口腔修复学专业实践能力模拟题2018年(3)

口腔修复学专业实践能力模拟题2018年(3)

口腔修复学专业实践能力模拟题 2018 年(3) (总分：99.99，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：6，score:36 分) 患者，男性，48 岁，26 缺失。25 远中邻 面树脂 充填物。27 不良修复体，边缘继发龋。余留牙未见 异常。【score:4 分】 (1).患者在修复治疗前首先应【score:2 分】 【A】25 重新充填 【B】牙髓活力检测 【C】27 拆冠 【D】X 线片检查 【此项为本题正确答案】 【E】取研究模型 本题思路： (2).若 X 线片示 25，27 根管治疗完善，牙周无阴 影，牙槽嵴无明显吸收。26 缺失的最佳修复方法是 【score:2 分】 【A】种植修复 【B】可摘局部义齿 【C】27 单端固定桥 【D】25-27 双端固定桥 【此项为本题正确答 案】 【E】25-27 粘结桥 本题思路： 患者，女性，35 岁，要求固定义齿修复右上缺失 牙。检查：14、16 缺失，15 残根不松动，叩(+)。X 线片示 15 未根充，根尖无阴影。【score:6 分】 (1).如果覆 覆盖正常，基牙不松动倾斜，固定桥 的形式应为【score:2 分】 【A】半固定桥 【B】单端固定桥 【C】双端固定桥 【D】复合固定桥 【此项为本题正确答案】 【E】特殊固定桥 本题思路： (2).对 15 残根应采取的处理是【score:2 分】 【A】15 根充后桩核冠修复，14，16 行种植义齿 【B】拔除 15，14，15，16 可摘局部义齿 【C】拔除 15，增加基牙制作固定桥 【D】拔除 15，制作 12-17 固定桥 【E】15 根充后桩核冠修复，制作 13-17 固定 桥 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).如果 46 向伸长，应采取的措施是【score:2 分】 【A】降低牙尖斜度 【B】减小桥体厚度 【C】设计半固定桥 【D】调磨 46 【此项为本题正确答案】 【E】不处理 本题思路： 患者，男性，55 岁，11，21，22，36，37，38， 46，47，48 缺失。42 疼痛，松动Ⅱ°。23 近中邻面 中龋。其余牙均健康。【score:10 分】 (1).修复前的准备中最不重要的工作是 A．拔除 42 B．余牙调 C．治疗 23 D．洁治 E．口腔卫生宣教【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).将 42 拔除后，下颌缺失类型属 Kennedy 分类的 是【score:2 分】 【A】第一分类一亚类 【此项为本题正确答案】 【B】第一分类二亚类 【C】第二分类 【D】第三分类 【E】第四分类 本题思路： (3).上颌缺失正确的设计是【score:2 分】 【A】以 12，23 为基牙固定义齿修复 【B】以 12，13，23 为基牙固定义齿修复 【此项 为本题正确答案】 【C】以 12，23，24 为基牙做固定义齿修复 【D】以 12，13，23，24 为基牙固定义齿修复 【E】以上设计均可 本题思路： (4).上颌固定义齿戴入后半年出现牙龈出血，检查固 位体颈缘有结石可钩住探针，牙龈出血的原因是 【score:2 分】 【A】基牙受力过大 【B】牙冠过大 【C】固位体面外形不佳 【D】固位体边缘与基牙不密合 【E】口腔卫生不良 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).最应做的治疗是【score:2 分】 【A】拆除固定桥 【B】服用抗生素 【C】全口洁治 【此项为本题正确答案】 【D】牙周冲洗 【E】可不处理 本题思路： 患者，男性，61 岁。戴全口义齿 1 周，自述牵动上 唇时感觉疼痛，大张口时义齿脱落，咀嚼食物时后牙 有相撞声音，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处 2mm 大小的溃疡，唇颊黏膜转折处充血明显。 【score:6 分】 (1).上唇系带处疼痛的原因是【score:2 分】 【A】上唇系带附丽过高 【B】上唇系带过长 【C】基托在上唇系带处缓冲不足 【此项为本题 正确答案】 【D】基托在上唇系带处太厚 【E】基托在上唇系带处不密合 本题思路： (2).大张口时义齿脱落的原因是【score:2 分】 【A】新义齿尚需适应 【B】基托面积过大 【C】基托唇颊侧边缘伸展过度 【此项为本题正 确答案】 【D】人工牙偏向舌侧 【E】咬合不平衡 本题思路： (3).咀嚼时后牙有相撞声音，是因为 A．正中 有早接触 B．垂直距离恢复过大 C．前伸 无平衡 D．垂直距离恢复过低 E．人工牙形态不良【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，50 岁。左下后牙全冠修复 10 年，冷热 刺激痛 3 天。检查，患者咬合紧，37 烤瓷冠 面金 属暴露破损，叩诊不适，冷(+)。X 线检查未见异 常。【score:6 分】 (1).患牙及修复体出现问题可能的原因除外 A．基牙 面预备空间不足 B．金属材料机械强度不足 C．牙本质暴露敏感 D．咬合力过大 E．根尖周炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).最合适的处理方法是【score:2 分】 【A】拔除 【B】根管治疗后烤瓷全冠修复 【C】根管治疗后金属全冠修复 【D】重新牙体预备，临时修复体粘固，观 察 【此项为本题正确答案】 【E】充填法治疗 本题思路： (3).患牙理想的修复体类型是【score:2 分】 【A】贵金属铸造全冠 【此项为本题正确答案】 【B】非贵金属铸造冠 【C】镍铬合金烤瓷冠 【D】贵金属嵌体 【E】瓷聚合体全冠 本题思路： 患者，男性，50 岁，因上颌软腭前部行肿物切除术 后，造成口鼻腔穿通，拟对该患者进行义颌修复。 【score:4 分】 (1).对该类型的缺损，使用阻塞器修复后最可能出现 的情况是【score:2 分】 【A】产生发声障碍 【B】造成面部畸形 【C】影响咀嚼功能 【D】吞咽时有鼻漏现象 【此项为本题正确答 案】 【E】义颌固位不佳 本题思路： (2).在此类义颌制作过程中，应该注意的是 【score:2 分】 【A】制取解剖式印模 【B】在模型上缺损的后边缘进行适当的缓冲，防 止压痛 【C】义颌后边缘延伸盖过软腭缺损缘 3～5mm 【D】阻塞器不宜延伸进入缺损腔 【E】应保证在软腭功能运动时，阻塞器的后边缘 及侧面时刻与组织保持接触 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、(总题数：5，score:42 分) • 【A】刃状边缘 • 【B】凿状边缘 • 【C】凹形边缘 • 【D】肩台形边缘 • 【E】带斜面凹形边缘 【score:12 分】 (1).锤造全冠一般为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).铸造金属全冠一般为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).金瓷冠的唇侧一般为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).金瓷冠的舌侧一般为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).树脂全冠一般为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (6).全瓷冠一般为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女性，45 岁，因上腭中部恶性肿瘤切除，造 成硬腭中部缺损，未损伤牙列，要求对其颌骨缺损进 行修复。【score:6 分】 (1).对该患者来说，下列不是对其进行修复的最主要 目的【score:2 分】 【A】恢复语言功能 【B】恢复咀嚼功能 【此项为本题正确答案】 【C】恢复吞咽功能 【D】恢复吮吸功能 【E】恢复呼吸功能 本题思路： (2).如采用铸造支架式阻塞器对其进行修复，下列设 计中错误的是【score:2 分】 【A】应在双侧前磨牙和磨牙上设计 4 只卡环，呈 四边形结构 【B】修复体腭部应覆盖整个上腭 【此项为本题 正确答案】 【C】将修复体上端伸入缺损腔内，高度不超过 1.5mm 【D】缺损较大时，修复体应设计成中空式 【E】当上颌牙列存在缺损时，可以把人工牙一并 修复 本题思路： (3).对铸造支架式阻塞器的优缺点，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】患者便于自行摘带 【B】修复体表面高度光滑，易于自洁 【C】阻塞器与缺损区边缘紧密接触，密封效果 好 【此项为本题正确答案】 【D】体积较大，有异物感 【E】固位和承力效果好 本题思路： • 【A】基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测 线 • 【B】基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线 • 【C】基牙向缺隙方向倾斜所画出的观测线 • 【D】基牙向颊侧或舌侧倾斜且基牙近远缺隙侧 均没有明显的倒凹所画出的观测线 • 【E】基牙向缺隙方向或者反缺隙方向极度倾斜 时形成的观测线 【score:6 分】 (1).三型观测线【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).二型观测线【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).一型观测线【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】上颌颊尖近中斜面 • 【B】上颌颊尖远中斜面 • 【C】下颌颊尖颊斜面 • 【D】下颌颊尖舌斜面 • 【E】上颌颊尖颊斜面 【score:8 分】 (1).与全口义齿前伸眙平衡相关的斜面是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).侧方运动时，平衡侧的相关斜面是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).不参与前伸、侧方运动的斜面【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).侧方运动工作侧的相关斜面是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】5° • 【B】30° • 【C】45° • 【D】90° • 【E】135° 【score:10 分】 (1).嵌体洞形洞缘斜面的角度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).全冠预备体的轴面聚合度不宜超过【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).金瓷冠的基底冠金瓷衔接处的角度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).倾斜牙作固定桥基牙的最大倾斜度不应超过 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).全瓷冠龈缘肩台的角度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:22 分) 【案例】 患者，男性，70 岁，上下颌牙列缺失多 年，已经戴用 2 副全口义齿，口腔检查时发现牙槽嵴 吸收严重，上颌前牙区可见明显松软牙槽嵴，下颌有 习惯性前伸。现要求重新制作全口义齿。【score:15 分】 (1).针对松软牙槽嵴部位，如何精确制取印模 【score:3 分】 【A】采用最大压力制取印模，防止戴终义齿后黏 膜移动 【B】上颌前部松软牙槽嵴黏膜，制取印模时防止 压力过大使其变形 【此项为本题正确答案】 【C】垂直于松软牙槽嵴部位制取印模，防止唇舌 向移动 【D】制取印模时尽量让开松软牙槽嵴部位 【E】采用流动性好的印模材料制取印模 【此项 为本题正确答案】 【F】以上均不对 本题思路： (2).针对患者下颌习惯性前伸，确定颌位时应该注意 【score:3 分】 【A】仍然按照患者的习惯性前伸颌位确定颌位关 系 【B】帮助患者下颌后退 【此项为本题正确答 案】 【C】利用旧义齿的颌位关系 【D】采用直接咬合法帮助患者下颌后退到正中关 系位 【此项为本题正确答案】 【E】增高患者的垂直距离 【F】降低患者的垂直距离 本题思路： (3).确定患者垂直距离，应考虑的因素是 A．参考戴用旧义齿的垂直距离 B．肌监控仪法 C．瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法 D．哥特式弓描记法 E．通过 X 线投影测量获得垂直距离 F．利用息止颌位垂直距离减去息止 间隙的方法 G．面部外形观测法【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【F】 【此项为本题正确答案】 G. 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).患者戴用全口义齿做前伸运动时，若前牙有早接 触，后牙无接触，则应【score:3 分】 【A】调磨下颌切牙的唇斜面和上颌前牙的舌侧 面 【此项为本题正确答案】 【B】自凝塑料加高下颌后牙的高度 【C】自凝塑料加高上颌后牙的高度 【D】磨短下颌前牙的切缘 【E】磨短上颌前牙的切缘 【F】减小切道斜度 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).全口义齿口内调整咬合时，选磨的注意事项是 A．保持垂直距离，避免选磨支持尖而降低垂直距离 B．选磨前伸 干扰，达到完全接触的前伸 平 衡 C．保持 面形态，避免调磨过多丧失 面形态 D．单 调磨，每次量少 E．选磨正中 的早接触点时，主要选磨早接触支 持尖 F．每次调磨后重新检查咬合，调磨过的接触点要保 持接触【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【案例】 患者，男性，38 岁。1 年前因缺失牙行固 定义齿修复，现固定桥松动，基牙有自发痛，且夜间 明显。查：16 缺失，固定桥松动，修复体边缘可探 及龋，冷(+)，探(+)，牙龈红肿，探诊出血。X 线示 无明显异常。【score:6.99】 (1).导致该固定桥松动，基牙自发痛可能的原因是 A．双端基牙固位力不均衡 B．粘结剂质量不佳或粘固时操作不当 C．基牙产生了继发龋 D．基牙轴面聚合度过大， 龈距离过短 E．咬合不良，基牙遭受 创伤 F．机体代偿功能失调，基牙牙周组织耐受力降低 【score:2.33】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【F】 本题思路： (2).拆除固定桥后，患者需要做的辅助检查有 【score:2.33】 【A】X 线片 【此项为本题正确答案】 【B】颌骨 CT 【C】牙髓活力检测 【此项为本题正确答案】 【D】牙周探查 【此项为本题正确答案】 【E】松动度检查 【此项为本题正确答案】 【F】染色法检查 本题思路： (3).若基牙未松动、倾斜，牙槽骨未见明显吸收，该 患者合理的治疗方案是【score:2.33】 【A】拔除患牙，待愈合后重新制作固定桥 【B】拔除患牙，即刻种植修复 【C】根管治疗，重新牙体预备后，再制作新固定 桥 【此项为本题正确答案】 【D】根管治疗，以 14、15、17 为基牙制作修复 体 【此项为本题正确答案】 【E】根管治疗，15、17 全冠修复，16 种植修 复 【此项为本题正确答案】 【F】失活治疗，重新粘固固定桥 本题思路：