呼吸科主治医师基础知识-8

呼吸科主治医师基础知识-8

呼吸科主治医师基础知识-8 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.女性患者，62 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年，查体： 桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及 湿啰音及哮鸣音，该患者的诊断最可能是 A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．肺癌 D．肺不张 E．慢性支气管炎并发肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于胆汁淤积性黄疸，正确的是 A．尿胆原增加，尿胆红素(-) B．尿胆原减少，尿胆红素(-) C．尿胆原减少，尿胆红素(+) D．尿胆原增加，尿胆红素(+) E．粪胆素(+) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.体温在 39℃以上，24h 内波动＜1℃，这种热型为 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．回归热 E．波状热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸 A．中毒性肝炎 B．肝内泥沙样结石 C．胰头癌 D．华支睾吸虫病 E．胆道蛔虫 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.胸骨左缘第 2 肋间有连续性震颤，提示 A．主动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣狭窄 D．动脉导管未闭 E．二尖瓣狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.第一心音形成的主要机制是 A．半月瓣关闭 B．二尖瓣和三尖瓣关闭 C．房室瓣开放 D．乳头肌的收缩 E．心室壁的振动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.重度高血压患者可出现哪种分裂 A．S1 分裂 B．S2 生理分裂 C．S2 通常分裂 D．S2 固定分裂 E．S2 反常分裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.女性患者，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张 期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现 A．胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤 B．胸骨左缘第 2 肋间可触及收缩期震颤 C．胸骨左缘第 2 肋间可触及舒张期震颤 D．心尖区可触及收缩期震颤 E．心尖区可触及舒张期震颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂 A．S1 分裂 B．S2 生理分裂 C．S2 通常分裂 D．S2 固定分裂 E．S2 反常分裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.女性患者，发热，尿频、尿急、尿痛，该患者腹 部查体下列哪个部位可有压痛点 A．第 8 肋骨前端 B．脐水平线腹外斜肌外缘 C．脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处 D．髂前上棘水平腹直肌外缘 E．背部第 10 肋骨与脊柱交角的顶点 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.正常肺部叩诊音为 A．过清音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．鼓音 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病 A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣脱垂 C．室间隔缺损 D．肺动脉瓣狭窄 E．主动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是 A．肠梗阻 B．急性下壁心肌梗死 C．急性阑尾炎 D．急性胆囊炎 E．急性胃肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是 A．二尖瓣面容 B．舒张期震颤 C．梨形心 D．第一心音亢进 E．心尖区隆隆样舒张中晚期杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列哪项可引起神经精神性呼吸困难 A．糖尿病酮症酸中毒 B．脑出血 C．有机磷农药中毒 D．重症肌无力 E．重症贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻 A．急性肠道缺血 B．败血症 C．砷中毒 D．过敏性紫癜 E．慢性胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列 哪个体征 A．大水泡音 B．管样呼吸音 C．语音震颤减弱 D．肺泡呼吸音增强 E．叩诊过清音 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.女性患者，35 岁，2h 前出现剧烈头痛，来诊时查 体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔 对光反射存在，该患者现在的意识状态是 A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．轻度昏迷 E．中度昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.男性患者，52 岁，反复咳嗽，咳痰 7 年，每次持 续 3 个月以上，该患者的咳嗽是由于 A．支气管异物 B．急性喉炎 C．百日咳 D．气管肿瘤 E．慢性支气管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.女性患者，21 岁，近日恶心呕吐，厌油腻，查 体：巩膜黄染，肝大肋下 2cm，质软，边缘整齐，表 面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．急性肝炎 C．急性胆囊炎 D．肝淤血 E．血吸虫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于肿瘤扑落音的特点，正确的是 A．音调比开瓣音响 B．在 S2 后，较开瓣音出现早 C．不随体位改变而变化 D．听诊部位在心尖部及胸骨左缘 3、4 肋间 E．为主动脉瘤常见体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.产热过多所致的发热常见于 A．大出血 B．白血病 C．药物热 D．风湿热 E．甲状腺功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.患者女性，42 岁，查体见胸部触诊语音震颤增 强，最可能是 A．支气管肺炎 B．慢性支气管炎 C．胸壁皮下气肿 D．大叶性肺炎 E．胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.患者，男性，高血压 20 年，1d 前出现端坐呼 吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔 马律，它的特点不包括 A．反映心肌功能严重障碍 B．心功能好转后可消失 C．出现在有严重器质性心脏病者 D．分为左心室奔马律和右心室奔马律，以后者占多 数 E．是病理性的 S3，常伴有心率增快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.胸腔疾病所致的腹部牵涉痛不包括 A．肺炎 B．肺梗死 C．哮喘 D．胸膜炎 E．食管裂孔疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：3，score:5 分) 男性患者，42 岁，糖尿病 20 年，1d 前出现恶心、呕 吐，化验尿酮体( )。 【score:2 分】 (1).该患者的诊断最可能为 A．急性胃肠炎 B．酮症酸中毒 C．急性胰腺炎 D．急性胃炎 E．急性胆囊炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者的呕吐属于 A．胃源性呕吐 B．肠源性呕吐 C．反射性呕吐 D．中枢性呕吐 E．神经性呕吐【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于反射性呕吐的疾病有 A．脑出血 B．青光眼 C．神经性厌食 D．癫癎 E．高血压脑病【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).如果一名患者呕吐物带发酵、腐败气味提示 A．低位小肠梗阻 B．急性肠炎 C．胃潴留 D．胃泌素瘤 E．贲门狭窄【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 一发热患者，近 5d 来体温维持在 39～40℃，24h 内 体温波动相差不超过 1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾 增大。 【score:1.50】 (1).该患者的腹泻属于 A．分泌性 B．渗透性 C．渗出性 D．动力性 E．吸收不良性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者的热型是 A．间歇热 B．波状热 C．回归热 D．稽留热 E．弛张热【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者最可能的诊断是 A．大叶性肺炎 B．疟疾 C．伤寒 D．流行性出血热 E．败血症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 男性患者，46 岁，尿毒症病史 3 年，透析治疗。查 体：血压 170/100mmHg，脉搏 82/min。 【score:1.50】 (1).患者如有少尿，24h 尿量应少于多少 A．1500ml B．1000ml C．500ml D．400ml E．100ml【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).引起肾性少尿的病因包括 A．肾病综合征 B．急进性肾炎 C．前列腺肥大 D．肝肾综合征 E．尿路结石【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).如患者出现无尿，24h 尿量应少于多少 A．1000ml B．500ml C．400ml D．100ml E．50ml【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:3 分) A．药物性水肿 B．特发性水肿 C．黏液性水肿 D．血管神经性水肿 E．炎症性水肿 【score:1.50】 (1).应用胰岛素后出现的水肿【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).多发生于女性，出现在身体下垂部位 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).颜面、下肢明显，非凹陷性水肿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．肺动脉瓣相对关闭不全 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．重度主动脉瓣关闭不全 E．主动脉瓣狭窄 【score:1.50】 (1).胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Austin-Flint 杂音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).Graham-Steel 杂音【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 26.引起咯血的心血管疾病有 【score:1 分】 【A】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】原发性肺动脉高压 【此项为本题正确答 案】 【C】肺梗死 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【E】心包炎 本题思路： 27.干哆音可见于 【score:1 分】 【A】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【B】胸腔积液 【C】心包炎 【D】慢性支气管炎 【此项为本题正确答案】 【E】心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.肾区叩击痛见于 【score:1 分】 【A】肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】肾周围炎 【此项为本题正确答案】 【D】膀胱炎 【E】肾结石 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.舒张晚期奔马律可见于 【score:1 分】 【A】心力衰竭 【B】急性心肌梗死 【C】肥厚性心肌病 【此项为本题正确答案】 【D】重症心肌炎 【E】主动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.神经衰弱的呼吸方式为 【score:1 分】 【A】胸式呼吸为主 【B】腹式呼吸为主 【C】潮式呼吸 【D】抑制性呼吸 【E】叹息样呼吸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.下列哪些疾病可引起肝细胞性黄疸 【score:1 分】 【A】钩端螺旋体病 【此项为本题正确答案】 【B】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【C】败血症 【此项为本题正确答案】 【D】蚕豆病 【E】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.小水泡音见于下列哪些疾病 【score:1 分】 【A】支气管扩张 【B】细支气管炎 【此项为本题正确答案】 【C】肺水肿 【D】肺脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】肺淤血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.胸痛可被抗酸药减轻的疾病可能为 【score:1 分】 【A】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎 【C】反流性食管炎 【此项为本题正确答案】 【D】心绞痛 【E】胰腺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.腹泻伴关节痛可见于 【score:1 分】 【A】伤寒 【B】肠结核 【C】系统性红魔狼疮 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】Crohn 病 本题思路： 35.肺泡呼吸音减弱的原因为 【score:1 分】 【A】胸廓活动受限 【此项为本题正确答案】 【B】机体需氧量增加 【C】支气管阻塞 【此项为本题正确答案】 【D】腹部疾病 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸肌疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路：