初级护师（专业实践能力）模拟试卷60

初级护师（专业实践能力）模拟试卷60

初级护师【专业实践能力】模拟试卷 60 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：67，score:134 分) 1.应用红外线烤灯治疗压疮，不正确的操作是 【score:2 分】 【A】首先评估患者情况 【B】暴露压疮部位 【C】灯距为 20～30cm 【此项为本题正确答案】 【D】照射时间为 20～30 分钟 【E】注意防止烫伤 本题思路：红外线烤灯治疗压疮时，首先评估患者的 整体情况以及局部皮肤，解释操作的目的及注意事 项，取得患者以及家属的同意，暴露发生压疮的部 位，烤灯距治疗部位 30～50cm，以患者感觉到温热 为宜，治疗时间为 20～30 分钟，不可过久以免烫 伤。 2.关于尿液颜色的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】胆红素尿呈棕红色 【B】乳糜尿呈乳白色 【此项为本题正确答案】 【C】肾癌尿液呈黄褐色 【D】脓尿呈酱油色 【E】溶血反应的尿液呈红色 本题思路：正常尿液由于尿胆原和尿色素所致颜色呈 淡黄色或深黄色，尿液浓缩时量少而色深，食用大量 胡萝卜或维生素 B 2 ，尿液可呈深黄色；病理情况下 尿液可出现以下变化，乳糜尿：因其尿中含有淋巴 液，故尿液呈乳白色；见于丝虫病。血尿：血尿颜色 的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细 胞时呈洗肉水色；血尿见于急性肾小球肾炎，输尿管 结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。血红蛋白尿： 大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红 茶色或酱油色，隐血试验呈阳性；见于血型不合输血 后的溶血、恶性疟病及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 胆红素尿：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后 出现的泡沫也呈黄色；见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄 疸。 3.某氧化剂遇有机物放出新生态氧，使菌体蛋白质氧 化死亡，而杀灭细菌、芽胞、真菌和病毒，该物质是 【score:2 分】 【A】戊二醛 【B】甲醛 【C】环氧乙烷 【D】过氧乙酸 【此项为本题正确答案】 【E】漂白粉 本题思路：过氧乙酸为强氧化剂，遇有机物放出新生 态氧，使菌体蛋白质氧化死亡。能杀灭细菌、芽胞、 真菌和病毒。戊二醛、甲醛、环氧乙烷虽然属灭菌 剂，可杀灭一切病原微生物，但灭菌机制不同。 4.把长 25cm 的持物镊浸泡在消毒液中，镊子前部浸 泡于液面下的部分长度应为 【score:2 分】 【A】5cm 【B】7．5cm 【C】10cm 【D】12．5cm 【此项为本题正确答案】 【E】15cm 本题思路：浸泡在盛有消毒液的消毒容器内的持物 镊，消毒液面应浸没无菌持物镊的 1／2 处，无菌持 物镊长 25cm，镊子前部浸泡于液面下的部分长度应 为 12．5cm。 5.医院的任务不包括 【score:2 分】 【A】医疗 【B】教学 【C】科学研究 【D】卫生防疫 【此项为本题正确答案】 【E】预防和社区卫生服务 本题思路：医院的任务包括：医疗、教学、科学研 究、预防和社区卫生服务。 6.某护士在某社区卫生服务站实习，带教老师介绍该 服务站负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复、 健康教育及计划生育，该护生认为这属于社区护理的 【score:2 分】 【A】广泛性 【B】综合性 【此项为本题正确答案】 【C】连续性 【D】经济性 【E】基层性 本题思路：社区卫生服务工作特点有广泛性、综合 性、连续性、实用性。其中综合性是指社区卫生服务 的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划 生育技术服务等综合而成，并涉及与健康相关的生 物、心理、社会各个层面。 7.护士评估患者健康状况时，预测患者需要的理论是 【score:2 分】 【A】学习的理论 【B】信息交流的理论 【C】人的基本需要层次理论 【此项为本题正确 答案】 【D】人、环境、健康与护理的理论 【E】疾病系统论 本题思路：人的基本需要层次论可作为护士评估患者 资料的理论框架，护士可按照基本需要理论的不同层 次，系统收集资料，避免资料的遗漏。患者未满足的 需要即为护士应该提供帮助和解决的护理问题，可针 对患者可能出现的问题，采取积极性的预防性措施。 8.塞利的压力理论主要从 【score:2 分】 【A】生理角度描述人体对压力的反应 【此项为 本题正确答案】 【B】心理角度描述人体对压力的反应 【C】社会角度描述人体对压力的反应 【D】环境角度描述人体对压力的反应 【E】病理角度描述人体对压力的反应 本题思路：塞利认为压力是人体应对环境刺激而产生 的非特异性反应。其主要从生理的角度描述了人体对 压力的反应，把压力的生理反应分为了全身适应综合 征(GAS)和局部适应综合征(LAS)两大类。 9.倒取口服药液的方法，正确的是 【score:2 分】 【A】药片用药匙、溶液用量杯量 【此项为本题 正确答案】 【B】不足 1ml 的药液可直接倒取 【C】倒药液入量杯，视线高于拇指所指量杯刻度 【D】二种药液可同置一药杯内 【E】先配水剂及油剂，后摆固体药物 本题思路：备药时先备固体药，再备水剂或油剂药。 配好一位患者的药之后再配下一个患者的。药片或胶 囊等固体药用药匙取出，同一患者服用的多种固体药 可放入同一药杯内。粉剂或含化药用纸包好，放入药 杯中。水剂药摇匀，以量杯量取，同时服用多种药液 应倒入不同的药杯中。一手持量杯，拇指置于所需药 液量的刻度，并与视线平齐；另一手持药瓶，瓶签向 上，倒药液至药杯中。油剂或药液不足 1ml 时，用滴 管吸取，滴于事先加入少量温开水的药杯中，以免附 壁，从而减少药量损失。15 滴约等于 1ml。 10.不属于护士从事护理工作的基本条件是 【score:2 分】 【A】道德素质 【B】专业素质 【C】科研素质 【此项为本题正确答案】 【D】体态素质 【E】心理素质 本题思路：护士从事护理工作的基本条件是道德素 质、专业素质、体态素质、心理素质。其中不包括科 研素质。 11.充血性心力衰竭患者禁忌的灌肠溶液是 【score:2 分】 【A】生理盐水 【此项为本题正确答案】 【B】甘油溶液 【C】“1，2，3”溶液 【D】肥皂水 【E】石蜡油 本题思路：充血性心力衰竭和水、钠潴留患者禁用生 理盐水灌肠，以免加重心脏负担。因充血性心力衰竭 患者，是在静脉回流正常的情况下，由于心脏排血量 绝对或相对不足，不能满足机体代谢需要而产生的病 理综合征，是各种心脏疾病的最终结局，常见的表现 有呼吸困难、咳嗽、乏力、腹胀、水肿等，用生理盐 水灌肠后，部分钠会被肠粘连吸收入血，从而加重心 脏负担。 12.护士小王办理了执业注册变更后，其执业许可期 限为 【score:2 分】 【A】1 年 【B】2 年 【C】5 年 【此项为本题正确答案】 【D】8 年 【E】12 年 本题思路：执业注册有效期为 5 年，执业注册变更后 仍是 5 年。有效期届满需要继续执业的，应当在有效 期届满前 30 日，向执业地省、自治区、直辖市人民 政府卫生主管部门申请延续注册。 13.佩皮劳护患关系行程过程不包括 【score:2 分】 【A】认识期 【B】指导期 【此项为本题正确答案】 【C】确认期 【D】开拓期 【E】解决期 本题思路：佩皮劳将人际关系(护患关系)主要分为认 识期、确认期、开拓期和解决期 4 个连续的阶段。 14.在建立护患关系初期，护患关系发展的主要任务 是 【score:2 分】 【A】对患者收集资料 【B】确定患者的健康问题 【C】为患者制定护理计划 【D】与患者建立信任关系 【此项为本题正确答 案】 【E】为患者解决健康问题 本题思路：护患关系的发展过程包括三个时期，分别 是初始期、工作期、结束期。初始期也称熟悉期，是 护士和患者的初识阶段，是护患之间开始建立信任关 系的时期。此期工作重点是建立信任关系，确认患者 的需要。护士通过询问病史、体格检查、翻阅病历等 方式来了解患者，患者通过护士的主动介绍、仪表举 止了解护士。 15.整体护理的含义不包括 【score:2 分】 【A】护理是以人为中心 【B】护理是单纯照顾患者的生活和疾病的护 理 【此项为本题正确答案】 【C】护理的服务对象是患者与健康人 【D】护理服务于生命全过程 【E】护理要面向社会提供服务 本题思路：整体护理的概念是以人为中心，以护理程 序为基础，以现代护理观为指导，实施系统、计划、 全面的护理思想和护理实践活动，使护理对象达到恢 复健康、增进健康的目的。其工作不再是单纯地针对 患者的生活和疾病的护理，而是延伸到照顾和满足所 有群体的生活、心理、社会方面的需要。护理服务的 对象从患者扩展至健康人群，护理服务贯穿于人生命 的整个过程。 16.纽曼对“初级预防”阐述的是 【score:2 分】 【A】采取早期诊断、治疗和护理措施 【B】预防应激源侵犯或减少侵犯的可能，加强机 体正常预防 【此项为本题正确答案】 【C】帮助患者预防并发症 【D】帮助患者进行康复锻炼 【E】采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡 本题思路：纽曼健康系统模式预防有一级预防、二级 预防和三级预防。其中一级预防也称为初级预防，适 用于护理对象系统对压力源没有反应时，即怀疑或发 现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防 便可开始，目的是防止压力源侵入正常防线，预防应 激源侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御。 17.临终患者一般不会出现的是 【score:2 分】 【A】四肢发绀 【B】呼吸困难 【C】肌肉震颤 【此项为本题正确答案】 【D】昏迷 【E】皮肤苍白 本题思路：临终患者的肌张力变化可出现肌张力丧 失，吞咽困难，尿、便失禁。肢体软瘫，无法维持功 能位；希氏面容，即面部消瘦呈铅灰色、眼眶下陷、 双眼半睁、目光呆滞、下颌下垂、嘴微张等；而不会 出现肌肉震颤。 18.护士的心理素质不包括 【score:2 分】 【A】稳定的情绪 【B】良好的忍耐力 【C】较强的适应能力 【D】较强的实践技能 【此项为本题正确答案】 【E】高度的同情心 本题思路：较强的实践技能不属于心理素质，其属于 专业素质的内容。护士的心理素质内容包括：应具有 较强的进取心，不断丰富、完善自己的理论知识与实 践技能；保持心理健康，乐观、开朗、情绪稳定，胸 怀宽容豁达；具有高度的责任心和同情心，有较强的 适应能力，良好的忍耐力及自我控制力；同时还应具 备良好的沟通交流能力，不仅可以减少护患矛盾，还 有利于同事之间团结协助。 19.铺无菌盘的操作方法正确的是 【score:2 分】 【A】用手取出无菌巾后将剩余无菌巾包好注明开 包日期时间 【B】操作者的双手不可触及无菌治疗巾的内 面 【此项为本题正确答案】 【C】折叠治疗巾上层呈扇形开口边缘向内放入无 菌物品 【D】双手捏住治疗巾上层两角内外面下拉覆盖无 菌物品 【E】铺好的无菌盘 12 小时内有效并注明铺盘日期 时间 本题思路：铺无菌盘时注意手不可触及无菌巾内面， 铺好的无菌盘防潮湿、污染，有效时间不超过 4 小 时。操作时双手捏住治疗巾一边外面两角，轻轻抖 开，双折平铺于治疗盘上，将上层呈折扇状折至对 侧，开口向外，无菌面向上，使治疗巾内面形成无菌 区。放入无菌物品后，双手捏住上层治疗巾外面两 角，将无菌巾拉平盖于无菌物品上，上下两层边缘对 齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘分别向下翻折一 次。 20.关于护士与患者的关系，不正确的说法是 【score:2 分】 【A】护患关系是一种治疗性的人际关系 【B】护士与患者的关系是帮助与被帮助的关系 【C】在护患关系中患者处于主导地位 【此项为 本题正确答案】 【D】护患关系是专业性的互动关系 【E】护理人员的素质会影响护患关系的建立 本题思路：护士在护患关系中处于主导地位。护患关 系是一种治疗性的人际关系有护患关系是一种治疗性 的人际关系。护士与患者的关系是帮助与被帮助的关 系。护患关系是专业性的互动关系。护理人员的素质 会影响护患关系的建立。 21.由佩皮劳提出的是 【score:2 分】 【A】护理活动是要促进人的适应性反应 【B】健康是系统各部分相互和谐的状态 【C】自我照顾的需要是护理工作的重点 【D】通过护理干预维持机体系统的平衡 【E】护患关系在护理过程中起关键性作用 【此 项为本题正确答案】 本题思路：佩皮劳人际关系模式的重点是护患关系， 护患关系贯穿于整个治疗性工作的始终，尊重、理解 患者，使双方尽可能达到生理、心理满足的状态。 22.不能用金属容器盛装的化学消毒剂是 【score:2 分】 【A】乙醇 【B】碘酒 【此项为本题正确答案】 【C】苯扎溴铵 【D】甲醛 【E】氯己定(洗必泰) 本题思路：碘酒(碘酊)有强氧化作用，能使金属腐 蚀，故不可用金属容器盛装。 23.维生素 K 的主要功能是 【score:2 分】 【A】促进细胞发育和成熟 【B】参与糖代谢 【C】改善微循环 【D】促进凝血功能 【此项为本题正确答案】 【E】抗氧化的作用 本题思路：维生素 K 的主要生理功能是合成凝血因 子，促进血液凝固。 24.小量不保留灌肠的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】右侧卧位，双膝屈曲 【B】小儿插管深度 4～7cm 【此项为本题正确答 案】 【C】灌入 50％硫酸镁 60ml 【D】后注入温开水 20～30ml 【E】保留溶液 30 分钟后排便 本题思路：小量不保留灌肠取左侧卧位，液面距肛门 低于 30cm。成人插入深度为 7～10cm，小儿 4～ 7cm。如用注洗器，最后注入 5～10ml 温开水。保留 时间为 10～20 分钟。常用“1，2，3“灌肠液为 50％硫酸镁 30ml、甘油 60ml 和温开水 90ml。 25.将多个护理诊断排列优先顺序时，其中次优问题 是 【score:2 分】 【A】威胁患者生命，需立即解决的问题 【B】生命体征发生了不可逆变化的问题 【C】不直接威胁患者生命，但导致身体上不健康 的问题 【D】不威胁患者生命，但影响患者情绪变化的问 题 【E】在护理的过程中，可稍后解决的问题 【此 项为本题正确答案】 本题思路：患者有多个健康问题，护士按先后顺序排 列时，先处理首优问题，然后是中优问题，其次是次 优问题。其中次优问题是指与此次发病关系不大，不 属于此次发病的反应的问题。因此次优问题是在护理 的过程中，可稍后解决的问题。 26.医院感染最简单有效的预防措施是 【score:2 分】 【A】洗手 【此项为本题正确答案】 【B】戴手套 【C】环境消毒 【D】隔离传染患者 【E】合理应用抗生素 本题思路：医院感染最简单有效的预防措施是洗手， 有效的洗手可清除手上 99％以上暂时性细菌。 27.隐血试验前 3 天可以进食的食物是 【score:2 分】 【A】豆角、红烧牛肉 【B】茭白、鸡蛋清 【此项为本题正确答案】 【C】青菜、炒猪肝 【D】菠菜、红烧青鱼 【E】豆腐、猪血汤 本题思路：可食豆制品、牛奶、大白菜、菜花、冬 瓜、马铃薯、山药及白萝卜等，第 4 天开始留取粪便 做隐血检查。隐血试验饮食适用范围用于诊断消化道 有无出血或原因不明的贫血。试验前 3 天禁食肉类、 肝类、血类食品，含铁剂药物及大量绿色蔬菜等，以 免产生假阳性反应，影响检查结果的判断。 28.纽曼保健系统模式认为当应激源穿过正常防御线 引起症状后，对患者的护理干预应采取 【score:2 分】 【A】健康宣教 【此项为本题正确答案】 【B】早期检查 【C】早期治疗 【D】康复锻炼 【E】预防并发症 本题思路：纽曼认为，人是与环境持续互动的开放系 统，称为服务对象系统。将其健康系统模式分为三 级。其中二级预防适用于压力源已穿过正常防线后个 体表现出压力反应，即开始的干预，目的是减轻和消 除反应、恢复个体的稳定性并促使其恢复到原有的健 康状态，主要对患者的护理干预是采取健康宣教的方 式使人获得系统的稳定。 29.如再次使用同批号青霉素注射时，免做过敏试验 要求间断时间不超过 【score:2 分】 【A】1 天 【B】3 天 【此项为本题正确答案】 【C】5 天 【D】7 天 【E】14 天 本题思路：无过敏史者，首次用药、停药 3 天以上再 用或在应用中更换批号，均需做过敏试验。 30.世界上第一所护士学校创办于 【score:2 分】 【A】1836 年，法国 【B】1860 年，英国 【此项为本题正确答案】 【C】1884 年，美国 【D】1888 年，德国 【E】1826 年，澳门 本题思路：1860 年，南丁格尔在英国圣·托马斯医 院创办了世界上第一所正式的护士学校，为护理教育 奠定了基础。 31.关于肌肉等长练习，正确的描述是 【score:2 分】 【A】有肌肉长度改变 【B】伴有明显的关节运动 【C】增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度 【此 项为本题正确答案】 【D】增加肌肉的张力而改变肌肉的长度 【E】等长运动又称动力运动 本题思路：肌肉等长练习是指肌肉收缩时肌纤维不缩 短，即可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。因为 其不伴有明显的关节运动，故等长运动又称静力练 习，如膝关节完全伸直定位后，进行股四头肌的收 缩、松弛运动。常用于患者受损伤后以加强肌肉力量 的锻炼，优点是不引起明显的关节运动，可以在肢体 被固定时早期应用，以预防肌肉萎缩，也可在关节内 损伤、积液、某些炎症存在情况下使用；缺点主要是 增加静态肌力，并有关节角度的特异性。 32.患者，女，35 岁。因车祸丈夫突然去世后出现活 动受限，生活不能自理等。其主要原因是 【score:2 分】 【A】神经系统功能受损 【B】心理因素 【此项为本题正确答案】 【C】全身乏力 【D】生理因素 【E】严重疾病 本题思路：患者在短期内承受丧夫之痛，心理无法及 时调试，表现为躯体性焦虑。 33.现存的护理诊断的陈述常用 【score:2 分】 【A】SEP 公式 【B】SP 公式 【C】PS 公式 【D】PE 公式 【E】PES 公式 【此项为本题正确答案】 本题思路：三部分陈述(PES)：多用于现存的护理诊 断，即 PES 公式。二部分陈述(PE)：多用于潜在的护 理诊断(“有…的危险”)，因为危险尚未发生，故无 症状和体征。一部分陈述(P)：多用于健康的护理诊 断，例如“母乳喂养有效”。 34.护理程序中，有组织地、系统地收集患者资料的 是 【score:2 分】 【A】计划步骤 【B】评估步骤 【此项为本题正确答案】 【C】诊断步骤 【D】分析步骤 【E】核实步骤 本题思路：护理评估是有目的、有计划、系统地收集 健康资料并加以分析和整理的过程，目的是明确患者 需要解决的健康问题。护理评估是护理程序的第一 步，却贯穿于护理程序的全过程。 35.关于医嘱种类的解释错误的是 【score:2 分】 【A】长期医嘱有效时间在 24 小时以上 【B】临时医嘱一般只执行 1 次 【C】临时备用医嘱有效时间在 24 小时以内 【此 项为本题正确答案】 【D】长期医嘱医生注明停止时间后失效 【E】长期备用医嘱须由医生注明停止时间后失效 本题思路：医嘱分类：长期医嘱、临时医嘱、备用医 嘱和特殊医嘱。长期医嘱的有效时间在 24 小时以 上，须由医生注明停止后，方可失效。临时医嘱的有 效时间在 24 小时以内，通常只执行 1 次。长期备用 医嘱(pm)的有效时间在 24 小时以上，必要时执行， 两次执行时间有间隔限制，在医生注明停止日期后方 失效；临时备用医嘱(SOS)的 12 小时内有效，在病情 需要时才执行，只执行 1 次，过期尚未执行则自动失 效。特殊医嘱指一天内连续用药数次的医嘱。 36.属于沟通基本层次中的最高层次是 【score:2 分】 【A】一般性沟通 【B】事务性沟通 【C】分享性沟通 【D】共鸣性沟通 【此项为本题正确答案】 【E】情感性沟通 本题思路：沟通有的基本层次有一般性沟通、事务性 沟通、分享性沟通、情感性沟通、共鸣性沟通。其中 一致性的沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言 和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感觉的最 高境界，如护士和患者不用说话，就可了解对方的感 觉和想表达的意思。 37.服磺胺药需指导患者多饮水的目的为 【score:2 分】 【A】避免听神经受损 【B】减少药物对胃黏膜的刺激 【C】避免肝功能受损 【D】避免中枢神经系统不良反应 【E】避免结晶析出堵塞肾小管 【此项为本题正 确答案】 本题思路：服磺胺药需指导患者多饮水是为避免尿少 时析出结晶，堵塞肾小管。 38.属于压力源中生理病理性因素的是 【score:2 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】地震 【C】初为人父 【D】搬迁 【E】考试 本题思路：能够影响机体，使机体产生压力的因素均 称为压力源，其发热属于生理病理性压力源。常见的 生理性压力源包括饥饿、疼痛、疲劳、生病发热等。 39.寻找不舒适原因，实施护理措施的有效渠道及必 要的条件是 【score:2 分】 【A】护患合作 【此项为本题正确答案】 【B】睡眠良好 【C】减轻焦虑 【D】消除疼痛 【E】患者放松 本题思路：不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，周 围环境有不良刺激，对生活不满，身心负荷过重的一 种感觉。寻找不舒适原因和实施护理措施均要有护士 和患者的共同参与，只有患者配合护士才能进行有效 的评估和实施护理措施，因此护患合作是前提条件。 40.发口服药注意事项中正确的内容是 【score:2 分】 【A】服酸性药物前要漱口 【B】铁剂药物宜浓茶水送服 【C】促进食欲药物宜饭后服 【D】磺胺类的药物宜多饮水 【此项为本题正确 答案】 【E】对胃黏膜有刺激性药物宜饭前服 本题思路：服磺胺类药物后，应多饮水，避免尿少时 析出结晶，堵塞肾小管。服酸性药物后漱口，避免腐 蚀牙齿。铁剂药物可与用维 C 水送服。对肠黏膜有刺 激性药物宜饭后服用。 41.一级医院指的是 【score:2 分】 【A】农村乡、镇卫生院和城市街道医院 【此项 为本题正确答案】 【B】诊治专科疾病而设置的医院 【C】全国、省、市直属的市级大医院 【D】医学院的附属医院 【E】一般市、县医院及省辖市的区级医院 本题思路：医院分为三级。其中一级医院是直接向具 有一定人口(半径人口≤10 万)的社区提供医疗、康 复、预防、保健服务的基层医疗卫生机构，包括农村 乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些 企事业单位的职工医院等，是我国三级医疗网的底 部。 42.长期睡眠障碍，不会出现的不良后果是 【score:2 分】 【A】注意力不集中 【B】烦躁不安 【C】神经过敏 【D】痛阈增高 【此项为本题正确答案】 【E】对外界刺激反应迟钝 本题思路：长期睡眠障碍会引起注意力不集中、烦躁 不安、神经过敏和对外界刺激反应迟钝。痛阈值的高 低与睡眠质量无关。 43.使用前需要做药物过敏试验的是 【score:2 分】 【A】罗红霉素 【B】阿奇霉素 【C】利多卡因 【D】泛影葡胺 【此项为本题正确答案】 【E】丁胺卡那霉素 本题思路：泛影葡胺为含碘造影剂，使用前需做药物 过敏试验。 44.煮沸消毒时加入既能防锈又能提高沸点的药物是 【score:2 分】 【A】碳酸钠 【B】乳酸钠 【C】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【D】亚硝酸钠 【E】氢氧化钠 本题思路：煮沸消毒时加入碳酸氢钠达到 1％～2％ 浓度时，水的沸点可达 105℃，既可增强杀菌效果， 又可去污、防锈。 45.在奥伦自理理论中，认为护士对患者护理时，采 取的护理系统取决于 【score:2 分】 【A】护嘱 【B】医嘱 【C】患者的需要 【D】患者的病情 【E】患者的自理需求和自理能力 【此项为本题 正确答案】 本题思路：根据奥伦的理论，护理患者时采取的护理 系统应取决于患者的自理能力。以奥伦理论为框架的 护理工作方法分为三步，有评估患者的自理能力和自 己需要、设计恰当的护理系统、实施护理措施，其中 患者的自理能力是护士可通过收集资料，确定患者存 在哪些方面的自理缺陷以及是什么原因引起的自理缺 陷，来评估患者的自理能力和自理需要，从而决定患 者是否需要护理帮助。 46.自我认同．角色紊乱发展的危机和转机出现在 【score:2 分】 【A】0～3 岁 【B】5～10 岁 【C】12～18 岁 【此项为本题正确答案】 【D】20～25 岁 【E】26～30 岁 本题思路：自我认同．角色紊乱发展的危机和转机出 现在青春期(12～18 岁)。艾瑞克森的心理社会发展 全过程分 8 个阶段：相信—不相信发展的危机和转机 出现在婴儿期(出生～18 个月)。自主—羞愧发展的 危机和转机出现在幼儿期(18 个月～3 岁)。主动—内 疚发展的危机和转机出现在学龄前期(3～5 岁)。勤 奋。自卑发展的危机和转机出现在学龄期(6～12 岁)。自我认同—角色紊乱发展的危机和转机出现在 青春期(12～18 岁)。亲密—孤独发展的危机和转机 出现在青年期(18～45 岁)。繁殖—停滞发展的危机 和转机出现在成年期(45～65 岁)。完善—失望发展 的危机和转机出现在老年期(65 岁以上)。 47.超声雾化吸入特点是 【score:2 分】 【A】雾量恒定，方便使用 【B】雾滴细小但不均匀 【C】气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管 【D】气雾通过导管随患者吸气达到肺泡 【此项 为本题正确答案】 【E】产生气雾温度低，治疗后不易着凉 本题思路：超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀， 可随呼吸达终末支气管或肺泡。 48.协助患者坐轮椅时，不正确的操作是 【score:2 分】 【A】先检查轮椅性能 【B】拉起车闸固定车轮 【C】坐下前先翻起脚踏板 【D】患者坐稳后放下脚踏板 【E】使患者身体尽量靠前坐 【此项为本题正确 答案】 本题思路：协助患者坐轮椅时，应先检查轮椅性能， 推轮椅至床旁，便椅背与床尾平齐，椅面朝向床头， 翻起脚踏板，制动车闸。协助患者坐起、穿衣，协助 患者转身，嘱患者用手扶住轮椅把手，坐于轮椅上， 翻下脚踏板。最后协助患者双脚踏在上面，嘱患者身 体尽量向后靠，不可前倾。 49.紫外线灯消毒时，如果关灯后再重新开启，应间 歇一段时间，这段时间为 【score:2 分】 【A】1～2 分钟 【B】3～4 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】5～6 分钟 【D】7～8 分钟 【E】9～10 分钟 本题思路：紫外线灯消毒时，开始计时的时间一般为 灯亮后 5～7 分钟；关灯后如需重新开启，应间隔 3～4 分钟，冷却后再开。 50.妊娠试验留取晨尿是因为 【score:2 分】 【A】尿中有效成分不受饮食的影响 【B】尿中磷酸盐浓度较高 【C】尿内绒毛膜促性腺激素含量高 【此项为本 题正确答案】 【D】尿中酸碱度尚未改变 【E】尿素，尿酸浓度较高 本题思路：妊娠试验留取晨尿是因为尿内绒毛膜促性 腺激素含量高。 51.患者，女，47 岁。腰椎损伤 2 个月，长期留置导 尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士 应该采取的护理措施是 【score:2 分】 【A】用 0．1％苯扎溴铵消毒尿道口 【B】为患者翻身更换卧位 【C】热水袋热敷下腹部 【D】鼓励患者多饮水促进排尿 【此项为本题正 确答案】 【E】膀胱内滴药消除炎症 本题思路：引流通畅但尿液色黄、浑浊，有较多絮状 物沉淀时，应指导患者多饮水，以促进尿液的生成， 达到冲洗尿道的目的。 52.患者，男，20 岁。因在游泳过程中不幸溺水，打 捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青 紫，抢救的首要步骤是 【score:2 分】 【A】应用呼吸中枢兴奋剂 【B】给予氧气吸入 【C】仰卧、人工呼吸 【D】清理呼吸道 【此项为本题正确答案】 【E】松开领口及腰带 本题思路：淹溺又称溺水，是人浸没于水或其他液体 中，因呼吸道堵塞或反射性喉痉挛，导致窒息性缺 氧，抢救不及时可造成呼吸和心搏骤停而死亡。缺氧 时间和程度是决定淹溺预后最重要的因素。首要的紧 急治疗是尽快恢复通气和供氧，以最快的速度为淹溺 者清除口鼻的水、异物及分泌物，保持呼吸道通畅。 53.患者，女，65 岁。老年性白内障术后第 3 天，为 预防感染，需要滴眼药。护士在操作时，眼药的滴入 部位应该是 【score:2 分】 【A】眼上部结膜囊 【B】眼下部结膜囊 【此项为本题正确答案】 【C】眼角膜 【D】上眼睑 【E】下眼睑 本题思路：用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，以 达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或 诊断作用。 54.患者，男，42 岁。因患幽门梗阻需要洗胃。下列 错误的是 【score:2 分】 【A】洗胃溶液温度为 18～24℃ 【此项为本题正 确答案】 【B】宜在饭后 4～6 小时进行 【C】灌入量一次约为 300～500ml 【D】可在空腹时进行 【E】需记录胃内潴留量 本题思路：口服催吐法适用于病情较轻、清醒且能合 作的患者。液体温度 25～38℃，每次饮液量 300～ 500ml，灌入量与引出量应平衡。患者坐位，自饮大 量灌洗液后引吐，不易吐出时，用压舌板压其舌根引 起呕吐，如此反复，直至吐出的灌洗液澄清无味。 55.患者，男，53 岁。有多年乙肝病史，现出现肝性 脑病先兆。患者排便困难，4 天未排出粪便，感觉头 痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠，不可使用的液 体为 【score:2 分】 【A】“1，2，3”溶液 【B】生理盐水溶液 【C】肥皂水溶液 【此项为本题正确答案】 【D】液状石蜡 【E】植物油 本题思路：该患者有多年乙肝病史，已经出现肝性脑 病的先兆，故禁用肥皂水等碱性溶液灌肠，以免增加 血氨的产生和吸收而加重肝性脑病。 56.患者，女，28 岁。在商场购买物品时，突然发作 心绞痛，给予硝酸甘油的最佳途径是 【score:2 分】 【A】吸入 【B】皮下注射 【C】舌下含化 【此项为本题正确答案】 【D】口服 【E】静脉注射 本题思路：心绞痛发作时，应舌下含化硝酸甘油， 1～2 分钟开始起效，30 分钟后作用消失。药物通过 舌下口腔黏膜丰富的毛细血管吸收，经颈内静脉到达 心脏或其他器官。不存在胃肠道吸收时的首过消除作 用，也不存在药物被胃酸或消化酶破坏的危险。因而 具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点。 57.患儿，女，3 岁。持续高热入院。住院后放弃已 经学会的能够控制排尿便的技能，出现尿床现象，其 行为属于 【score:2 分】 【A】缺如 【B】强化 【此项为本题正确答案】 【C】冲突 【D】怀疑 【E】抵抗 本题思路：该患儿出现放弃已经学会的技能，已经能 够控制大小便的儿童患病后又出现尿床现象属于角色 行为强化。其主要指患者安于患者角色，对自我能力 表示怀疑，产生退缩和依赖心理。 58.患者，男，32 岁。工作时不甚从脚手架上坠落， 头部受伤，一过性昏迷，头痛、呕吐急诊入院。为预 防脑水肿，降低颅内压，护士应协助患者采取 【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】头高足低位 【此项为本题正确答案】 【C】半坐卧位 【D】头低足高位 【E】中凹卧位 本题思路：该患者头部受伤采取头高足低位，可以减 少血液在头部的淤积，而降低颅内压，预防脑水肿。 59.患者，男，19 岁。在早锻炼时不慎从单杠上掉落 致左侧胫骨骨折。经石膏固定 1 周后，发现患部出现 压疮，导致压疮发生的最主要原因是 【score:2 分】 【A】石膏对局部组织产生的压力 【此项为本题 正确答案】 【B】石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力 【C】石膏透气性差，患部出汗过多刺激皮肤 【D】患者卧床时间相对增长 【E】运动减少导致食欲下降，营养不良 本题思路：压疮也称压力性溃疡，是指身体局部组织 长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，营 养缺乏，引起组织破溃和坏死。压疮的高危人群有瘫 痪、昏迷、老年人、营养不良或肥胖、水肿、长期发 热、大小便失禁、石膏固定等患者。经石膏固定出现 压疮的主要原因是石膏对局部组织产生的压力。 60.患者，女，27 岁。意外火灾烧伤双上肢。急诊室 医生立即给予伤口处理，急诊护士给予建立静脉通 路，监测生命体征，配合医生实施抗休克措施等一系 列的系统性整体护理。这种护理的特点是 【score:2 分】 【A】以医生为中心 【B】以患者为中心 【此项为本题正确答案】 【C】以社会为中心 【D】以疾病为中心 【E】以人的健康为中心 本题思路：现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专 业的基础上发展起来的，其发展可概括地分为 3 个阶 段：以疾病为中心的护理阶段、以患者为中心的护理 阶段、以人的健康为中心的护理阶段。其中以患者为 中心护理阶段的特点主要是整体护理，强调护理是一 个专业，护理人员是健康保健队伍中的专业人员，医 患双方是合作伙伴；护士不再是单纯被动地执行医嘱 和护理技术操作，而是按照护理程序，对患者实施 身、心、社会等全方位的、连续的、系统的整体护 理，解决患者的健康问题，满足患者的健康需求。 61.患者，女，50 岁。子宫肌瘤切除术术前准备时， 护士为其留置导尿，患者不同意，此时护士应 【score:2 分】 【A】协助患者自行排尿 【B】请示护士长改用其他办法 【C】耐心解释，说明导尿的重要性，用屏风遮 挡 【此项为本题正确答案】 【D】请家属协助劝说 【E】通知医生择期手术 本题思路：该患者不同意导尿，护士应向其耐心解释 留置导尿管目的，且在操作过程中会用屏风遮挡，以 解除患者的顾虑，争取配合治疗。 62.运用艾瑞克森的心理社会发展学说，对一个 13 岁 的孩儿，要特别注意负性解决指标的是 【score:2 分】 【A】退缩行为 【B】缺乏自信 【C】纵容自己 【D】角色模糊不清 【此项为本题正确答案】 【E】缺乏人际交往 本题思路：自我认同．角色紊乱发展的危机和转机出 现在青春期(12～18 岁)负性解决指标的是角色模糊 不清，难以进入角色要求。艾瑞克森的心理社会发展 全过程分 8 个阶段：相信—不相信发展的危机和转机 出现在婴儿期(出生～18 个月)。自主—羞愧发展的 危机和转机出现在幼儿期(18 个月～3 岁)。主动—内 疚发展的危机和转机出现在学龄前期(3～5 岁)。勤 奋．自卑发展的危机和转机出现在学龄期(6～12 岁)。自我认同一角色紊乱发展的危机和转机出现在 青春期(12～18 岁)。亲密—孤独发展的危机和转机 出现在青年期(18～45 岁)。繁殖．停滞发展的危机 和转机出现在成年期(45～65 岁)。完善—失望发展 的危机和转机出现在老年期(65 岁以上)。 63.患者，男，62 岁。1 周前脑出血，现病情稳定准 备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程 度检测为 1 级，该肌力程度的表现是 【score:2 分】 【A】完全瘫痪 【B】可见肌肉收缩但无肢体运动 【此项为本题 正确答案】 【C】肢体能在床上移动，但不能抬起 【D】肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 【E】肢体能做对抗阻力运动，但肌力减弱 本题思路：肌力程度一般分为 6 级。0 级：完全瘫 痪、肌力完全丧失。1 级：可见肌肉轻微收缩但无肢 体运动。2 级：肢体可移动位置但不能抬起。3 级： 肢体能抬离床面但不能对抗阻力。4 级：能做对抗阻 力的运动，但肌力减弱。5 级：肌力正常。 64.患者，男，32 岁。脚底被铁锈钉刺伤。遵医嘱注 射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于 1．5cm，周 围红晕达 6cm。采用脱敏注射。正确的方法为 【score:2 分】 【A】四等份分次注射 【B】分五等份分次注射 【C】分 4 次注射剂量渐减 【D】分五等份剂量渐增 【E】分 4 次注射剂量渐增注射 【此项为本题正 确答案】 本题思路：破伤风抗毒素脱敏注射是采用多次剂量递 增的方法，将 TAT 分为 0．1ml、0．2ml、0．3ml 和 余量 4 组，分别加入生理盐水至 1ml，每隔 20 分钟 注射 1 次。 65.患者，男，14 岁。因踢球不慎导致下肢骨折，现 入院治疗。因担心无法参加期终考试而出现焦虑，不 安心治疗。此时角色行为表现是 【score:2 分】 【A】角色行为适应 【B】角色行为缺如 【C】角色行为冲突 【此项为本题正确答案】 【D】角色行为强化 【E】角色行为消退 本题思路：患者角色适应可分为：角色行为缺如、角 色行为冲突、角色行为强化、角色行为消退。其中角 色行为冲突指患者在适应患者角色过程中，与其患病 前的各种角色发生心理冲突而引起行为的矛盾，患者 不能很好接受患者角色，出现烦躁不安、焦虑紧张等 情绪改变。 66.患者， 男，46 岁。 脑外伤昏迷，PaCO 2 0kPa， 为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列 操作中不妥的是 【score:2 分】 【A】用张口器助其张口 【B】先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液 【此项 为本题正确答案】 【C】每次吸痰时间不超过 15 秒 【D】吸痰导管必须每次更换 【E】吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰 本题思路：吸痰时协助患者去枕仰卧，头转向操作者 一侧。昏迷患者用开口器打开口腔，取出活动义齿， 舌后坠者用舌钳拉出。插管时不可打开负压，以免损 伤黏膜。为气管切开患者吸痰，严格执行无菌技术操 作，应先吸气管切开处，再吸鼻、口咽部。吸痰时动 作轻柔、敏捷，左右旋转，从深部向上提拉。每次吸 痰时间不超过 15 秒，以免患者缺氧，如需再次吸 引，应间隔 3～5 分钟，待患者耐受后再进行，以免 引起缺氧。治疗盘内吸痰用物每天更换 1 次或 2 次。 吸痰导管每次更换；气管切开者，每次进入气管抽吸 后均需更换吸痰管。 67.患者，女，46 岁。有消化性溃疡病史，近日来上 腹部疼痛加剧，需做粪隐血试验，患者可以进食的食 物是 【score:2 分】 【A】菠菜、牛肉 【B】生菜、红烧青鱼 【C】菜花、冬瓜 【此项为本题正确答案】 【D】油豆腐、猪血汤 【E】青菜、炒猪肝 本题思路：隐血试验饮食适用范围用于诊断消化道有 无出血或原因不明的贫血。试验前 3 天禁食肉类、肝 类、血类食品，含铁剂药物及大量绿色蔬菜等，以免 产生假阳性反应，影响检查结果的判断。可食豆制 品、牛奶、大白菜、菜花、冬瓜、马铃薯、山药及白 萝卜等，第 4 天开始留取粪便做隐血检查。 二、 A3/A4 型题(总题数：7，score:34 分) 患者，男，56 岁。盆腔手术后肠胀气，为排出肠道 积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。 【score:4 分】 (1).小量不保留灌肠操作错误的是【score:2 分】 【A】灌肠液用 1、2、3 溶液 【B】患者取左侧卧位 【C】液面距肛门 40cm 【此项为本题正确答案】 【D】肛管插入 7～10cm 【E】保留溶液 10～20 分钟 本题思路：小量不保留灌肠的液面距肛门＜30cm。大 量不保留灌肠时灌肠液的液面距肛门 40～60cm，伤 寒患者灌肠时液面距肛门＜30cm。 (2).所用“1，2，3”溶液的成分是【score:2 分】 【A】50％硫酸镁 10ml，甘油 20ml，温开水 30ml 【B】50％硫酸镁 20ml，甘油 40ml，温开水 60ml 【C】50％硫酸镁 40ml，甘油 50ml，温开水 60ml 【D】50％硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90ml 【此项为本题正确答案】 【E】50％硫酸镁 30ml，甘油 50ml，温开水 70ml 本题思路：小量不保留灌肠“1，2，3”溶液即 50％ 硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90ml。 患儿，8 岁。支气管炎。查体：体温 39．0℃，肺部 有哮鸣音。医嘱：青霉素 240 万 U+0．9％氯化钠 100ml，VD；小儿止咳糖浆 10ml，tid；庆大霉素 4 万 U，超声吸入。【score:4 分】 (1).指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是 【score:2 分】 【A】服后不饮水 【此项为本题正确答案】 【B】用吸管服用 【C】饭前服用 【D】睡前服用 【E】饭后服用 本题思路：止咳糖浆对呼吸道具有安抚作用，服后不 宜饮水，以免冲淡药液，确保药液在咽喉部停留的时 间和浓度。 (2).雾化吸入需用生理盐水稀释庆大霉素，适宜的液 体量为【score:2 分】 【A】5～10ml 【B】15～25ml 【C】30～50ml 【此项为本题正确答案】 【D】60～80ml 【E】＞90ml 本题思路：超声雾化吸入时水槽内加冷蒸馏水约 250ml，液面 3cm，应浸没雾化罐底的透声膜，将药 液稀释至 30～50ml 倒入雾化罐。 患者，男，16 岁。因发热、咽喉疼痛而就诊。体 检：体温 39．8℃，咽部充血，血常规中白细胞 11．5×10 9 ／L，拟使用青霉素治疗。【score:6 分】 (1).青霉素皮内过敏试验的浓度为每毫升含青霉素 【score:2 分】 【A】5U 【B】10U 【C】50U 【D】500U 【此项为本题正确答案】 【E】2500U 本题思路：青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含 200～500U 的青霉素 G 生理盐水溶液为标准。皮内注 入 0．1ml 含青霉素 20～50U，20 分钟后观察试验结 果。 (2).皮试 5 分钟后，患者出现胸闷、气急、皮肤瘙 痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，请 考虑发生的反应是【score:2 分】 【A】青霉素毒性反应 【B】血清病型反应 【C】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸道过敏反应 【E】皮肤过敏反应 本题思路：该患者应用青霉素后出现胸闷、气促、面 色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱等表现，判断 其发生了青霉素过敏性休克。青霉素过敏性休克是最 严重的一种反应。一般在用药后数秒至数分钟之内闪 电般发生，绝大多数发生在用药 30 分钟内，30 分钟 后发生少见，连续用药过程中发生极少见。呼吸道症 状和皮肤瘙痒为最早出现的表现。 (3).根据病情，首先采取的关键性措施是【score:2 分】 【A】立即注射盐酸肾上腺素 【此项为本题正确 答案】 【B】立即注射去甲肾上腺素 【C】立即注射地塞米松 【D】立即注射呼吸兴奋剂 【E】立即静脉输液，给予升压药 本题思路：青霉素发生过敏性休克时，应立即协助患 者平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，遵医嘱 立即皮下或静脉注射 0．1％盐酸肾上腺素 0．5～ lml，必要时重复注射。 患者，男，70 岁。因糖尿病住院。护士需要给患者 进行糖尿病控制方面的教育，但患者比较焦虑，不停 地向护士倾诉。【score:6 分】 (1).护士与患者之间比较合适的距离是【score:2 分】 【A】不超过 50cm 【B】50cm～100cm 【此项为本题正确答案】 【C】150cm～200cm 【D】250cm～300cm 【E】350cm～400cm 本题思路：人际距离分为 4 种：亲密距离(＜50cm)适 用于彼此关系亲密或亲属之间，当护士在进行查体、 治疗、安慰时，与患者之间的距离属于亲密距离。个 人距离(50～100cm)适用于老同学、老同事及关系融 洽的师生、邻里之间，护士与患者的交谈。社会距离 (110～400cm)适用于参加正式社交活动或会议，彼此 不十分熟悉的人之间，如护士同事一起工作时或护士 通知患者做检查、吃饭等。公共距离(＞400cm)适用 于教师上课、参加演讲、作报告等。 (2).不符合护患沟通技巧的是【score:2 分】 【A】耐心倾听患者讲话 【B】适当安慰患者 【C】打断患者，转移话题，分散患者的注意 力 【此项为本题正确答案】 【D】轻握患者的手 【E】鼓励患者表达她的所有感受 本题思路：护患沟通在倾听时，护士不要急于作出判 断，应给予患者充分诉说的时间，从而更全面完整地 了解情况。非必要时，护士避免随意插话或打断患者 的话题，随意插话或制止患者说话均为不礼貌的行 为，护士应待患者诉说完后再说明自己的观点。 (3).对于护患关系中“共同参与型模式”，不正确的 说法是【score:2 分】 【A】护患双方具有大致同等的主动性和权利 【B】由护理人员决定护理方案，患者积极主动配 合 【此项为本题正确答案】 【C】护士与患者协商共同制定护理计划 【D】此模式主要适用于受过良好教育的患者 【E】此模式主要适用于慢性病患者 本题思路：护患关系的基本模式有三种：主动，被动 型模式、指导．合作型模式、共同参与型模式。其中 共同参与型以健康为中心的护患关系模式，属于双向 的、新型的、平等合作的护患关系，是一种理想的护 患关系模式。原型为成人与成人的关系，其特点是 “护士积极协助患者进行自我护理”。护患双方都具 有平等的权利，共同参与医疗护理的决策和实施，其 模式适用于受过良好教育的患者和慢性疾病患者，了 解自身所患疾病，有强烈的主动参与意识(如糖尿病 患者)。 患者，男，50 岁。因十二指肠溃疡出血住院治疗。 【score:4 分】 (1).该患者使用止痛药的最佳时机是【score:2 分】 【A】疼痛开始时 【B】疼痛最重时 【C】连续给药 【D】疼痛发生前 【此项为本题正确答案】 【E】尽量不给止痛药 本题思路：该患者患有慢性十二指肠溃疡，对慢性疼 痛患者，应掌握疼痛发作的规律性，尽量在疼痛发作 前给药，使疼痛的症状容易被控制，减轻患者不适。 (2).患者最严重的不舒适是【score:2 分】 【A】疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】焦虑 【C】疾病 【D】失眠 【E】疲乏 本题思路：不舒适是指个体身心不健全或有缺陷、周 围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一 种感觉。常见的表现有烦躁不安、精神紧张、萎靡不 振、睡眠不佳，难以坚持正常的生活和工作。疼痛的 出现会给患者带来严重的不舒适。 患者，男，22 岁。近日来感觉身体极度不适，伴发 热，遂入院治疗。入院当天体温最高时达 39．4℃， 最低时为 37．6℃。【score:6 分】 (1).此种发热的热型为【score:2 分】 【A】稽留热 【B】弛张热 【此项为本题正确答案】 【C】间歇热 【D】回归热 【E】不规则热 本题思路：该患者的热型属于弛张热。弛张热是指体 温在．39．0℃以上，但波动幅度大，24 小时体温差 ＞1．0℃，最低体温仍高于正常水平；该患者体温最 高时达 39．4℃，最低时为 37．6℃，判断该患者发 热的热型为弛张热。 (2).该热型常见的疾病是【score:2 分】 【A】肺炎球菌性肺炎 【B】伤寒 【C】癌症 【D】疟疾 【E】风湿热 【此项为本题正确答案】 本题思路：弛张热常见于脓毒症、风湿热、严重的化 脓性疾病等。 (3).护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是 【score:2 分】 【A】2 小时 【B】4 小时 【此项为本题正确答案】 【C】6 小时 【D】8 小时 【E】12 小时 本题思路：对于体温不在正常范围内的患者应加强观 察生命体征，定时测体温，一般每天测量 4 次，高热 时应每 4 小时测量一次，待体温恢复正常 3 天后，改 为每天 1～2 次。 患者，女，66 岁。慢性支气管炎、肺气肿病史 10 余 年。3 天前患者出现呼吸困难并伴有头痛、嗜睡等症 状，遂入院治疗。血气分析结果为：pH7．10，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg。【score:4 分】 (1).为缓解患者呼吸困难，采取的氧疗方法是 【score:2 分】 【A】加压给氧 【B】乙醇湿化给氧 【C】高浓度、高流量持续给氧 【D】低浓度、低流量持续给氧 【此项为本题正 确答案】 【E】低流量间断给氧 本题思路：该患者血气分析结果为 PaO 2 50mmHg， PaCO 2 60mmHg 判断为Ⅱ型呼吸衰竭。单纯 PaO 2 ＜ 60mmHg(8．0kPa)为Ⅰ型呼吸衰竭(单纯低氧血症)， 若伴 PaCO 2 ＞50mmHg(6．7kPa)为Ⅱ型呼吸衰竭(低 氧血症伴高碳酸血症)。Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低 浓度(＜35％)持续吸氧。 (2).采取此种氧疗方法的原因是【score:2 分】 【A】高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋 【B】低浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制 【C】低流量给氧对患者呼吸道黏膜的刺激较小 【D】可减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂 消散 【E】低流量给氧可维持缺氧对周围化学感受器的 刺激作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性呼吸功能障碍的患者血中 CO 2 浓度 长期保持在较高水平，使呼吸中枢对 CO 2 刺激作用 产生适应，则缺氧就会成为外周化学感受器驱动呼吸 运动的主要刺激因素。此时若给予较高浓度氧气吸 入，会消除缺氧的刺激，反而使通气量降低、CO 2 潴留加重，所以此时应给予低流量氧气吸入。 三、 B1 型题(总题数：7，score:32 分) A．注射室 B．传染病房 C．婴儿室 D．换药室 E．层 流病房【score:4 分】 (1).以下属Ⅱ类环境的为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：属Ⅱ类环境的为婴儿室。Ⅱ类环境是指普 通手术室、产房、婴儿室、早产儿室普通保护性隔离 室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。Ⅰ类 环境是指层流洁净手术室、层流洁净病房如 ICU 病 房。Ⅲ类环境是指儿科病房、妇产科检查室、注射 室、换药室、供应室、清洁区、急诊室、化验室、各 类普通病房和诊室。Ⅳ类环境是指传染病科及病房。 (2).以下属Ⅳ类环境的为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：属Ⅳ类环境的为传染病房。Ⅳ类环境是指 传染病科及病房。Ⅰ类环境是指层流洁净手术室、层 流洁净病房如 ICU 病房。Ⅱ类环境是指普通手术室、 产房、婴儿室、早产儿室普通保护性隔离室、供应室 无菌区、烧伤病房、重症监护病房。Ⅲ类环境是指儿 科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、供应室、 清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和诊室。 A．俯卧位 B．半卧位 C．截石位 D．1／4 侧卧位 E．去枕平卧位【score:4 分】 (1).颅脑手术后麻醉未清醒【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：颅脑手术后麻醉未清醒的患者采取去枕平 卧位，防止呕吐物误吸入气管，引起窒息或肺部并发 症。 (2).直肠癌手术时【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：截石位可使肛管下垂，肛门部显露清楚， 便于手术操作。 A．亲密距离 B．个人距离 C．工作距离 D．演讲距离 E．社交距离【score:8 分】 (1).护士给病区的患者进行健康知识讲座时应采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：护患距离分为 4 种：亲密距离(＜50cm)适 用于彼此关系亲密或亲属之间，当护士在进行查体、 治疗、安慰时，与患者之间的距离属于亲密距离；个 人距离(50～100cm)适用于老同学、老同事及关系融 洽的师生、邻里之间，护士与患者的交谈；社会距离 (110～400cm)适用于参加正式社交活动或会议，彼此 不十分熟悉的人之间，如护士同事一起工作时或护士 通知患者做检查、吃饭等；演讲距离即公共距离(＞ 400cm)适用于教师上课、参加演讲、作报告等。 (2).护士通知患者做好输液前准备时应采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：社会距离(110～400cm)适用于参加正式社 交活动或会议，彼此不十分熟悉的人之间，如护士同 事一起工作时或护士通知患者做检查、吃饭等。 (3).护士为患者测量血压时应采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：亲密距离(＜50cm)适用于彼此关系亲密或 亲属之间，当护士在进行查体、治疗、安慰时，与患 者之间的距离属于亲密距离。 (4).护士与患者进行交谈时应使用距离是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：个人距离(50～100cm)适用于老同学、老 同事及关系融洽的师生、邻里之间，护士与患者的交 谈。 A．敌敌畏 B．灭鼠药 C．氰化物 D．敌百虫 E．巴比 妥类【score:4 分】 (1).可饮用 3％过氧化氢溶液后引吐的毒物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：可饮用 3％过氧化氢溶液后引吐的毒物是 氰化物；洗胃选择 1：15 000～1：20 000 高锰酸钾 溶液。 (2).可用 2％～4％碳酸氢钠洗胃的毒物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：敌敌畏、1605、1059、4049(乐果)中毒 时，选择的洗胃溶液是 2％～4％碳酸氢钠。 A．复方氯化钠 B．5％碳酸氢钠 C．0．9％氯化钠 D．11．2％乳酸钠 E．10％葡萄糖酸钙【score:4 分】 (1).在输血前、后，为防止不良反应发生，应静脉输 入的溶液是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：输血前、后及输入两袋血液之间均须输入 少量生理盐水。输血前的目的是冲洗管道，输血后的 目的是保证输血器的血液全部输入，输入两袋血液之 间的目的是避免两袋血液发生反应。血液内不得随意 加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低 渗溶液，以防血液变质。 (2).为预防枸橼酸钠中毒反应发生，每输入 1000ml 库存血，应按医嘱静脉注射的液体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：输入库存血 1000ml 以上时，须按医嘱静 脉注射 10％葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml，以补充钙离 子。此外，库存血中的部分血细胞被破坏，细胞内钾 释放，可引起高钾血症，输入钙剂还可对抗钾离子对 心肌的抑制作用。 A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持—教育系统 D．预防系统 E．帮助系统【score:4 分】 (1).自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：奥伦指出护士应根据患者的自理需要和自 理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统：全补 偿系统、部分补偿系统和支持—教育系统。其中全补 偿护理系统是指患者完全没有自理能力，需要护士给 予全面的照顾。适用于在神志上和体力上均无法满足 自理需要的患者，如昏迷患者、全身麻醉患者或植物 人；神志虽然清醒，但在体力上无法满足自理需要的 患者，如高位截瘫的患者或医嘱限制其活动的患者； 体力上虽能满足其自理需求，但存在严重的智力缺陷 或精神障碍的患者，如老年痴呆以及精神分裂症患者 等。 (2).自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：奥伦指出护士应根据患者的自理需要和自 理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统，即全 补偿系统、部分补偿系统和支持—教育系统。其中支 持—教育系统是指患者能够满足自理需要，但需要护 士提供支持、教育以及指导等服务才能够完成，如乳 腺癌术后恢复期进行患肢的功能锻炼、糖尿病患者的 胰岛素注射等。 A．钙 B．磷 C．碘 D．锌 E．铁【score:4 分】 (1).合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素 A 的物质是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：铁的生理功能包括：是合成血红蛋白、肌 红蛋白与细胞色素 A 的主要成分；参与氧的运输；促 进生物氧化还原反应；构成某些呼吸酶的重要成分； 参与组织呼吸。 (2).心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：钙的生理功能包括：构成骨骼和牙齿的重 要成分；调节心脏和神经的传导以及肌肉的收缩；参 与凝血过程；是多种酶的激活剂；降低毛细血管和细 胞膜的通透性。