初级护士专业实践能力-试题38

初级护士专业实践能力-试题38

初级护士专业实践能力-试题 38 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.通风的目的与哪项无关 A．调节室内温度 B．降低微生物密度 C．避免噪音刺激 D．使病人心情舒畅 E．增加室内空气中氧含量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：通风的目的与避免噪音刺激无关。 2.病人王某，因乳腺癌住院，常常哭泣，焦虑不安， 首要的护理措施应是( )。 A．通知主管医生 B．让家属探视 C．同意家属陪伴 D．倾听其倾诉并给予安慰 E．给服镇静剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 计划的排列优先顺序 3.全麻患者清醒前最危险的并发症是 A．窒息 B．低血压 C．苏醒延迟 D．躁动 E．意外损伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致。 4.女性，70 岁，乳癌晚期肝转移，极度衰弱。对其 护理应是 A．让病人有尊严地度过余生 B．提供根治疗法 C．放弃特殊治疗 D．延长生命过程 E．实施安乐死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 最佳答案为 A，让病人有尊严地 度过余生。 5.患者女性，24 岁，在与别人发生口角后突然出现 严重的胸闷，呼吸困难，经医生检查没有器质性病 变，静脉注射一支生理盐水，并向患者讲此药对缓解 症状有帮助，果然患者恢复。这种治疗措施是 A．提醒治疗 B．暗示治疗 C．鼓励治疗 D．疏泄治疗 E．引导治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.尿失禁病人易发生压疮的主要原因是 A．全身营养状况欠佳 B．局部皮肤长期受压 C．皮肤常受机械刺激 D．皮肤常受潮湿刺激 E．血液循环障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.腹泻、肝胆胰腺疾病患者宜进食 A．高蛋白饮食 B．低脂肪饮食 C．低盐饮食 D．低蛋白饮食 E．高热量饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患，高脂 血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。 8.股静脉的穿刺部位应在( )。 A．股动脉内侧 0.5cm 处进针 B．股动脉外侧 0.5cm 处进针 C．股神经内侧 0.5cm 处进针 D．股神经外侧 0.5cm 处进针 E．股神经和股动脉之间 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 股静脉注射法 9.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活 不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。 A．用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理 B．口腔护理→用便器→皮肤护理→扫床 C．用便器→口腔护理→皮肤护理→扫床 D．扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理 E．皮肤护理→扫床→用便器→口腔护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 晨间护理 10.患者，男性，骨折后上臂出血不止，使用止血带 止血时放松止血带间隔时间是 A．15 分钟 B．20 分钟 C．30 分钟 D．40 分钟 E．60 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：使用止血带止血时应每隔 1 小时放松一 次，防止时间过长引起肢体缺血。 11.患者，女性，66 岁，诊断急性心肌梗死。入院 2h 后因病情恶化死亡，其死因最可能是 A．心源性休克 B．全心衰竭 C．心脏破裂 D．心律失常 E．脑水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.下列哪项不属于给氧的方法 A．鼻塞法 B．鼻导管法 C．面罩法 D．帐幕法 E．口对口人工呼吸法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.双侧瞳孔扩大，见于( )。 A．硬脑膜外血肿 B．有机磷农药中毒 C．氯丙嗪中 毒 D．吗啡中毒 E．阿托品中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病情的观察 14.患者，男性，45 岁，门静脉高压症行脾切除术， 术后 2 周内患者应定期检查 A．生命体征 B．腹部体征 C．肝肾功能 D．凝血功能 E．血小板计数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 为预防脾切除术后静脉血栓形 成，手术后 2 周内每日或隔天复查血小板计数。 15.有关无痛注射错误的叙述是 A．分散注意力 B．刺激性强的药物先注射 C．使病人的肌肉放松 D．推注药物的速度要均匀 E．掌握两快一慢的手法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 错误，同时注射几种药液，注 意配伍禁忌，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再 注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼 痛。 16.肝叶切除患者的术后护理错误的是 A．应专人护理 B．常规吸氧 C．鼓励早期下床活动 D．观察腹腔引流液的量和性质 E．术后取半卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝叶切除术后为防止术后出血， 一般不鼓励患者早期下床活动。 17.患者，女性，80 岁。因慢性呼吸衰竭入院治疗， 遵医嘱消炎祛痰平喘并应用呼吸兴奋药，患者突然出 现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。 考虑为 A．肺性脑病先兆 B．呼吸兴奋剂过量 C．呼吸道感染 D．呼吸道阻塞 E．呼吸性碱中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者男性，73 岁，偏瘫 5 年，本次因急性肺炎入 院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、 麻木，此期属于压疮 A．淤血红润期 B．炎性浸润期 C．浅度溃疡期 D．深度溃疡期 E．坏死期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征 的是 A．Thomas 征试验(+) B．深静脉通畅试验(+) C．交通支瓣膜功能试验(+) D．直腿抬高试验(+) E．巴宾斯基征(+) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.纽曼在其保健系统模式中对"初级预防"的解释是 A．采取早期诊断、治疗和护理措施 B．采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡 C．帮助患者进行康复锻炼 D．预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正 常防御 E．帮助患者预防并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成 的。初级预防是指减少应激原侵犯的可能性，降低应 激原的强度，加强正常防御。二级预防是指应激原穿 透正常防御线后，进行早期诊断、对症处理、观察病 情变化、配合治疗等，因此选项 CD 属于二级预防。 三级预防是指恢复平衡，使患者尽可能返回到初级预 防状态。如预防并发症和伤残，帮助残疾人发挥残余 功能；对临终患者给予支持、减少痛苦和提高生命质 量等。因此选项 CE 属于三级预防。 21.下列妊娠的周数可选用人工流产吸宫术法终止妊 娠的是 A．9 周 B．11 周 C．14 周 D．15 周 E．24 周 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎 A．上呼吸道感染 B．胃十二指肠溃疡穿孔 C．乙型肝炎 D．子宫内膜炎 E．胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胃十二指肠溃疡穿孔后，消化液进入腹腔 引起化学性腹膜炎，后因细菌感染可引起化脓性腹膜 炎。 23.组成护理程序框架的理论是 A．人的基本需要论 B．系统论 C．方法论 D．信息交流论 E．解决问题论 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：护理程序的过程中需要运用很多理论，主 要有一般系统论、基本需要层次论、信息交流论、应 激与适应理论、Roy 的适应模式和 Orem 的自理模式 等。一般系统论是护理程序的理论框架。 24.获取主观健康资料的主要途径是 A．阅读病历 B．病人家属的陈述 C．病人本人提供 D．同室病友的反映 E．辅助检查资料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者 29 岁，滴虫性阴道炎治疗不当而反复发作， 现因妊娠 2 个月就诊。护士指导措施中哪项是错误的 A．保持外阴清洁 B．夫妇双方同时治疗 C．复查白带找滴虫，3 次均为阴性方可治愈 D．滴虫阴性后继续 1 疗程以巩固疗效 E．妊娠早期不宜局部用药，可采取口服甲硝唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.患者，女性，28 岁，全身关节痛，面部有蝶形 斑，血抗 Sm 抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，医嘱 避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑 遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是 A．紫外线可致内分泌紊乱 B．紫外线是本病的重要诱因 C．紫外线直接破坏皮肤黏膜 D．紫外线加重关节痛 E．紫外线直接损害骨髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激 素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因 胺、肼屈嗪等)等有关。紫外线是本病的重要诱因。 27.成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为 A．轻度甲亢 B．甲亢介于轻度和中度之间 C．应激状态下 D．中度甲亢 E．甲状腺危象 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.体温单 40～42℃之间填写的内容，不包括( ) A．分娩时间 B．手术时间 C．患病时间 D．转科时 间 E．死亡时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.患者，女性，26 岁。因甲状腺癌性甲状腺全部切 除术，遵医嘱需长期服用甲状腺素片，出院时护士进 行服用药物健康教育时，表述不正确的是 A．每天按时服药 B．不得自行调整药物剂量 C．出现心慌时增加剂量 D．用药后观察有无心率加快、食欲亢进 E．每 3～6 个月复查一次甲状腺功能，不适随诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.可出现脉搏短绌的疾病是 A．心脏病 B．心房纤颤 C．高热 D．休克 E．大出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：绌脉(脉搏短绌)：特点是在同一单位时间 内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听 诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不 等。常见于心房纤颤病人。 二、(总题数：6，score:9 分) 12 岁女童，参加学校组织的春游后出现咳嗽、咳白 黏痰伴喘息 1 天入院，生命体征平稳，在肺部可闻及 广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。 【score:1.50】 (1).该患者最可能的诊断是 A．肺炎 B．支气管扩张症 C．肺心病 D．支气管哮喘 E．慢性支气管炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查支气管哮喘的诊断，但其核心是 考察支气管哮喘的临床表现，该患者在特定情况下 (外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，这是 支气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮 喘史，作出正确判断不难。 (2).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋 漓，经 24h 一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为 A．混合性哮喘 B．内源性哮喘 C．哮喘持续状态 D．左心衰竭 E．右心衰竭【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持 续 24h 以上，经一般支气管舒张药物治疗无效者。由 此可判断该患者目前为哮喘持续状态。 (3).对该患者应采取的护理措施不包括 A．每日静脉补液量应在 2500～3000ml B．在病室内摆放鲜花 C．遵医嘱给予祛痰药物 D．遵医嘱给予糖皮质激素 E．遵医嘱给予氧疗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查支气管哮喘的护理，护士亦应重 点掌握。病室内不宜摆放花草，不使用羽毛制品，还 要避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。 该患者每日宜静脉补液 2500～3000ml 以稀释痰液并 遵医嘱给予祛痰药，保持气道通畅。患者有发绀、呼 吸困难明显，应遵医嘱氧疗，注意湿化。按医嘱使用 支气管解痉药物和抗炎药物，防治药物不良反应： β2 受体激动药应按需用药，以免出现耐受性；静脉 注射氨茶碱，速度不宜过快，以防出现不良反应；应 用激素吸药后应漱口，以防口咽部真菌感染。 男性，52 岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。 【score:1 分】 (1).该患者的术前准备中与预防肝断面出血有关的是 A．使用护肝药物 B．应用维生素 K C．用酸性液灌肠 D．注意休息 E．保持大便通畅【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：术前患者使用酸性液观察，目的是减少肠 道氨的吸收，以避免肝性脑病发生。 (2).术后 6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体 300ml，首先采取的处理方法是 A．加快输液速度 B．使用止血药物 C．增加测量生命体征一次 D．腹腔引流管接负压 E．嘱患者取半卧位【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者术后早期出现内出血表现，应首先 加快补液速度，以争取时间进行进一步抢救。 患者，男性，30 岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第 2 天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿 胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。 【score:2 分】 (1).该患者可能发生的问题是 A．休克 B．腓总神经损伤 C．骨筋膜室综合征 D．脂肪栓塞 E．关节僵硬【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).应立即采取的措施是 A．抬高患肢 B．密切观察患肢血运、感觉、运动情况 C．为患者做好术前准备 D．及时行筋膜切开减压术 E．及时拆除外固定【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背 动脉搏动微弱的原因是 A．外伤后的正常反应 B．术后正常反应 C．患肢血运障碍 D．患肢神经功能障碍 E．患肢运动障碍【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).如果处理不及时，该患者最可能发生的并发症是 A．肾功能衰竭 B．肢体坏疽 C．肺栓塞 D．中毒性休克 E．DIC【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿女，7 岁，发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠， 不易咳出，食欲差。查体：T 37.5℃，呼吸 24 次/ 分，心率 72 次/分，肺部听诊有少量湿啰音。 【score:2 分】 (1).应提出的护理问题是 A．清理呼吸道无效 B．低效性呼吸形态 C．气体交换受损 D．心输出量减少 E．营养失调【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士应采取的护理措施是 A．鼻导管吸氧 B．给予镇咳药 C．立即物理降温 D．超声雾化吸入 E．吸痰【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来院 求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早 破．应给其安置( )。 A．平卧位 B．头低足高位 C．头高足低位 D．截石位 E．膝胸卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 患者，男性，70 岁，有长期便秘史，突然左下腹绞 痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度 膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛， 肠鸣音亢进。 【score:1.50】 (1).为明确诊断，该患者还应做的检查是 A．B 超 B．腹部 X 线平片 C．结肠镜 D．直肠指诊 E．CT【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者为老年男性，有长期便秘史，突然 左下腹绞痛伴明显腹胀，查体全腹高度膨胀，左下腹 可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进， 考虑乙状结肠扭转可能性大。为明确诊断，应做腹部 X 线平片，可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢。 (2).在护理该患者时，最重要的观察内容是 A．腹痛 B．腹胀 C．肠绞窄征象 D．呕吐 E．排便【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可 在短时间内发生肠绞窄、坏死，因此在护理该患者 时，最主要的是观察肠绞窄迹象。 (3).对于该患者，最主要的处理方法是 A．禁食 B．胃肠减压 C．补液 D．应用抗生素 E．及时手术【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可 在短时间内发生肠绞窄、坏死，一般应及时手术治 疗，否则会因延误治疗而造成死亡。 三、(总题数：5，score:5 分) 32.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 33.无盐低钠饮食禁用的食品是( ) 【score:1 分】 【A】汽水 【此项为本题正确答案】 【B】大米 【C】挂面 【此项为本题正确答案】 【D】咸菜 【此项为本题正确答案】 【E】冬瓜 本题思路： 34.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的 ( ) 【score:1 分】 【A】皮肤呈紫红色 【此项为本题正确答案】 【B】皮下有硬结 【此项为本题正确答案】 【C】可出现水泡 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛明显 【此项为本题正确答案】 【E】水泡破溃后创面可有脓性分泌物 本题思路： 35.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】患者离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理