中西医结合主治医师相关专业知识-3

中西医结合主治医师相关专业知识-3

中西医结合主治医师相关专业知识-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.下列属于“体征”的是 【score:2 分】 【A】口干口苦 【B】喉中痰鸣 【此项为本题正确答案】 【C】微恶风寒 【D】耳鸣 【E】胃气上逆 本题思路：[解析] 喉中痰鸣是医生闻诊获得的信 息，属于体征。 2.下列不属于但头汗出的原因是 【score:2 分】 【A】头感风热，迫津外泄 【此项为本题正确答 案】 【B】风湿热邪交蒸 【C】中焦湿热蕴结，湿郁热蒸 【D】阴寒内盛，元气将脱 【E】进食辛辣、热汤、饮酒 本题思路： 3.下列不属于心悸的病机的是 【score:2 分】 【A】营血亏虚，心神失养 【B】痰湿内阻，肺气壅滞 【此项为本题正确答 案】 【C】阴虚火旺，内扰心神 【D】心阳气虚，鼓搏乏力 【E】心脉痹阻，血行不畅 本题思路： 4.久病耳渐聋属于 【score:2 分】 【A】湿热时邪，蒙闭清窍 【B】肝胆火盛，上扰清窍 【C】风邪上袭，经气闭阻 【D】营血不足，清气不升 【E】精气虚衰，不能上充清窍 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 5.困倦嗜睡，伴头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者属 于 【score:2 分】 【A】痰湿困脾，清阳不升 【此项为本题正确答 案】 【B】脾失健运，清阳不升 【C】正气未复 【D】心肾阳衰，神失温养 【E】气血不足 本题思路： 6.自觉口中有咸味属于 【score:2 分】 【A】肾虚寒水上泛 【此项为本题正确答案】 【B】食滞不化 【C】肝气郁结 【D】肝胆火旺 【E】湿浊停滞 本题思路： 7.病人狂躁妄动，胡言乱语，打人毁物，不避亲疏， 属于 【score:2 分】 【A】狂病 【此项为本题正确答案】 【B】癫病 【C】痫病 【D】惊风 【E】脏躁 本题思路：[解析] 病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐 多梦，打人毁物，不避亲疏，多属阳证。常见于狂病 等，多由暴怒气郁化火，煎液为痰，痰火扰乱心神所 致。 8.病人时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处一 室，其病机是 【score:2 分】 【A】痰火扰乱心神 【B】心胆气虚，心神所养 【此项为本题正确答 案】 【C】痰浊蒙闭心神 【D】肝风挟痰上逆，阻闭清窍 【E】精气大伤 本题思路： 9.病人但坐不得卧，卧则气逆者为 【score:2 分】 【A】心阳不足，水气凌心 【此项为本题正确答 案】 【B】气郁化火，痰火扰心 【C】肾不纳气 【D】气血两虚 【E】肝风内动 本题思路： 10.猝倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常属于 【score:2 分】 【A】热极生风 【B】小儿惊风 【C】中风病 【D】痫病 【此项为本题正确答案】 【E】痹病 本题思路： 11.眼窝凹陷属于 【score:2 分】 【A】水肿 【B】吐泻伤津 【此项为本题正确答案】 【C】痰浊阻肺 【D】肝郁化火 【E】风热邪毒上攻 本题思路： 12.苔黑而滑润多见于 【score:2 分】 【A】湿热郁蒸 【B】阴虚火旺 【C】热盛伤津 【D】痰火内蕴 【E】寒湿内盛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.滑苔最常见于 【score:2 分】 【A】痰热 【B】气滞 【C】血瘀 【D】痰饮 【此项为本题正确答案】 【E】实热 本题思路： 14.苔质地细腻致密，与舌体表面紧紧粘牢，刮之不 去属于 【score:2 分】 【A】腐苔 【B】腻苔 【此项为本题正确答案】 【C】糙苔 【D】滑苔 【E】润苔 本题思路： 15.苔黄而质腻多见于 【score:2 分】 【A】食积化热 【此项为本题正确答案】 【B】热入营分 【C】寒湿内停 【D】痰饮阻滞 【E】外感风寒 本题思路： 16.寒痰湿浊引起的咳嗽特点是 【score:2 分】 【A】咳声不扬 【B】咳声清脆 【C】咳声如犬吠 【D】咳声低微 【E】咳声重浊沉闷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.嗳气、呃逆、呕吐的病机是 【score:2 分】 【A】肺气上逆 【B】肝气上逆 【C】胃气上逆 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁气滞 【E】脾失健运 本题思路： 18.水逆证呕吐的特点是 【score:2 分】 【A】口渴欲饮，饮后即吐 【此项为本题正确答 案】 【B】吐利并作 【C】朝食暮吐 【D】吐物酸腐 【E】朝食暮吐，暮食朝吐 本题思路： 19.具有应指如轻刀刮竹的脉象特征的脉是 【score:2 分】 【A】短脉 【B】牢脉 【C】革脉 【D】动脉 【E】涩脉 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 涩脉脉象特征：形细而行迟，往 来艰涩不畅，脉律与脉力不匀，应指如轻刀刮竹。主 伤津、血少、痰食内停、气滞血瘀等证。 20.下列不属于弦脉的主病是 【score:2 分】 【A】肝郁 【B】胃热 【此项为本题正确答案】 【C】诸痛 【D】痰饮 【E】疟疾 本题思路： 21.代脉的脉象是 【score:2 分】 【A】缓而时止，止无定数 【B】数而时止，止无定数 【C】数而时止，止有定数 【D】脉来迟缓，良久一至 【E】脉迟时止，止有定数 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.结、代、促脉，其脉象的共同特点是 【score:2 分】 【A】脉来时一止 【此项为本题正确答案】 【B】止有定数 【C】止无定数 【D】脉来缓慢 【E】脉来急疾 本题思路： 23.属于内分泌与代谢障碍所致的发热的是 【score:2 分】 【A】肝癌 【B】淋巴瘤 【C】药物热 【D】甲状腺功能亢进症 【E】中暑 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 中暑的发热机制为体温调节中枢 功能失调，肝癌、淋巴瘤的发热机制为无菌坏死物质 的吸收，药物热为抗原抗体反应，甲状腺功能亢进的 发热机制为内分泌与代谢障碍。 24.体温持续在 39℃以上，但波动幅度大，24 小时体 温差别在 2℃以上，但均高于正常体温，其热型是 【score:2 分】 【A】稽留热 【B】弛张热 【此项为本题正确答案】 【C】间歇热 【D】回归热 【E】波状热 本题思路：[解析] 稽留热是体温持续 39～40℃以 上，达数日或数周，24 小时内体温波动≤1℃；间歇 热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水 平，无热期可持续 1 日或数日；回归热为体温骤升达 高峰，持续数日后又骤然下降至正常水平；波状热为 体温逐渐升高达 39℃以上，数日后逐渐下降至正常 水平，持续数日又逐渐升高，如此反复。题干为弛张 热的特点。 25.表现为突发剧烈胸骨后压榨性疼痛伴濒死感的是 【score:2 分】 【A】急性胸膜炎 【B】心绞痛 【C】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎球菌肺炎 【E】原发性肺癌 本题思路： 26.下列关于腹痛部位的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】急性胃炎的疼痛部位在上腹部 【B】阑尾炎的疼痛部位在右下腹 【C】胆石症的疼痛部位在右上腹 【D】机械性肠梗阻腹痛部位局限于脐周 【此项 为本题正确答案】 【E】异位妊娠破裂的疼痛多在下腹部 本题思路：[解析] 机械性肠梗阻腹痛部位多弥漫、 不确定。 27.下列关于咳嗽出现的时间与节律的描述，错误的 是 【score:2 分】 【A】突发剧烈咳嗽应考虑气管异物 【B】支气管肺癌表现为阵发性咳嗽 【C】百日咳表现为持续性咳嗽 【此项为本题正 确答案】 【D】晨起咳嗽加剧伴咯痰多见于支气管扩张症 【E】慢性左心衰竭多表现为夜间阵发性咳嗽 本题思路：[解析] 百日咳表现为阵发性咳嗽带有鸡 鸣样吼声。 28.可出现库斯莫尔(kussmaul)呼吸的是 【score:2 分】 【A】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】吗啡中毒 【C】有机磷农药中毒 【D】重症颅脑疾病 【E】癔病 本题思路：[解析] 库斯莫尔(kussmaul)呼吸为深大 呼吸，常见于代谢性酸中毒；吗啡中毒、有机磷中毒 呼吸缓慢；重症颅脑疾病呼吸深慢，多伴有节律的变 化；癔病呼吸浅表、频数。 29.关于黄疸的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】溶血性黄疸时，尿胆原呈阳性 【B】溶血性黄疸时，以结合胆红素增多为主 【C】肝细胞性黄疸时，尿胆原呈阴性 【此项为 本题正确答案】 【D】胆汁淤积性黄疸时，尿胆红素强阳性 【E】胆汁淤积性黄疸患者时，大便可呈白陶土色 本题思路：[解析] 溶血性黄疸尿胆原多为阳性；溶 血性黄疸以非结合胆红素增多为主；肝细胞性黄疸时 尿胆原阳性；胆汁淤积性黄疸患者尿胆红素强阳性， 大便呈白陶土色。 30.可出现突发全身抽搐伴瞳孔散大、意识丧失、大 小便失禁的是 【score:2 分】 【A】破伤风 【B】癔症性抽搐 【C】低钙抽搐 【D】狂犬病 【E】癫痫大发作 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 破伤风、癔症性抽搐、低钙抽 搐、狂犬病引起抽搐多无意识障碍，题干为癫痫大发 作的典型特点。 31.判断患者营养状态最简便而迅速的方法是 【score:2 分】 【A】观察皮肤弹性 【B】观察肌肉发育情况 【C】观察毛发分布、光泽度 【D】观察皮肤黏膜湿度 【E】观察皮下脂肪充实程度 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 32.可出现单侧上眼睑下垂的疾病是 【score:2 分】 【A】动眼神经麻痹 【此项为本题正确答案】 【B】面神经麻痹 【C】重症肌无力 【D】营养不良 【E】先天性上眼睑下垂 本题思路： 33.下列关于腮腺的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】腮腺位于耳屏、下颌角与颧弓所构成的三角 区内 【B】腮腺导管开口于相当上颌第 2 磨牙牙冠相对 的颊黏膜上 【C】腮腺肿大时可出现以耳垂为中心的隆起 【D】正常的腮腺腺体软薄，轮廓清晰 【此项为 本题正确答案】 【E】流行性腮腺炎时腮腺一侧或双侧肿大，有轻 压痛 本题思路：[解析] 正常腮腺腺体软薄，不能触清其 轮廓。 34.可导致肺泡呼吸音减弱的是 【score:2 分】 【A】贫血 【B】甲状腺功能亢进症 【C】代谢性酸中毒 【D】胸膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】发热 本题思路：[解析] 肺泡呼吸音的强弱与进出肺泡气 体的量和速度相关，进出的气体量越大，速度越快， 肺泡呼吸音越强。 35.属于左心衰竭的重要体征是 【score:2 分】 【A】交替脉 【此项为本题正确答案】 【B】重搏脉 【C】水冲脉 【D】奇脉 【E】无脉 本题思路：[解析] 心包积液的患者可出现奇脉，伤 寒、肥厚梗阻性心肌病的患者可出现重搏脉，脉压增 大患者可出现水冲脉，交替脉是左心室衰竭的重要体 征。 36.不属于中枢性瘫痪的特点的是 【score:2 分】 【A】瘫痪分布范围广 【B】肌张力降低 【此项为本题正确答案】 【C】腱反射亢进 【D】病理反射存在 【E】肌萎缩不明显 本题思路：[解析] 中枢性瘫痪范围广，肌张力增 强，肌萎缩不明显，膝腱反射亢进，有病理反射，无 肌束颤动。 37.肝浊音界消失，代之以鼓音，提示的疾病是 【score:2 分】 【A】右侧张力性气胸 【B】右肺不张 【C】肝癌 【D】急性重型肝炎 【E】急性胃肠穿孔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.成年人 P-R 间期正常值是 【score:2 分】 【A】0.11～0.20s 【B】0.12～0.20s 【此项为本题正确答案】 【C】0.08～0.20s 【D】0.10～0.20s 【E】0.06～0.10s 本题思路： 39.外周血可出现泪滴形红细胞的是 【score:2 分】 【A】巨幼细胞性贫血 【B】骨髓纤维化 【此项为本题正确答案】 【C】缺铁性贫血 【D】弥散性血管内凝血贫血 【E】急性白血病 本题思路： 40.符合渗出液特点的是 【score:2 分】 【A】淡黄色透明 【B】比重小于 1.018 【C】放置后自凝 【此项为本题正确答案】 【D】黏蛋白定性试验(-) 【E】细胞数低于 500×106/L 本题思路：[解析] 渗出液因毛细血管通透性增加， 蛋白成分及细胞数均增多，多浑浊，细胞数常＞ 500×10 6 /L，蛋白含量＞30g/L，易自凝，比重＞ 1.018，渗出液因含大量黏蛋白而黏蛋白定性试验阳 性，漏出液为阴性。 41.下列可引起碱性磷酸酶(ALP)明显升高的疾病是 【score:2 分】 【A】急性溶血 【B】肝硬化 【C】胰头癌 【此项为本题正确答案】 【D】急性肝炎 【E】慢性肝炎 本题思路：[解析] 胰头癌时，胆管阻塞，碱性磷酸 酶明显升高。 42.可引起高钙血症的是 【score:2 分】 【A】阻塞性黄疸 【B】代谢性碱中毒 【C】急性坏死性胰腺炎 【D】骨质软化症 【E】甲状旁腺功能亢进症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 甲状旁腺功能亢进症，溶骨作用 增强，血钙增加；阻塞性黄疸、骨质软化症钙吸收减 少、不良，血钙降低；代谢性碱中毒、急性坏死性胰 腺炎血钙降低。 43.高血压性心脏病的心脏形状是 【score:2 分】 【A】烧瓶形 【B】靴形 【此项为本题正确答案】 【C】梨形 【D】普大形 【E】三角形 本题思路： 44.X 线胸片后前位两侧肺野透亮度减低，可见大小 相等、密度一致、分布均匀的小结节状阴影，提示的 疾病是 【score:2 分】 【A】支气管肺炎 【B】间质性肺炎 【C】浸润性肺结核 【D】粟粒性肺结核 【此项为本题正确答案】 【E】肺水肿 本题思路： 45.加速排泄过量中毒的酸性药物，可以采用的方法 是 【score:2 分】 【A】碱化尿液，促进肾小管重吸收 【B】酸化尿液，促进肾小球滤过 【C】酸化尿液，减少肾小管重吸收 【D】酸化尿液，促进肾小管重吸收 【E】碱化尿液，减少肾小管重吸收 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 46.毛果芸香碱治疗虹膜睫状体炎应采用的方法是 【score:2 分】 【A】单独使用 【B】与缩瞳药同时应用 【C】与扩瞳药同时使用 【D】与扩瞳药交替使用 【此项为本题正确答 案】 【E】与缩瞳药交替使用 本题思路： 47.有机磷农药中毒后的抢救药物是 【score:2 分】 【A】毛果芸香碱+AChE 抑制剂 【B】阿托品+AChE 复活剂 【此项为本题正确答 案】 【C】单用阿托品 【D】阿托品+AChE 抑制剂 【E】毛果芸香碱+AChE 复活剂 本题思路：[解析] 本题主要考查有机磷中毒的机制 及抢救药物。有机磷酸酯类毒物为常用的农业和环境 杀虫剂，可经胃肠道、呼吸道或皮肤黏膜吸收入机 体，能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化 胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的活性，造 成乙酰胆碱堆积，产生一系列中毒症状。及早、足 量、反复注射 M 受体阻断药阿托品，能迅速地解除 M 样症状及呼吸抑制，也能解除部分中枢中毒症状。另 外，及早使用胆碱酯酶复活药可恢复胆碱酯酶的活 性。 48.主要兴奋 β 受体的拟肾上腺素药是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】肾上腺素 【C】间羟胺 【D】异丙肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】多巴胺 本题思路：[解析] 本题主要考查拟肾上腺素药的药 理作用机制。拟肾上腺素药又称拟交感胺，是一类化 学结构和药理作用与肾上腺素相似的胺类药物。它们 的基本作用相似，但作用强度、作用时间和对受体的 选择性有所不同。根据药物对不同肾上腺素受体亚型 的选择性分为四类：α 受体激动药：去甲肾上腺 素、间羟胺；α、β 受体激动药：肾上腺素；β 受 体激动药：异丙肾上腺素；α、β 及多巴胺受体激 动药：多巴胺。 49.下列关于巴比妥类药物的不良反应的叙述，错误 的是 【score:2 分】 【A】突然停药有“反跳”现象 【B】成瘾性 【C】诱导药酶 【D】眩晕、困倦 【E】不影响精细运动的协调 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 本题主要考查巴比妥类药物的不 良反应。主要不良反应有后遗效应：停药次晨常有头 晕、困倦、精神不振、精细运动不协调等反应；过敏 反应：少数患者出现皮疹、粒细胞减少症；耐受性： 有肝药酶诱导作用，可加速药物本身或其他药物的代 谢，长期使用产生耐受性；依赖性(成瘾性)：长期服 药可产生精神依赖和身体依赖，突然停药可出现戒断 症状；急性中毒：出现昏迷、呼吸抑制、血压下降、 反射减弱或消失，致死的主要原因是呼吸衰竭。严重 肺功能不全、支气管哮喘、颅脑损伤所致呼吸抑制者 禁用。 50.氢氯噻嗪的适应证不包括 【score:2 分】 【A】糖尿病伴轻度高血压 【此项为本题正确答 案】 【B】尿崩症 【C】轻度高血压 【D】特发性高尿钙 【E】心源性水肿 本题思路：