初级(师)考试初级护师-18

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初级(师)考试初级护师-18 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:27 分) 1.心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常， 应安排他( ) A．卧床休息 B．正常作息，但限制剧烈活动 C．参 与日常生活活动 D．做康复期锻炼 E．恢复半天轻工作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脉搏强弱交替但节律正常是交替 脉，是左心衰竭的特征性体征。故该心脏病病人应卧 床休息。 2.下列不符合吸痰护理操作的是 A．插管前应检查导管是否通畅 B．吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 C．每次吸痰时间不超过 15 秒 D．痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释 E．吸痰导管每日更换 1-2 次 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗盘内吸痰用物应每日更换 1- 2 次，吸痰导管每次用后更换。 3.支气管哮喘的主要临床表现是 A．吸气性呼吸困难伴“三凹征” B．发作性呼吸困难伴窒息感 C．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D．带哮鸣音的混合性呼吸困难 E．呼吸困难伴喘鸣音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥： A．卧床休息 B．测体温每 4h1 次 C．鼓励多饮水 D．冰袋放入头顶，足底处 E．每日口腔护理 2～3 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主 要强调______的责任 A．医师 B．病人 C．药师 D．家属 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 6.有关清洁中段尿培养标本的采集正确的是 A．消毒剂清洗外阴 B．使用抗生素药物前收集 C．饮水 1000ml 后采集 D．采集后应留置一段时间后送检 E．停用抗生素后即可收集 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是 A．妊娠 20～24 周 B．妊娠 28～30 周 C．妊娠 32～34 周 D．妊娠 36～38 周 E．妊娠 38 周以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用______ A．高压吸氧 B．酒精湿化吸氧 C．间歇吸氧 D．高浓度吸氧 E．低流量、低浓度持续吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.女性患儿 2 岁，咳嗽半月，发烧 3 日诊，诊断为百 日咳，其护理措施不妥的是 A．痉咳发作时，取侧卧位或坐位或抱起 B．夜间痉咳影响睡眠，可遵医嘱服用镇静药 C．饮食应少食多餐，痉咳后进食，食后可适当运动 D．密切观察病情 E．呼吸道隔离至痉咳后 3 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.尿比重固定在 1.010 左右，表示 A．急性肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．肾小球滤过功能严重障碍 D．肾浓缩功能严重障碍 E．尿崩症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是 A．腹胀明显 B．呕吐频繁 C．叩诊呈鼓音 D．停止排便排气 E．腹部包块 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.实施人工呼吸前首要的护理措施是 A．将病人安置在空气新鲜的地方 B．密切观察病人胸部的起伏状况 C．清除口腔内的分泌物、呕吐物 D．取下活动假牙，用开口器打开口腔 E．为病人取侧卧位并松开领口 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 实施人工呼吸前，将病人仰卧， 头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻 塞呼吸道。 13.老年人的饮食不宜( ) A．总热量随年龄增加而酌减 B．选用优质蛋白食物 C．摄低脂、低胆固醇食物 D．少盐多糖 E．多吃新鲜蔬菜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 老年人的饮食宜清淡、低盐、低 脂、低胆固醇、低糖，多吃新鲜蔬菜和水果。防治冠 心病、高血压、糖尿病等疾病的发生。 14.作清洁中段尿细菌培养，正确的是 A．宜取在膀胱内有 6～8h 停留的尿液 B．宜在停用抗菌药物 48h 后收集尿液 C．留取尿液前用消毒剂清洗外阴部 D．尿液留置于清洁容器内 E．尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患儿，9 个月，展起打喷嚏，午后发热，突然抽 搐持续 2min。体检：体温 39.5℃神志清，咽充血， 心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是 A．败血症 B．癫痫发作 C．手足搐搦症 D．上感伴高热惊厥 E．中枢神经系统感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.观察心律失常时，最危险的情况是 A．频发室性期前收缩 B．第三度房室传导阻滞 C．心房颤动 D．房性期前收缩 E．多源性期前收缩 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 第三度房室传导阻滞是严重的心 律失常，随时有猝死的危险，是护理观察的重点。 17.发生左心衰竭的病人最常见症状是 A．便秘 B．呼吸困难 C．腹涨 D．体重下降 E．肌肉酸痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 左心衰竭主要由肺淤血引起，最 早和最重要的症状是呼吸困难 18.以下哪项不是急性胆囊炎的特征 A．寒战和黄疸明显 B．可触及肿大胆囊 C．疼痛向右肩胛部放射 D．右上腹疼痛 E．墨菲征(murphy)阳性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.水、电解质平衡失调的患者其体液累积损失量应 在入院第 1 天补充 A．损失量的 1/3 B．损失量的 1/2 C．损失量的 2/3 D．全部损失量 E．以上均不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.幽门梗阻患者洗胃宜用 A．清水 B．3%盐水 C．0.95 氯化钠溶液 D．1:5000 高锰酸钾溶液 E．2%～4%鞣酸溶液 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：10，score:18 分) 21.急性肾小球肾炎的严重并发症有______ A．水肿少尿高血压 B．水肿蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症 C．血尿高血压氮质血症补体低下 D．尿频尿急尿痛 E．循环充血高血压脑病急性肾衰 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是 A．紫绀 B．呼吸困难 C．心率加快 D．血压下降 E．肝肾功能损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.关于产后落实避孕措施的时间是在产后 A．2 周 B．4 周 C．6 周 D．8 周 E．12 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.急性肾炎的临床表现正确的描述是 A．多发于 1～3 岁的小儿 B．发病前 3 天常有感染史 C．常出现少尿、血尿及高血压 D．发病 4 周后尿量增多 E．血清补体 C 增高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用 A．高压吸氧 B．酒精湿化吸氧 C．间歇吸氧 D．高浓度吸氧 E．低流量、低浓度持续吸氧 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.用铁剂治疗贫血时，可同时服用 A．牛乳 B．茶水 C．咖啡 D．钙剂 E．维生素 C 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 口服铁剂的同时服用维生素 C， 可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂 同服均可影响铁的吸收。 27.闭合性多根多处肋骨骨折病人首要的急救措施是 A．镇静、止痛 B．吸氧 C．输液 D．局部加压包扎 固定 E．应用抗生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 闭合性多根多处肋骨骨折致胸壁 软化，引起反常呼吸运动，可造成呼吸功能障碍，因 此要紧急处理，通过局部加压包扎固定稳定浮动的胸 壁，制止反常呼吸运动。 28.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是 A．1～5 个月 B．6～9 个月 C．10～11 个月 D．12～18 个月 E．18～24 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗甲状腺药物的疗程为 1 年半到 2 年。 29.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其 胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 A．注意饮食卫生 B．服用抗生素 C．经常服用消化酶 D．治疗胆道疾病 E．控制血糖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胰腺炎只在非手术治疗的时候服 用胰酶抑制剂，一直胰酶的合成。手术后不需要服用 消化酶。预防并发症应该做到： 一、忌酒：酒精是引起胰腺炎的主要病因之一，胰腺 炎病人出院后应禁饮酒。 二、忌暴饮暴食：饮食宜清淡、易消化，忌煎炸、油 腻及刺激性食物。 三、胆道疾病在我国是胰腺炎的最主要病因之一，因 此应积极治疗胆道疾病。是最有意义的措施。 四、一些药物，如速尿、利尿酸、消炎痛、口服避孕 药等，易诱发胰腺炎，应避免使用，有病应到正规医 院治疗，避免自行服药，以免引起严重后果。 五、出院后 4～6 周，避免进行重的体力劳动及过度 疲劳。 六、出院后应定期到门诊复查，一旦出现腹痛、腹 胀、呕吐等不适应及时到正规医院求治，以免延误治 疗时机。 30.对消化性溃疡有确诊价值的是 A．粪便隐血检查 B．胃镜检查 C．胃液分析 D．X 线钡餐检查 E．函门螺杆菌检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃镜检查对消化性溃疡有确诊价 值。 三、(总题数：2，score:9 分) 张女士，35 岁，患原发性甲状腺功能亢进入院，清 晨起床前测病人脉率 110 次/min，血压 140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备 后，择期行甲状腺大部切除术 【score:6 分】 (1).按简便公式计算，该病人的基础代谢率(BMR)为 A．50% B．59% C．109% D．139% E．170%【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).术前服用碘剂的作用是 A．抑制甲状腺素合成 B．对抗甲状腺素作用 C．促进甲状腺素合成 D．抑制甲状腺素释放 E．减少促甲状腺激素分泌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).未达到手术前准备标准的是 A．脉率小于 100 次/min B．BMR 小于+20% C．情绪稳定，睡眠好转 D．体重增加 E．甲状腺体缩小变硬【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 周女士，65 岁，肥胖、有高血脂史及血压 24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。 如考虑为心绞痛： 【score:3 分】 (1).胸痛性质应是 A．隐痛持续整天 B．锻炼后可减轻 C．阵发针刺样痛 D．刀割样痛 E．压迫、发闷或紧缩感【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).疼痛部位应是 A．胸骨体上段或中段之后 B．胸骨体下段 C．整个左胸 D．心尖区 E．剑突下区【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).疼痛持续时间应是 A．1～2 分钟 B．3～5 分钟 C．5～10 分钟 D．10～20 分钟 E．超过 30 分钟【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：2，score:-2 分) 31.A．红、肿、热、痛无水疱 B．有水疱、疱底鲜红、剧烈疼痛 C．痂下见树枝状栓塞血管 D．有水疱、基底苍白、感觉迟钝 E．感觉消失，局部呈皮革样苍白 深Ⅱ烧伤表现为【score:-1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 深Ⅱ度烧伤表现为局部有小水 疱，疱皮厚，基底苍白、感觉迟钝。 A．进行性咽下困难 B．慢性、周期性、节律性上腹疼痛 C．大量呕吐隔夜食物 D．进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛 E．右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解 【score:-1 分】 (1).消化性溃疡的表现为【score:-0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 消化性溃疡的典型表现为慢性、 周期性、节律性上腹疼痛。 (2).急性胃炎的表现为【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 进食污染食物后急性呕吐，上腹 不适伴腹痛是急性胃炎的表现。 五、(总题数：8，score:12 分) 32.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( ) 【score:1 分】 【A】病室宜安静 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉清醒后取半卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】注意测量体温、脉搏、血压 【此项为本题 正确答案】 【D】6 小时后进流质 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病人呼吸变化 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的 病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位， 以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血 压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无 不适，6 小时后可进流质。故应选择 ABCDE。 33.骨折的特殊体征是 【score:2 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.给洋地黄药物前应注意 【score:1 分】 【A】测体重 【B】听心率、心律 【此项为本题正确答案】 【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心、呕吐 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 35.下列关于沐浴法的错误描述有( ) 【score:1 分】 【A】妊娠 7 个月以上的孕妇禁用盆浴 【B】淋浴、盆浴、床上擦浴的水温是 40～ 45℃ 【此项为本题正确答案】 【C】淋浴、盆浴、床上擦浴的室温是 24℃左右 【D】为病人做完擦浴后，应用 30%的乙醇按摩骨 隆突处 【此项为本题正确答案】 【E】浴室内应挂牌，提示有人 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 沐浴法无论是淋浴、盆浴还是床 上擦浴的室温应维持在 24℃左右。淋浴和盆浴适用 于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要 卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴；妊娠 7 个月以上的 孕妇禁用盆浴。淋浴和盆浴水温调节在 40～45℃为 宜，浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生 意外时可及时入内。床上擦浴时水温调节在 50～ 52℃为宜，洗毕，用 50%的乙醇在骨隆突处做按摩。 36.下列哪些不是小儿头皮静脉的特点( ) 【score:1 分】 【A】管壁厚，不易压瘪 【此项为本题正确答 案】 【B】血管易滑动 【此项为本题正确答案】 【C】血管不易滑动 【D】血液呈向心性流动 【E】血液呈离心性流动 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 小儿头皮静脉丰富浅显易见，呈 网状分布，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外 静脉至心脏。额正中静脉、额浅静脉及颞浅静脉等均 较直、不滑动、易固定，故 CD 是对小儿静脉的正确 描述。 37.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.术后切口感染的原因是 【score:1 分】 【A】备皮不符合要求 【此项为本题正确答案】 【B】手术时组织损伤多，止血不全 【此项为本 题正确答案】 【C】术后严重腹胀 【D】术前常规使用抗生素 【E】无菌操作不严 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路：