初级临床医学检验技士相关专业知识-16

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初级临床医学检验技士相关专业知识-16 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：40，score:80 分) 1.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是 【score:2 分】 【A】＞Km 值 10 倍以上 【此项为本题正确答 案】 【B】与 Km 值相同 【C】等于 1/2Km 值 【D】＜1/2Km 值 【E】＜1/10Km 值 本题思路：[解析] 酶促反应进程曲线表明，只有初 速度达到最大速度的 90%～95%，才代表真正酶活 性，所以为了保证酶动力学分析，根据动力学方程计 算，此时的底物浓度[S]=10～20Km。 2.双特异性抗体最主要的特点是 【score:2 分】 【A】灵敏度高 【B】亲和力强 【C】分子量大 【D】能同时结合两种抗原表位 【此项为本题正 确答案】 【E】可大量生产 本题思路：[解析] 双特异性抗体是一个抗体分子可 以结合两种抗原。 3.克隆是指下列哪一种繁殖方法产生的一组遗传上相 同的细胞和生物群体的过程 【score:2 分】 【A】无性繁殖 【此项为本题正确答案】 【B】基因重组 【C】基因重排 【D】有性繁殖 【E】转基因 本题思路：[解析] 克隆是指单个细胞通过有丝分裂 产生的一组遗传上相同的细胞和生物群体的过程。 4.ELISA 中最常用的固相载体是 【score:2 分】 【A】聚氯乙烯 【B】聚苯乙烯 【此项为本题正确答案】 【C】三聚氧胺 【D】琼脂糖 【E】尼龙膜 本题思路：[解析] ELISA 的固相载体一般选用塑料 制品，如聚苯乙烯，有较强的吸附蛋白质的性能。 5.ELISA 中最常用的酶是 【score:2 分】 【A】HRP 和葡萄糖氧化酶 【B】β-半乳糖苷酶和 HRP 【C】葡萄糖氧化酶和碱性磷酸酶 【D】脲酶和碱性磷酸酶 【E】HRP 和碱性磷酸酶 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] ELISA 即酶联免疫吸附试验中最 常用的酶是辣根过氧化物酶(HRP)和碱性磷酸酶 (ALP)。 6.ELISA 试验时，邻苯二胺(OPD)常用作辣根过氧化 物酶的供氢体，其反应产物的颜色为 【score:2 分】 【A】棕黄色 【此项为本题正确答案】 【B】蓝绿色 【C】桃红色 【D】紫褐色 【E】灰蓝色 本题思路：[解析] HRP 常用的供氢体有邻苯二胺 (OPD)和四甲基联苯胺(TMB)。其中 OPD 经 HRP 作用后 呈棕黄色。 7.ELISA 双抗体夹心法是 【score:2 分】 【A】酶标记特异性抗体用于抗原的检测 【此项 为本题正确答案】 【B】属于竞争结合测定 【C】先将待测抗原包被于固相载体上 【D】标记一种抗体可检测多种抗原 【E】能用于半抗原物质的测定 本题思路：[解析] ELISA 双抗体夹心法将已知抗体 包被于固相载体，加入待检标本和酶标抗体，形成抗 体-抗原-酶标抗体的夹心式复合物，加入底物显色， 颜色深浅与待测抗原成正比。 8.ELISA 方法中的双抗体夹心法可用于检测 【score:2 分】 【A】微量抗原 【此项为本题正确答案】 【B】CTL 活性 【C】抗体产生细胞 【D】血清抗体 【E】NK 活性 本题思路：[解析] ELISA 中的双抗体夹心法，将抗 体包被在固相载体上，用酶标记抗体，可用于检测微 量抗原。 9.免疫组化技术的关键步骤是 【score:2 分】 【A】标本固定 【B】免疫染色 【此项为本题正确答案】 【C】标本的酶消化处理 【D】标记抗体纯度 【E】镜下观察 本题思路：[解析] 免疫组化技术的影响因素很多， 最关键的步骤是免疫染色。 10.细胞的长期保存，一般采用 【score:2 分】 【A】肉汤冻存 【B】甘油-20℃保存 【C】二甲亚砜液氮保存 【此项为本题正确答 案】 【D】二甲亚砜-20℃保存 【E】冻干保存 本题思路：[解析] 细胞低温冷冻保存是常用的细胞 保存方法，细胞加入冻存液二甲基亚砜(DM-SO)，保 存在液氮中，温度达-196℃，可长期保存。 11.自身抗体是 【score:2 分】 【A】是自身免疫病的唯一标志 【B】是自身免疫病的重要标志 【此项为本题正 确答案】 【C】不用于诊断自身免疫病 【D】与自身免疫病相关性差 【E】是诊断自身免疫病的唯一依据 本题思路：[解析] 针对自身组织器官、细胞及细胞 内成分的抗体，称为自身抗体。自身抗体是诊断自身 免疫病的重要标志。 12.抗核抗体的本质是 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgM 【C】IgG 【此项为本题正确答案】 【D】IgD 【E】IgE 本题思路：[解析] 抗核抗体的本质是 IgG。 13.肿瘤是否发生与机体的免疫状态密切相关，尤其 是 【score:2 分】 【A】细胞免疫 【此项为本题正确答案】 【B】体液免疫 【C】特异性免疫 【D】非特异性免疫 【E】自身免疫 本题思路：[解析] 机体抗肿瘤免疫机制以特异性免 疫中的细胞免疫为主。主要依靠细胞免疫效应细胞 Tc 细胞的特异性杀伤肿瘤作用和效应产物细胞因子 (如 TNF)的直接杀伤作用。 14.关于免疫增殖病的说法正确的是 【score:2 分】 【A】仅 B 细胞异常增生所致的疾病 【B】仅 T 细胞异常增生所致的疾病 【C】免疫器官、组织或细胞异常增生所致的疾 病 【此项为本题正确答案】 【D】是巨噬细胞大量增生所致的疾病 【E】是 NK 细胞异常增生所致的疾病 本题思路：[解析] 免疫增殖病是免疫器官、组织或 细胞异常增生所致的疾病。 15.免疫球蛋白异常增生性疾病是指由于哪种细胞异 常增殖而导致的免疫球蛋白异常增生造成机体病理损 伤的一组疾病 【score:2 分】 【A】T 细胞 【B】B 细胞 【C】浆细胞 【此项为本题正确答案】 【D】巨噬细胞 【E】单核细胞 本题思路：[解析] 免疫球蛋白异常增生性疾病是指 由于浆细胞的异常增殖而导致的免疫球蛋白异常增生 造成机体病理损伤的一组疾病。 16.热原质是细菌菌体结构中的 【score:2 分】 【A】外膜 【B】磷壁酸 【此项为本题正确答案】 【C】脂多糖 【D】脂蛋白 【E】肽聚糖 本题思路：[解析] 热原质大多数为革兰阴性菌合成 的菌体脂多糖，注入人或动物体内能引起发热反应， 故称为热原质。 17.新洁尔灭属于 【score:2 分】 【A】重金属盐类消毒剂 【B】氧化剂消毒剂 【C】表面活性剂消毒剂 【此项为本题正确答 案】 【D】醛类消毒剂 【E】醇类消毒剂 本题思路：[解析] 新洁尔灭属于表面活性剂消毒 剂，主要作用机制是损伤细胞膜，灭活酶活性，使蛋 白沉淀。 18.与细菌侵袭力无关的物质是 【score:2 分】 【A】荚膜 【B】菌毛 【C】芽胞 【此项为本题正确答案】 【D】透明质酸酶 【E】血浆凝固酶 本题思路：[解析] 侵袭力是指细菌突破机体的防御 机能，在体内繁殖及扩散的能力。构成侵袭力的主要 物质有细菌的酶、荚膜、黏附素及其他表面结构物 质。芽胞无侵袭力。 19.与呼吸系统的非特异性防御机制有关的是 【score:2 分】 【A】免疫器官 【B】T-淋巴细胞 【C】免疫球蛋白 【D】溶菌酶 【此项为本题正确答案】 【E】细胞因子 本题思路：[解析] 非特异性免疫即天然免疫，是人 类在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一 系列天然防御功能。溶菌酶属非特异性防御机制。 20.伊红美蓝是 【score:2 分】 【A】酸性染料 【B】碱性染料 【C】中性染料 【D】复合染料 【此项为本题正确答案】 【E】弱碱性染料 本题思路：[解析] 复合染料是碱性染料和酸性染料 的复合物，如伊红美蓝、伊红天青等。 21.引起化脓性骨髓炎、化脓性心包炎、败血症等化 脓性感染的常见细菌是 【score:2 分】 【A】铜绿假单胞菌 【B】溶血性链球菌 【C】肺炎链球菌 【D】脑膜炎奈瑟菌 【E】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 金黄色葡萄球菌是常见的引起化 脓性感染的细菌，可引起化脓性骨髓炎、化脓性心包 炎、脓肿挤压后败血症和烧伤后败血症等感染。 22.大肠埃希菌首次进入人体时间是 【score:2 分】 【A】胚胎期 【B】出生后数小时 【此项为本题正确答案】 【C】出生后数天 【D】出生后数月 【E】出生后半年 本题思路：[解析] 大肠埃希茵在婴儿出生后数小时 就定居于肠道并伴随终身。 23.引起旅游者腹泻的主要病原菌是 【score:2 分】 【A】EHEC 【B】EAggEC 【C】ETEC 【此项为本题正确答案】 【D】EIEC 【E】EPEC 本题思路：[解析] 肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)引起 旅行者腹泻和婴幼儿腹泻。 24.白喉棒状杆菌的致病物质主要是 【score:2 分】 【A】内毒素 【B】外毒素 【此项为本题正确答案】 【C】侵袭性酶 【D】荚膜 【E】菌毛 本题思路：[解析] 白喉棒状杆菌的主要致病物质为 白喉外毒素，作用机制主要是抑制细胞内蛋白质合 成。 25.排列成栅栏状或呈 L、Y 等字母形状的细菌是 【score:2 分】 【A】破伤风梭菌 【B】炭疽芽胞杆菌 【C】白喉棒状杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】结核分枝杆菌 【E】空肠弯曲菌 本题思路：[解析] 白喉棒状杆菌是引起白喉的病原 菌，菌体细长或微弯，一端或两端膨大呈棒状，细菌 排列呈散在的 L 形、Y 形、V 形或栅栏状。 26.不能进行体外人工培养的细菌是 【score:2 分】 【A】布鲁菌 【B】军团菌 【C】放线菌 【D】麻风分枝杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】结核分枝杆菌 本题思路：[解析] 麻风分枝杆菌是麻风的病原菌， 麻风分枝杆菌是至今唯一仍不能人工培养的细菌。以 麻风分枝杆菌感染小鼠足垫或接种至犰狳可引起动物 的进行性麻风感染，为研究麻风的一种动物模型。 27.猫抓热的病原体是 【score:2 分】 【A】钩端螺旋体 【B】汉赛巴通体 【C】普氏立克次体 【D】人型支原体 【此项为本题正确答案】 【E】小蛛立克次体 本题思路：[解析] 汉赛巴通体是猫抓病的主要病原 体，传染源主要为猫，尤其是幼猫。90%以上的患者 与猫或狗有接触史。 28.支原体中“T 株”是指 【score:2 分】 【A】肺炎支原体 【B】解脲脲原体 【此项为本题正确答案】 【C】人型支原体 【D】生殖道支原体 【E】发酵支原体 本题思路：[解析] 解脲支原体因培养后所形成的集 落细小，被称为 T 株。 29.真菌孢子的主要作用是 【score:2 分】 【A】繁殖 【此项为本题正确答案】 【B】抵抗不良环境的影响 【C】抗吞噬作用 【D】引起组织损伤 【E】黏附作用 本题思路：[解析] 孢子是真菌的繁殖器官。 30.医院感染不包括 【score:2 分】 【A】患者入院前存在的感染 【此项为本题正确 答案】 【B】住院期间被感染，出院后发病 【C】住院期间发生的感染 【D】医护人员感染 【E】又称医院获得性感染 本题思路： 31.医院感染检测的内容一般不包括 【score:2 分】 【A】病原微生物 【B】易感人群 【C】媒介因素 【D】环境 【E】流行病学调查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.腐生葡萄球菌常引起 【score:2 分】 【A】亚急性细菌性心内膜炎 【B】类风湿关节炎 【C】尿路感染 【此项为本题正确答案】 【D】风湿热 【E】蜂窝织炎 本题思路： 33.医院感染环境监测的主要对象，不包括 【score:2 分】 【A】手术室 【B】重症监护病房 【C】血液透析室 【D】机关办公室 【此项为本题正确答案】 【E】临床实验室 本题思路： 34.引起儿童腹泻的主要病毒是 【score:2 分】 【A】轮状病毒 【此项为本题正确答案】 【B】肠道腺病毒 【C】埃可病毒 【D】诺沃克病毒 【E】柯萨奇病毒 本题思路： 35.饱和盐水浮聚法主要用于下列哪种寄生虫感染的 检查 【score:2 分】 【A】钩虫 【此项为本题正确答案】 【B】蛲虫 【C】血吸虫 【D】旋毛虫 【E】肺吸虫 本题思路：[解析] 由于钩虫虫卵密度较轻，所以采 取饱和盐水浮聚法检出效果佳。 36.诊断疟疾最常用的方法是 【score:2 分】 【A】皮内试验 【B】骨髓穿刺 【C】生理盐水涂片法 【D】加藤厚涂片法 【E】厚薄血涂片染色 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 疟疾属于原虫，安全、检出率高 又稳妥的方法即厚薄血涂片染色。 37.我国最常见的人体寄生虫是 【score:2 分】 【A】疟原虫 【B】蛔虫 【此项为本题正确答案】 【C】血吸虫 【D】钩虫 【E】蛲虫 本题思路：[解析] 在我国尽管钩虫、蛲虫感染率不 低，但是传统上感染最高的仍然是蛔虫。 38.日本血吸虫致病中，下述的哪个阶段对人体危害 最大 【score:2 分】 【A】成虫 【B】童虫 【此项为本题正确答案】 【C】尾蚴 【D】虫卵 【E】毛蚴 本题思路：[解析] 日本血吸虫成虫、童虫、尾蚴及 虫卵各发育阶段均可使人致病，其中虫卵致病最为严 重，虫卵未成熟时，宿主组织反应还不明显，当虫卵 发育成熟时，卵内毛蚴不断释放可溶性抗原，到过卵 壳，致敏 T 细胞，产生免疫性疾病。 39.似蚓蛔线虫的感染阶段是 【score:2 分】 【A】受精的似蚓蛔线虫卵(内有一个细胞) 【B】未受精的似蚓蛔线虫卵 【C】受精的似蚓蛔线虫卵(内有四个细胞) 【D】感染性似蚓蛔线虫卵 【此项为本题正确答 案】 【E】受精和未受精的似蚓蛔线虫卵 本题思路：[解析] 似蚓蛔线虫虫卵分为未受精蛔虫 卵和受精蛔线卵，受精蛔线卵需要在外界合适条件下 经过三周时间发育成感染期卵，才能感染人体。 40.牧区养犬不注意饮食卫生，有可能感染 【score:2 分】 【A】猪带绦虫 【B】牛带绦虫 【C】细粒棘球绦虫 【此项为本题正确答案】 【D】微小膜壳绦虫 【E】亚洲带绦虫 本题思路： 二、(总题数：5，score:20 分) • 【A】核糖体变性聚集颗粒 • 【B】核糖核酸 • 【C】脂蛋白 • 【D】聚集蛋白 • 【E】DNA 【score:4 分】 (1).嗜碱性点彩红细胞是因为胞质中含有【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).网织红细胞是因为胞质中含有【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】IgG • 【B】IgA • 【C】IgE • 【D】IgD • 【E】IgM 【score:4 分】 (1).抗病毒最主要的抗体是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IgG 是主要的抗感染抗体，抗毒 素、抗病毒和大多数抗菌抗体均为 IgG。 (2).能与肥大细胞膜结合的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特异性 IgE 可经 Fc 段与肥大细胞 的 FcR 结合，使机体处于致敏状态，当再与相应变应 原结合，即可引发Ⅰ型超敏反应。 • 【A】HLA-Ⅰ类抗原 • 【B】HLA-Ⅱ类抗原 • 【C】HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原 • 【D】HLA-B27 抗原 • 【E】HLA-Ⅲ类抗原 【score:4 分】 (1).杀伤性 CD8 + T 细胞识别的抗原【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 杀伤性 CD8 + T 细胞识别的抗原 是 HLA-Ⅰ类抗原。 (2).存在于 B 淋巴细胞表面的抗原【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HLA-Ⅰ类分子广泛分布于体内各 种有核细胞表面。HLA-Ⅱ类分子主要表达在某些免疫 细胞表面，如 B 细胞、单核、巨噬细胞、树突状细 胞、激活的 T 细胞等。B 细胞表面既有 HLA-Ⅰ类抗 原，也有 HLA-Ⅱ类抗原。 • 【A】ETEC • 【B】EIEC • 【C】EPEC • 【D】EHEC • 【E】EAggEC 【score:4 分】 (1).肠出血性大肠埃希菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肠出血性大肠埃希菌简写为 EHEC。 (2).肠集聚性大肠埃希菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肠集聚性大肠埃希菌简写为 EA- ggEC。 • 【A】肺炎链球菌 • 【B】金黄色葡萄球菌 • 【C】铜绿假单胞菌 • 【D】肺炎克雷伯菌 • 【E】结核分枝杆菌 【score:4 分】 (1).肺炎病人痰标本为翠绿色脓痰，感染的细菌可能 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 铜绿假单胞菌是一种常见的条件 致病菌，由于在生长代谢过程中产生水溶性绿色色 素，伤口感染后可形成绿色脓液，又被称为绿脓杆 菌。感染病人咳痰颜色特征为翠绿色。 (2).肺炎病人痰标本为砖红色胶冻样痰，感染的细菌 可能为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎克雷伯菌存在于人体肠道、 呼吸道，可引起支气管炎、肺炎，泌尿系和创伤感 染，病人咳痰为砖红色胶冻样痰。