基础护理学练习试卷74-1

基础护理学练习试卷74-1

基础护理学练习试卷 74-1 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：35，score:70 分) 1.护理程序的第一个步骤是 【score:2 分】 【A】评价 【B】计划 【C】诊断 【D】评估 【此项为本题正确答案】 【E】实施 本题思路： 2.关于收集资料，下述错误的是 【score:2 分】 【A】资料分主观资料和客观资料 【B】主观资料可由病人家属提供 【C】客观资料是通过观察、体检或仪器等获得 【D】资料必须由病人提供 【此项为本题正确答 案】 【E】要同时观察主、客观资料 本题思路： 3.不属于预检分诊内容的是 【score:2 分】 【A】询问病史 【B】观察病情 【C】科普宣教 【此项为本题正确答案】 【D】初步判断 【E】分诊指导 本题思路： 4.门诊发现传染病病人时应立即 【score:2 分】 【A】开展候诊教育与卫生宣教 【B】安排病人提前就诊 【C】转急诊室处理 【D】将病人隔离诊治 【此项为本题正确答案】 【E】消毒候诊环境 本题思路： 5.患者，女性，63 岁，突发心肌梗死，被家入紧急 送入医院，接诊护士发现病人病情十分危重，下列哪 项不是护士应做的工作 【score:2 分】 【A】酌情安置危重病室 【B】迅速通知医生 【C】立即给予应急处理 【D】发病危通知单 【此项为本题正确答案】 【E】安慰病人家属 本题思路： 6.病室湿度过低时病人可出现 【score:2 分】 【A】口干舌燥 【此项为本题正确答案】 【B】胸闷、不适 【C】头晕、头痛 【D】疲乏无力 【E】排尿增加 本题思路： 7.病室墙面的色调不宜选用 【score:2 分】 【A】淡绿色 【B】淡黄色 【C】浅蓝色 【D】深棕色 【此项为本题正确答案】 【E】粉色 本题思路： 8.不符合铺床时节力原则的是 【score:2 分】 【A】将用物备齐 【B】按使用顺序放置 【C】铺床时腰部保持一定的弯度 【此项为本题 正确答案】 【D】身体靠近床边 【E】两腿前后或左右分开，稍屈膝 本题思路： 9.铺暂空床的目的是 【score:2 分】 【A】保持病人的舒适 【B】方便病人的治疗 【C】供暂时离床活动的病人卧床休息用 【此项 为本题正确答案】 【D】预防卧床并发症 【E】等待手术病人 本题思路： 10.有关麻醉床铺法的描述下列错误的是 【score:2 分】 【A】枕横立于床头并固定 【B】床中部橡胶单上端距床头 45～55cm 【C】椅子放于折叠被对侧 【此项为本题正确答 案】 【D】盖被纵向折于门对侧床边 【E】换铺清洁床单 本题思路： 11.张某，男，26 岁，大量呕血，被送入急诊室，在 医生未到之前，值班护士首先应做的是 【score:2 分】 【A】止血、吸氧 【B】测血压、建立静脉通道、配血 【此项为本 题正确答案】 【C】准备升血压药物 【D】详细询问呕血的过程 【E】通知病房准备床位 本题思路： 12.护理程序不包括 【score:2 分】 【A】收集客观资料 【B】做出医疗诊断 【此项为本题正确答案】 【C】确定护理诊断 【D】提出护理问题 【E】收集主观资料 本题思路： 13.胡某，男，68 岁，突然意识丧失，口吐白沫，继 而呼吸困难，入院就诊。在医生未到之前，护士给予 的紧急处理中，不妥的是 【score:2 分】 【A】平卧床上，头偏向一侧 【B】询问并记录病史 【此项为本题正确答案】 【C】吸氧 【D】清理呼吸道 【E】测量血压 本题思路： 14.铺床时不需使用橡胶单和中单的病人是 【score:2 分】 【A】脑外伤 【B】昏迷 【C】关节障碍 【此项为本题正确答案】 【D】呕血 【E】腹腔镜术后第一天 本题思路： 15.有一位急性胃穿孔病人需住院治疗，住院处的护 理人员首先应 【score:2 分】 【A】卫生处置 【B】通知医师，并立即做术前准备 【C】立即护送病人入病区 【此项为本题正确答 案】 【D】了解病人有何护理问题 【E】介绍医院的规章制度 本题思路： 16.一般病人入院进病房后，护士首先要 【score:2 分】 【A】测量体温、脉搏、呼吸、血压 【B】接待病人，自我介绍 【此项为本题正确答 案】 【C】通知医生 【D】安置好病床 【E】填写病历中有关眉栏 本题思路： 17.一级护理适用于 【score:2 分】 【A】昏迷 【此项为本题正确答案】 【B】脏器移植手术后 【C】年老体弱 【D】发热 【E】大面积烧伤 本题思路： 18.出院病人床单元处理错误的是 【score:2 分】 【A】床单、被套等撤下送洗 【B】被褥曝晒 6 小时 【C】床及床旁桌、椅用消毒溶液擦拭 【D】脸盆、痰杯用洗涤剂擦拭 【此项为本题正 确答案】 【E】铺备用床 本题思路： 19.张某，女，55 岁，因支气管炎入院，护士为其安 排床位时应 【score:2 分】 【A】根据病情需要选择床位 【此项为本题正确 答案】 【B】安排在护士站旁 【C】安排在抢救室内 【D】根据病人意愿安排 【E】安排在隔离室内 本题思路： 20.王某，男，49 岁，因外伤性休克入院，入院后护 士首先应 【score:2 分】 【A】填写各种卡片 【B】通知医生，配合抢救，测量体温、脉搏、呼 吸、血压 【此项为本题正确答案】 【C】询问病史，详细了解发病过程 【D】通知营养室，准备膳食 【E】介绍病区环境 本题思路： 21.单人搬运法适合于 【score:2 分】 【A】体重较重能活动者 【B】病情较重者 【C】儿科病人 【此项为本题正确答案】 【D】腰椎骨折病人 【E】体重较重不能活动者 本题思路： 22.病人出院的护理措施不包括 【score:2 分】 【A】医生根据病人健康恢复情况，决定出院时 间 【此项为本题正确答案】 【B】护士应提前通知病人或家属，做好出院准备 【C】指导病人或家属到出院处办理出院手续 【D】病人如数取回寄存物品 【E】护士协助病人整理物品 本题思路： 23.“有……危险”的护理诊断常用于陈述方式中的 【score:2 分】 【A】PES 公式 【B】PE 公式 【此项为本题正确答案】 【C】ES 公式 【D】PS 公式 【E】P 公式 本题思路： 24.应给予特别护理的病人是 【score:2 分】 【A】胃大部分切除术后 【B】高热 【C】瘫痪 【D】癌症 【E】肾脏移植术后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.按分级护理要求，应 2 小时巡视 1 次的病人是 【score:2 分】 【A】高热病人 【B】脏器移植病人 【C】手术后病情稳定者 【此项为本题正确答 案】 【D】瘫痪病人 【E】术前准备阶段病人 本题思路： 26.疾病恢复期的病人一般给予 【score:2 分】 【A】特别护理 【B】一级护理 【C】二级护理 【D】三级护理 【此项为本题正确答案】 【E】个案护理 本题思路： 27.温某，女，因患胆石症入院，拟行手术治疗，根 据病情可给予 【score:2 分】 【A】监护 【B】特别护理 【C】一级护理 【D】二级护理 【E】三级护理 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.李某，男，60 岁，因上消化道大出血急诊住院， 对病人的护理措施不妥的是 【score:2 分】 【A】备好抢救药物和器材 【B】生活上给予必要的协助 【此项为本题正确 答案】 【C】每 15～30 分钟巡视 1 次 【D】观察病人病情和生命体征 【E】请家属在规定时间内探视 本题思路： 29.患者，男性，颈椎损伤，患者需用平车送 CT 室进 行检查，搬运病人上、下平车时应 【score:2 分】 【A】与床平齐 【此项为本题正确答案】 【B】头端与床尾相接 【C】头端与床尾呈钝角 【D】头端与床尾呈锐角 【E】头端与床头呈钝角 本题思路： 30.关于护理诊断下述错误的是 【score:2 分】 【A】一项护理诊断可针对多个健康问题 【此项 为本题正确答案】 【B】护理诊断以收集的资料为诊断依据 【C】护理诊断必须通过护理措施解决 【D】护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反 应 【E】护理诊断随病情变化而变化 本题思路： 31.属于主观方面健康资料的是 【score:2 分】 【A】面色发绀 【B】手脚麻木 【此项为本题正确答案】 【C】骶尾部皮肤破损 1cm×2cm 【D】膝关节红肿、压痛 【E】肌力三级 本题思路： 32.以下不属于护理诊断的是 【score:2 分】 【A】体液不足：与腹泻、呕吐有关 【B】体温过高：与感染毒素吸收有关 【C】颅内压增高：与脑损伤有关 【此项为本题 正确答案】 【D】活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关 【E】尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关 本题思路： 33.王某，男，33 岁，因十二指肠溃疡并发出血而住 院。护士在收集资料时，资料最主要的来源是 【score:2 分】 【A】患者 【此项为本题正确答案】 【B】营养师 【C】患者家属 【D】门诊病历 【E】化验检查 本题思路： 34.张某，男，72 岁，昏迷。评估后确认病人存在以 下护理问题，您认为应优先解决的问题是 【score:2 分】 【A】便秘 【B】语言沟通障碍 【C】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤完整性受损 【E】营养失调，低于机体需要量 本题思路： 35.关于护理程序，下述正确的是 【score:2 分】 【A】执行护理程序时，仅需应用护理学科的知识 【B】护理程序只适合于在医院应用 【C】把病人作为一个整体，考虑其生理、心理、 社会方面的需求 【此项为本题正确答案】 【D】从病人入院时开始评估、诊断、计划、实 施，至病人出院时进行评价后结束 【E】护理程序必须由护士独立执行 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 石某，男，65 岁，患有慢性肺心病，近几日因感冒 而气急、咳嗽，痰不易咳出，T38.9℃，P110 次／ 分，R24 次／分，BP140／90mmHg，口唇发绀，下肢 水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。【score:4 分】 (1).下列护理诊断应排在首位的是【score:2 分】 【A】焦虑 【B】体温过高 【C】知识缺乏 【D】低效型呼吸型态 【此项为本题正确答案】 【E】有皮肤完整性受损的危险 本题思路： (2).下列属于主观资料的是【score:2 分】 【A】T38.9℃ 【B】口唇发绀 【C】下肢水肿 【D】咳嗽，痰不易咳出 【此项为本题正确答 案】 【E】BP140／90mmHg 本题思路： 李某，男，32 岁，因车祸外伤急诊入院。病人烦躁 不安，面色苍白，BP75／45mmHg，P110 次／分。 【score:4 分】 (1).入院护理的首要步骤为【score:2 分】 【A】热情接待，介绍环境 【B】填写各种表格，完成入院护理评估单 【C】安置休克卧位，测量生命体征，输液，通知 医生 【此项为本题正确答案】 【D】了解健康情况 【E】准备急救物品，等待值班医生 本题思路： (2).病人需用平车送 CT 室检查，下列操作方法不正 确的是【score:2 分】 【A】根据体重采用单人搬运法 【此项为本题正 确答案】 【B】病人头部卧于平车大轮端 【C】护士在病人头侧 【D】输液吸氧不可中断 【E】注意保暖 本题思路：