【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-161

【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-161

中药执业药师中药学综合知识与技能-161 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：4，score:25 分) • 【A】薄荷 • 【B】阿胶 • 【C】蒲黄 • 【D】鹿角霜 • 【E】人参 【score:7.50】 (1).宜先煎的中药是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).宜后下的中药是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宜包煎的中药是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查中药汤剂特殊煎药方 法。中药饮片由于不同品种，性能不同，所含成分各 异，有的品种应久煎，有的品种应后下，有的品种需 另煎，《指南》收载了 8 个方面的特殊煎药方法。具 体的煎药方法所涉及到的具体品种，应熟悉。 • 【A】吴茱萸、蛇床子 • 【B】车前子、地肤子 • 【C】山豆根、制川乌 • 【D】马钱子、天仙子 • 【E】枇杷叶、侧柏叶 根据《中国药典》对有毒中药的分类 【score:7.50】 (1).“小毒”中药是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).“有毒”中药是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).“大毒”中药是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对有毒中药的分类， 《中国药典》将有毒中药分为“小毒”“有毒”“大 毒”三类。具体的品种应熟悉其毒性、用法、用量、 禁忌及其注意事项。 • 【A】1～3g • 【B】3～6g • 【C】3～9g • 【D】5～9g • 【E】6～9g 【score:5 分】 (1).水蛭的内服用量是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).全蝎的内服用量是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对有毒中药的用法用量 掌握情况。为了临床用药的安全，有毒中药应严格控 制剂量。特别《指南》上收载的轻粉、红粉、生川乌 等 28 种毒性中药品种，应熟悉具体品种的用量。 • 【A】不超过 20℃ • 【B】避光且不超过 20℃ • 【C】2℃～10℃ • 【D】10℃～30℃ • 【E】2℃～8℃ 【score:5 分】 (1).冷处所指环境条件是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴凉处所指环境条件是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对《中国药典》“凡 例”中，对中药[贮藏]项下的各名词术语的含义的掌 握。如什么是冷处、凉暗处等，应熟悉掌握。 二、综合分析题 (总题数：6，score:50 分) 某患者因工作紧张，近来连续熬夜后出现失眠多梦， 健忘恍惚，口苦口干，舌生溃疡等表现。按照藏象理 论：【score:10 分】 (1).该患者病变所影响的脏腑是【score:2.50】 【A】.心 【此项为本题正确答案】 【B】.肝 【C】.脾 【D】.肺 【E】.肾 本题思路： (2).该病应属哪项脏腑功能失常所致【score:2.50】 【A】肝主疏泄 【B】肺主治节 【C】心主血脉 【D】心主神志 【此项为本题正确答案】 【E】脾主升清 本题思路： (3).与该脏腑相关的开窍是【score:2.50】 【A】脾开窍于口 【B】心开窍于口 【C】胃开窍于口 【D】脾开窍于舌 【E】心开窍于舌 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).患者若伴随腰膝酸软、遗精等，说明脏腑间哪种 关系失调【score:2.50】 【A】心脾相交 【B】心肝互藏 【C】心肾相交 【此项为本题正确答案】 【D】肝肾同源 【E】心肝同源 本题思路：[解析] 本题考查对心生理功能及生理联 系的掌握。 患者症见失眠多梦，健忘恍惚，表明神明被扰，而心 主神明，故该病变影响的脏腑是心。心具有主血脉、 主神明的生理功能。心在体合脉，其华在面，开窍于 舌，在液为汗，在志为喜。症见腰膝酸软、遗精等， 表明累及于肾，故说明心肾相交关系失调。 某女，32 岁，平素性情急躁易怒，月经不调，因胃 痛 1 周就诊，胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦 口干，舌红苔黄，脉弦。【score:7.50】 (1).该患者舌象提示属于【score:2.50】 【A】虚寒证 【B】实热证 【此项为本题正确答案】 【C】虚热证 【D】瘀血证 【E】痰湿证 本题思路： (2).该患者弦脉提示病位相关之脏是【score:2.50】 【A】.肝 【此项为本题正确答案】 【B】.心 【C】.脾 【D】.肺 【E】.肾 本题思路： (3).弦脉的脉象特点是【score:2.50】 【A】轻取即得，重取稍弱 【B】端直以长，如按琴弦 【此项为本题正确答 案】 【C】往来流利，如盘走珠 【D】状如洪水，来盛去衰 【E】往来艰涩不畅，如轻刀刮竹 本题思路：[解析] 本题考查对胃痛辨证论治的掌 握。 肝胃郁热型胃痛表现为：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁 易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦。情志 过极化热，热盛则气血涌盛，可见红舌；热犯肝胃， 则胃脘灼痛，脉弦。弦脉脉象端直以长，如按琴弦， 主病肝胆病、痛证、痰饮等。 张某，女，30 岁，工人。月经量多，患者近 3 年来 月经常常提前，且出血量多，行经 10 余日方净，月 经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。平素常感神疲 乏力、头晕目眩。现月经来潮第 6 天，诸症加重，故 来诊治。形体消瘦，面色无华，双下肢可见散在性大 小不等的青色斑块，舌质浅淡，脉象细弱。 【score:7.50】 (1).该患者证候属于【score:2.50】 【A】血热妄行 【B】阴虚火旺 【C】肝火犯胃 【D】气不摄血 【此项为本题正确答案】 【E】肾气不固 本题思路： (2).该患者疾病的治法是【score:2.50】 【A】凉血止血 【B】滋阴降火 【C】温中止血 【D】化瘀止血 【E】补气摄血 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者月经提前，量多色淡，并感神疲乏力，与哪 个脏器最为相关【score:2.50】 【A】.心 【B】.肺 【C】.脾 【此项为本题正确答案】 【D】.肝 【E】.肾 本题思路：[解析] 本题考查对月经过多辨证论治的 认识。 患者月经量多，症见月经色淡，皮肤常有紫斑，平素 常感神疲乏力，头晕目眩，一派气虚之象，故证候为 气不摄血；治法为补气摄血。脾主统血，且脾气以升 为主，故下部出血如便血、尿血、月经过多、崩漏多 因于脾虚失于统摄。同时，脾为气血生化之源，脾虚 气血生化乏源，故症见量多色淡、神疲乏力。所以患 者病变与脾最为相关。 中成药剂型多样，成分、性质复杂，为保证药品的质 量，针对不同的剂型采取不同的养护方法。回答以下 问题。【score:7.50】 (1).蜜丸易虫蛀、霉变应密封贮于【score:2.50】 【A】干燥处 【此项为本题正确答案】 【B】凉暗处 【C】常温室 【D】冷藏室 【E】低温室 本题思路： (2).在高温季节，栓剂、胶囊剂要求库温在 【score:2.50】 【A】18℃以下 【B】20℃以下 【C】25℃以下 【D】30℃以下 【此项为本题正确答案】 【E】35℃以下 本题思路： (3).注射剂在贮藏中应注意【score:2.50】 【A】防潮 【B】防冻 【此项为本题正确答案】 【C】防虫蛀 【D】防霉变 【E】防污染 本题思路：[解析] 本题考查对中成药在贮藏中的养 护。中成药剂型多样，成分不同，性质各异，为保证 药品的质量，针对不同的剂型，应熟悉具体品种的养 护方法。如贮藏中针剂注意防冻，蜜丸注意防潮等。 在处方应付中，药师根据医师处方的要求，选用符合 规格、标准的药物进行处方调配。根据炮制要求进行 调配，回答以下问题。【score:10 分】 (1).处方直接写白术，应调配【score:2.50】 【A】酒炒品 【B】醋炙品 【C】麸炒品 【此项为本题正确答案】 【D】蜜炙品 【E】炒炭品 本题思路： (2).处方直接写谷芽应调配【score:2.50】 【A】清炒品 【此项为本题正确答案】 【B】麸炒品 【C】煅制品 【D】盐炙品 【E】炭制品 本题思路： (3).处方直接写延胡索，应付【score:2.50】 【A】姜制品 【B】醋制品 【此项为本题正确答案】 【C】盐制品 【D】水制品 【E】甘草水制品 本题思路： (4).下列饮片中不属于清炒品的是【score:2.50】 【A】麦芽 【B】枳壳 【此项为本题正确答案】 【C】紫苏子 【D】莱菔子 【E】白芥子 本题思路：[解析] 本题考查对执业药师在中药调配 工作业务水平的掌握。如中药饮片的处方应付中，处 方直接写谷芽、白术、川乌等，应熟悉调配具体饮片 的炮制要求。 中药斗谱的编排，是否科学、合理，直接影响配方效 率和质量。根据各种药物使用的频率和药物的性质。 回答以下问题。【score:7.50】 (1).应放在斗谱高层的是【score:2.50】 【A】通草 【B】竹茹 【C】丝瓜络 【D】灯心草 【E】谷精草 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).应放在斗谱上层的是【score:2.50】 【A】月季花 【B】厚朴花 【C】千年健 【D】桑白皮 【此项为本题正确答案】 【E】五加皮 本题思路： (3).应放在斗谱底层的是【score:2.50】 【A】络石藤 【B】清风藤 【C】代代花 【D】地骨皮 【E】金钱草 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药学工作者对中药斗谱 的编排和熟悉情况。斗谱一般分高层、上层、下层、 底层，高层多放体轻而不常用品种，上层多放常用品 种，下层多放体重或易污染的品种，底层多放体轻而 用量大的品种。应熟悉具体的品种。 三、多项选择题 (总题数：10，score:25 分) 1.下列属于假神的表现有 【score:2.50】 【A】突然精神转佳 【此项为本题正确答案】 【B】撮空理线 【C】目光晦暗 【D】反应迟缓 【E】原面色晦暗，忽然两颧泛红如妆 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对假神临床表现的掌 握。 假神往往见于久病、重病精气极度衰弱的患者。如原 来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不 休者；原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转 “佳”者；原来面色十分晦暗，突然两颧发红如妆 者，都属于假神，是为阴阳格拒、阴不敛阳欲将离决 的现象。 2.培养正气，提高抗病能力的方法有 【score:2.50】 【A】精神调养 【此项为本题正确答案】 【B】早期诊治 【C】锻炼身体 【此项为本题正确答案】 【D】控制传变 【E】人工免疫 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对培养正气，提高抗病 能力的具体方法的掌握。 培养正气，提高抗病能力的方法有：重视精神调养； 加强身体锻炼；注意生活起居；人工免疫。 3.形成血瘀的常见原因有 【score:2.50】 【A】气滞 【此项为本题正确答案】 【B】气虚 【此项为本题正确答案】 【C】外伤 【此项为本题正确答案】 【D】寒邪 【此项为本题正确答案】 【E】热邪 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查对血瘀形成原因的掌 握。 血瘀的形成，一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原 因，使血行不畅而瘀滞；二是由于内外伤，或气虚失 摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内 而形成瘀血。 4.既病防变的基本原则 【score:2.50】 【A】人工免疫 【B】早期诊治 【此项为本题正确答案】 【C】讲究卫生 【D】控制传变 【此项为本题正确答案】 【E】防止复发 本题思路：[解析] 本题考查对既病防变基本原则的 掌握。 既病防变，就要早期诊治，控制疾病的传变。 5.肾阴虚的症状是 【score:2.50】 【A】腰膝酸软 【此项为本题正确答案】 【B】眩晕耳鸣 【此项为本题正确答案】 【C】两足痿弱 【D】烦热盗汗 【此项为本题正确答案】 【E】脉象沉迟 本题思路：[解析] 本题考查对肾阴虚证的临床表现 的掌握。 肾阴虚证的临床表现，常见头晕目眩，耳鸣耳聋，牙 齿松动，失眠遗精，口燥咽干，五心烦热，盗汗，腰 膝酸痛，舌红，脉细数。一般以肾病的主要症状和阴 虚内热症状同见为辨证要点。 6.在药斗排列中，宜放于最下层的饮片有 【score:2.50】 【A】通草 【此项为本题正确答案】 【B】竹茹 【此项为本题正确答案】 【C】茵陈 【此项为本题正确答案】 【D】芦根 【此项为本题正确答案】 【E】金钱草 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.在处方的常用术语中，与色泽、气味有关的药名有 【score:2.50】 【A】紫丹参 【此项为本题正确答案】 【B】香白芷 【此项为本题正确答案】 【C】苦杏仁 【此项为本题正确答案】 【D】广藿香 【E】鲜芦根 本题思路：[解析] 注意题干包括了颜色和气味，紫 丹参属色泽类，香白芷、苦杏仁属气味类；广藿香属 产地类；鲜芦根属采时类。故只能选 ABC。 8.购药时执业药师应特别提醒的是 【score:2.50】 【A】合并用药 【此项为本题正确答案】 【B】特殊贮存 【此项为本题正确答案】 【C】不良反应史 【此项为本题正确答案】 【D】说明书近期有修改 【此项为本题正确答 案】 【E】购买保健品 本题思路： 9.下列易虫蛀的中药饮片是 【score:2.50】 【A】白芷 【此项为本题正确答案】 【B】前胡 【C】大黄 【此项为本题正确答案】 【D】北沙参 【此项为本题正确答案】 【E】熟地 本题思路：[解析] 本题考查对中药饮片在贮藏养护 中，由于饮片本身所含成分不同，环境因素的影响， 使中药饮片的颜色、气味、形态等各种各样的变异， 甚至虫蛀、霉变。应熟悉具体饮片的变异现象，以便 更好地进行养护。 10.下列药物需先煎的是 【score:2.50】 【A】生龙骨 【此项为本题正确答案】 【B】生草乌 【此项为本题正确答案】 【C】鹿角霜 【此项为本题正确答案】 【D】淫羊藿 【E】生石膏 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查中药汤剂特殊煎药方法 的掌握。中药饮片由于品种不同，性质各异。有的品 种应先煎，如鹿角霜，有的品种应后下，如薄荷等。 《指南》收载了 8 个方面的特殊煎药方法，每种方法 要求熟悉具体的品种。