fe3+ 【此项为本题正确答案】 【B】防止光线使硫氰酸铁还原或分解褪色 【此 项为本题正确答案】 【C】使产生的红色产物颜色更深 【D】防止干扰 【E】便于观察、比较 本题思路:过硫酸铵为氧化剂,其目的在于氧化二价 亚铁离子为三价铁离子(生成硫氰酸铁),并防止光线 使硫氰酸铁还原或分解退色。 32.以下哪些叙述与吩噻嗪类抗精神病药的构效关系 不符 【score:1 分】 【A】氯丙嗪的 2 位的氯原子用三氟甲基取代可增 强抗精神病的作用 【B】N10 侧链上的二甲氨基用碱性杂环如哌嗪环 取代可增强活性 【C】氯丙嗪的 2 位的氯原子用乙酰基取代可增强 抗精神病的作用 【此项为本题正确答案】 【D】奋乃静的 2 位的氯原子用三氟甲基取代,不 仅增强活性且作用较持久 【此项为本题正确答案】 【E】侧链碱性氨基与环之间的碳链的长度以三个 碳原子为宜 本题思路: 33.盐酸曲马多符合下列哪些性质 【score:1 分】 【A】为 μ 阿片受体激动药,同时也是 k 阿片受体 激动药 【B】结构中含有两个手性碳原子,临床用于其外 消旋体 【此项为本题正确答案】 【C】结构中含有二甲胺基 【此项为本题正确答 案】 【D】为氨基酮类合成镇痛药 【E】主要用于解热镇痛药复方制剂中 本题思路: 34.一个组分的色谱峰可获得下列哪些信息 【score:1 分】 【A】峰位置(衡量被测物极性) 【B】保留时间(定性) 【此项为本题正确答案】 【C】峰高(定性) 【D】峰面积(定量) 【此项为本题正确答案】 【E】峰宽(衡量柱效) 【此项为本题正确答案】 本题思路: 35.药物中的杂质是指药物中存在的微量物质,包括 【score:1 分】 【A】无治疗作用的 【此项为本题正确答案】 【B】对人体健康有害的 【此项为本题正确答 案】 【C】影响药物疗效的 【此项为本题正确答案】 【D】影响药物稳定性的 【此项为本题正确答 案】 【E】制剂中的辅料 本题思路: 36.药典中常用生物检测法测定含量的药物是 【score:1 分】 【A】甾体激素类 【B】巴比妥类 【C】抗生素类 【此项为本题正确答案】 【D】生物化学品类 【此项为本题正确答案】 【E】生物碱类 本题思路: 37.吗啡及其合成代用品产生镇痛作用的结构特点 【score:1 分】 【A】分子中有一个平坦的芳环结构 【此项为本 题正确答案】 【B】苯环与碱性中心位于同一个平面内 【此项 为本题正确答案】 【C】苯环以平伏键与哌啶环相连接 【D】分子中有一个碱性中心,在生理 pH 条件下部 分解离成阳离子 【此项为本题正确答案】 【E】哌啶环的乙烯基突出于平面之前,与受体上 一个方向适合的空穴相适应 【此项为本题正确答 案】 本题思路:镇痛药的结构特点是,①具有一个平坦的 芳环结构,与受体的平坦郎分通过范德华力相互作 用;②具有一个碱性中心,在生理 pH 下,大部分电 离为阳离子并通过静电力与受体表面的阴离子部位结 合;③碱性中心与平坦的芳环结构共平面并且烃基部 分(乙胺链部分)凸出于平面的前方,恰好可以嵌入受 体中的凹槽部位产生疏水性结合。 38.吕某丈夫长期在外做生意,其丈夫一回家,她就 唠叨不停,因此夫妻关系长期不和。其丈夫怀疑其有 精神病,在丈夫家人的协助下,吕某被强行送至其朋 友所在的精神病院,医生看见吕某进来时衣衫不整, 面目呆滞,便作出精神分裂症的诊断,该医生违背了 如下职业道德要求 【score:1 分】 【A】尊重患者人格,同情爱护患者 【此项为本 题正确答案】 【B】讲究语言文明,重视精神治疗 【C】为患者保密 【D】要慎重、准确作出诊断 【此项为本题正确 答案】 【E】坚持原则,慎重签署精神疾患诊断证 书 【此项为本题正确答案】 本题思路:该病例中医生最根本的就是违反了临床诊 治工作基本道德原则中的准确原则,没有对患者作慎 重、准确的判断,随意给患者作出精神分裂症的错误 诊断,最终导致对病人人格的不尊重,所以选 ADE。 39.以下叙述中与盐酸利多卡因相符的有 【score:1 分】 【A】易发生水解反应 【B】酚胺类局麻药 【此项为本题正确答案】 【C】分子结构中含有 2,6-二甲苯基 【此项为 本题正确答案】 【D】具有抗心律失常作用 【此项为本题正确答 案】 【E】局麻作用强于普鲁卡因,作用时间亦 长 【此项为本题正确答案】 本题思路: 40.下列关于兴奋在突触传递过程的叙述,正确的是 【score:1 分】 【A】一般包括电-化学-电三个环节 【此项为本 题正确答案】 【B】不需要 Ca2+参与 【C】突触小泡释放递质 【此项为本题正确答 案】 【D】突触后膜上存在特异性受体 【此项为本题 正确答案】 【E】突触后膜可发生除极或超极化 【此项为本 题正确答案】 本题思路:当突触前神经元兴奋,动作电位沿着神经 轴突传到神经末梢,引起细胞外 Ca2+内流诱发神经递 质释放到突触间隙,作用于突触后膜相应的受体,引 起突触后膜对一些离子的通透性发生改变,产生局部 除极或超极化,完成兴奋在突触的传递过程。所以答 案选 ACDE。 41.甾体激素最常用的鉴别反应的类别是 【score:1 分】 【A】氧化还原反应 【此项为本题正确答案】 【B】加成反应 【此项为本题正确答案】 【C】配位反应 【D】沉淀反应 【E】显色反应 【此项为本题正确答案】 本题思路: 42.药物的鉴别方法常采用 【score:1 分】 【A】功能团反应 【此项为本题正确答案】 【B】酸碱反应 【C】氧化还原反应 【此项为本题正确答案】 【D】配位反应 【此项为本题正确答案】 【E】沉淀反应 【此项为本题正确答案】 本题思路: 43.注射剂的一般检查项目为 【score:1 分】 【A】色泽与澄明度 【此项为本题正确答案】 【B】pH 值 【此项为本题正确答案】 【C】装量差异 【此项为本题正确答案】 【D】热原 【此项为本题正确答案】 【E】无菌或细菌内毒素 【此项为本题正确答 案】 本题思路:
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