口腔主治医师（口腔医学综合）基础知识-试卷1

口腔主治医师（口腔医学综合）基础知识-试卷1

口腔主治医师【口腔医学综合】基础知识-试卷 1 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) 1.成骨细胞分化成熟有四个阶段，其顺序为 【score:2 分】 【A】前成骨细胞、成骨细胞、骨细胞、骨衬里细 胞 【此项为本题正确答案】 【B】骨衬里细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞 【C】前成骨细胞、成骨细胞、骨衬里细胞、破骨 细胞 【D】骨衬里细胞、骨细胞、成骨细胞、破骨细胞 【E】以上都不对 本题思路： 2.以下对破骨细胞描述准确的是 【score:2 分】 【A】破骨细胞来源于单核细胞，与巨噬细胞有共 同的前体 【B】破骨细胞位于骨吸收陷窝内，是多核巨细 胞，大小变异很大，直径可达 10～100μm 【C】破骨细胞是骨吸收的主要细胞 【D】破骨细胞必须与骨的矿化表面直接接触，才 有可能进行骨吸收 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于成骨细胞与破骨细胞的关系，描述错误的是 【score:2 分】 【A】成骨细胞与破骨细胞在骨表面附着的调节 【B】成骨细胞可以转化为破骨细胞 【此项为本 题正确答案】 【C】成骨细胞可以合成破骨细胞骨吸收刺激因子 【D】成骨细胞参与破骨细胞分化成熟的调节 【E】成熟的骨质表面的成骨细胞可以阻止破骨细 胞的骨吸收 本题思路： 4.机械力在骨改建中的作用，以下正确的是 【score:2 分】 【A】机械力所导致的细胞变形、细胞膜牵拉、细 胞外基质的改变都可以通过细胞骨架传导到细胞内， 促使细胞生物学活性发生变化 【B】机械力作用下，压力侧牙槽骨吸收，牵张侧 骨沉积 【C】人体内存在的立即早期基因，对外界的反应 迅速而短暂，它的表达对成骨细胞的分化和增殖起关 键作用 【D】细胞骨架介导机械变形可引起细胞生物学反 应 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.基因调控是在多水平上进行的，目前认为基因调控 主要发生在 【score:2 分】 【A】DNA 水平 【B】转录水平 【此项为本题正确答案】 【C】转录后加工水平 【D】翻译水平 【E】蛋白质水平 本题思路：生物体特定组织和器官行使不同正常功能 是由基因调控实现的，当基因的表达发生改变或失去 控制时，可以产生一系列的临床症状。目前认为基因 调控是在多水平上进行的，并且主要发生在转录水 平，而目前对许多疾病的研究也大多聚焦于转录水平 的基因调控。故答案为 B。 6.牙槽骨中负责骨基质形成和钙化的细胞是 【score:2 分】 【A】骨细胞 【B】成纤维细胞 【C】破骨细胞 【D】成骨细胞 【此项为本题正确答案】 【E】牙周膜细胞 本题思路：牙槽骨中和骨改建相关的主要有成骨细胞 和破骨细胞，其中成骨细胞是负责骨基质形成和钙化 的细胞，破骨细胞是进行骨吸收的主要细胞。本道题 主要想了解考生对骨改建中成骨细胞及破骨细胞知识 的掌握情况。故答案为 D。 7.压力侧牙槽骨吸收，牵张侧牙槽骨沉积，说明 【score:2 分】 【A】前列腺素有较强的促破骨细胞骨吸收作用 【B】机械力可引起骨组织中基因表达的改变 【C】成骨细胞参与破骨细胞分化成熟的调节 【D】机械力在牙周组织改建中起作用 【此项为 本题正确答案】 【E】机械力可引起细胞骨架的改变 本题思路：压力侧牙槽骨吸收，牵张侧牙槽骨沉积是 牙周及正畸临床中常见现象，其原因是因为牙受力后 牙周组织发生改建，在牙移动这一生物变化过程中机 械力对组织细胞的作用类似于激素和其他生物活性物 质。由常见的临床现象，想到为什么会出现这种现 象，再用口腔生物学的知识来解释，这是我们临床医 生学习口腔生物学目的所在。故答案为 D。 8.葡萄糖作为细菌碳源的主要糖类，可以四种不同途 径转变为关键性的中间产物 【score:2 分】 【A】3-磷酸甘油醛 【B】6-磷酸葡萄糖酸 【C】乳酸 【D】丙酮酸 【此项为本题正确答案】 【E】ATP 本题思路：细菌可以通过四种不同的代谢途径分解 糖，但其最终都转变为丙酮酸这一共同的中间产物， 然后在不同的细菌中或不同的环境中，丙酮酸经不同 的代谢途径可产生不同的产物，如乳酸等有机酸，可 以使牙齿脱矿产生龋齿。因此丙酮酸是细菌糖代谢中 的关键中间产物，考生一定要记住。故答案为 D。 9.下列关于氟矿化作用，错误的是 【score:2 分】 【A】可增加牙齿萌出后的速度 【B】促进早期龋损的再矿化 【C】促进牙齿的形态发育，使牙的沟裂变 深 【此项为本题正确答案】 【D】增加釉质对酸脱矿作用的抵抗力 【E】干扰菌斑内微生物的新陈代谢 本题思路： 10.下面不是人工被动免疫防龋的方法是 【score:2 分】 【A】异种免疫 【B】单克隆抗体 【C】鸡卵黄抗体 【D】亚单位防龋疫苗 【此项为本题正确答案】 【E】转基因植物抗体 本题思路：免疫防龋方法主要有两种，一种是人工自 动免疫，另一种是人工被动免疫。人工自动免疫是用 人工接种的方法给机体输入抗原性物质，刺激机体免 疫系统产生免疫应答，从而增强抗病能力。而人工被 动免疫则是给机体输入由其他个体产生的免疫效应物 质。通俗的理解就是自动免疫给机体输入的是抗原， 被动免疫给机体输入的是抗体。答案 D 亚单位疫苗是 抗原物质，所以不是被动免疫。 11.参与骨改建的调节因子有 【score:2 分】 【A】前列腺素 【B】白细胞介素 【C】肿瘤坏死因子 【D】胰岛素样生长因子 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙槽骨的改建与口腔疾病密切相关，影响 骨改建的因素很多，但近年来的研究表明，局部调节 因子在生理性、病理性骨改建中起着关键作用。以上 答案中列出了常见的调节因子，我们应该有所了解。 12.以下不是变形链球菌属致龋毒力因子的是 【score:2 分】 【A】葡糖基转移酶 【B】淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【C】葡聚糖结合蛋白 【D】表面蛋白 【E】果糖基转移酶 本题思路：变形链球菌是目前公认的主要致龋菌，因 此变形链球菌的致龋毒力因子是龋病预防、疫苗研制 的主要靶目标，应该重点掌握。 13.由中国科学家首先定位致病基因的遗传性疾病是 【score:2 分】 【A】掌跖角化一牙周破坏综合征 【B】Down 综合征 【C】遗传性乳光牙本质 【此项为本题正确答 案】 【D】假性肥大性肌营养不良症 【E】肾性糖尿病 本题思路：随着经济的发展，中国科技水平也快速提 高，取得了许多令人骄傲的成果。其中遗传性乳光牙 本质的致病基因就是由我国科学家首先定位的，这一 成果表明，随着人类基因组工作的迅速进展，人类遗 传病的“定位克隆”已经不再是西方科学界的专利 了。希望大家能在学习的过程中扩大视野，记住这些 令国人骄傲的成果。 14.自固化型窝沟封闭剂中基质液体的组成与催化液 体的不同点在于 【score:2 分】 【A】基质树脂 【B】活性稀释剂 【C】阻聚剂 【D】引发剂 【此项为本题正确答案】 【E】单体 本题思路：窝沟封闭剂的基质液体与催化液体中的基 质树脂和稀释剂是相同的，常用的稀释剂是低黏度的 甲基丙烯酸类单体，不同点在于基质液体中含有引发 剂(如 BPO)，催化液体内含有促进剂(如 DHET)。 15.影响复合树脂聚合转化率的因素，不包括 【score:2 分】 【A】着色剂 【此项为本题正确答案】 【B】引发体系的含量 【C】空气中的氧气 【D】丁香酚衬层垫底 【E】固化时间 本题思路：复合树脂在固化后 20 分钟内为初期固 化，单体向聚合物的转化比例即聚合转化率，随着时 间延长，转化率增高，残留单体减少。影响复合树脂 聚合转化率的因素除了复合树脂本身的组成，还有固 化深度及阻聚作用，空气中的氧气是一种自由基聚合 的阻聚剂，当采用丁香酚衬层材料垫底时，其中的丁 香酚也是一种阻聚剂，从而降低聚合转化率。故答案 为 A。 16.不宜用于前牙的根管充填材料为 【score:2 分】 【A】牙胶尖 【B】氢氧化钙类根管糊剂 【C】碘仿糊剂 【D】树脂类根管糊剂 【E】FR 酚醛树脂 【此项为本题正确答案】 本题思路：FR 酚醛树脂为红棕色，能渗透到牙本质 小管中，使牙本质变色，因此，不宜用于前牙，以免 影响美观。故答案为 E。 17.普遍存在于所有粘结体系中的作用力是 【score:2 分】 【A】压缩力 【B】化学键力 【C】分子间作用力 【此项为本题正确答案】 【D】静电吸引力 【E】机械力 本题思路：在四种粘结力中，只有分子间作用力是普 遍存在于所有粘结体系中的，其他作用力仅在特定条 件下才能成为粘结力的来源。很多学者认为，粘结作 用是粘结剂与被粘物分子在界面区上相互吸引而产生 的，它包括物理吸附和化学吸附，即粘结力是由分子 间的相互作用力(范德华力和氢键力)和原子间的相互 作用力(化学键力)共同产生的。故答案为 C。 18.在口腔中造成粘结失败和难以持久的重要原因是 【score:2 分】 【A】湿度 【此项为本题正确答案】 【B】温度 【C】微生物和酶 【D】压力 【E】化学反应 本题思路：口腔中不断有唾液分泌，牙体特别是牙本 质中的牙本质小管不断有液体循环流动。即使采取隔 湿措施，口腔粘结区域仍处于 100％rh(相对湿度)潮 湿状态。因此，口腔内高湿度是造成粘结失败和难以 持久的重要原因。故答案为 A。 19.影响可见光复合树脂固化深度的因素，不包括 【score:2 分】 【A】光固化引发体系的含量 【B】填料含量 【C】树脂颜色深浅 【D】光源位置 【E】唾液 【此项为本题正确答案】 本题思路：影响固化深度的因素包括复合树脂的组 成、光固化器和操作条件等。一般而言，光固化引发 体系含量越少、填料颗粒越细、填料含量越多、树脂 颜色越深，固化深度越小。临床操作对固化深度的影 响主要有光照时间及其光源位置。故答案为 E。 20.在口腔陶瓷材料中，宝石是指 【score:2 分】 【A】长石质陶瓷 【B】羟基磷灰石陶瓷 【C】碳素陶瓷 【D】氧化铝陶瓷 【此项为本题正确答案】 【E】玻璃陶瓷 本题思路：氧化铝陶瓷可分为多晶氧化铝陶瓷(又称 为刚玉)和单晶氧化铝陶瓷(又称为宝石)，两者的化 学成分都是 Al 2 O 3 ，单晶氧化铝的许多性能都优 于多晶氧化铝，它们在性能上的差异主要是由于单晶 氧化铝的结构完整，缺陷很少，无脆弱的晶界相，因 而在应力作用下不易出现微裂纹和裂纹扩展。 21.口腔烧结全瓷材料的主要成分是 【score:2 分】 【A】石英 【B】长石 【此项为本题正确答案】 【C】硅石 【D】氧化铝 【E】白陶土 本题思路：长石是口腔烧结全瓷材料的主要成分，石 英在口腔烧结全瓷材料中占有一定的比例，是作为增 强材料使用，但透明度低。 22.在结晶化热处理工艺过程中，不影响铸造陶瓷材 料晶体形成数量和性能的因素是 【score:2 分】 【A】成核剂 【B】成核温度 【C】结晶化温度 【D】结晶化热处理升温速度 【E】冷却温度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.高贵金属合金是指 【score:2 分】 【A】贵金属含量不小于 25％的合金 【B】贵金属含量＜25wt％的合金 【C】贵金属含量≥25wt％，但不规定金元素的含 量的合金 【D】贵金属含量≥60wt％、且金元素含量 ≥40wt％的合金 【此项为本题正确答案】 【E】贵金属含量≥60wt％、且金元素含量 ≤40wt％的合金 本题思路：ISO、ADA 和 GB 均已明确规定：凡是合金 中一种或几种贵金属总含量不小于 25wt％的合金属 于贵金属合金。最近的 ADA 标准已采用了更广义的方 式将贵金属分为三类：第一类为高贵金属合金，其中 贵金属含量≥60wt％、且金元素含量≥40wt％；第二 类为贵金属合金，其中贵金属含量≥25wt％，但不规 定金元素的含量多少；第三类是以非贵金属为主的合 金，其中贵金属含量＜25wt％。 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．变形链球菌群 B．乳杆菌属 C．放线菌属 D．牙龈 卟啉单胞菌 E．血链球菌【score:6 分】 (1).在牙本质龋中起重要作用且被称为“龋标志菌” 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).被认为与根面龋密切相关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性牙周炎重要病原菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：五个备选答案都是口腔常见微生物，其中 变形链球菌群是目前公认的主要致龋菌；乳杆菌则被 认为在牙本质龋中起重要作用，且可通过测定唾液中 乳杆菌数量来预测龋病的趋势，在流行病学中其被作 为“龋标志菌”；放线菌属中的黏性放线菌则被认为 与根面龋密切相关；牙龈卟啉单胞菌则是目前研究得 最多的牙周可疑致病菌，被认为和慢性牙周炎密切相 关；血链球菌则是牙菌斑最早的定植菌，又被称为 “先锋菌”，血链球菌目前被认为是牙周有益菌。这 五种口腔微生物与疾病的关系是口腔微生物学重点要 求掌握的知识点，考生应该熟记在心。 A．消化作用 B．清洁作用 C．缓冲作用 D．保护作用 E．排泄作用【score:6 分】 (1).唾液中淀粉酶具有【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).唾液中重碳酸盐具有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).唾液中免疫球蛋白具有【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：唾液的生物学作用与唾液中的成分及其理 化性质相关，因此了解唾液中的一些具体成分可以推 断出唾液的相关功能，本题目的就是让考生在学习时 要灵活，不要死记硬背。 A．朗格汉斯细胞 B．口腔正常菌丛 C．唾液中的硫氰 酸盐 D．γ-干扰素 E．口腔黏膜【score:6 分】 (1).属于口腔非特异性免疫体系中物理屏障的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于口腔非特异性免疫体系中化学屏障的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于口腔非特异性免疫体系中生物屏障的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：口腔非特异性免疫体现在很多方面，其中 口腔黏膜是物理屏障，唾液中的硫氰酸盐是化学屏 障，口腔正常菌丛是生物屏障，朗格汉斯细胞则是参 与口腔非特异性免疫的细胞，γ-干扰素则是参与口 腔非特异性免疫的细胞因子，考生要了解口腔非特异 性免疫具体是由哪些方面体现出来的，这道题就迎刃 而解了。