初级(师)考试初级护师-11

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初级(师)考试初级护师-11 (总分：58.51，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:26 分) 1.尿毒症少尿期患者忌输库存血，主要是为防止引起 A．出血倾向 B．输血反应 C．血尿素氮升高 D．血钙降低 E．血钾升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.肝叶切除术患者，术后护理错误的是 A．应专人护理 B．吸氧 3～5 天 C．术后取平卧位 D．鼓励早期下床活动 E．术后经静脉补充营养 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肝叶切除患者术后易出现肝断面 出血，因此术后不宜过早下床活动。 3.关于子宫韧带的解剖下面正确的是 A．圆韧带起于子宫角止于腹股沟 B．阔韧带富有肌纤维与子宫体肌纤维相接 C．卵巢固有韧带使子宫倾向后方 D．主韧带是横行与子宫颈两侧和骨盆壁之间 E．子宫骶骨韧带使子宫侧向后方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.新生儿期的时间是指______ A．自出生脐带结扎至生后 28 天内 B．从受孕至生后脐带结扎 C．自孕 28 周开始至生后 28 天 D．自出生脐带结扎至生后 7 天 E．自出生脐带结扎至生后满 1 个月 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.对肝性脑病患者，错误的护理措施是 A．低热量饮食 B．暂停蛋白质摄入 C．清除肠内积血 D．米醋加生理盐水灌肠 E．口服 50%硫酸镁溶液导泻 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患儿，4 岁，突然出现发热，惊厥，经询问有不洁 饮食史，该患儿可能是 A．急性上呼吸道感染 B．急性支气管炎 C．急性细菌性痢疾 D．急性喉炎 E．急性肾小球肾炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者，73 岁，2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨 样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率 130 次/分，律不齐，血压 165/100mmHg，心电图示 V1～V4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml。 患者最可能的诊断为______。 A．高血压脑病 B．高血压危象 C．急性心肌梗死 D．心脏神经官能症 E．肺梗塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.右上胸叩诊呈实音应多考虑 A．气胸 B．肺部炎症 C．轻度胸膜炎 D．大空洞 E．正常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.呼吸衰竭最早出现的症状是 A．紫绀 B．呼吸困难 C．精神反常 D．心率减慢 E．消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方 法是 A．X 线检查 B．CT 检查 C．痰结核菌检查 D．PPD 试验 E．B 超 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是 A．过度劳累 B．补液过快 C．呼吸道感染 D．摄盐过多 E．心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.男性，34 岁，右侧第 4～7 肋骨折，呼吸极度困 难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱 满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮 下气肿，首要的处理方法是 A．立即吸氧 B．开胸探察 C．输血、补液 D．胸腔 穿刺排气减压 E．旗杆插管辅助呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病人因多根肋骨骨折后出现呼吸 困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提 示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重 影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。 13.前囟关闭最晚的年龄大多是在 A．6～8 周 B．3～4 个月 C．8～10 个月 D．12～18 个月 E．36 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.最多见的肠梗阻是 A．机械性肠梗阻 B．动力性肠梗阻 C．血运性肠梗阻 D．高位性肠梗阻 E．完全性肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.新生儿生学理性体重下降的恢复时间是 A．3 天左右 B．5 天左右 C．7 天左右 D．10 天左右 E．20 天左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.髂嵴间径 A．正常值为 8.5—9.5cm B．正常值为 12.5—13cm C．正常值为 25—28cm D．正常值为 18—20cm E．正常值为 23—26cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.生化检验的血标本应在什么时候采集 A．清晨空腹 B．饭前半小时 C．饭后半小时 D．临睡前 E．没有时间限制 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 生化标本应清晨空腹采集，避免 因进食而影响检验结果。 18.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 首先应处理危及病人生命的休 克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防 止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。 19.营养不良主要指 A．热量和(或)脂肪的缺乏 B．热量和(或)蛋白质的缺乏 C．热量和(或)糖的缺乏 D．蛋白质和(或)脂肪的缺乏 E．脂肪和(或)糖的缺乏 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措 施是( ) A．禁食 B．胃肠减压 C．严密观察病情 D．补液， 纠正水电解质紊乱 E．半卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗 包括禁食、胃肠减压、维持水和电解质平衡、抗生素 防治感染，并严密观察病情变化，其中胃肠减压可以 减轻胃肠内容物对胃肠壁的压力，缓解症状，是非手 术治疗的关键措施。故应选择 B。 二、(总题数：9，score:12.50) 21.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为 A．月经来潮 24 小时内 B．月经来潮 48 小时内 C．月经前或月经来潮 6 小时内 D．月经末期 E．排卵期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 诊断性刮宫用于月经失调、子宫 异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等 导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮 时，应选择月经来临前或者月经来潮 6 小时内，以便 判断有无排卵。 22.已知抑制胃酸分泌最强的药物是 A．哌仑西平 B．西咪替丁 C．丙谷胺 D．阿托品 E．奥美拉唑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] PPI 类药物为目前已知的抑制胃 酸分泌最强的药物。 23.某新生女婴，出生后第 4 天，下列评估提示异常 的是 A．体温 37℃ B．脐带未脱落 C．体重比出生时下降 12% D．阴道外口少量血迹 E．皮肤轻度黄染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考察新生儿生理特点，新生 儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受 环境影响而波动，出生后明显下降，可低于 36℃， 12～24 小时内回升超过 36℃，脐带一般出生后 3～7 天脱落，出生后 2～4 天，新生儿有生理性体重下 降，但一般不超过 10%，由于母体雌激素对胎儿的影 响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。 出生后 2～3 天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄 染，约持续一周，称生理性黄疸。 24.男，27 岁。因车祸外伤 50 分钟入院，查体：患 者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放 射痛，血压 82/54mmHg，脉率 112 次/分，呼吸 27 次 /分，X 线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体首 选的辅助检查是 A．诊断性腹腔穿刺 B．CT C．B 超 D．腹部血管造影 E．MRI 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血 液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血； 抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等， 可依此推断哪类脏器受损。右上腹疼痛，可考虑为肝 破裂，需立即手术治疗。 25.男，44 岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非 激素类抗炎药。2 周后，呼吸困难加重，心率 110 次 /分，律齐，心音遥远，血压 90/70mmHg。肝脏肿 大，下肢浮肿。患者近 2 周出现的病情变化，提示 A．肾功能不全 B．心脏压塞 C．右心功能不全 D．肝硬化 E．粘液性水肿 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.9 岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐 2 天，嗜睡 1 天。查体：体温 39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光 反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。 化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是 A．结核性脑膜炎 B．流行性脑脊髓膜炎 C．流行性乙型脑炎 D．流行性出血热 E．中毒性细菌性痢疾 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患儿 8 个月，呕吐腹泻 3 天入院，烦躁、口渴、 前囟明显凹陷、口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量 明显减少，血清钠 135mmol/L。第 1 天补液宜用 A．2:1 等渗液 B．3:2:1 液 C．4:3:2 液 D．口服补液盐 E．生理盐水 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.刘先生，55 岁，患 2 型糖尿病多年，体态肥胖， “三多一少”症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服 降糖药效果均不理想。刘先生向您咨询，宜建议他 ( ) A．减少主食量 B．静脉滴注胰岛素 C．接受运动疗 法 D．增加降糖药剂量 E．测血酮和尿酮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 适当的运动有利于减轻体重，提 高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，还可减轻 病人的压力和紧张情绪，使人心情舒畅。因病人饮食 控制、口服降糖药效果均不理想。 29.男，60 岁，平素身体健康，吸烟史 20 年，平均 20 支，天以上，突然咯血 30ml 后无其他不适，护理 查体未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法 是 A．血沉 B．血甲胎蛋白测定 C．痰脱落细胞检查 D．颈淋巴结活检 E．纤维支气管镜检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳 出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可 达 80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细 胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。 三、(总题数：2，score:-2 分) A．到隔离门诊就诊 B．提前就诊 C．做疫情报告 D．立即送抢救室抢救 E．按挂号顺序就诊 【score:-0.99】 (1).王先生，82 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属 给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人 【score:-0.33】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 门诊护士在安排候诊与就诊时， 原则上病人挂号后，应分别到各诊室依次就诊。但遇 有高热、呼吸困难、出血、休克等急危重症或老年病 人时，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。该病人 因呼吸困难，不能平卧，故应该提前就诊。 (2).李先生，52 岁，因心慌，心前区不适前来就 诊。王护士在巡视候诊病人时发现该病人面色苍白， 呼吸困难，前去询问无应答，查脉搏 50 次/分，呼吸 24 次/分。对该病人应【score:-0.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病人已面色苍白，呼吸困难，脉 搏 50 次/分，呼吸 24 次/分，病情严重，随时可能发 生生命危险，属危重病人，应立即送抢救室抢救。 (3).李护士在巡视候诊病人时发现一病人面色及巩膜 黄染，表情痛苦，对该病人应【score:-0.33】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人面色及巩膜黄染，表情痛 苦，可疑患有肝炎，具有传染性。门诊发现肝炎病人 应立即控制传染源进行隔离治疗，是减少病人传染的 重要措施。 A．水中毒 B．低血钾 C．代谢性酸中毒 D．尿毒症 E．脱水、低钾和低钠血症 【score:-1 分】 (1).急性肾功能衰竭少尿或无尿早期最常见的死亡原 因是【score:-0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性肾功能衰竭多尿后期可出现【score:- 0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、(总题数：3，score:11 分) 患儿，男，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入 院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿 明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆 固醇升高，血浆蛋白降低。 【score:1 分】 (1).该患儿目前最主要的护理诊断是 A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾病综合征患者水肿最常见，开 始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗 或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。 (2).目前应给予的最主要的护理措施是 A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患儿严重水肿应卧床休息，以增 加肾血流量和尿量，减轻水肿。 女，45 岁，发现胆囊结石 2 年。2 小时前突发上腹剧 痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张， Murphy 征阳性。 【score:4 分】 (1).对该患者首选的检查是 A．B 超检查 B．CT 检查 C．磁共振检查 D．经皮肝 穿刺胆管造影 E．内镜逆行胰胆管造影【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者为胆囊结石并发急性胆囊 炎。肝胆疾病首选的检查是 B 超。 (2).对该患者最根本的处理原则是 A．禁饮食 B．胃肠减压 C．应用足量有效抗生素 D．纠正水、电解质和酸碱失衡 E．手术切除病变的 胆囊【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对胆囊结石的最根本的治疗方法 是手术切除病变的胆囊。 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性 红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核， 拟行结核菌素试验。 【score:6 分】 (1).对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜 选用的结素单位为 A．1 结素单位(0.5ml) B．5 结素单位(0.1ml) C．10 结素单位(0.1ml) D．50 结素单位(0.1ml) E．100 结素单位(0.1ml) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素 单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后 观察结果。 (2).试验宜选用的注射部位是 A．右前臂掌侧中、下 1/3 交界处 B．左前臂掌侧 中、下 1/3 交界处 C．左前臂掌侧中、下 2/3 交界处 D．右前臂掌侧 中、下 2/3 交界处 E．左前臂背侧中、下 2/3 交界处【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验一般选择左前臂掌侧中 下 1/3 交界行皮内注射。 (3).结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm，应记录为 A．(-) B．(+) C．(++) D．(+++) E．(++++) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 受测试部位如果没有反应及有反 应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性，大于等于 5mm 小 于 20mm 为阳性反应[5～9mm 为弱阳性(+)，10～19mm 为阳性(++)，20mm 以上(+++)或局部有水疱、坏死、 淋巴管炎均为强阳性。 五、(总题数：9，score:11 分) 30.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 31.常用于厌氧菌感染创面的溶液有 【score:1 分】 【A】过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【B】过锰酸钾 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】苯氧乙醇 【E】攸琐 本题思路： 32.胆结石术后，取半坐卧位的目的是： 【score:1 分】 【A】减少手术后出血 【B】利于腹腔引流 【此项为本题正确答案】 【C】减轻伤口缝合张力 【此项为本题正确答 案】 【D】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】减轻腹胀 本题思路： 33.门静脉高血压症的主要临床表现有 【score:1 分】 【A】脾肿大 【此项为本题正确答案】 【B】侧支循环的建立 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 本题思路：[解析] 脾肿大、侧支循环的建立和开 放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。 34.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 35.外科疾病包括下述哪几种类型 【score:1 分】 【A】功能障碍 【此项为本题正确答案】 【B】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【此项为本题正确答案】 【D】创伤 【此项为本题正确答案】 【E】畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.小儿中毒型痢疾可发生于下列哪些情况( ) 【score:1 分】 【A】脑疝 【此项为本题正确答案】 【B】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肠穿孔 【D】中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】弥散性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 痢疾杆菌进入体内生长繁殖，裂 解后产生大量内毒素与少量外毒素，共同作用于机体 而导致一系列严重症状，全身毒血症可激活体内各种 生物活性物质，引起全身强烈反应，发生休克、弥散 性血管内凝血、脑水肿以及脑疝。 37.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( ) 【score:1 分】 【A】病室宜安静 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉清醒后取半卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】注意测量体温、脉搏、血压 【此项为本题 正确答案】 【D】6 小时后进流质 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病人呼吸变化 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的 病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位， 以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血 压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无 不适，6 小时后可进流质。故应选择 ABCDE。 38.术后不宜早期下床活动的是 【score:2 分】 【A】胆囊切除术 【B】肝叶切除术 【此项为本题正确答案】 【C】胃大部切除术 【D】门静脉分流术 【此项为本题正确答案】 【E】脾切除术 本题思路：