初级护师专业知识-3

初级护师专业知识-3

初级护师专业知识-3 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.女性，在用燃气热水器洗澡时突然昏倒，面色潮 红，口唇呈樱桃红色，首先采取的措施是 A．将病人转移到空气新鲜处 B．高流量吸氧 C．人工呼吸 D．甘露醇静滴 E．换血疗法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：煤气中毒首先应及时脱离中毒环境，吸入 新鲜空气。 2.慢性风湿性心脏病病人易发生晕厥或猝死的病变基 础是 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．三尖瓣狭窄 E．肺动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：主动脉瓣钙化侵及传导系统致房室传导阻 滞可致晕厥；主动脉狭窄致左心室肥厚、心内膜下心 肌缺血或冠状动脉栓塞致心律失常可致猝死。 3.气性坏疽的潜伏期一般是 A．5～6 小时 B．1～4 天 C．7～10 天 D．15～30 天 E．40 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 气性坏疽的临床特点是病情发展 迅速，可在 12～24 小时引起全身情况迅速恶化，潜 伏期可短至伤后 8～10 小时，长可达 5～6 天，一般 在伤后 1～4 天。 4.肾结核最主要的症状是( ) A．脓尿 B．全身结核中毒症状 C．肾绞痛 D．慢性进行性膀胱刺激症状 E．全程血尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下列关于腹股沟斜疝修补术后的护理措施中，错误 的是( ) A．用提睾带托起阴囊 B．避免增高腹压的因素 C．早期离床活动 D．切口处置沙袋压迫 E．3 个月内避免重体力劳动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.机械性损伤治疗与护理下面哪项不正确( )。 A．积极抗休克 B．保护器官功能 C．加强营养支持 D．预防和治疗感染和破伤风 E．加强心理护理不应用镇静止痛药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 机械性损伤的护理 7.关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是 A．子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩 力弱 B．产妇自觉持续性腹痛，无间歇 C．容易发生胎儿宫内窘迫 D．不宜静脉点滴缩宫素 E．潜伏期宜使用哌替啶(度冷丁) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：协调性子宫收缩乏力子宫收缩有正常节律 性、极性及对称性，仅收缩力弱，间歇长，易造成产 程延长，因官腔压力小，对胎儿影响不大，可使用缩 宫素加强宫缩。 8.李先生，40 岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平 卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部 扎止血带，然后，让患者站立，如在 30 秒钟内静脉 迅速充盈，说明是 A．交通支瓣膜功能不全 B．深静脉瓣膜功能不全 C．小隐静脉瓣膜功能不全 D．大隐静脉瓣膜功能不全 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阻断表浅静脉近端后，血液通过交通支进 入深静脉回流，站立后静脉迅速充盈，提示交通支瓣 膜功能不全，血液倒流至表浅静脉。 9.暴发型化脓性脑膜炎常见的病原菌为 A．大肠肝菌 B．脑膜炎奈瑟菌 C．肺炎链球菌 D．B 型流感嗜血杆菌 E．葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 暴发型化脓性脑膜炎常见病原菌 为脑膜炎奈瑟菌。 10.骨科长期卧床病人饮食最好是 A．低盐饮食 B．高钙饮食 C．高钾饮食 D．高蛋白饮食，多饮水 E．高糖饮食，多喝水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：骨折的愈合与营养状况密切相关，故应给 高蛋白饮食。鼓励病人多饮水，以免泌尿系结石及感 染。 11.新生儿娩出后正确的处理是 A．娩出后首先断脐 B．娩出后半小时内早接触 C．5min 后行 Apgar 评分 D．娩出后立即擦去胎脂 E．新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿娩出后首先清理呼吸道，然后断 脐，进行 Apgar 评分，5min 后再评 1 次，最后与母 亲确认性别，做记录等，半小时内早接触早哺乳。 12.患儿，8 个月，因腹泻就诊。体检：体温 37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落， 其最主要的护理诊断是 A．体温过高 B．有感染的危险 C．有营养不足的危险 D．体液不足 E．皮肤完整性受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：大、小便失禁使皮肤长期受到潮湿或排泄 物等因素的刺激而导致破溃和感染。首先要注意观察 压疮的淤血红润期：局部受压的皮肤出现红、肿、 热、麻木或触痛感。 13.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛是哪 种病( )。 A．淋巴结炎 B．淋巴管炎 C．静脉炎 D．动脉炎 E．丹毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性淋巴管炎的临床表现 14.左心功能不全时常见( )。 A．胸水 B．肝脾肿大 C．下肢水肿 D．腹水 E．呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性心力衰竭的病因、诱发因素 和临床表现 15.解女士，25，妊娠 39 周，于 2:30 正常分娩。 6:40 病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆 起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是 A．分娩后疼痛 B．体液过多 C．排尿异常 D．尿潴留 E．有子宫内膜感染的可能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：分娩后，腹胀腹痛，耻骨联合上鼓音，为 尿潴留的表现。 16.贫血最突出的体征为 A．头晕、耳鸣、记忆力不集中 B．皮肤、黏膜苍白 C．活动后心悸、气促 D．多尿、尿比重低 E．贫血性心脏病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在贫血状态下，机体为保证重要组织的供 血，通过神经、体液的调节，促使血液组织重新分 布，皮肤、黏膜供血相对减少；另外外周血红蛋白含 量减少也会使患者的皮肤、黏膜颜色变浅。 17.在胃溃疡中少见的是______ A．餐后痛 B．反酸，嗳气 C．约 10%～15%的患者没有症状 D．秋冬、冬春之交 容易发作 E．夜间痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.阴道侧壁刮片法，在阴道刮取分泌物的部位是 A．前壁 1/3 处 B．侧壁 1/3 处 C．侧壁 1/2 处 D．后壁 1/2 处 E．前壁 1/2 处 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阴道侧壁刮片法用于已婚妇女， 在阴道侧壁 1/3 处轻轻刮取分泌物。 19.急性阑尾炎的最典型临床表现 A．胃肠功能紊乱 B．全身乏力 C．腹膜炎体征 D．转移性右下腹痛 E．白细胞升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性阑尾炎最初是上腹部或脐周 的疼痛，最后转移至右下腹并固定。 20.以下哪种情况可给予试产机会( )。 A．轻度头盆不称 B．明显头盆不称 C．中骨盆横径狭窄 D．中骨盆及出口平面狭窄 E．出口横径与后矢状径之和小于 15cm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产道异常的处理原则 二、(总题数：7，score:11 分) 某女，25 岁，孕 6 个月。因尿频、尿急、尿痛反复 发作 3 年，入院查尿白细胞++，肾区有叩痛，初诊为 慢性肾盂肾炎，给予抗生素治疗。 【score:3 分】 (1).护理措施中哪项不妥______ A．适当休息 B．少饮水 C．保持会阴部清洁 D．不宜使用磺胺类、氨基糖苷 类抗生素 E．晚上口服抗生素，最好是睡前排尿后服药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该病人需要作尿培养和菌落计数检查，正确的护 理是______ A．上午输液，下午留取清洁尿液 B．留取 24 小时尿标本 C．严格无菌操作，消毒完尿道口立即留取中段尿 D．先清洁外阴，消毒尿道口，待干后留取中段尿 E．应用抗生素前或停用 2 天后，才能留取尿标本 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).根据信息，该病人目前主要的护理问题是______ A．焦虑 B．排尿异常 C．疼痛 D．潜在并发症肾功竭 E．活动无耐力【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.有一急性型再生障碍性贫血病人突然出现头痛， 头晕，视力模糊，呼吸急促，考虑发生的情况是 ( )。 A．高血压危象 B．脑梗塞 C．颅内出血 D．脑动脉痉挛 E．高血压脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血病人的护理 22.女，25 岁，已婚，妊娠 11 周出现畏食、恶心、 呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷 丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正 常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是( )。 A．妊娠剧吐 B．妊高征合并肝脏损害 C．妊娠肝内 胆汁淤积症 D．妊娠合并乙型肝炎 E．妊娠急性脂肪肝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠合并急性病毒性肝炎的概要 7 岁女孩，近半个月低热，食欲不振，消瘦，轻咳， 盗汗，易疲劳，查体：体温 38℃，右背下部听呼吸 音稍低，有疱疹性结膜炎，OT 试验 1:2000(++)。 【score:1 分】 (1).此患儿考虑诊断为( )。 A．右下肺炎 B．支气管炎 C．原发型肺结核 D．继发性肺结核 E．胸腔肿瘤【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原发型肺结核的临床表现 (2).在此患儿的疾病确诊中最重要的检查项目是 ( )。 A．胸部透视 B．K 线检查 C．CT D．核磁 E．胸部穿刺【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原发型肺结核的辅助检查 23.有一急性型再生障碍性贫血病人突然出现头痛， 头晕，视力模糊，呼吸急促，考虑发生的情况是 ( )。 A．高血压危象 B．脑梗塞 C．颅内出血 D．脑动脉痉挛 E．高血压脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血病人的护理 24.28 岁初孕妇，妊娠 35 周，自述剧烈腹痛伴发 热、恶心、呕吐半日就诊。B 超见子宫如妊娠 35 周，于子宫底左侧向腔生长一拳头大小肌瘤。查白细 胞总数 14.4×109/L。在急诊。应告知病人需入院做 ( )。 A．对症处理，观察病情进展 B．采用黄体生成激素 释放激素类似物 C．剖腹切除变性肌瘤 D．行剖宫产，同时切除肌瘤 E．行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见良性、恶性卵巢肿瘤 病人，男，72 岁，因冠心病、间断发生左心衰竭 3 年，半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳 粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮 鸣音。 【score:3 分】 (1).急诊护士应给予病人吸氧方法是______ A．持续低流量吸氧 B．间断低流量吸氧 C．高流量 吸氧 D．低流量酒精湿化吸氧 E．高流量酒精湿化吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).给予病人洋地黄药物治疗，责任护士进行病情观 察，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效______ A．心率减慢 B．呼吸困难减轻或消失 C．血压下降 D．伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E．情绪稳定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).目前病人的主要护理诊断是______ A．体温过高 B．气体交换受损 C．焦虑 D．营养失调：低于机体需要量 E．活动无耐力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:6.50) A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C．混合性 呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难 E．潮式呼吸 【score:1 分】 (1).气管哮喘发作时病人呈( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).气管异物存在时病人呈( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．卧床 2～3d B．卧床 1～2 周 C．卧床 3 周 D．卧床 4 周 E．卧床 5 周 【score:1.50】 (1).肾部分切除病人术后【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：避免引起肾出血。 (2).若骨盆骨折伴泌尿系损伤病人应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：避免引起再出血。 (3).肾盂切开取石病人术后【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：避免引起肾出血。 A．膝关节、髋关节、踝关节 B．膝关节 C．腕关节、掌指关节、近指关节 D．第 1 跖趾关节 E．近端指间关节、腕关节、足部关节 【score:1 分】 (1).类风湿关节炎易受累的关节是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 类风湿关节炎病人的临床表现、 治疗与护理 (2).痛风易受累的关节( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 类风湿关节炎病人的临床表现、 治疗与护理 A．病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软 组织的一组疾病 B．主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身 免疫性疾病 C．因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免 疫性疾病 D．多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主的疾病 E．病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性 自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织 疾病，育龄女性多见 【score:1 分】 (1).系统性红斑狼疮是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).类风湿关节炎是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 因为系统性红斑狼疮是一种临床 表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其 血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。因 为类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性 炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性多个 周围性关节的慢性炎症病变。 A．高血压病 B．先天性颅内动脉瘤 C．风湿性心脏 病 D．脑动脉粥样硬化 E．糖尿病 【score:2 分】 (1).出血最常见的原因是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血栓形成的基本病因是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).蛛网膜下腔出血最常见的原因是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).壮年脑栓塞病人的栓子来源多是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 25.关于子宫内膜癌正确的是( ) 【score:1 分】 【A】通常不引起疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】侵犯宫颈管为Ⅱ期 【此项为本题正确答 案】 【C】突出症状是阴道不规则出血 【此项为本题 正确答案】 【D】阴道脱落细胞涂片阴性，可排除内膜癌 【E】几乎不出现阴道排液 本题思路： 26.对脱水患儿补液效果的观察中，正确的有( )。 【score:1 分】 【A】密切观察患儿脱水征象是否好转 【此项为 本题正确答案】 【B】若患儿皮肤弹性及眼眶凹陷恢复，说明血容 量已恢复 【C】及时记录第一次排尿时间及 24 小时出入 量 【此项为本题正确答案】 【D】若尿量多而脱水未纠正，宜调整电解质比 例 【此项为本题正确答案】 【E】若输液后出现眼睑水肿，说明电解质比例过 高 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 补液原则和护理 27.创面脓性分泌物选用哪种处理方法( )。 【score:1 分】 【A】湿敷 【此项为本题正确答案】 【B】半暴露法 【此项为本题正确答案】 【C】包扎 【D】浸浴法 【此项为本题正确答案】 【E】暴露法 本题思路：[解析] 烧伤的创面处理 28.急性胰腺炎的治疗原则包括( ) 【score:1 分】 【A】解痉止痛 【此项为本题正确答案】 【B】抑制胰腺分泌 【此项为本题正确答案】 【C】抗休克 【D】抗感染 【E】防治并发症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.烧伤创面无感染愈合情况哪项不正确( )。 【score:1 分】 【A】Ⅰ度 3～5 天愈合 【此项为本题正确答案】 【B】浅Ⅱ度两周可愈合 【此项为本题正确答 案】 【C】深Ⅱ度 3～4 周愈合 【此项为本题正确答 案】 【D】Ⅲ度创面 2 个月后可愈合 【E】Ⅲ度创面除面积小一般需植皮修复 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 烧伤的伤情判断 30.不易嵌顿的腹外疝是( )。 【score:1 分】 【A】小儿脐疝 【此项为本题正确答案】 【B】切口疝 【此项为本题正确答案】 【C】腹股沟斜疝 【D】腹股沟直疝 【此项为本题正确答案】 【E】股疝 本题思路：[解析] 常见的腹外疝的临床特点 31.胃肠减压时胃管拔除的指征( )。 【score:1 分】 【A】病情恶化 【B】腹胀消失 【此项为本题正确答案】 【C】病情好转 【此项为本题正确答案】 【D】肠鸣音恢复 【此项为本题正确答案】 【E】肛门排气 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃肠减压护理 32.急性心肌梗死的监护包括( )。 【score:1 分】 【A】心电监护仪连续监护 72 小时 【此项为本题 正确答案】 【B】24 小时内每小时监测心率、心律、呼吸、血 压 1 次 【此项为本题正确答案】 【C】尿量变化 【此项为本题正确答案】 【D】中心静脉压及肺微血管嵌楔压变化 【此项 为本题正确答案】 【E】全身变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心力衰竭的护理措施 33.男，58 岁，诊断为 Colles 骨折。请问该病人可 出现哪些表现( )。 【score:1 分】 【A】正面看呈枪刺刀样 【此项为本题正确答 案】 【B】侧面看呈银叉样 【此项为本题正确答案】 【C】侧面看呈鹰爪样 【D】局部肿胀 【此项为本题正确答案】 【E】局部畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 桡骨远端骨折临床表现 34.重症中暑的护理措施有( )。 【score:1 分】 【A】测体温一般采用口表法 【B】冰水擦敷应用力按摩病人四肢及躯干 【此 项为本题正确答案】 【C】冰水浸浴时间为 15～30 分钟 【D】若体温回升至 39℃则再度进行冰浴 【此项 为本题正确答案】 【E】静脉输液时要注意滴速 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 中暑病人的治疗与护理