核医学基础知识-11

核医学基础知识-11

核医学基础知识-11 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.肺栓塞核素诊断应用 99m Tc-MAA 的原理 【score:2 分】 【A】细胞吞噬 【B】微血管暂时性栓塞 【此项为本题正确答 案】 【C】选择性排泄 【D】合成代谢 【E】通透弥散 本题思路：[解析] 颗粒直径大于 10μm 的放射性药 物如 99m Tc-大颗粒聚合人血清白蛋白( 99m Tc-MAA)注 入静脉后随血流经肺毛细血管时，由于这些颗粒直径 大于肺毛细血管的直径而被阻断不能通过，暂时性的 阻塞于部分肺微血管内从而使肺显像，可以观察肺内 血流灌注的情况并诊断是否有肺栓塞。 2.放射免疫显像和放射受体显像的原理均属于 【score:2 分】 【A】细胞吞噬 【B】特异性结合 【此项为本题正确答案】 【C】化学吸附和离子交换 【D】合成代谢 【E】细胞拦截 本题思路：[解析] 放射性标记配体只与相应的受体 结合，放射性标记抗体只与相应的抗原结合，从而可 使含有受体和特殊抗原的组织显影，这种影像具有高 度的特异性。 3.根据影像获取的状态，可将放射性核素显像分为 【score:2 分】 【A】局部显像和全身显像 【B】静态显像和动态显像 【此项为本题正确答 案】 【C】平面显像和断层显像 【D】早期显像和晚期显像 【E】阴性显像和阳性显像 本题思路： 4.根据影像获取的部位可将放射性核素显像分为 【score:2 分】 【A】局部显像和全身显像 【此项为本题正确答 案】 【B】静态显像和动态显像 【C】平面显像和断层显像 【D】早期显像和晚期显像 【E】阴性显像和阳性显像 本题思路： 5.根据获取影像的维线与层面可将放射性核素显像分 为 【score:2 分】 【A】局部显像和全身显像 【B】静态显像和动态显像 【C】平面显像和断层显像 【此项为本题正确答 案】 【D】早期显像和晚期显像 【E】阴性显像和阳性显像 本题思路： 6.根据获取影像的时间可将放射性核素显像分为 【score:2 分】 【A】局部显像和全身显像 【B】静态显像和动态显像 【C】平面显像和断层显像 【D】早期显像和晚期显像 【此项为本题正确答 案】 【E】阴性显像和阳性显像 本题思路： 7.根据显像剂对病变组织的亲和能力可将放射性核素 显像分为 【score:2 分】 【A】局部显像和全身显像 【B】静态显像和动态显像 【C】平面显像和断层显像 【D】早期显像和晚期显像 【E】阴性显像和阳性显像 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.放射性核素阳性显像是指病变组织的显像剂摄取 【score:2 分】 【A】低于正常脏器组织及其周围本底组织 【B】低于正常脏器组织而高于周围本底组织 【C】等于脏器正常组织 【D】高于正常脏器组织 【此项为本题正确答 案】 【E】早期高于正常脏器组织，晚期低于正常脏器 组织 本题思路：[解析] 阳性显像是病灶部位的放射性活 度高于正常脏器组织的显像称为阳性显像，又称“热 区”显像。 9.利用 99m Tc-PYP 进行急性心肌梗死诊断，属于 【score:2 分】 【A】全身显像 【B】动态显像 【C】阴性显像 【D】早期显像 【E】阳性显像 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病灶部位的放射性活度高于正常 脏器组织的显像称为阳性显像，又称“热区”显像。 心肌梗死显像中梗死心肌显影，而正常心肌不显影， 是阳性显像的典型代表。 10.显像剂在脏器组织和病变内达到分布平衡时所进 行的显像称为 【score:2 分】 【A】静态显像 【此项为本题正确答案】 【B】动态显像 【C】介入显像 【D】阳性显像 【E】阴性显像 本题思路： 11.显影范围仅限于身体某一部位或某一脏器的显像 称为 【score:2 分】 【A】静态显像 【B】局部显像 【此项为本题正确答案】 【C】断层显像 【D】动态显像 【E】阴性显像 本题思路： 12.一般认为，延迟显像是指显像剂注入体内几小时 以后所进行的显像 【score:2 分】 【A】8 小时 【B】6 小时 【C】4 小时 【D】2 小时 【此项为本题正确答案】 【E】1 小时 本题思路： 13.通过药物、运动或生理刺激干预以后，再进行的 显像称为 【score:2 分】 【A】动态显像 【B】平面显像 【C】阳性显像 【D】阴性显像 【E】介入显像 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在常规显像的条件下，通过药物 或生理刺激等方法，增加对某个脏器或组织的功能刺 激或负荷，观察脏器或组织对刺激的反应能力，以判 断病变组织的血流灌注、储备功能情况，并增加正常 组织与病变组织之间的放射性分布差别，提高诊断灵 敏度的一类显像方法称为介入显像。 14.显像剂引入人体后以一定速度连续或间断地多幅 成像称为 【score:2 分】 【A】静态显像 【B】平衡显像 【C】介入显像 【D】动态显像 【此项为本题正确答案】 【E】阴性显像 本题思路：[解析] 显像剂引入人体后以一定速度连 续或间断地多幅成像，用以显示显像剂随血流流经或 灌注脏器、或被器官不断摄取与排泄、或在器官内反 复充盈和射出等过程所造成的脏器内放射性在数量上 或位置上随时间而发生的变化，这种显像称为动态显 像。 15.放射性探测器置于体表的一定位置显示某脏器的 影像为 【score:2 分】 【A】静态显像 【B】局部显像 【C】断层显像 【D】动态显像 【E】平面显像 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 放射性探测器置于体表的一定位 置显示某脏器的影像为平面显像。 16.一般认为，早期显像是指显像剂引入体内后几小 时以内的显像 【score:2 分】 【A】1 小时 【B】2 小时 【此项为本题正确答案】 【C】4 小时 【D】6 小时 【E】8 小时 本题思路： 17.介入或负荷显像的目的是 【score:2 分】 【A】了解脏器或组织的贮备功能 【此项为本题 正确答案】 【B】了解脏器的血流 【C】鉴别病变的良、恶性 【D】提高图像的分辨率 【E】加快显像剂的排泄 本题思路：[解析] 在常规显像的条件下，通过药物 或生理刺激等方法，增加对某个脏器或组织的功能刺 激或负荷，观察脏器或组织对刺激的反应能力，以判 断病变组织的血流灌注、储备功能情况，并增加正常 组织与病变组织之间的放射性分布差别，提高诊断灵 敏度的一类显像方法称为介入显像。 18.脏器显像类型的描述，阴性显像的影像特征是 【score:2 分】 【A】正常脏器和组织细胞显影，病变区不显 影 【此项为本题正确答案】 【B】病灶显影，而正常脏器或组织不显影 【C】能显示出该脏器和组织的形态和大小 【D】病灶区呈放射性分布稀释或缺损(即“热 区”) 【E】多能反映脏器、组织功能 本题思路：[解析] 正常脏器和组织细胞可选择性摄 取某种放射性药物，能显示出该脏器和组织的形态和 大小。而病灶区失去正常组织细胞的功能故常常不能 摄取显像剂，呈现放射性分布稀释或缺损(即“冷 区”)，此种显像又称为冷区显像。 19.图像融合的主要目的是 【score:2 分】 【A】判断病灶大小和形态 【B】病灶区解剖密度的变化 【C】病灶区解剖形态的变化 【D】提高病灶的分辨率 【E】帮助病灶的定位 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 将核医学的代谢或血流影像与 CT、MRI 的解剖学形态影像进行融合，借以判断病变 组织的代谢或血流变化，有助于鉴别病灶的性质，称 为“图像融合”。目前所采用的 CT、MRI 设备主要用 于帮助病灶的定位。 20.显像前必须认真阅读申请单的目的是 【score:2 分】 【A】保证剂量准确 【B】确保检查项目正确 【此项为本题正确答 案】 【C】确保检查安全 【D】确保结果可靠 【E】了解患者病情严重程度 本题思路：[解析] 临床医生对核医学检查可能不了 解或不准确，核医学的医师必须认真阅读申请单，确 保检查项目正确。 21.放射性核素脏器显像时，其脏器影像的清晰度主 要取决于 【score:2 分】 【A】脏器或组织的解剖学形态 【B】脏器或组织的大小 【C】脏器或组织的功能状态 【此项为本题正确 答案】 【D】脏器位置 【E】脏器的解剖学密度 本题思路：[解析] 核素显像主要是功能显像，提供 脏器的功能状态。 22.在 X 线 CT 显像中，常使用平扫和增强扫描技术， 其增强的目的是什么 【score:2 分】 【A】了解脏器密度 【B】判断脏器位置 【C】判断脏器排泄功能 【D】判断病灶大小 【E】判断病灶的血供情况 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 增强 CT 主要用于判断病灶血供情 况。 23.核医学显像的解剖分辨率明显比 CT、MRI 等影像 差，通常需多大的病灶才能被常规 SPECT 显像发现 【score:2 分】 【A】5cm 【B】4cm 【C】3cm 【D】2cm 【E】1cm 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小于 1cm 的病灶难以被常规的 SPECT 发现。 24.PET 显像的分辨率明显优于 SPECT。通常其空间分 辨率可达 【score:2 分】 【A】4～5mm 【此项为本题正确答案】 【B】1～2mm 【C】0.1～0.5mm 【D】2cm 【E】3cm 本题思路：[解析] PET 的空间分辨率优于 SPECT，可 以达到 4～5mm。 25.SPECT 旋转中心校正的频度为 【score:2 分】 【A】每日一次 【B】每周一次 【此项为本题正确答案】 【C】每月一次 【D】每季度一次 【E】半年一次 本题思路： 26.脏器功能显像时，当受检脏器功能不良时如何选 择显像剂剂量 【score:2 分】 【A】因浓聚下降，应适当加大显像剂的用 量 【此项为本题正确答案】 【B】排泄减慢应适当减少用量 【C】功能不良时不能应用放射性核素检查 【D】此时检查意义不大 【E】先做预试验，大致了解其功能再确定给药剂 量 本题思路：[解析] 在受检脏器功能不良时，显像剂 的浓聚下降，需适当加大显像剂的用量以提高图像的 清晰度和分辨率。 27.在核素显像中，对于显像剂选择描述不正确的是 【score:2 分】 【A】要求有可靠的显像性能 【B】要求标记方便、血液清除快、进入靶器官的 时间早、靶器官与非靶器官的放射性比值高以及稳定 性好 【C】合适的射线能量 【D】适度的放射性活度和放射性浓度，放射化学 纯度要高 【E】对放射化学纯度不做要求 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 核素显像要求放射化学纯度高。 显像剂的放射化学纯度越高，图像的质量就越高，显 像的效果就越好。 28.核素显像准直器的选择主要考虑的因素中下列哪 一点是错误的 【score:2 分】 【A】需要考虑显像剂发射的主要 γ 射线能量 【B】需要考虑所用放射性活度 【C】需要考虑显像目的 【D】需要考虑对灵敏度及分辨率的要求 【E】如 131I 和 123I 常选用高能型准直器，99mTc 则选用低能型准直器 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 如 99m Tc 和 123 I 常选用低能型准 直器， 131 I 则选用高能型准直器。 29.下列对于仪器最佳条件选择的描述中，错误的一 项是 【score:2 分】 【A】仪器是否处于最佳工作状态 【B】显像检查前必须确定采集的矩阵，每帧采集 的时间及计数等 【C】放射性活度足够时，对于静态采集来说，宜 选用较大矩阵(如 256×256) 【D】在动态采集时，为提高检测的灵敏度，宜选 用较大的矩阵(如 256×256) 【此项为本题正确答 案】 【E】显像检查前必须确定，每帧采集的时间及计 数等 本题思路：[解析] 在动态采集时，为提高检测的灵 敏度，宜选用较小的矩阵(如 64×64)。 30.下列哪一项不是静态图像分析的要点 【score:2 分】 【A】被检器官位置 【B】被检器官形态、大小 【C】被检器官放射性分布 【D】被检器官与解剖标志和邻近器官之间的关系 【E】显像时相变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 时相变化是动态显像的分析要 点。 31.在图像质量的评价过程中，一幅好的图像应具备 【score:2 分】 【A】影像轮廓完整 【B】对比度适当 【C】病灶显示清楚 【D】解剖标志清晰、图像失真度小等 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 一幅好的图像应具备：影像轮廓 完整、对比度适当、病灶显示清楚、解剖标志清晰、 图像失真度小等。 32.放射性核素 PET 显像所使用的射线及其能量为 【score:2 分】 【A】511keV 的射线 【B】511keV 的 X 射线 【C】511keV 的一对 γ 光子 【此项为本题正确 答案】 【D】511keV 的单光子 【E】1.02MeV 的一对 γ 光子 本题思路：[解析] PET 必须使用能量为 511keV 的一 对 γ 光子。 33.下列哪一项不是断层显像分析的要点 【score:2 分】 【A】正确掌握不同脏器和组织的断层方位以及各 层面的正常所见 【B】对各断层面的影像分别进行形态、大小和放 射性分布及浓聚程度的分析 【C】对于一般器官，横断面是自下而上获取横断 层面；矢状面是自右向左依次获取矢状断层影像；冠 状面是自前向后依次获取冠状断层影像 【D】心脏断层显像时常分别采用短轴、水平长轴 和垂直长轴来表示 【E】心脏断层显像也采用横断面、矢状面和冠状 面 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对于心脏断层，由于心脏的长、 短轴与躯干的长、短轴不一致，故心脏断层显像时常 分别采用短轴、水平长轴和垂直长轴来表示，以示区 别。 34.对于分子核医学的阐述，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】随着受体显像、代谢显像、放射免疫显像、 反义核苷酸与基因显像等技术的应用，形成了前沿的 分子核医学 【B】分子核医学的内容主要包括放射性核素受体 显像、代谢显像、多肽类放射性药物显像、重组单克 隆抗体放射免疫显像以及基因显像等 【C】分子核医学主要是反映脏器或组织生理与生 化水平变化的影像，为疾病的诊断提供分子水平的功 能信息 【D】分子核医学主要反映脏器组织解剖结 构 【此项为本题正确答案】 【E】分子核医学是核医学发展的前沿领域，具有 广阔的发展前景 本题思路：[解析] 分子核医学主要是反映脏器或组 织生理与生化水平变化的影像。 35.对于核素显像，下列论述不正确的是 【score:2 分】 【A】核素显像是利用引入体内的放射性核素发射 的射线，通过体外的探测仪器检测射线的分布与量， 达到成像的目的 【B】核医学的影像是一种功能影像，而不是解剖 学密度变化的图像 【C】核医学影像也可显示其解剖形态学变化，而 且图像的解剖学分辨率极好 【此项为本题正确答 案】 【D】核素显像与其他显像技术的不同之处是不同 脏器显像需应用不同的放射性药物，同一器官不同目 的的显像需不同的显像剂 【E】核素显像从技术条件等方面比其他显像技术 更为复杂 本题思路：[解析] 核医学影像也可显示其解剖形态 学变化，但是图像的解剖学分辨率较差。 36.原子核是由 【score:2 分】 【A】质子和光子组成 【B】质子和中子组成 【此项为本题正确答案】 【C】质子和电子组成 【D】中子和电子组成 【E】中子和光子组成 本题思路：[解析] 原子核是由质子和中子组成， 1 H 例外。 37.可以统称为核子的是 【score:2 分】 【A】氢原子 【B】氦原子 【C】氧原子 【D】质子和中子 【此项为本题正确答案】 【E】电子和光子 本题思路：[解析] 质子和中子统称为核子。 38.带有一个单位正电荷的粒子是 【score:2 分】 【A】中子 【B】α 粒子 【C】β-粒子 【D】γ 光子 【E】质子 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此处只有质子带一个单位的正电 荷。 39.不带有电荷的粒子是 【score:2 分】 【A】中子 【此项为本题正确答案】 【B】α 粒子 【C】β-粒子 【D】β+粒子 【E】质子 本题思路：[解析] 中子是电中性的，不带电。 40.原子核衰变主要取决于 【score:2 分】 【A】环境温度升高 【B】环境温度降低 【C】核内质子和中子数的比率及核能态 【此项 为本题正确答案】 【D】大气压 【E】环境的 pH 值 本题思路：[解析] 原子核的衰变主要与核内质子或 中子相对过剩，及核能态有关。 41.核衰变后质量数减少 4，原子序数减少 2 的衰变 是 【score:2 分】 【A】β+衰变 【B】β-衰变 【C】γ 衰变 【D】电子俘获 【E】α 衰变 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] α 衰变后原子质量数减少 4，原 子序数减少 2。 42.具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子 称为 【score:2 分】 【A】同位素 【B】同质异能素 【C】放射性核素 【D】稳定核素 【E】核素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 具有特定的质子数、中子数及核 能态的一类原子称为核素。 43.具有同样的原子序数，但质量数不同的核素称为 【score:2 分】 【A】同位素 【此项为本题正确答案】 【B】同质异能素 【C】放射性核素 【D】稳定核素 【E】核素 本题思路：[解析] 具有同样的原子序数，但质量数 不同的核素称为同位素。 44.具有相同的质量数和原子序数，但核能态不同的 一类核素称为 【score:2 分】 【A】同位素 【B】同质异能素 【此项为本题正确答案】 【C】放射性核素 【D】稳定核素 【E】核素 本题思路：[解析] 具有相同的质量数和原子序数， 但核能态不同的一类核素称为同质异能素。 45.99m Tc 称为 99 Tc 的 【score:2 分】 【A】发生器 【B】放射性核素 【C】同质异能素 【此项为本题正确答案】 【D】稳定核素 【E】分子 本题思路：[解析] 处于激发态的同质异能素用元素 质量数 A 后面加字母 m 来表示。 46.碳的元素符号为 C，如有 8 个中子、6 个质子的原 子核，可表示为 A． B． C． D． E． 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原子核的表示方法为 。 47.不稳定的核素通过发射粒子或光子、放出核能成 为另一种核素的过程称为 【score:2 分】 【A】释放过程 【B】裂变过程 【C】衰变 【此项为本题正确答案】 【D】聚变 【E】散射 本题思路：[解析] 衰变是不稳定的核素通过发射粒 子或光子、放出核能成为另一种核素的过程。 48.衰变前的不稳定的核称为 【score:2 分】 【A】PET 【B】放射性核素发生器 【C】母核 【此项为本题正确答案】 【D】子核 【E】母牛 本题思路：[解析] 衰变前的不稳定的核称为母核。 49.能自发地发生核衰变转变成另一种核素的核素称 为 【score:2 分】 【A】稳定核素 【B】发生器 【C】母核 【D】子核 【E】放射性核素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 放射性核素能自发地发生核衰变 转变成另一种核素。 50.α 粒子实质是 【score:2 分】 【A】质子 【B】中子 【C】电子 【D】氦核 【此项为本题正确答案】 【E】氢核 本题思路：[解析] α 粒子实质是氦核。