医学考试-中医肛肠科学综合练习试卷1

医学考试-中医肛肠科学综合练习试卷1

中医肛肠科学综合练习试卷 1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.下列关于肛瘘的叙述不正确的是： 【score:2 分】 【A】肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成 的瘘管 【B】均由原发性内口、瘘管、继发性外口组 成 【此项为本题正确答案】 【C】内口绝大多数位于肛管齿线处的肛窦处 【D】外口在肛管周围皮肤上，常不止一个 【E】多是肛门直肠周围脓肿的后遗症 本题思路： 2.Ⅱ期内痔与Ⅲ期内痔的最主要区别是： 【score:2 分】 【A】出血的多少 【B】痔核的大小 【C】痔核是否脱出 【D】痔核可自行回纳 【此项为本题正确答案】 【E】痔核脱出充血水肿 本题思路： 3.肛隐窝炎的疼痛特点是： 【score:2 分】 【A】周期性疼痛 【B】持续性疼痛 【C】阵发性疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】转移性疼痛 【E】间歇性疼痛 本题思路： 4.混合痔是指： 【score:2 分】 【A】痔与瘘同时存在 【B】内痔多发，布遍一周 【C】两个以上的内痔 【D】直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 【此 项为本题正确答案】 【E】内痔和外痔分别在不同位置存在 本题思路： 5.高位和低位肛瘘的分界线是： 【score:2 分】 【A】内括约肌 【B】外括约肌浅部 【C】外括约肌深部 【此项为本题正确答案】 【D】外括约肌皮下部 【E】肛提肌 本题思路： 6.患者男性，34 岁，症见肛门坠胀不适，时有灼热 刺痛，便时加剧，肛门湿痒，伴口干便秘，苔黄腻， 脉滑数。辨病为肛窦炎，辨证为： 【score:2 分】 【A】热毒蕴结 【B】脾虚湿盛 【C】湿热下注 【此项为本题正确答案】 【D】阴虚火旺 【E】以上均不对 本题思路： 7.肛瘘手术成功的关键是： 【score:2 分】 【A】切除瘘管 【B】引流通畅 【C】找到内口并切除 【此项为本题正确答案】 【D】不要损伤括约肌 【E】将外口与瘘管切除 本题思路： 8.患者中年男性，高位复杂肛瘘切开挂线术后 10 天。查体：局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。此时最 佳处理方法是： 【score:2 分】 【A】熏洗坐浴 【B】拆除橡皮线 【C】剪开挂线处 【D】紧线 【此项为本题正确答案】 【E】外用中药生肌长肉 本题思路： 9.肛门直肠周围有几个间隙： 【score:2 分】 【A】5 个 【此项为本题正确答案】 【B】3 个 【C】7 个 【D】4 个 【E】2 个 本题思路： 10.静脉曲张性外痔最常合并的疾病是： 【score:2 分】 【A】直肠息肉 【B】肛裂 【C】肛乳头肥大 【D】内痔 【此项为本题正确答案】 【E】血栓外痔 本题思路： 11.人州出的现代病名是： 【score:2 分】 【A】内痔 【B】外痔 【C】脱肛 【此项为本题正确答案】 【D】肛瘘 【E】肛裂 本题思路： 12.提肛肌是由下列哪组肌肉组成的： 【score:2 分】 【A】耻骨直肠肌、联合纵肌 【B】耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂骨尾骨 肌 【此项为本题正确答案】 【C】外括约肌浅环、深环、耻骨直肠肌 【D】耻骨直肠肌、内括约肌、外括约肌 【E】耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌、联合纵肌 本题思路： 13.对克罗恩病内镜下特点的描述不正确的是： 【score:2 分】 【A】肠粘膜病变区域呈节段性或连续性分 布 【此项为本题正确答案】 【B】阿弗他溃疡 【C】卵石样铺路石征象 【D】肠道瘘管形成 【E】活检可见结节样非干酪性肉芽肿 本题思路： 14.肛门狭窄的处理中，以下哪一项是错误的： 【score:2 分】 【A】肛管直肠扩张术 【B】肛门 V-Y 成形术 【C】纵切横缝术 【D】注射散结灵 【此项为本题正确答案】 【E】挂线术 本题思路： 15.位于肛提肌之上的间隙是： 【score:2 分】 【A】坐骨直肠间隙 【B】骨盆直肠间隙 【此项为本题正确答案】 【C】肛门后浅间隙 【D】肛门后深间隙 【E】以上均不对 本题思路： 16.内痔母痔区的部位是： 【score:2 分】 【A】齿线上截石位 3、7、11 点 【此项为本题正 确答案】 【B】齿线上截石位 6、12 点 【C】齿线上截石位 3、9 点 【D】齿线上侧卧位 3、7、11 点 【E】齿线上膝胸位 3、7、11 点 本题思路： 17.肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮 色黯淡，瘘口时溃时愈，有索条状物通向肛内，舌 淡，苔薄，脉濡。治法是： 【score:2 分】 【A】清热利湿 【B】托里透毒 【此项为本题正确答案】 【C】养阴清热 【D】活血化瘀 【E】益气养阴 本题思路： 18.中医学认为肛门与下列哪一个脏腑关系不甚密 切： 【score:2 分】 【A】大肠 【B】肾 【C】肝 【此项为本题正确答案】 【D】脾 【E】肺 本题思路： 19.尿潴留发生在术后第 2～3 天，其原因最可能为： 【score:2 分】 【A】局部填充物过多 【B】精神过度紧张 【C】麻醉影响 【D】局部组织水肿 【E】粪便嵌顿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.行直肠脱垂注射术时，为防止刺破腹膜，进针应 小于： 【score:2 分】 【A】4cm 【B】5cm 【C】6cm 【D】8cm 【此项为本题正确答案】 【E】10cm 本题思路： 21.患者患溃疡性结肠炎 5 年，症见形寒肢冷，食减 纳呆，腰膝酸软，腹胀肠鸣，舌淡苔白，脉沉细。治 疗中错误的是： 【score:2 分】 【A】内服四神丸、真人养脏汤 【B】中药保留灌肠 【C】留置肠道药膜 【D】直肠镜下喷涂药粉 【E】内服六味地黄九 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.炎症性肠病包括： 【score:2 分】 【A】溃疡性结肠炎 【B】克罗恩病 【C】缺血性结肠炎 【D】A 和 B 【此项为本题正确答案】 【E】A 和 C 本题思路： 23.成年患者，常有便血、脱出、便秘、坠胀、异物 感，有时出现肿痛，应考虑为： 【score:2 分】 【A】内痔 【B】直肠息肉 【C】直肠癌 【D】外痔 【E】混合痔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下列哪本书总结了秦汉对痔的认识，并将痔分为" 牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔"5 种： 【score:2 分】 【A】《外台秘要》 【B】《诸病源候论》 【此项为本题正确答案】 【C】《千金要方》 【D】《伤寒杂病论》 【E】《针灸甲乙经》 本题思路： 25.患者男性，35 岁，肛门突然剧烈疼痛，并出现肿 物，表面呈暗紫色，触痛明显，伴便秘，口渴，烦 热。舌紫，苔黄，脉弦涩。口服下列何种方剂最为适 宜： 【score:2 分】 【A】凉血地黄汤 【此项为本题正确答案】 【B】槐角丸 【C】脏连丸 【D】黄连解毒汤 【E】麻子仁丸 本题思路： 26.枯痔散疗法主要适用于： 【score:2 分】 【A】内痔 【此项为本题正确答案】 【B】外痔 【C】肛瘘 【D】肛裂 【E】直肠息肉 本题思路： 27.直肠周围注射法的适应证是： 【score:2 分】 【A】Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂 【此项为本题正确答 案】 【B】Ⅲ度直肠脱垂 【C】I、Ⅱ度直肠脱垂 【D】Ⅱ度直肠脱垂 【E】I、Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂 本题思路： 28.阴部内神经的分布，下列哪一项是错误的： 【score:2 分】 【A】提肛肌 【B】肛管 【C】肛门周围皮肤 【D】外括约肌 【E】内括约肌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.对结肠传输试验的描述不正确的是： 【score:2 分】 【A】检查前口服不透 X 线标志物 20 粒 【B】每 24 小时摄腹部平片 【C】72 小时排出量达 90%.为大肠传输功能正 常 【此项为本题正确答案】 【D】仍留在结肠为大肠传输缓慢 【E】仍留在直肠为出口梗阻 本题思路： 30.克罗恩病的粪便检查可出现： 【score:2 分】 【A】不消化食物 【B】隐血试验阳性 【C】粪中脂肪含量增加 【D】有粘液及脓血 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.肛门直肠的血液供应主要来自除外下列哪一动 脉： 【score:2 分】 【A】阴部内动脉 【此项为本题正确答案】 【B】直肠下动脉 【C】直肠上动脉 【D】肛门动脉 【E】骶中动脉 本题思路： 32.首次提出以排便与出血前后关系鉴别近血和远血 的是： 【score:2 分】 【A】《黄帝内经》 【B】《伤寒论》 【C】《金匮要略》 【此项为本题正确答案】 【D】《千金要方》 【E】《五十二病方》 本题思路： 33.Ⅲ度直肠脱垂脱出长度为： 【score:2 分】 【A】8cm 以上 【B】12cm 以上 【C】10cm 以上 【此项为本题正确答案】 【D】5cm 以上 【E】10～12cm 本题思路： 34.下列对息肉病的描述中不正确的是： 【score:2 分】 【A】为很多息肉积聚在一段或全段大肠 【B】癌变危险性极大 【C】可用 6%.明矾液保留灌肠 【D】可内服中药治疗 【E】可用电烙法治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.内痔环切术常有的后遗症是： 【score:2 分】 【A】肛瘘 【B】肛门狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】肛门失禁 【D】便秘 【E】腹泻 本题思路： 36.以下哪一项不是引起术后肛门水肿的原因： 【score:2 分】 【A】术中缝合张力过大 【B】切除外痔不彻底 【C】混合痔结扎位置在齿线以上 【此项为本题 正确答案】 【D】局部感染 【E】术后大便干燥 本题思路： 37.临床上不引起便血的肛肠疾病是： 【score:2 分】 【A】内痔 【B】肛裂 【C】直肠脱垂 【D】肛瘘 【E】血栓外痔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.肛瘘的挂线疗法始见于： 【score:2 分】 【A】唐代 【B】宋代 【C】金无时期 【D】明代 【此项为本题正确答案】 【E】清代 本题思路： 39.临产期妇女痔疼痛，最佳治疗方法是： 【score:2 分】 【A】口服中药活血止痛 【B】中药熏洗坐浴以消肿止痛 【此项为本题正 确答案】 【C】注射疗法 【D】手术疗法 【E】胶圈套扎 本题思路： 40.下列各项中，除哪项外，均参与肛管直肠环的组 成： 【score:2 分】 【A】外括约肌皮下部 【此项为本题正确答案】 【B】外括约肌浅部 【C】内括约肌 【D】耻骨直肠肌 【E】联合纵肌 本题思路： 41.对齿线的论述，下列哪一项是错误的： 【score:2 分】 【A】是皮肤与粘膜的交界 【B】是自主神经与脊神经的分界处 【C】是胚胎时内外胚层的交界 【D】是内外括约肌的分界 【此项为本题正确答 案】 【E】以上均不对 本题思路： 42.肛瘘手术切开引起肛门失禁的原因是： 【score:2 分】 【A】肛管直肠环纤维化，而一次全部切开 【B】挂线过程中，肛管直肠环被逐渐切开 【C】切断了外括约肌浅部 【D】一次切断了肛管直肠环 【此项为本题正确 答案】 【E】以上均不对 本题思路： 43.对于癌肿局限于直肠壁且只有局部淋巴转移的患 者，最佳治疗方案是： 【score:2 分】 【A】根治手术 【此项为本题正确答案】 【B】乙状结肠造瘘术 【C】化疗 【D】放疗 【E】内服药物 本题思路： 44.对诊断肛管直肠癌有重要意义的简易方法是： 【score:2 分】 【A】X 线检查 【B】B 超检查 【C】直肠指诊 【此项为本题正确答案】 【D】病理组织学检查 【E】纤维结肠镜检查 本题思路： 45.下列对肛裂诊断要点描述中不正确的是： 【score:2 分】 【A】主要症状为间歇性疼痛 【此项为本题正确 答案】 【B】有疼痛间歇期 【C】患者常有习惯性便秘 【D】伴便血，但量少 【E】肛门视诊皮肤裂口延皮肤皱褶呈放射状 本题思路：