基础护理学练习试卷58-1

基础护理学练习试卷58-1

基础护理学练习试卷 58-1 (总分：88 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3/A4 型题(总题数：3，score:12 分) 张某，男性，47 岁，工程师，因“急性阑尾炎”发 作而急诊入院。【score:4 分】 (1).患者目前最需要满足哪一层次的需要【score:2 分】 【A】生理层次的需要 【此项为本题正确答案】 【B】安全层次的需要 【C】爱与归属层次的需要 【D】尊重层次的需要 【E】自我实现层次的需要 本题思路：在“急性阑尾炎”发作时，要首先解决病 人的疼痛、发热等问题，这都属于生理层次的需要。 (2).患者手术后在住院恢复过程中，有很多亲友和同 事前来探视并送来了鲜花，这使得患者满足了以下哪 一层次的需要【score:2 分】 【A】生理层次的需要 【B】安全层次的需要 【C】爱与归属层次的需要 【此项为本题正确答 案】 【D】尊重层次的需要 【E】自我实现层次的需要 本题思路：在生理层次的需求满足后，亲友和同事的 探视，让患者感受到关怀、友谊、归属，满足了患者 的爱与归属的需要。 张女士，60 岁，左脚拇外翻矫正术后半年，体检： 拇趾关节强直，不能背跖屈，跛行。【score:4 分】 (1).造成病人运动障碍的主要原因是【score:2 分】 【A】疼痛 【B】心理因素 【C】关节骨骼损伤 【此项为本题正确答案】 【D】治疗措施不当 【E】运动神经功能受损 本题思路：拇趾关节强直，不能背跖屈，这是导致病 人运动障碍的主要原因，而这属于关节骨骼损伤。 (2).对病人脚趾关节首先进行的运动形式是 【score:2 分】 【A】被动运动 【此项为本题正确答案】 【B】主动运动 【C】阻力运动 【D】弹性运动 【E】协助性主动运动 本题思路：被动运动是指全靠外力来帮助完成的运 动。目的是促进血液循环，维持关节韧带的活动度， 防止肌肉痉挛及废用性萎缩。被动运动要按顺序进 行，先活动大关节，后活动小关节。本题是对运动形 式的考查。 李女士，30 岁，5 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发 热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊 入院。【score:4 分】 (1).接诊护士对病人应施行的隔离方式是【score:2 分】 【A】严密隔离 【B】消化道隔离 【C】呼吸道隔离 【D】接触性隔离 【此项为本题正确答案】 【E】保护性隔离 本题思路：由题干可知病人是破伤风患者，由破伤风 杆菌所引起的一种急性疾病，病原体可经患处排出， 通过直接或间接地接触皮肤或黏膜破损处而传染，故 应采取接触性隔离。 (2).病人使用过的被服，正确的处置是【score:2 分】 【A】先消毒，后清洗 【B】先清洗，后消毒 【C】先灭菌，再清洗 【此项为本题正确答案】 【D】先清洗，再放日光下暴晒 【E】先放日光下暴晒，然后清洗 本题思路：破伤风是梭状芽孢杆菌感染，凡是病人接 触过的一切污染物如被单、衣物等，都应严格灭菌后 才可清洁处理。 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．有关个人对生活环境反应的判断 B．有关个人对 医疗技术反应的判断 C．个人、家庭、社会对健康问 题反应的判断 D．个人身体病理生理变化的判断 E．有关个人对生命照顾反应的判断【score:4 分】 (1).护理诊断阐述的是护理对象【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：考查对护理诊断和医疗诊断的理解和区 分，护理诊断阐述的是个人、家庭、社会对健康问题 反应的判断，因此 C 为正确答案。 (2).医疗诊断阐述的对象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：考查对护理诊断和医疗诊断的理解和区 分。医疗诊断阐述的对象是对个人身体病理生理变化 的判断，因此 D 为正确答案。 A．被动性运动 B．协助性主动运动 C．阻力运动 D．进行性阻力运动 E．伸张运动【score:4 分】 (1).病人自己运用拮抗肌肉收缩进行强制性运动 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在主动运动前提下，用外力阻碍其主动运动，以 锻炼肌肉的最大能力【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．PaO 2 6～12．33kPa B．PaO 2 33～11．65kPa C．PaO 2 65～9．33kPa D．PaO 2 69～6．65kPa E．PaO 2 33～4．66kPa【score:4 分】 (1).轻度缺氧时，血气分析 PaO 2 指标为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是缺氧程度的判断。轻度缺 氧：PaO 2 >6．65kPa(50mmHg)，因此 C 为正确答 案。 (2).中度缺氧时，血气分析 PaO 2 指标为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查的是缺氧程度的判断。中度缺 氧：PaO 2 为 4．69～6．65kPa(36～50mmHg)，因此 D 为正确答案。 三、 B1 型题(总题数：4，score:24 分) A．护理的方法是执行医嘱和护理常规 B．医护双方 合作，按护理程序的方法对病人实施整体护理 C．护 理工作的内容是满足病人的生理需要 D．护士承担部 分常见病的诊治 E．护士具有诊断和处理人类对现存 的或潜在的健康问题的反应能力【score:6 分】 (1).以疾病为中心的护理特点是【 】。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查护理学的发展。 (2).以病人为中心的护理特点是【 】。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查护理学的发展。 (3).以人的健康为中心的护理特点是【 】。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查护理学的发展。 A．游泳 B．百米赛跑 C．等张性运动 D．等长性运动 E．增加柔韧性的运动【score:6 分】 (1).有氧运动【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).无氧运动【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).弹性运动【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．母乳喂养有效 B．有皮肤完整性受损的危险 C．清 理呼吸道无效 D．废用综合征 E．有自我形象紊乱的 可能【score:6 分】 (1).现存的护理问题【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).潜在的护理问题【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).健康的护理问题【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A、粪便表面有鲜血 B、柏油样便 C、果酱样便 D、白 陶土样便 E、黏液脓血便【score:6 分】 (1).痔疮出血【 】【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).上消化道出血【 】【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).直肠癌【 】【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：1，score:2 分) 1.病人对疾病没有行动的原因 【score:2 分】 【A】对已经出现的症状不够重视 【此项为本题 正确答案】 【B】认为自己的病并没有到达住院的程度 【此 项为本题正确答案】 【C】工作太忙无暇顾及 【D】担心医生误诊 【E】对医院不信任 本题思路： 五、 A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分) 2.系统的基本属性不包括 【score:2 分】 【A】整体性 【B】独立性 【此项为本题正确答案】 【C】动态性 【D】目的性 【E】层次性 本题思路：本题考查的是系统的基本属性。其中独立 性应改为相关性，因系统的各要素之间是相互联系、 相互依赖、相互制约的，任何一个要素的变化，都会 影响其他各要素，甚至整个系统的功能。 3.自我照顾模式是由谁提出的( ) 【score:2 分】 【A】纽曼 【B】佩普劳 【C】汉斯.席尔 【D】马斯洛 【E】奥瑞姆 【此项为本题正确答案】 本题思路：纽曼提出了保健系统模式；佩普劳提出了 人际关系模式；汉斯.席尔提出了应激学说；马斯洛 提出了人类基本需要层次论；奥瑞姆提出了自理模 式，也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我 照顾的需要是护理的重点。 4.无菌持物钳的正确使用方法是( ) 【score:2 分】 【A】可夹取任何无菌物品 【B】取放无菌持物钳时，钳端应闭合 【此项为 本题正确答案】 【C】门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次 【D】到远处取物时应速去速回 【E】使用时持物钳钳端向上 本题思路：使用无菌持物钳时应注意：手持持物钳上 端的两个圆环或镊子上 1/3 处；取放时应闭合钳端垂 直取放；使用时保持持物钳或无菌镊夹取端向下；使 用后应立即放回容器内；夹取油纱布时应用专用无菌 镊；只能夹取无菌物品；到远处取物应将持物钳和容 器一起移至操作处，就地使用。使用频率较高的部门 (门诊换药室、注射室、手术室等)应每天清洁、灭 菌。 5.病区护理管理的核心是( ) 【score:2 分】 【A】护理质量管理 【此项为本题正确答案】 【B】病人管理 【C】病区环境管理 【D】探视的管理 【E】陪护的指导与管理 本题思路：病区护理管理的内容包括行政管理和业务 管理。其中又以业务管理中的护理质量管理为核心。 6.李女士，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸中 毒，其呼吸特点为( ) 【score:2 分】 【A】呼吸频率异常 【B】呼吸节律异常 【C】呼吸音响异常 【D】深度呼吸 【此项为本题正确答案】 【E】浮浅性呼吸 本题思路：深度呼吸是一种深长而规则的呼吸，以便 排出较多的二氧化碳调节血中的酸碱平衡，见于尿毒 症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人。 7.刘先生，40 岁，左前臂Ⅱ度烧伤 5 天，局部创面 湿润，疼痛。可在局部进行的处理是( ) 【score:2 分】 【A】红外线照射，每次 20～30 分钟 【此项为本 题正确答案】 【B】湿热敷，水温 40～60℃ 【C】冷湿敷，促进炎症吸收 【D】放置热水袋，水温 60～70℃ 【E】放置冰袋，减轻疼痛 本题思路：病人左前臂Ⅱ度烧伤 5 天，局部创面湿 润，局部进行处理时，可以采用红外线照射。红外线 照射有消炎、促进血液循环、增强细胞功能等作用， 同时可使创面干燥，减少渗出，有利于组织的再生和 修复。 8.关于纽曼的健康保健模式，下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】服务对象系统的核心部分是各级防线 【B】弹性防线位于正常防线与抵抗线之间 【C】当个体遇到压力源时，抵抗线首先被激活 【D】正常防线处于波动状态，但变化速度较 慢 【此项为本题正确答案】 【E】当压力源侵入正常防线出现症状时，应采取 一级干预 本题思路：本题考查的是纽曼健康保健模式的基本内 容。选项 D 描述正确。服务对象系统的核心部分是基 本结构，也称能量源，故选项 A 错误；弹性防线位于 最外层，正常防线位于弹性防线与抵抗线之间，故选 项 B 错误；当个体遇到压力源时，弹性防线首先被激 活，故选项 C 错误；当压力源侵入正常防线出现症状 时，应采取二级干预，故选项 E 错误。 9.腰穿后病人取去枕平卧位的主要目的是 【score:2 分】 【A】有利于脑部血液循环 【B】防止脑缺血、缺氧 【C】减轻脑膜刺激症状 【D】防止发生昏迷和休克 【E】预防颅内压减低引起头痛 【此项为本题正 确答案】 本题思路：腰穿后病人取去枕平卧位以预防颅内压减 低引起头痛，因穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊 膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等 组织引起头痛。 10.长期留置导尿管的病人，出现尿液混浊、沉淀或 结晶时应 【score:2 分】 【A】经常清洁尿道口 【B】膀胱内用药 【C】热敷下腹部 【D】进行膀胱冲洗 【此项为本题正确答案】 【E】经常更换卧位 本题思路：发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱 冲洗，每周做尿常规检查一次。 11.男性，30 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，三 度烧伤面积达 60％，应采用 【score:2 分】 【A】接触隔离 【B】严密隔离 【C】消化道隔离 【D】呼吸道隔离 【E】保护性隔离 【此项为本题正确答案】 本题思路：因烧伤，病人失去了皮肤对人体的保护作 用，抵抗力低，应采取保护性隔离。 12.下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是 【score:2 分】 【A】预防感染 【B】解除痉挛 【C】消除炎症 【D】稀释痰液 【E】缓解缺氧 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是超声雾化吸入给药的目的， 包括预防感染、消除痉挛、消除炎症、稀释痰液等， 而不包括缓解缺氧，因此正确答案是 E。 13.大量输注库存血后要防止发生 【score:2 分】 【A】碱中毒和低血钾 【B】碱中毒和高血钾 【C】酸中毒和低血钾 【D】酸中毒和高血钾 【此项为本题正确答案】 【E】低血钾和低血钠 本题思路：本题考查的是输注大量库存血后的反应。 库存血保存时间越长，血液成分变化越大，血钾升 高、pH 值降低、酸性增加，因此 D 为正确答案。 14.溶血反应发生时，护士首先应 【score:2 分】 【A】通知医生 【B】立即停止输血 【此项为本题正确答案】 【C】测量血压及尿量 【D】皮下注射肾上腺素 【E】静脉滴注 4％碳酸氢钠 本题思路：本题考查的是溶血反应的护理措施。溶血 反应发生时，首先应采取的措施是立即停止输血，并 保留余血，因此 B 为正确答案。 15.王先生，患急性胰腺炎，今日上午 8 时开始补液 1000ml。按 60 滴／分的速度输入(每 ml 按 15 滴计 算)，该液体应何时输完 【score:2 分】 【A】上午 10：00 【B】上午 11：00 【C】中午 12：10 【此项为本题正确答案】 【D】下午 2：00 【E】下午 4：00 本题思路：本题考查的是静脉输液的计算方法，可以 使用以下计算方法：所需小时数=1000×15(滴)／ 60(滴)／60(min)。计算结果为需要 4 小时 10 分钟输 完，因此 C 为正确答案。 16.低分子右旋糖酐的主要作用是 【score:2 分】 【A】降低血液黏稠度，改善微循环 【此项为本 题正确答案】 【B】提高血浆胶体渗透压 【C】补充蛋白质，改善循环 【D】补充营养和水分，减轻水肿 【E】供给热能，保持酸碱平衡 本题思路：低分子右旋糖酐属于胶体溶液，平均分子 量为 4 万左右，分子量相对较大，其溶液在血管内存 留的时间长，故可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚 集，改善血液循环和组织灌注量。 17.对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意 【score:2 分】 【A】防止弄湿床单 【B】皮肤局部及周边涂抹凡士林 【C】水温要适度 【D】严格进行无菌操作 【此项为本题正确答 案】 【E】及时更换敷料 本题思路：局部有伤口热疗时按无菌技术操作要求进 行，本题考查的是湿热疗法的注意事项。 18.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四 定，即 【score:2 分】 【A】定时间、定部位、定体位、定血压计 【此 项为本题正确答案】 【B】定时间、定部位、定血压计、定人员 【C】定时间、定部位、定体位、定记录格式 【D】定时间、定体位、定部位、定听诊器 【E】定时间、定体位、定部位、定袖带 本题思路：本题考查的是血压的观察。测量血压时， 应做到定时间、定部位、定体位、定血压计。 19.赵女士，18 岁，从田里干完农活回家，误将装在 饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，病人意识清楚，立即来 门诊求治，你首选的治疗方法是 【score:2 分】 【A】漏斗洗胃 【B】口服催吐 【此项为本题正确答案】 【C】口服白醋 【D】洗胃机洗胃 【E】口服牛奶 本题思路：主要考查口服催吐法的目的。口服催吐法 适用于清醒能合作的病人，因此 B 为正确答案。 20.不属于抢救室必需的设备是 【score:2 分】 【A】除颤器 【B】壁灯 【此项为本题正确答案】 【C】抢救车 【D】电源插座 【E】木板一块 本题思路：主要考查抢救室设备的基本要求，其中壁 灯不属于抢救室的必需设备，因此 B 为正确答案。