2017年初级护师考试相关专业知识真题

2017年初级护师考试相关专业知识真题

2017 年初级护师考试相关专业知识真题 (总分：100 分，做题时间：120 分钟) 一、A1 型题 (总题数：87，score:87 分) 1. 胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是 【score:1 分】 【A】血尿淀粉酶 【B】糖类抗原 19-9 【此项为本题正确答案】 【C】血清胆红素 【D】氨基转移酶 【E】血糖与尿糖值 本题思路： 2.对血液病诊断，最有价值的实验室检查方法是 【score:1 分】 【A】CT 【B】B 型超声 【C】X 线检查 【D】骨髓检查 【此项为本题正确答案】 【E】肝功能检查 本题思路： 3.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是 【score:1 分】 【A】腹痛减轻或消失 【B】血压平稳 【C】有饥饿感 【D】体温恢复正常 【E】肠鸣音恢复，肛门排气 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 4.下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是 【score:1 分】 【A】尿路平片 【B】静脉肾盂造影 【此项为本题正确答案】 【C】磁共振尿路成像 【D】B 超 【E】膀胱镜检查 本题思路： 5.糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是【score:1 分】 【A】氨臭味 【B】烂苹果味 【此项为本题正确答案】 【C】粪臭味 【D】恶臭味 【E】刺激性酸味 本题思路： 6.对实体肿瘤最有效的治疗方法是【score:1 分】 【A】手术切除 【此项为本题正确答案】 【B】放射治疗 【C】化疗 【D】内分泌治疗 【E】中医中药治疗 本题思路： 7.宫颈息肉的最佳治疗方法是【score:1 分】 【A】激光 【B】局部应用消炎药 【C】宫颈锥切 【D】息肉摘除术 【此项为本题正确答案】 【E】中药治疗 本题思路： 8.双侧曈孔不等大见于【score:1 分】 【A】视神经萎缩 【B】吗啡中毒 【C】阿托品中毒 【D】颅内病变 【此项为本题正确答案】 【E】农药中毒 本题思路： 9.现场抢救一氧化碳中过毒者首选措施是【score:1 分】 【A】绐予吸氧 【B】将其转移到空气新鲜处 【此项为本题正确 答案】 【C】使其卧平 【D】绐予脱水治疗 【E】打开其气道 本题思路： 10.有关羊水栓塞的处理，错误的是【score:1 分】 【A】纠正呼吸循环衰竭 【B】抗过敏 【C】抗生素预防感染 【D】防止凝血功能障碍 【E】等待自然分娩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患者女，60 岁子宫脱垂 1 度轻型，下列治疗原则 正确的是【score:1 分】 【A】加强运动 【B】手术治疗 【C】放射治疗 【D】使用子宫托 【此项为本题正确答案】 【E】增强腹压 本题思路： 12.可能与原发性癫痫有关的是【score:1 分】 【A】遗传 【此项为本题正确答案】 【B】外伤 【C】脑部肿瘤 【D】脑血管病 【E】尿毒症 本题思路： 13.女性，27 岁。已婚，既往月经规律，因月经过期 10 天而就诊，要求明确是否怀孕，对确诊帮助最大 的检查是【score:1 分】 【A】超声多普勒 【此项为本题正确答案】 【B】免疫法测定 HCG 【C】测宫底高度 【D】测孕激素 【E】宫颈粘液涂片镜检 本题思路： 14.应用 TAT 治疗破伤风的机制是【score:1 分】 【A】杀灭破伤风杆菌 【B】解痉 【C】中和游离毒素 【此项为本题正确答案】 【D】提高人体免疫力 【E】消除毒素来源 本题思路： 15.患者女，40 岁。因严重感染入院。查体： T39.5°C、P90 次/分、BP116/80mmHg，血气分 析： PaO2 55mmHg、PaCO2 30mmHg，首先考虑为【score:1 分】 【A】急性肾衰竭 【B】急性呼吸窘迫综合征 【此项为本题正确答 案】 【C】弥漫性血管内凝血 【D】急性肝衰竭 【E】急性心力衰竭 本题思路： 16.患者女，35 岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 小时，Murphy 征阳性，进一步检查应首选【score:1 分】 【A】腹部 CT 【B】腹部 B 超 【此项为本题正确答案】 【C】腹部 MRI 【D】腹部 X 线平片 【E】经皮肝窃刺诰影 本题思路： 17.患者女，经产妇，39 岁。一年来月经量增多，经 期持续 4〜14 天。检查：子宫如孕 3 个月大小，凹凸 不平，双附件无异常，血红蛋白 90g/L。诊断为子宫 肌瘤，恰当的处理为【score:1 分】 【A】随访观察 【B】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【C】放射治疗 【D】中药治疗 【E】激素治疗 本题思路： 18.产妇发生产褥感染时，应采取的最佳体位是 【score:1 分】 【A】平卧位 【B】半卧位 【此项为本题正确答案】 【C】侧卧位 【D】截石位 【E】头低脚高位 本题思路： 19.少尿是指 24 小时尿量少于【score:1 分】 【A】100ml 【B】200ml 【C】300ml 【D】400ml 【此项为本题正确答案】 【E】500ml 本题思路： 20.成人结核最常见的类型是【score:1 分】 【A】原发型肺结核 【B】血行播散型肺结核 【C】继发型肺结核 【此项为本题正确答案】 【D】结核性胸膜炎 【E】肺外结核 本题思路： 21.对小肠破裂病人应采取的治疗措施为【score:1 分】 【A】胃肠减压 【B】应用广谱抗生素 【C】积极补充血容量 【D】休息与镇痛 【E】立即手术治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.关于股疝不正确的是【score:1 分】 【A】多见于 40 岁以上的妇女 【B】疝环为股管的上口 【C】容易发生嵌顿和绞窄 【D】非手术治疗即可 【此项为本题正确答案】 【E】包块位置在趾骨结节下外腹股沟韧带下方 本题思路： 股疝易嵌顿、绞窄，故应及时手术治疗! 23.过敏性紫癫首发症状是【score:1 分】 【A】皮肤紫癜 【此项为本题正确答案】 【B】关节炎 【C】腹痛 【D】血尿 【E】颅内出血 本题思路： 24.妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括【score:1 分】 【A】肝功检查 【B】肝炎病毒检测 【C】凝血功能检查 【D】胎盘功能 【E】血 hCG 检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.协助拍背的手法是【score:1 分】 【A】五指握拳，用力叩打 【B】五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由外向 内地马 背部 【C】五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由外向 内地轻拍 背部 【此项为本题正确答案】 【D】五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由内向 外地轻拍 背部 【E】五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由内向 外地轻拍 背部 本题思路： 26.颅内压增高明显时，应避免【score:1 分】 【A】CT 检查 【B】MRI 检查 【C】腰椎穿刺 【此项为本题正确答案】 【D】脑血管造影 【E】颅脑多普勒检查 本题思路： 27.此题暂缺【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是 【score:1 分】 【A】粪便镜检 【B】血白细胞计数 【C】粪便细菌培养 【此项为本题正确答案】 【D】咽拭子细菌培养 【E】血清特异性抗体检查 本题思路： 29.血清总胆固醇增高见于【score:1 分】 【A】肺心病 【B】风心病 【C】冠心病 【此项为本题正确答案】 【D】心肌炎 【E】心包炎 本题思路： 30.有机磷农药中毒的诊断不包括【score:1 分】 【A】特殊大蒜气味 【B】典型症状与体征 【C】胃肠道钡餐检查 【此项为本题正确答案】 【D】有机磷农药接触史 【E】全血胆碱酯酶活力测定 本题思路： 31.关于肾病综合征患者的饮食指导，不正确的是 【score:1 分】 【A】水肿时应低盐 【B】足够热量 【C】多进富含饱和脂肪酸的食物 【此项为本题 正确答案】 【D】摄入富含氨基酸的优质蛋白 【E】高度水肿而尿量少者应严格控制液体量 本题思路： 蛋白摄入量应为正常入量[1.0g/(kg•d)]的优质蛋白 (富含必需氨基酸的动物蛋白)，热量要保证充分，每 日每千克体重不少于 125.5～146.4kJ(30～ 35kcal/kg)。为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪 酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油 及鱼油)。水肿时应低盐(食盐<3g/d)。 32.胸外心脏按压的正确部位是【score:1 分】 【A】胸骨上段 【B】胸骨右缘 【C】胸骨左缘 【D】剑突下 【E】胸骨中下 1/3 处 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是【score:1 分】 【A】氯丙嗪 【B】避孕药 【C】强的松 【此项为本题正确答案】 【D】肼苯哒嗪 【E】普鲁卡因胺 本题思路： 34.患者女，停经 9 周，少量阴道流血 3 天，无腹 痛， 子宫符合孕月，宫口未开，B 超检查：宫内妊 娠， 见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是 【score:1 分】 【A】保胎治疗 【此项为本题正确答案】 【B】尽快清宫 【C】止血补血 【D】间断吸氧 【E】预防感染 本题思路： 35.急性白血病患者的骨髓象是【score:1 分】 【A】多为原始细胞和幼稚细胞 【此项为本题正 确答案】 【B】多为中性核和中性分叶核细胞 【C】多为淋巴细胞和巨幼细胞 【D】以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞 【E】多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞 本题思路： 36.抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是 【score:1 分】 【A】肝功能受损 【B】胃肠道反应 【C】粒细胞缺乏 【此项为本题正确答案】 【D】白细胞减少 【E】药疹 本题思路： 37.对急腹症病人的处理错误的是【score:1 分】 【A】禁饮食，按需要实施胃肠减压 【B】积极应用抗生素抗感染 【C】便秘者行低压灌肠 【此项为本题正确答 案】 【D】禁用吗啡等强镇痛剂 【E】及时纠正体液失衡 本题思路： 38.患儿男，5 岁。单纯性肾病诱导缓解首选药物是 【score:1 分】 【A】抗生素 【B】利尿剂 【C】低分子右旋糖酐 【D】强的松 【此项为本题正确答案】 【E】环磷酰胺 本题思路： 39.早期食管癌的病变范围是【score:1 分】 【A】仅限于粘膜层 【此项为本题正确答案】 【B】侵入或浸透肌层 【C】远处淋巴结转移 【D】肝转移 【E】病变长度超过 5cm 本题思路： 40.患者男，40 岁。突然出现头晕、心悸、乏力、脉 速，呕吐咖啡样胃内容物，为明确病因首选的检查是 【score:1 分】 【A】选择性动脉造影 【B】X 线钡餐检查 【C】胃镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】B 超显像 【E】吞棉线试验 本题思路： 41.心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂最易出现的 是【score:1 分】 【A】低血钙 【B】低血糖 【C】高尿酸 【D】低血钾 【此项为本题正确答案】 【E】高血镁 本题思路： 42.通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于【score:1 分】 【A】立即进行 【B】伤后 3〜5 小时 【C】伤后 6〜8 小时 【此项为本题正确答案】 【D】伤后 12 小时 【E】伤后 24 小时 本题思路： 43.吸气性呼吸困难见于【score:1 分】 【A】气胸 【B】肺气肿 【C】气管异物 【此项为本题正确答案】 【D】胸腔积液 【E】支气管哮喘 本题思路： 44.乳癌淋巴转移的最常见部位是【score:1 分】 【A】腋窝 【此项为本题正确答案】 【B】锁骨下 【C】锁骨上 【D】胸骨旁 【E】肝脏部位 本题思路： 45.口服甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎患者通常服药 频次为【score:1 分】 【A】每日 1 次 【B】每日 2 次 【C】每日 3 次 【D】隔日 1 次 【E】每周 1 次 【此项为本题正确答案】 本题思路： 很多教材未提及。补充一下：甲氨蝶呤(MTX):据称在 美国几乎所有风湿病医生都使用 MTX,且一半以上认 为应作为“一线药”使用,由于疗效好、耐受性高,已 成为 RA 治疗的主要药物。对 MTX 认识的进展包括:① 疗效和剂量有关。②叶酸有助于预防多种不良反应。 ③由于疗效和耐受性好,适于长期应用。④几乎可与 所有其他 SAARDs 联合使用。⑤大剂量维持治疗时生 物利用率降低。⑥个人反应性、耐受性不同。⑦轻度 肾毒性。⑧与足量 NSAIDs 并用可降低肾对 MTX 的排 泄,而小剂量无影响。⑨有的患者可采用隔周疗法。 临床应用:①MTX25～50mg+0.9%氯化钠液 500ml,每周 2 次,静脉滴注,并口服布洛芬 600～900mg,每日 2 次。总有效率 88%,联合用药(布洛芬或皮质激素)可 提高疗效。②MTX7.5mg,每周 1 次口服,6 周后根据有 无活动性类风湿性关节炎增加药量,最大用量不超过 15mg,并可服用 NSAIDs。3 个月为 1 个疗程,总有效率 88%。③MTX7.5mg,每周口服。柳氮磺吡啶 (SASP)0.25mg,每日 3 次,口服,1 周后增至 0.5mg,每 日 3 次维持。3 个月为 1 个疗程,总有效率 79.4%,消 肿尤为显著,不良反应主要为胃肠道反应(44%)。SASP 起始量 1g/d,4d 后增至 1.5g/d,继服 4d 后从第 9d 开 始增至 2g/d;MTX 起始剂量每周 7.5mg。第 16 周后如 果疗效差,则根据病情,将 SASP 增至 3g/d,MTX 增至每 周 15mg。另一组为两药联合治疗。结果:早期类风湿 性关节炎患者对三种治疗方法的耐受均较好。联合治 疗较单一药物的疗效无显著性差异。④治疗全身型幼 年类风湿性关节炎(JRA):常规给予小剂量泼尼松 (1mg/kg)和萘普生治疗,同时加服 MTX10mg/m2,每周 1 次。全身症状和关节肿痛消失后开始泼尼松减量,在 6～12 个月内减完停药,同时停用萘普生,继服 MTX3～ 6 个月。MTX 适用于治疗对其他药物有耐药性的全身 型和多关节型 JRA,不良反应小,长期服药未发生严重 不良反应。 46.由于盆腔内邻近器官炎症经过直接蔓延导致盆腔 炎的病原体主要是【score:1 分】 【A】淋病奈瑟囷 【B】沙眼衣原体 【C】梅毒螺旋体 【D】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【E】结核杆菌 本题思路： 47.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止 【score:1 分】 【A】患肢淤血 【B】患肢僵直 【C】术后复发 【D】血栓形成 【此项为本题正确答案】 【E】血管痉挛 本题思路： 48.患者女，29 岁。患支气管扩张 10 年，咳嗽、咳 脓 性痰，痰量 50ml/d。下列处理不正确的是 【score:1 分】 【A】体位引流 【B】加强营养 【C】长期应用抗生素 【此项为本题正确答案】 【D】绐予祛痰剂 【E】绐予雾化吸入 本题思路： 支气管扩张平时无细菌，细菌来时加重需用抗生素， 平时不用。凡是长期应用抗生素，一般都不对，容易 造成菌群失调。 49.骨与关节结核的主要感染途径是【score:1 分】 【A】血液传播 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴传播 【C】接触感染 【D】呼吸道传播 【E】临近结合组织蔓延 本题思路： 结核杆菌一般通过呼吸道传播先导致肺结核，然后经 血液传播至骨与关节等部位。 50.2 型糖尿病患者最主要的死因是【score:1 分】 【A】糖尿病足 【B】肾脏病变 【C】心脑血管病变 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病视网膜病变 【E】神经病变 本题思路： 51.做冠状动脉造影术检查前，必须做好【score:1 分】 【A】凝血试验 【B】抗生素过敏试验 【C】造影剂过敏试验 【此项为本题正确答案】 【D】心电图监测 【E】血压监测 本题思路： 52.问诊时避免使用的语言为【score:1 分】 【A】里急后重 【此项为本题正确答案】 【B】大便带血 【C】咳嗽 【D】头痛 【E】心慌 本题思路： 53.肾脏损伤患者进行非手术治疗后，下列护理措施 不正确的是【score:1 分】 【A】严密监测生命体征 【B】严密观察血尿变化 【C】止痛、止血 【D】尽早下床活动 【此项为本题正确答案】 【E】应用抗生素 本题思路： 54.患者女，50 岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现 脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加 快，发生了高血钾，此时治疗应选用【score:1 分】 【A】硫酸镁 【B】氯化铵 【C】2%碳酸氢钠 【D】乳酸钠 【E】葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 55.可能引起脑性瘫痪母体方面的因素不包括 【score:1 分】 【A】高血压 【B】糖尿病 【C】腹部外伤 【D】接触放射线 【E】核黄疸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 56.能对肾功能进行检测的是【score:1 分】 【A】血尿素氮 【此项为本题正确答案】 【B】黄疸指数 【C】中心静脉压 【D】凝血酶原时间 【E】三 P 试验 本题思路： 57.治疗梅毒的首选药物是【score:1 分】 【A】阿奇霉素 【B】红霉素 【C】青霉素 【此项为本题正确答案】 【D】万古霉素 【E】克林霉素 本题思路： 58.诊断早期胃癌最可靠的辅助检查是【score:1 分】 【A】超声胃镜检查 【B】纤维胃镜检查 【此项为本题正确答案】 【C】四环素荧光试验 【D】胃脱落细胞检查 【E】X 线气钡双重造影检查 本题思路： 59.因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措 施为【score:1 分】 【A】按摩子宫 【此项为本题正确答案】 【B】绐予止血药 【C】子宫次全切 【D】结扎盆腔血管止血 【E】无菌纱布条填塞宫腔 本题思路： 60.患者男，42 岁。排尿时常出现中断，变换题为后 方可继续排尿，同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿， 应考虑为【score:1 分】 【A】尿道结石 【B】肾结石 【C】输尿管结石 【D】膀胱结石 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱肿瘤 本题思路： 61.重度肥胖是指体重超过同性别、同身高参照人群 均值的【score:1 分】 【A】10% 【B】20% 【C】30% 【D】40% 【E】50% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 临床上根据患儿体重增长情况，将儿童肥胖症分为 3 度。以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标 准，体重超过均值 20%〜29%者为轻度肥胖;超过 30% 〜49%者为中度肥胖;超过 50%者为重度肥胖。 62.属于一线抗结核药物的是【score:1 分】 【A】氨硫脲 【B】吡嗪酰胺 【此项为本题正确答案】 【C】卡那霉素 【D】乙胺丁醇 【E】对氨基水杨酸钠 本题思路： 目前国内抗结核药物的分类为：第一线异烟肼、利福 平、吡嗪酰胺、链霉素，第二线乙胺丁醇、氨硫脲、 卡那霉素、对氨基水杨酸钠等。 63.患者男，28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见 血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是 【score:1 分】 【A】迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化 【B】用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流 出 【此项为本题正确答案】 【C】按照医嘱应用抗生素和破伤风 【D】合予面罩氧气吸入 【E】患者取半卧位 本题思路： 此为脑脊液漏。 64.患儿男，5 岁。发热伴腮腺肿大 2 天，诊断为"流 行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是【score:1 分】 【A】给予易消化的半流质饮食 【此项为本题正 确答案】 【B】禁用盐水漱口 【C】进食可口的酸辣食物 【D】少饮水 【E】局部热敷 本题思路： 65.静脉补钾的先决条件是【score:1 分】 【A】尿量在 30ml/h 以上 【此项为本题正确答 案】 【B】浓度在 0.3%以上 【C】速度在 60 滴/分以下 【D】总量在 4〜5g/d 以下 【E】最多不要超过 6〜8g/d 本题思路： 注意题里说的是先决条件，而不是哪项正确。记住见 尿补钾。至于尿量多少，各教材可能不一致，无所 谓。 66.行肛瘘切除术后，每日需行温水坐浴和换药的患 者，合理的安排是【score:1 分】 【A】清晨先换药 【B】先温水坐浴 【C】先大便，再换药，后坐浴 【D】先坐浴，再换药，后大便 【E】先大便，再坐浴，后换药 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 67.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法为【score:1 分】 【A】粪便隐血试验 【B】直肠指检 【此项为本题正确答案】 【C】内镜检查 【D】腔内 B 超检查 【E】血清癌胚抗原测定 本题思路： 1.粪便隐血检査 为大肠癌的初筛手段，阳性者再做 进一步检查。2.直肠指检 是诊断直肠癌最重要且简 便易行的方法。因直肠癌大多发生在直肠的中下段， 75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及。3.内镜检查 包括直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检査，在直视 下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理 检査。 68.可以判断腹泻患儿脱水性质的检查是【score:1 分】 【A】血钾测定 【B】血钠测定 【此项为本题正确答案】 【C】血糖测定 【D】血清蛋白测定 【E】 CO2 结合力测定 本题思路： 69.患者男，18 岁，闭合性腹部损伤 2 小时，腹痛、 呕吐，患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无 尿，血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，腹腔抽出不 凝固血液，其根本处理措施是【score:1 分】 【A】镇静止痛 【B】补充血容量 【C】应用利尿剂 【D】抗休克同时剖腹探查 【此项为本题正确答 案】 【E】禁饮食，持续胃肠减压 本题思路： 70.患儿男，8 岁，左髋部疼痛，跛行，伴低热，盗 汗，食欲不振 3 周。查体：体温 37.6°C，左髋部活 动受限，THomas (+)，髋关节 X 线片见关节间隙略 窄，边缘性骨破坏。下列处置不恰当的是【score:1 分】 【A】抗结核药物治疗 【B】固定制动 【C】加强功能锻炼 【此项为本题正确答案】 【D】支持疗法 【E】局部注药 本题思路： 71.血清白蛋白显著降低应考虑【score:1 分】 【A】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎 【C】支气管炎 【D】哮喘 【E】贫血 本题思路： 72.患者女，50 岁，近 1 年月经周期缩短，经期延 长，此次月经量多且持续 10 日，查体：子宫稍大， 稍软，此时首先考虑的止血措施是【score:1 分】 【A】绐予雌激素 【此项为本题正确答案】 【B】立即行缩宫素 【C】绐予氨甲苯酸 【D】绐予大量黄体酮 【E】绐予大量丙酸睾酮 本题思路： 73.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是 【score:1 分】 【A】吸氧 【B】控制感染 【此项为本题正确答案】 【C】卧床休息 【D】祛痰 【E】镇咳 本题思路： 74.患儿男，4 个月，人工喂养，睡眠时常烦躁哭 闹，难以入眠，查体：体重 6 公斤，体温 37.9°C， 有 枕秃及颅骨软化，诊断为佝偻病，绐予维生素 D 万 IU 肌肉注射后突发全身抽粗 3 次，每次约 20〜60 秒，发作停止后精神如常，查血清离子钙为 1.0mmol/L，血清总钙为 1.8mmol/L，该患儿发生抽 搐的原因是【score:1 分】 【A】酸中毒 【B】热性惊厥 【C】癫痫发作 【D】血清钙减少 【此项为本题正确答案】 【E】缺乏维生素 D 本题思路： 75.心跳骤停患儿现场急救首先应采取的措施是 【score:1 分】 【A】开放气道 【B】建立呼吸 【C】胸外心脏按压 【此项为本题正确答案】 【D】应用复苏药物 【E】心电监测 本题思路： 76.良性前列腺增生患者最主要的症状是【score:1 分】 【A】血尿 【B】尿频 【C】尿急 【D】尿痛 【E】进行性排尿困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 77.患者男，48 岁，腰椎间盘突出症病史 2 年，并逐 年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍， 其治疗方法应选择【score:1 分】 【A】按摩 【B】理疗 【C】牵引 【D】用药 【E】手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 78.初产妇，剖宫产术后 10 天，突然阴道大量流小 时，入院时血压 80/85mmHg，心率 110 次/分， 红蛋 白 60g/L，首要的处理原则是【score:1 分】 【A】加强宫缩 【B】预防感染 【C】抢救休克 【此项为本题正确答案】 【D】静脉输入缩宫素 【E】按摩子宫 本题思路： 79.血肌酐增高应考虑的是【score:1 分】 【A】肺功能不全 【B】心功能不全 【C】肾功能不全 【此项为本题正确答案】 【D】甲亢 【E】类风湿 本题思路： 80.患者女，停经 42 天，突发右下腹撕裂样疼痛 1 小 时，伴肛门坠胀感，BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳 痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛， 后穹 窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显， 最简单可靠的诊断方法是【score:1 分】 【A】妊娠试验 【B】阴道后穹窿穿刺 【此项为本题正确答案】 【C】B 超检查 【D】腹腔镜检查 【E】诊断性刮宫 本题思路： 81.经产妇，3 年前自然分娩一男婴，体重 3700g，无 难产史，现孕 40 周，2 小时前幵始规律宫缩，检 查： 宫缩持续 40〜50 秒，间歇期 2〜3 分钟，胎心 率 130 次/分，头先露，宫口开 4cm，此时最怡当的 处理是【score:1 分】 【A】入待产室观察 【B】温肥皂水灌肠 【C】绐予人工破膜 【D】静脉滴注缩宫素 【E】急送产房准备分娩 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 82.中心静脉压的正常值范围是【score:1 分】 【A】2〜3cmOH2O 【B】3〜4cmH2O 【C】4〜5cmH2O 【D】5〜6cmH2O 【E】6〜12cmH2O 【此项为本题正确答案】 本题思路： 83.革兰阴性菌感染的特点不包括【score:1 分】 【A】间歇发热 【B】肢体湿冷 【C】低血压 【D】体温不升 【E】形成转移性脓肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 革兰阴性菌感染为全身寒战或间歇发热和"三低"现象 (体温不升、低血白细胞计数、低血压) 84.血胸患者维持呼吸功能的护理措施不正确的是 【score:1 分】 【A】胸部有较大异物者，应及时拔除 【此项为 本题正确答案】 【B】密切观察呼吸形态、频率、呼吸音变化 【C】根据病情绐予吸氧，观察氧饱和度变化 【D】生命体征平稳时，可取半卧位，以利于呼吸 【E】及时清除呼吸道分泌物 本题思路： 85.吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变为【score:1 分】 【A】血性脑脊液 【B】蛋白-细胞分离现象 【此项为本题正确答 案】 【C】蛋白含量与细胞数均增高 【D】浑浊呈毛玻璃状 【E】淋巴细胞明显增多 本题思路： 86.行胃肠钡餐检查至少需禁食【score:1 分】 【A】检查前 6 小时 【此项为本题正确答案】 【B】检查前 8xiaoshi 【C】检查前 10 小时 【D】检查前 12 小时 【E】检查前 14 小时 本题思路： 本题数据各教材可能不一致。请按人卫版指定教材： 胃肠钡餐检查，检查前 3 日禁服影响胃肠道功能的药 物和含钾、镁、钙等重金属药物;禁食 10 小时以上; 有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物。 87.患者男，40 岁，肝硬化病史 2 年，高蛋白饮食后 出现睡眠障碍，定向力减退，脑电异常，下列治疗 措施中不正确的是【score:1 分】 【A】限制蛋白饮食 【B】硫酸镁导泻 【C】弱碱性溶液灌肠 【此项为本题正确答案】 【D】乳果糖口服 【E】精氨酸滴注 本题思路： 二、B1 型题 (总题数：6，score:13 分) (88〜89 题共用备选答案) 【A】 输血 【B】 脾切除 【C】 雄激素治疗 【D】 糖皮质激素治疗 【E】 免疫抑制剂治疗【score:2】 (1).特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).重型再生障碍性贫血患者治疗首选【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 此题以前考过，市面上很多资料都写的答案是输血。 各教材可能不一致。请按人卫版指定教材：免疫抑制 剂抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白能抑制病人 T 淋巴细胞或非特性免疫反应，是目前治疗重型再障 的首选药物。 (90〜91 题共用备选答案) 【A】 甲胎蛋白增高 【B】 癌胚抗原增高 【C】 淀粉酶增高 【D】 碱性磷酸酶增高 【E】 酸性磷酸酶增高【score:2】 (1).对原发性肝癌诊断有价值的化验检查是 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对急性胰腺炎诊断有价值的化验检查是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (92〜93 题共用备选答案) 【A】钾盐 【B】叶酸 【C】铁剂 【D】钙剂 【E】蛋白质【score:2】 (1).小儿营养性缺铁性贫血应主要补充【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (94〜96 题共用备选答案) 【A】 B 超 【B】 多排螺旋 CT 【C】 磁共振层显像 【D】 X 线胸片 【E】 正电子发射体层显像【score:3】 (1).具有软组织分辨率高、直接多平面成像等优点的 检查是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).具有更高的扫描速度和图像分辨率的检查是 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可以客观描述人脑生理和病理代谢活动图像的检 查是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 正电子发射体层显像全称为:正电子发射型计算机断 层显像(Positron Emission Computed Tomography)，是核医学领域比较先进的临床检查影 像技术。其大致方法是，将某种物质，一般是生物生 命代谢中必须的物质，如:葡萄糖、蛋白质、核酸、 脂肪酸，标记上短寿命的放射性核素(如 F18，碳 11 等)，注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚 集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目 的。 (97~98 题共用备选答案) 【A】输血 【B】脾切除 【C】雄激素治疗 【D】糖皮质激素治疗 【E】免疫抑制剂治疗【score:2】 (1).特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).重型再生障碍性贫血患者治疗首选【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (99~100 题共用备选答案) 【A】钾盐 【B】叶酸 【C】铁剂 【D】钙剂 【E】蛋白【score:2】 (1).小二营养性缺铁性贫血应主要补充【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：