中级主管护师妇产科护理学（外阴、阴道手术患者的护理）-试卷1

中级主管护师妇产科护理学（外阴、阴道手术患者的护理）-试卷1

中级主管护师妇产科护理学【外阴、阴道手术患者的 护理】-试卷 1 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．子宫脱垂Ⅰ度轻 B．子宫脱垂Ⅰ度重 C．子宫脱垂 Ⅱ度轻 D．子宫脱垂Ⅱ度重 E．子宫脱垂Ⅲ度 【score:6 分】 (1).患者，女性，35 岁，既往产 1 女婴。产后第 7 天即下地劳动，自觉下坠感 5 年有余。妇科检查显示 阴道口糜烂，宫颈脱出，宫体在阴道内。诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者，女性，45 岁。自觉阴道肿物脱出多年。 妇科检查显示子宫和宫颈全部脱出至阴道外。诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者，女性，30 岁，孕 2 产 1，在家分娩。妇科 检查在阴道口可见宫颈，未超出处女膜缘。诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.有关会阴部手术患者的护理内容，正确的是 【score:2 分】 【A】患者应于术前 3 天进流质饮食 【B】术前 1 天冲洗阴道后不涂甲紫 【此项为本 题正确答案】 【C】每天用肥皂水清洁灌肠 1 次 【D】患者去手术室前安置保留尿管 【E】术前 1 天清洁外阴 本题思路： 2.下列有关会阴部手术患者的护理内容，正确的是 【score:2 分】 【A】手术后 24 小时拔除留置的导尿管 【B】每天冲洗外阴及尿管 2 次 【C】阴道内填塞的纱布宜在术后 48 小时取出 【D】行直肠修补手术的患者，术后第 5 天给予缓 泻剂 【此项为本题正确答案】 【E】外阴癌根治术患者，腹股沟处伤口需压沙袋 48 小时 本题思路： 3.行外阴、阴道手术的患者，备皮范围是 【score:2 分】 【A】上至脐上 10 cm，下至会阴部、肛门周围、 臀部及大腿内侧上 1／3 【B】上至耻骨联合上 10 cm，下至会阴部、肛门 周围及大腿内侧上 1／3 【C】上至耻骨联合上 10 cm，下至会阴部、肛门 周围、臀部及大腿内侧上 1／3 【此项为本题正确 答案】 【D】上至脐上 10 cm，下至会阴部、臀部及大腿 内侧上 1／3 【E】上至耻骨联合上 10 cm，下至肛门周围、臀 部及大腿内侧上 1／3 本题思路： 4.外阴癌的病因与下列无关的是 【score:2 分】 【A】乳头癌 【B】纤维瘤 【此项为本题正确答案】 【C】外阴色素减退性疾病 【D】外阴上皮不典型增生 【E】尖锐湿疣 本题思路： 5.以下外阴癌的临床表现错误的是 【score:2 分】 【A】外阴充血 【此项为本题正确答案】 【B】疼痛 【C】渗血 【D】出血 【E】外阴溃疡 本题思路： 6.外阴恶性肿瘤中最常见的是 【score:2 分】 【A】外阴鳞状细胞癌 【此项为本题正确答案】 【B】外阴恶性黑色素瘤 【C】外阴基底细胞癌 【D】前庭大腺癌 【E】外阴鲍文病 本题思路： 7.患者，女性，58 岁。外阴瘙痒 1 年，左小阴唇查 见 1 cm×1 cm 溃疡，诊断为外阴癌Ⅰ期。其主要的 转移途径是 【score:2 分】 【A】淋巴转移 【B】直接浸润 【C】血行转移 【D】直接浸润加淋巴转移 【此项为本题正确答 案】 【E】直接浸润加血行转移 本题思路： 8.以下关于外阴血肿的处理，哪项是正确的 【score:2 分】 【A】血肿发生后，应立即手术 【B】血肿发生后，可消毒下穿刺抽吸，使血肿缩 小 【C】血肿手术，可选择局麻下切开血肿，排除积 血 【D】血肿形成 4 小时后，可行热敷或理疗 【E】血肿形成 24 小时后，可行超短波治疗 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 9.关于外阴血肿手术的注意事项，以下描述哪项正确 【score:2 分】 【A】局麻下手术 【B】切开血肿引流即可 【C】术后不需压迫止血 【D】术后嘱患者自行排尿 【E】术后抗感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.以下关于外阴阴道血肿的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】外阴血肿患者多行走困难 【B】阴道血肿可向上引起阔韧带内血肿 【C】外阴血肿可引起尿潴留 【D】外阴阴道血肿可压迫直肠引起腹泻 【此项 为本题正确答案】 【E】因外阴血供丰富，皮下组织疏松，当被硬物 撞击时，皮下血管破裂，形成血肿 本题思路： 11.17 岁女生，骑车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难 忍并肿胀就诊，外阴肿胀呈青紫色，左侧可见一紫蓝 色块状物突起，压痛明显，最有可能发生的是 【score:2 分】 【A】小阴唇裂伤 【B】处女膜破裂 【C】大阴唇血肿 【此项为本题正确答案】 【D】阴道前庭损伤 【E】前庭大腺血肿 本题思路： 12.关于先天性无阴道，以下描述哪项正确 【score:2 分】 【A】为双侧中肾管发育异常造成 【B】多合并卵巢缺失 【C】多伴有两性畸形 【D】子宫发育多为正常 【E】可合并泌尿系统畸形，应行相应的检 查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于先天无阴道、无子宫，下列处理哪项不正确 【score:2 分】 【A】常规行泌尿系统检查 【B】应检查骨骼、心血管系统有无异常 【C】必要时检查染色体核型 【D】明确诊断后应立即手术 【此项为本题正确 答案】 【E】手术后应使用模具扩充阴道，防治缩窄 本题思路： 14.14 岁女生，近 3 个月来出现周期性下腹部疼痛， 伴肛门坠胀，无月经来潮。妇科检查见外阴发育正 常，无阴道口，肛诊触及增大的子宫，有压痛。可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】处女膜闭锁 【B】先天性无阴道 【此项为本题正确答案】 【C】闭经 【D】子宫内膜异位症 【E】多囊卵巢综合征 本题思路： 15.子宫脱垂是指宫颈外口达 【score:2 分】 【A】坐骨结节水平以下 【B】坐骨结节水平以上 【C】坐骨棘水平以上 【D】坐骨棘水平以下 【此项为本题正确答案】 【E】骶尾骨以下 本题思路： 16.在下列病因中与子宫脱垂无关的是 【score:2 分】 【A】子宫增大以致压力增加 【此项为本题正确 答案】 【B】盆底组织损伤 【C】卵巢功能减退 【D】子宫支持结构先天发育异常 【E】腹腔压力增加 本题思路： 17.下列哪项不是子宫脱垂患者的临床特点 【score:2 分】 【A】自觉外阴有块状物脱出 【B】尿潴留，常伴有张力性尿失禁 【C】腰骶部酸痛和下坠感 【D】常伴有月经失调 【此项为本题正确答案】 【E】不影响受孕，可经阴道分娩 本题思路： 18.产伤或手术引起缺血坏死型尿瘘的发生时间 【score:2 分】 【A】产后或术后立即发生 【B】产后或术后 2 周发生 【C】产后或术后 1 个月发生 【D】产后或术后 3～7 天发生 【此项为本题正确 答案】 【E】产后或术后 10 天发生 本题思路： 19.膀胱阴道瘘的瘘孔在膀胱后底部，该患者术后应 取的体位是 【score:2 分】 【A】俯卧位 【此项为本题正确答案】 【B】左侧卧位 【C】仰卧位 【D】右侧卧位 【E】半卧位 本题思路： 20.对尿瘘患者的心理护理中，下列哪项不恰当 【score:2 分】 【A】了解患者对漏尿的感受 【B】鼓励患者倾述，缓解负面情感 【C】以和蔼的态度安慰患者 【D】告知患者手术是解决漏尿问题的唯一选 择 【此项为本题正确答案】 【E】鼓励家属关心、理解患者的感受 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，女性，30 岁，子宫全切术后 7 天，发现阴道 内有清亮液体溢出。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】尿道阴道瘘 【B】输尿管阴道瘘 【C】膀胱宫颈瘘 【D】膀胱阴道瘘 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱宫颈阴道瘘 本题思路： (2).常用哪项检查明确诊断【score:2 分】 【A】亚甲蓝试验 【此项为本题正确答案】 【B】排泄性尿路造影 【C】靛胭脂试验 【D】肾显像 【E】输尿管镜检查 本题思路： (3).如还不能确诊，可采用下列哪项检查【score:2 分】 【A】亚甲蓝试验 【B】排泄性尿路造影 【C】靛胭脂试验 【此项为本题正确答案】 【D】肾显像 【E】输尿管镜检查 本题思路：