临床执业医师（医学伦理学）-试卷7

临床执业医师（医学伦理学）-试卷7

临床执业医师【医学伦理学】-试卷 7 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素 注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾 和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素 过敏反应。对此以下说法符合伦理的是 【score:2 分】 【A】患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发 生矛盾，不应告诉患者 【B】打错针后护士已经进行了严密的观察，避免 了严重后果 【C】打错针后应及时将情况上报主管的护士长， 进行观察并采取进一步治疗 【此项为本题正确答 案】 【D】患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以 免受处分 【E】住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难 免 本题思路：医疗行为过失，需及时上报直接上级，并 对患者进行观察以便采取积极的治疗措施。 2.医德评价的意义应除外 【score:2 分】 【A】医务人员自我心理需求的手段 【此项为本 题正确答案】 【B】医务人员行为的监视器和调节器 【C】维护医德原则的重要保障 【D】维护医德规范的重要保障 【E】使医德原则，规范转化为医德行为的中介和 桥梁 本题思路：医德评价是医务人员、医疗卫生保健单位 行为和活动的监视器和调节器，因而也是维护医德原 则、规范和准则的重要保障，并且使医德原则、规范 和准则转化为医务人员、医疗卫生保健单位行为和活 动的中介和桥梁。因此，它可以提高医务人员的医德 水平，改善医疗卫生保健单位的医德医风以及促进社 会的精神文明。 3.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗 成败的关键是 【score:2 分】 【A】医生的技术水平 【B】心理治疗实施的计划性 【C】是否坚持保密原则 【D】建立良好的医患关系 【此项为本题正确答 案】 【E】治疗方法的灵活性 本题思路： 4.人体试验的道德原则，下列除外哪项均正确 【score:2 分】 【A】严谨的医学态度 【B】符合医学目的 【C】受试者知情同意 【D】医学发展至上 【此项为本题正确答案】 【E】维护受试者利益 本题思路： 5.下列不属于行为疗法的是 【score:2 分】 【A】系统脱敏 【B】厌恶疗法 【C】冲击疗法 【D】自由联想 【此项为本题正确答案】 【E】前提控制 本题思路：自由联想属于经典的精神分析疗法。 6.医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际 关系的思想基础是 【score:2 分】 【A】病人利益至上 【此项为本题正确答案】 【B】医生利益至上 【C】医院关系至上 【D】社会利益至上 【E】以上都不是 本题思路： 7.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是 【score:2 分】 【A】学习伦理学 【B】学习生命价值论 【C】学习公益论 【D】更加注重处于社会关系中的，作为一个整体 的病人的人文方面 【此项为本题正确答案】 【E】注重改变传统的医学道德观念 本题思路： 8.最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的 【score:2 分】 【A】信托关系 【此项为本题正确答案】 【B】陌生人关系 【C】主动-被动关系 【D】类似父子或母子关系 【E】商品关系 本题思路： 9.医学伦理学最古老、最有生命力的医德范畴是 【score:2 分】 【A】医疗保密 【此项为本题正确答案】 【B】医疗公正 【C】医疗权利 【D】医疗荣誉 【E】医疗义务 本题思路： 10.心身疾病的治疗原则，不包括 【score:2 分】 【A】药物缓解治疗 【B】自我心理调节 【C】矫正不良习惯 【D】不间断发泄 【此项为本题正确答案】 【E】心理护理 本题思路： 11.心理咨询的对象大多数是 【score:2 分】 【A】精神病人 【B】躯体疾病患者 【C】心理异常的病人 【D】人格障碍者 【E】心理困难的正常人 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.试验研究中对照组与实验组发病率之比为 【score:2 分】 【A】有效率 【B】治愈率 【C】生存率 【D】保护率 【E】效果指数 【此项为本题正确答案】 本题思路：试验研究中对照组与实验组发病率之比称 为效果指数。 13.遵医行为属于 【score:2 分】 【A】医疗行为 【B】治疗行为 【C】保护行为 【D】预防行为 【E】保健行为 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的 【score:2 分】 【A】前提 【B】依据 【C】效果判定 【D】效果评价 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.经国家执业医师资格考试，取得执业医师资格 的，可以申请注册，受理机构是 【score:2 分】 【A】县级以上人民政府卫生行政部门 【此项为 本题正确答案】 【B】县级以上人民政府 【C】省(自治区)级以上人民政府卫生行政部门 【D】省(自治区)级以上人民政府 【E】医师协会 本题思路： 16.临终关怀的伦理意义表现在 【score:2 分】 【A】它有利于建立和谐社会 【B】它体现生命神圣，质量和价值的统一 【此 项为本题正确答案】 【C】它理解临终病人的需求 【D】它维护临终病人的生命尊严 【E】它同情和关心临终病人的家属 本题思路：临终关怀的伦理意义表现在于它体现了生 命神圣，质量和价值的统一。 17.世界上第一个安乐死合法化的国家是 【score:2 分】 【A】澳大利亚 【B】挪威 【C】比利时 【D】新西兰 【E】荷兰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.关于医学伦理学的任务，错误的是 【score:2 分】 【A】反映社会对医学的需求 【B】为医学的发展导向 【C】为符合道德的医学行为辩护 【D】努力解决医学活动中产生的伦理问题 【E】满足患者的所有要求和利益 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 19.下列有关医学伦理学提法错误的是 【score:2 分】 【A】具有继承性的特征 【B】理论、规范来源于实践 【C】为医学发展的导向 【D】能为所有的医学高技术实施辩护 【此项为 本题正确答案】 【E】反映社会对医学的需求 本题思路： 20.有关医德情感的各项提法，正确的是 【score:2 分】 【A】同情感是医务人员应具有的最起码的医德情 感 【此项为本题正确答案】 【B】事业感不属于医德情感的范畴 【C】医德情感是医务人员医德良心的深化 【D】同情感是医务人员责任感的升华 【E】责任感是医务人员最高层次的医德情感 本题思路：医德情感的内容包括同情感、责任感和事 业感。同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直 的医务人员，面对受疾病折磨、盼望救治的病人，会 产生同情病人并愿为其解除病痛的情感，这是一个医 务人员最起码的道德情感。责任感是起主导作用的医 德情感，它已经上升到职业责任的高度，是一种自觉 的道德意识。事业感是责任感的升华，是更高层次的 医德情感，即把事业看得比个人利益、生命还重要。 医德情感中的同情感作为最基本的道德情感，其生理 成分较大，表现为对患者深切的同情，是促使医务人 员为患者服务的原始动力；理性成分较大的责任感可 弥补同情感的不足(即随时间的推移同情感将可能慢 慢淡化)，使医务人员的行为具有稳定性，并能真正 履行对病人的道德责任；强烈的事业感能激励医务人 员为医学事业的发展发愤图强，不计较个人得失，并 能为患者的利益承担风险，真正实现全心全意为人民 健康服务的道德原则。 21.在人体实验道德的原则中，不包括 【score:2 分】 【A】有利于维护和提高人类的健康水平及促进医 学科学发展的原则 【B】受试者绝对安全的原则 【此项为本题正确 答案】 【C】知情同意的原则 【D】维护受试者利益的原则 【E】严谨的科学原则 本题思路：根据《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》 的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①有利于 维护和提高人类的健康水平以及促进医学科学发展的 原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原 则；④严谨的科学原则。 22.在我国，通过供精、供卵进行辅助生殖而获得的 后代，不具有的权利和义务是 【score:2 分】 【A】继承权 【B】受教育权 【C】赡养进行辅助生殖父母的义务 【D】知悉遗传父母姓名的权利 【此项为本题正 确答案】 【E】在父母离异时孩子的被抚养权 本题思路：我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则， 其中维护供受双方和后代利益的原则：捐赠精子、卵 子、胚胎者对出生的后代既没有任何权利，也不承担 任何义务。遵照我国抚养一教育的原则，受方夫妇作 为孩子的父母，承担孩子的抚养和教育。通过辅助生 殖技术出生的孩子享有同正常出生的孩子同样的权利 和义务。如果父母要离婚，在裁定对孩子的监护权 时，不受影响。互盲和保密的原则：凡是利用捐赠精 子、卵子、胚胎实施的辅助生殖技术，捐赠者与受方 夫妇、出生的后代须保持互盲，参与操作的医务人员 与捐赠者也须保持互盲。医疗机构和医务人员须对捐 赠者和受者的有关信息保密。 23.在人类辅助生殖技术巾，医务人员可以实施 【score:2 分】 【A】非医学需要的性别选择 【B】代孕技术 【C】以生育为目的的嵌合体胚胎技术 【D】卵胞浆内单精子注射技术 【此项为本题正 确答案】 【E】克隆人技术 本题思路：人类辅助生殖技术包括人工授精和体外授 精一胚胎移植及其衍生技术两大类。前一类根据精子 的来源又分为丈夫精液的人工授精和供精人工授精； 后一类包括体外授精／胚胎移植、配子／合子输卵管 内移植或宫腔内移植、卵胞浆内单精子注射、植入前 胚胎遗传学诊断、卵子赠送、胚胎赠送等。 24.从事人体器官移植的医务人员，应该允许 【score:2 分】 【A】从事有关人体器官移植的广告宣传 【B】参与捐赠器官的分配 【此项为本题正确答 案】 【C】参与死后捐赠器官患者的抢救 【D】参与死后捐赠器官患者的死亡判定 【E】接受提供应用于器官移植的器械、药品公司 的馈赠 本题思路：进行器官移植的医师的道德责任，对活体 捐赠者，坚持符合标准、无任何压力、明确利弊和出 于利他动机的情况下摘取器官，并尽量避免或减少并 发症；对尸体捐赠者，坚持亲属知情同意，医师准确 无误地判定死亡后摘取器官，并且抢救人员不参加移 植手术；对器官分配，坚持医学标准和参照社会价值 标准，尽量做到公正分配，并且使器官得到最佳利 用；对接受者，坚持医疗动机是为了接受者的利益， 并尽量争取移植手术的成功；医师坚决不参加任何形 式的有关器官移植的商业性活动等。以履行医师对供 者、接受者和社会的道德责任，从而减少器官移植引 发的伦理问题和难题。 25.哈佛大学医学院提出的脑死亡标准不包括 【score:2 分】 【A】出现不可逆性昏迷 【B】自主的肌肉运动和自主呼吸消失 【C】心跳停止 【此项为本题正确答案】 【D】诱导反射缺失 【E】脑电波平直 本题思路：哈佛大学医学院提出的脑死亡有四条具体 标准(简称哈佛标准)：①对外部刺激和内部需要无接 受性和反应性，即病人处于不可逆的深度昏迷，完全 丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力，以及 由此引起的反应性全部消失；②自主的肌肉运动和自 主呼吸消失；③诱导反射消失；④脑电图示脑电波平 直。 26.医生判断脑死亡标准的动机和直接目的应该是 【score:2 分】 【A】更科学地确定死亡，维护人的生命 【此项 为本题正确答案】 【B】节约卫生资源 【C】减轻家庭负担 【D】用于器官移植 【E】缩短人的生存时间 本题思路：此题考的是执行脑死亡标准的伦理意义， 其伦理意义表现在：有利于科学地确定死亡，维护死 者的尊严；有利于节约卫生资源；有利于器官移植的 开展。 27.在下列文献中，关于人体实验的国际性著名文件 是 【score:2 分】 【A】《夏威夷宣言》 【B】《赫尔辛基宣言》 【此项为本题正确答 案】 【C】《希波克拉底宣言》 【D】《东京宣言》 【E】《悉尼宣言》 本题思路：《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受 试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是 关于人体实验的第二个国际文件。 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．以健康人或病人作为人体实验的受试对象 B．人 体实验时使用对照和双盲法 C．人体实验都需要伦理 委员会审查 D．参与人体实验的受试者只有得到专家 的允许后，中途才可以退出实验 E．脆弱人群若参加 人体实验，需要监护人的签字同意【score:6 分】 (1).能体现人体实验知情同意原则的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).违背人体实验知情同意原则的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).能体现人体实验科学原则的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉 感染 B．医生满足病人的一切保密要求 C．妊娠危及 母亲的生命时，医生给予引产 D．医生对病人的呼叫 或提问给予应答 E．医生的行为使某个病人受益，但 却损害了别的病人的利益【score:6 分】 (1).上述各项中属于医生违背不伤害原则的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医生检查病人时，由于消毒观念不强，造 成交叉感染属于医生违背不伤害原则。 (2).上述各项中属于医生违背有利原则的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：医生的行为使某个病人受益，但却损害了 别的病人的利益，属于医生违背有利原则。 (3).上述各项中属于医生违背尊重原则的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医生满足病人的一切保密要求属于医生违 背尊重原则。 A．有利、公正 B．权利、义务 C．廉洁奉公 D．医乃 仁术 E．等价交换【score:6 分】 (1).属于医学伦理学基本范畴的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于医学伦理学基本原则的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于医学伦理学基本规范的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：