儿科学疾病(二)

儿科学疾病(二)

儿科学疾病(二) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.新生儿溶血疾病换血治疗的指征，血清胆红素在足 月儿至少应大于 【score:2 分】 【A】10mg/dl 【B】15mg/dl 【C】20mg/dl 【此项为本题正确答案】 【D】25mg/dl 【E】30mg/dl 本题思路：[解析] 足月儿换血指征为血清胆红素＞ 20mg/dl。 2.新生儿败血症的特异性表现是 【score:2 分】 【A】精神欠佳 【B】体温不稳定 【C】哭声减弱 【D】黄疸退而复现 【此项为本题正确答案】 【E】食欲欠佳 本题思路：[解析] 新生儿败血症的特征表现：黄疸 加重或者消退后复现。 3.评价新生儿窒息程度的 ApgAr 评分指标不包括 【score:2 分】 【A】呼吸 【B】体温 【此项为本题正确答案】 【C】心率 【D】肌张力 【E】皮肤颜色 本题思路：[解析] Apgar 评分指标包括皮肤颜色、 心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸，故 Apgar 无体 温。 4.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理 生理中，错误的是 【score:2 分】 【A】体温调节中枢不成熟 【B】皮肤表面积相对较大 【C】血流较丰富 【D】棕色脂肪含量较多 【此项为本题正确答 案】 【E】体内能量储存少 本题思路：[解析] 新生儿尤其是早产儿的生理特点 是发生低体温和皮肤硬肿的重要原因。体温调节中枢 不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄， 血管丰富，易于失热；躯体小，总液体含量少，体内 储存热量少，对失热的耐受能力差；棕色脂肪含量 少；皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高。 5.D/G 易位型 21-三体综合征，染色体核型是 【score:2 分】 【A】47，XX(或 XY)，+21 【B】47，XX(或 XY)，-22，+t(21q22q) 【C】47，XX(或 XY)，-13，+t(13q21q) 【D】47，XX(或 XY)，-14，+t(14q21q) 【此项 为本题正确答案】 【E】47，XX(或 XY)，-15，+t(15q21q) 本题思路：[解析] 标准型：47，XX(或 XY)，+21。 易位型：D/G 易位 46，XX(或 XY)，-14， +t(14q21q)；G/G 易位：46，XX(或 XY)，-21， +t(21q21q)。嵌合体型：46，XY(或 XX)/47，XY 或 XX。 6.临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫) 的先天性心脏病是 【score:2 分】 【A】法洛四联症 【B】完全性大动脉转位 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【D】房间隔缺损 【E】室间隔缺损 本题思路： 7.所谓 Roger 病是指 【score:2 分】 【A】原发孔房间隔缺损 【B】继发孔房间隔缺损 【C】小型室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【D】中型室间隔缺损 【E】大型室间隔缺损 本题思路：[解析] Roger 病指小型室间隔缺损。 8.法洛四联症最早出现的临床表现是 【score:2 分】 【A】活动耐力下降 【B】蹲踞现象 【C】阵发性呼吸困难 【D】青紫 【此项为本题正确答案】 【E】杵状指(趾) 本题思路：[解析] 青紫是法洛四联症最早出现的临 床表现。 9.散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括 【score:2 分】 【A】甲状腺不发育或发育不全 【B】甲状腺素合成障碍 【C】促甲状腺激素缺乏 【D】甲状腺或靶器官反应低下 【E】碘缺乏 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病因：甲状腺不发育、发育不全 或异位；甲状腺激素合成障碍；促甲状腺激素缺乏； 甲状腺或靶器官反应低下；母亲因素。 10.诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是 【score:2 分】 【A】咳嗽持续或反复发作 【B】常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后 加重 【C】临床无感染征象 【D】用支气管张剂可使咳嗽发作缓解 【此项为 本题正确答案】 【E】有个人或家族过敏史 本题思路：[解析] 支气管扩张药可缓解症状是诊断 咳嗽变异型哮喘的基本条件。 11.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括 【score:2 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】心肌炎 【C】多关节炎 【D】环形红斑 【E】皮下结节 本题思路：[解析] 主要表现为心肌炎、多关节炎、 舞蹈病、环形红斑、皮下结节；次要表现为发热、关 节痛、血沉增高、CRP 阳性、P-R 间期延长。故发热 是次要诊断标准。 12.小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽 是由于胸内淋巴结肿大，压迫 【score:2 分】 【A】气管 【B】气管分叉处 【此项为本题正确答案】 【C】支气管 【D】细支气管 【E】喉返神经 本题思路：[解析] 原发性肺结核当胸内淋巴结高度 肿大时可产生一系列压迫症状：压迫支气管分叉处可 出现类似百日咳样痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分 阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致声嘶；压迫静 脉可致一侧或双侧静脉怒张。 13.小儿结核性脑膜炎常引起颅神经损害，但不包括 【score:2 分】 【A】第 7 对 【B】第 6 对 【C】第 5 对 【此项为本题正确答案】 【D】第 4 对 【E】第 3 对 本题思路：[解析] 小儿结核性脑膜炎引起常见的颅 神经损害包括第 7、3、4、6、2 对颅神经。 14.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是 【score:2 分】 【A】2 个月 【B】3 个月 【C】4 个月 【D】5 个月 【E】6 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 各种补体成分浓度达到成人水平 的年龄是 6 个月。 15.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状 是 【score:2 分】 【A】腹泻 【B】贫血 【C】生理性黄疸消退延迟 【此项为本题正确答 案】 【D】心律正常 【E】发热 本题思路：[解析] 新生儿散发性甲状腺功能减低症 症状轻微甚至缺如，一般最早出现的症状是生理性黄 疸延长。 16.小儿生长发育最迅速的时期是 【score:2 分】 【A】婴儿期 【此项为本题正确答案】 【B】幼儿期 【C】学龄前期 【D】学龄期 【E】青春期 本题思路：[解析] 婴儿期是小儿生长发育最迅速的 时期。 17.不符合小儿生长发育的一般规律的是 【score:2 分】 【A】由上到下 【B】由远到近 【此项为本题正确答案】 【C】由粗到细 【D】由低级到高级 【E】由简单到复杂 本题思路：[解析] 小儿生长发育的一般规律是由上 到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单 到复杂。 18.1 周岁小儿的胸围应约为 【score:2 分】 【A】34cm 【B】38cm 【C】42cm 【D】46cm 【此项为本题正确答案】 【E】50cm 本题思路：[解析] 胸围指沿乳头下缘平绕胸一周的 长度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程 度。胸围初生时比头围小 1～2cm，约 32cm；1 周岁 时与头围相等，约 46cm，以后则超过头围。 19.正常小儿前囟闭合的时间应是 【score:2 分】 【A】6 个月～12 个月 【B】12 个月～18 个月 【此项为本题正确答案】 【C】1.5 岁～2 岁 【D】2 岁～2.5 岁 【E】2.5 岁～3 岁 本题思路：[解析] 前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱 形间隙，出生时为 1.5～2.0cm(两对边中点连线)。 一般在生后 2～3 个月随头围增大而略增大，6 个月 后则逐渐骨化而变小，1～1.5 岁时闭合。 20.1 岁以内婴儿每天每公斤所需总能量约为 【score:2 分】 【A】70kal 【B】90kal 【C】110kal 【此项为本题正确答案】 【D】130kal 【E】150kal 本题思路：[解析] 1 岁以内婴儿总能量约需 460kJ(110kcal)/(kg·d)，以后可按每 3 岁减去 42kJ(10kcal)。简单估计，约到 15 岁时达成人需要 量 250kJ(60kcal)/(kg·d)。 21.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、 脂肪和糖类之间正确的比例是 【score:2 分】 【A】蛋白质占 20%，脂肪占 30%，糖类占 50% 【B】蛋白质占 25%，脂肪占 30%，糖类占 45% 【C】蛋白质占 20%，脂肪占 35%，糖类占 45% 【D】蛋白质占 25%，脂肪占 35%，糖类占 40% 【E】蛋白质占 15%，脂肪占 35%，糖类占 50% 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 三种产能营养素蛋白质、脂肪和 糖类之间应有一定比例，按供热能计算，婴儿和 1～ 4 岁：蛋白质占 15%，脂肪占 35%，糖类占 50%。 22.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是 【score:2 分】 【A】全脂奶粉 【B】蒸发乳 【C】酸奶 【D】甜炼乳 【此项为本题正确答案】 【E】配方奶粉 本题思路：[解析] 甜炼乳、麦乳精等因含糖太高不 宜作为婴儿主食。 23.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消 失的部位是 【score:2 分】 【A】腹部 【B】躯干 【C】臀部 【D】四肢 【E】面颊 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.蛋白质-热能营养不良患儿临床上最先出现的症状 是 【score:2 分】 【A】反应呆滞 【B】肌张力低下 【C】肌肉萎缩 【D】体重不增 【此项为本题正确答案】 【E】身高不长 本题思路：[解析] 体重不增是最先出现的症状，继 之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐 减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四 肢，最后为面颊部。皮下脂肪层厚度是判断营养不良 程度的重要指标之一。久病者皮肤干燥、苍白，失去 弹性，肌张力减低，肌肉松弛，身高也低于正常。 25.维生素 D 缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变 是 【score:2 分】 【A】方颅 【B】颅骨软化 【此项为本题正确答案】 【C】肋骨串珠 【D】鸡胸或漏斗胸 【E】手镯或脚镯 本题思路：[解析] 颅骨软化，多见于 6 月龄以内婴 儿，约 6 个月时颅骨软化逐渐消失。方颅，多见于 8～9 个月以上小儿，胸廓畸形多发生于 1 岁左右小 儿。其表现有：①肋骨串珠；②肋膈沟(赫氏沟)；③ 鸡胸或漏斗胸。按年龄划分：6 月龄以内，颅骨软 化；7 月龄～1 岁，方颅，手、足镯；1 岁左右，胸 廓畸形，下肢畸形。 26.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥史由于 【score:2 分】 【A】血钾浓度降低 【B】血钠浓度降低 【C】血钙浓度降低 【此项为本题正确答案】 【D】血磷浓度降低 【E】血镁浓度降低 本题思路：[解析] 本病是因维生素 D 缺乏致血清钙 离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起。引起血钙 降低的主要原因如下：甲状旁腺反应迟钝：骨钙不能 游离，使血钙进一步下降；春夏季阳光充足或维生素 D 治疗初期时，大量钙沉积于待钙化的骨骼，骨脱钙 减少，而肠道吸收钙相对不足，使血钙降低而诱发本 病。感染：发热、饥饿时，组织细胞分解释放磷，血 磷升高，血钙降低而发病。当血总钙浓度低于 1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl)，或离子钙浓度低 于 1.0mmol/L(4mg/dl)时，可引发神经肌肉兴奋性增 高，出现抽搐。 27.新生儿病理性黄疸的特点是 【score:2 分】 【A】生后 24 小时内出现黄疸 【此项为本题正确 答案】 【B】足月儿 2 周内消退 【C】早产儿 3～4 周内消退 【D】血清胆红素 8～10mg/dl 【E】血清结合胆红素 1mg/dl 左右 本题思路：[解析] 病理性黄疸。下列任一情况均应 考虑为病理性黄疸：①出生 24h 内出现黄疸；②黄疸 持续过久(足月儿＞2 周，早产儿＞4 周)；③血清胆 红素足月儿＞205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿＞ 257μmol/L(15mg/dl)，或每日升高超过 85μmol/L(5mg/dl)；④黄疸退而复现；⑤血清结合 胆红素＞25μmol/L(1.5mg/dl)。 28.新生儿溶血病中，最常见的是 【score:2 分】 【A】RhD 溶血病 【B】RhE 溶血病 【C】其他 Rh 溶血病 【D】ABO 溶血病 【此项为本题正确答案】 【E】G-6-PD 缺乏症 本题思路：[解析] 目前已知血型抗原有 160 种以 上，但新生儿溶血病以 ABO 系统血型不合最为常见， 其次是 Rh 系统血型不合。ABO 溶血病主要发生在母 亲 O 型而胎儿为 A 型或 B 型，第一胎可发病；Rh 溶 血病一般发生在第二胎，但第一次怀孕前已致敏者第 一胎可发病。 29.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于 【score:2 分】 【A】大腿 【B】小腿 【此项为本题正确答案】 【C】臀部 【D】面颊 【E】上肢 本题思路：[解析] 硬肿由皮脂硬化和水肿所形成， 表现为皮肤硬肿，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿顺 序可由小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上 肢→全身。 30.对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是 【score:2 分】 【A】药物治疗 【B】建立呼吸，增加通气 【C】维持正常循环，保证足够心排出量 【D】尽量吸净呼吸道黏液 【此项为本题正确答 案】 【E】评价患儿病情 本题思路： 31.新生儿败血症最常见的病原菌是 【score:2 分】 【A】大肠杆菌 【B】绿脓杆菌 【C】链球菌 【D】念珠菌 【E】葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 随不同的地区和年代而异，我国 一直以葡萄球菌最常见，其次是大肠杆菌等革兰阴性 (G - )杆菌。 32.麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹后 【score:2 分】 【A】3 天 【B】5 天 【C】7 天 【D】10 天 【此项为本题正确答案】 【E】14 天 本题思路：[解析] 肺炎是麻疹最常见的并发症，是 麻疹的主要死因(90%)。控制传染源，早期发现患 者，早期隔离，一般病人隔离至出疹后 5 天，合并肺 炎者延长至 10 天。接触麻疹的易感者检疫观察 3 周。 33.幼儿急疹的临床特点是 【score:2 分】 【A】发热 1～2 天出疹 【B】热退后全身出疹 【此项为本题正确答案】 【C】出疹时全身体温升高 【D】皮疹常有融合 【E】疹退后皮肤留有棕色色素沉着 本题思路：[解析] 幼儿急疹多见于 6～24 个月小 儿，发热 3～5 天后热退，出皮疹或疹出热退，为人 疱疹病毒 6 型感染所致。 34.特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原菌为 【score:2 分】 【A】合胞病毒 【B】流感病毒 【C】柯萨奇 A 组病毒 【此项为本题正确答案】 【D】腺病毒 3 型 【E】鼻病毒 本题思路：[解析] 有两种特殊类型的感冒常会侵袭 小儿，分别叫咽结合膜热和疱疹性咽峡炎，均突出表 现为发热，尤其在高温的夏季，给家长和病儿增加更 多的痛苦。引起咽结合膜热的病原是 42 型腺病毒中 的 3 型和 7 型两种类型。病毒是从口进入小儿胃肠道 的，游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合 膜热。咽结合膜热可在集体儿童中小流行。咽结合膜 热的眼睛发红，多数仅限于一侧眼睛，并且眼分泌物 少，这是区别于其他疾病的眼睛发红的关键。也可以 两侧眼睛发红，但发红的程度是不同的。咽结合膜热 与“红眼睛”的主要区别是：有高热、单侧眼睛充血 和无明显眼分泌物。引起疱疹性咽峡炎的病原也是一 种病毒——柯萨奇 A 组病毒，柯萨奇 B 组病毒亦可引 起。柯萨奇病毒感染全年均可发生，只是夏秋季发病 率更高。小儿较成人更易感染。病初有咽部充血， 1～2 天后在咽部出现小疱疹，直径 1～2mm。2～3 天 后小疱疹破溃形成溃疡，周围有红晕，直径约 1～ 3mm，数量不定，5～6 个或更多。口腔部位黏膜和舌 部均可发生疱疹及溃疡。溃疡持续约 4～10 日。 35.房间隔缺损 X 线检查表现为 【score:2 分】 【A】右房右室大 【此项为本题正确答案】 【B】左室右室大 【C】左室左房大 【D】右室左房大 【E】右房左房大 本题思路：[解析] 房间隔缺损 X 线检查表现为右房 右室大。 36.法洛四联症最早出现的临床表现是 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】活动耐力下降 【C】晕厥 【D】青紫 【此项为本题正确答案】 【E】蹲踞 本题思路：[解析] 法洛四联症最早出现的症状是发 绀，一般于生后 2～6 个月左右出现，逐渐明显，此 时动脉导管关闭，自右向左分流加大，临床出现发 绀。其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，青紫 常见于毛细血管丰富的部位，如唇、指(趾)甲床及球 结膜，哭闹加重。 37.小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是 【score:2 分】 【A】咳嗽持续 【B】咳嗽反复发作 【C】咳嗽经抗生素治疗有效 【D】有个人或家庭过敏史 【E】用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 咳嗽变异性哮喘诊断标准：①咳 嗽持续或反复发作大于 1 个月，常伴夜间或清晨发作 性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或 经长期抗生素治疗无效，除外其他引起慢性咳嗽的疾 病；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(是诊断本 病的基本条件)；④过敏史或过敏性家族史；⑤气道 呈高反应性，支气管激发试验阳性(可作为辅助诊断 条件)。 38.急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括 【score:2 分】 【A】心肌炎 【B】关节痛 【此项为本题正确答案】 【C】舞蹈病 【D】环形红斑 【E】皮下小结 本题思路：[解析] 风湿热的主要表现有心脏炎、多 发性关节炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。 39.关于急性风湿热的实验室检查的特点描述，错误 的是 【score:2 分】 【A】血沉增快 【B】C 反应蛋白增高 【C】血白细胞增多 【D】心电图 P-R 间期缩短 【此项为本题正确答 案】 【E】抗链球菌抗体滴度升高 本题思路： 40.最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿 受结核感染 【score:2 分】 【A】＜4 周 【B】4～8 周后 【此项为本题正确答案】 【C】9～13 周后 【D】14～18 周后 【E】19～23 周后 本题思路：[解析] 小儿受结核感染 4～8 周后，作结 核菌素试验即呈阳性反应。其发生机制主要是由于致 敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮的血管周围，分泌 Th1 类细胞因子 IFN-γ，诱发炎症反应血管通透性增 高，在注射局部形成硬结所致。结核菌素反应属于迟 发型变态反应。 41.小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天 性反射的是 【score:2 分】 【A】觅食 【B】吸吮 【C】握持 【D】拥抱 【E】触觉 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿先天性反射包括觅食、吸 吮、握持、拥抱等。 42.病毒性脑炎脑脊液的特点是 • 【A】白细胞数(50～200)×106/L，糖量减少， 氯化物下降，蛋白量增多 • 【B】白细胞数＜10×106/L，糖量正常，氯化物 正常，蛋白量降低 • 【C】白细胞数＜10×106/L，糖量正常，氯化物 降低，蛋白量增多 • 【D】白细胞数(50～200)×106/L，糖量正常， 氯化物正常，蛋白量增多 • 【E】白细胞数＞1000×106/L，糖量减少，氯化 物稍降低，蛋白量降低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病毒性脑膜炎脑脊液的改变：多 清亮或微混；细胞数 0～数百个，早期中性粒细胞增 多，但以后即以淋巴细胞为主；糖、氯化物及蛋白含 量多正常。细菌学检查阴性。 43.造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 【score:2 分】 【A】促甲状腺激素缺陷 【B】甲状腺素合成途径中酶缺乏 【C】碘缺乏 【D】甲状腺不发育或发育不全 【此项为本题正 确答案】 【E】甲状腺或靶器官反应低下 本题思路：[解析] 甲状腺不发育或发育不全是造成 先天性甲状腺功能减低症最主要的原因。 44.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血 【score:2 分】 【A】.T3 【B】.T4 【C】TSH 【此项为本题正确答案】 【D】TRH 【E】TG 本题思路：[解析] 有条件的地区应逐步开展先天性 甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷病 的新生儿期筛查。目前国内、外大都采用出生后 2～ 3 天的新生儿干血滴纸片检测 TSH 浓度作为初筛，结 果大于 20mU/L 时，再采集血标本检测血清 T 4 和 TSH 以确诊。 45.苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是 【score:2 分】 【A】尿有机酸分析 【B】血氨基酸分析 【C】尿蝶呤分析 【D】尿三氯化铁试验 【E】Guthrie 细菌生长抑制试验 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 本病为少数可治性遗传代谢病之 一，力求早期诊断与治疗，避免其神经系统的不可逆 性损伤。新生儿期筛查采用 Guthrie 细菌生长抑制试 验可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度，如苯丙 氨酸含量大于 0.24mmol/L(4mg/dl)，应复查或采静 脉血进行苯丙氨酸定量测定。患儿血浆苯丙氨酸通常 可高达 1.2mmol/L(20mg/dl)以上。较大婴儿和儿童 的初筛：尿三氯化铁试验和 2，4-二硝基苯肼试验。 46.苯丙酮尿症血液中增高的是 【score:2 分】 【A】酪氨酸 【B】苯丙氨酸 【此项为本题正确答案】 【C】多巴胺 【D】5-羟色胺 【E】丙氨酸 本题思路： 47.配置 2:1 等张含钠液 120ml 需 【score:2 分】 【A】0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO340ml 【B】0.9%NaCl 80ml，18%NaHCO340ml 【C】0.9%NaCl 80ml，10%GS40 ml 【D】0.9%NaCl 40ml，5%NaHCO380ml 【E】0.9%NaCl 80ml，1.4%NaHCO340ml 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 配置 2:1 等张含钠液 120ml 需 0.9%NaCl 80ml，1.4%NaHCO 3 40ml。 48.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是 【score:2 分】 【A】呼吸性酸中毒 【B】代谢性酸中毒 【C】呼吸性碱中毒 【D】代谢性碱中毒 【E】混合性酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡 紊乱是混合性酸中毒。 49.足月儿每日钠的需要量约是 【score:2 分】 【A】0.5～0.9mmol/kg 【B】1～2mmol/kg 【此项为本题正确答案】 【C】3～4mmol/kg 【D】5～6mmol/kg 【E】7～8mmol/kg 本题思路：[解析] 足月儿每日钠的需要量约是 1～ 2mmol/kg。 50.小儿骨髓外的造血器官是 【score:2 分】 【A】胆囊 【B】肾上腺 【C】淋巴管 【D】肝脏 【此项为本题正确答案】 【E】盲肠 本题思路：[解析] 在婴儿期，当遇到各种感染性贫 血或造血需要增加时，肝可恢复胎儿期造血状态，这 是小儿造血器官的一种特殊反应，称为骨髓外造血。