初级(师)考试初级护师-6-2

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初级(师)考试初级护师-6-2 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:21.50) 1.幼儿期是指 【score:1 分】 【A】初生后至满 3 周岁 【B】初生后第 28 天至满 3 周岁 【C】初生后 1 个月至满 3 周岁 【D】初生后 1 周岁至满 3 周岁 【此项为本题正 确答案】 【E】初生后 2 周岁至满 3 周岁 本题思路： 2.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错误 的是 【score:1 分】 【A】新生儿出生体重平均为 3kg 【B】生后前半年每月增长 0.7kg 【C】后半年每月增长 0.5kg 【D】2 周岁约为出生体重的 4 倍 【E】2 岁后每年平均增长 1.5kg 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 3.首次应用下列哪种药物需防止病人出现体位性低血 压 【score:1 分】 【A】硝苯地平 【B】氢氯噻嗪 【C】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 【D】阿替洛尔 【E】卡托普利 本题思路： 4.以下哪项不是儿科护理学的任务______ 【score:1 分】 【A】小儿疾病的护理 【B】青少年教育心理学 【此项为本题正确答 案】 【C】优生优育 【D】增强儿童体质 【E】促进儿童身心健康 本题思路： 5.国际护士节 【score:1 分】 【A】5 月 12 日 【此项为本题正确答案】 【B】9 月 10 日 【C】12 月 26 日 【D】3 月 8 日 【E】12 月 4 日 本题思路： 6.发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是： 【score:1 分】 【A】意识丧失 【B】血压下降 【C】面色苍白 【D】喉头水肿、气促 【此项为本题正确答案】 【E】幻觉、谵妄 本题思路： 7.以下哪项不是急性胆囊炎的特征______ 【score:1 分】 【A】寒战和黄疸明显 【此项为本题正确答案】 【B】可触及肿大胆囊 【C】疼痛向右肩胛部放射 【D】右上腹疼痛 【E】墨菲征(Murphy)阳性 本题思路： 8.电动吸痰器吸痰的原理是： 【score:1 分】 【A】正压原理 【B】负压原理 【此项为本题正确答案】 【C】虹吸原理 【D】空吸原理 【E】静压原理 本题思路： 9.关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确 【score:1.50】 【A】主要由于脑部血管痉挛而致 【此项为本题 正确答案】 【B】收缩压可达 33.8kpa (253mmHg) 【C】舒张压≥15.6kpa (117mmHg) 【D】可见于急进型高血压 【E】可有高血压脑病的表现 本题思路： 10.剖宫产子宫切除术的适应征不包括 【score:1 分】 【A】急于娩出的胎儿 【此项为本题正确答案】 【B】子宫腔严重感染 【C】严重子宫胎盘卒中 【D】严重胎盘植入 【E】子宫收缩乏力引起出血不止 本题思路：[解析] 剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔 严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎 盘卒中和胎盘植入等。 11.胸外伤后，出现胸壁软化，是因为 【score:1 分】 【A】单根肋骨单处骨折 【B】相邻多根肋骨多处骨折 【此项为本题正确 答案】 【C】单根肋骨多处骨折 【D】多根肋骨单处骨折 【E】胸骨骨折 本题思路： 12.佝偻病初期每天口服维生素 D 的剂量是 【score:1 分】 【A】400～800IU 【B】1000～2000IU 【C】4000～8000IU 【D】5000～1000IU 【此项为本题正确答案】 【E】10000～20000IU 本题思路： 13.急性肾炎患儿，T36.8℃，BP18.7/14.7kPa，水肿 渐加重，尿量减少，突然呼吸困难，不能平卧，肺底 湿啰音，心音钝奔马律，肝在肋下 2cm 压痛(+)，白 细胞数正常，考虑伴有 【score:1 分】 【A】啼炎 【B】肾衰竭 【C】高血压脑病 【D】严重循环充血 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸衰竭 本题思路： 14.第一胎，妊娠 35 周，患者自觉头痛，眼花一周， 检查：血压 180/110mmHg 尿蛋白(++++)轻度浮肿本病 例应诊断为 ____ 【score:1 分】 【A】妊娠合并高血压病 【B】妊娠合并慢性肾炎 【C】中度妊娠高血压综合征 【D】先兆子痫 【此项为本题正确答案】 【E】子痫 本题思路：[解析] 先兆子痈的临床表现为血压＞ 160/110mmHg，尿蛋白(++～++++)轻度浮肿，和 (或) 伴水肿，有头痛等自觉症状，上述患者临床表现符合 诊断。 15.呼吸困难病人常取的体位址 【score:1 分】 【A】平卧位 【B】头低脚高位 【C】侧卧位 【D】俯卧位 【E】半坐位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.医院感染间接传播的最主要方式 【score:1 分】 【A】通过医疗设备 【B】通过工作人员手 【此项为本题正确答案】 【C】通过病人用具 【D】通过病人之间接触 【E】通过一次性用品 本题思路： 17.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了 【score:2 分】 【A】减少氨的形成 【此项为本题正确答案】 【B】减少氨的吸收 【C】促使氨的转化 【D】降低血尿素氮 【E】降低肠道内 ph 值 本题思路： 18.苯丙酮尿症患儿应选择的治疗饮食是______ 【score:1 分】 【A】给予低苯丙氨酸饮食 【此项为本题正确答 案】 【B】给予高苯丙氨酸饮食 【C】以豆制品及面米饮食为主 【D】以乳蛋等蛋白质含量高食物为主 【E】控制苯丙氨酸摄入持续至成人 本题思路： 19.患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30 年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD， 肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患 者缓解期，最佳的护理措施是______ 【score:1 分】 【A】用祛痰剂 【B】超声雾化 【C】插管吸痰 【D】用呼吸器 【E】缩唇腹式呼吸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于急性呼吸衰竭吸氧错误的是 【score:1 分】 【A】一般应低流量持续吸氧 【B】严重缺氧时，可高浓度、高流量吸氧，但持 续时间不超过 1～2 天 【此项为本题正确答案】 【C】紧急抢救时，可高浓度、高流量吸氧，但持 续时间不超过 4～6 小时 【D】吸氧方法可采用舁导管、口罩法、面罩法或 头罩法 【E】低流量指 1～2L/分钟，低浓度指 25%～30% 本题思路： 二、(总题数：6，score:11 分) 21.一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发 现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢应首先 考虑 【score:2 分】 【A】呼吸衰竭 【B】心力衰竭 【C】感染性休克 【D】低血糖症 【此项为本题正确答案】 【E】低钙血症 本题思路： 22.4 岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有 昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第 3 肋间有Ⅱ级收缩 期杂音，P2 减弱，有杵状指。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉狭窄 本题思路：[解析] 法洛四联症是存活婴儿中最常见 的青紫型先天性心脏病，临床表现主要表现为青紫， 有些在生后不久即有青紫。青紫常见于唇、球结合 膜、口腔黏膜、耳垂、指(趾)等处明显。由于血氧含 量下降，稍一活动，如吃奶、哭闹、活动等，即可出 现气急和青紫加重。患儿多有蹲踞症状，每于行走或 活动时因气急而主动下蹲片刻。由于患儿长期缺氧， 致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组 织也增生肥大，随后指(趾)末端膨大如鼓槌状，称为 杵状指(趾)。少数患儿由于脑缺氧可有头晕、头痛。 婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难。严重 者可引起突然晕厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部 狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一过性 肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致，称脑缺氧发作。此 外，可因红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢可引 起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。体 检：患儿体格发育落后，心前区可隆起，胸骨左缘第 2～4 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，一般 以第 3 肋间最响，其程度取决于肺动脉狭窄程度。狭 窄重，流经肺动脉的血液少，杂音则轻而短。肺动脉 第二音减弱或消失。 23.用铁剂治疗贫血时，可同时服用 【score:3 分】 【A】牛乳 【B】茶水 【C】咖啡 【D】钙剂 【E】维生素 C 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 口服铁剂的同时服用维生素 C， 可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂 同服均可影响铁的吸收。 24.每桶 0.1%苯扎溴胺溶液泡手时，限泡人次为 【score:1 分】 【A】30 人 【B】40 人 【此项为本题正确答案】 【C】50 人 【D】55 人 【E】60 人 本题思路： 25.女，28 岁。产后 8 天，以急性乳房炎收入院。急 性乳房炎的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】患侧乳房胀痛 【B】局部红、肿、热，患侧腋窝淋巴结肿大 【C】乳腺有弥漫性增厚 【此项为本题正确答 案】 【D】患者可有寒战、高热 【E】脓肿形成后乳房肿块有波动感 本题思路： 26.结核性脑膜炎早期表现是______ 【score:1 分】 【A】知觉过敏 【B】性格改变，发热，呕吐 【此项为本题正确 答案】 【C】发热，头痛，喷射状呕吐 【D】手足徐动，前囟膨隆 【E】发热，呕吐，面神经瘫痪 本题思路： 三、(总题数：2，score:6 分) 张女士，35 岁，患原发性甲状腺功能亢进入院，清 晨起床前测病人脉率 110 次/min，血压 140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备 后，择期行甲状腺大部切除术【score:6 分】 (1).按简便公式计算，该病人的基础代谢率(BMR)为 【score:2 分】 【A】50% 【B】59% 【此项为本题正确答案】 【C】109% 【D】139% 【E】170% 本题思路： (2).术前服用碘剂的作用是【score:2 分】 【A】抑制甲状腺素合成 【B】对抗甲状腺素作用 【C】促进甲状腺素合成 【D】抑制甲状腺素释放 【此项为本题正确答 案】 【E】减少促甲状腺激素分泌 本题思路： (3).未达到手术前准备标准的是【score:2 分】 【A】脉率小于 100 次/min 【此项为本题正确答 案】 【B】BMR 小于+20% 【C】情绪稳定，睡眠好转 【D】体重增加 【E】甲状腺体缩小变硬 本题思路： 女，45 岁，发现胆囊结石 2 年。2 小时前突发上腹剧 痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张， Murphy 征阳性。【score:0 分】 (1).对该患者首选的检查是 【A】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【B】CT 检查 【C】磁共振检查 【D】经皮肝穿刺胆管造影 【E】内镜逆行胰胆管造影 本题思路：[解析] 该患者为胆囊结石并发急性胆囊 炎。肝胆疾病首选的检查是 B 超。 (2).对该患者最根本的处理原则是 【A】禁饮食 【B】胃肠减压 【C】应用足量有效抗生素 【D】纠正水、电解质和酸碱失衡 【E】手术切除病变的胆囊 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 对胆囊结石的最根本的治疗方法 是手术切除病变的胆囊。 四、(总题数：3，score:-3 分) • 【A】硫酸镁 • 【B】谷氨酸钠 • 【C】谷氨酸钾 • 【D】左旋多巴 • 【E】7-酪氨酸 【score:-1 分】 (1).肝昏迷伴脑水肿时慎用的药物是【score:- 0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对脑水肿的病人应限制钠盐的摄 入。 (2).肝昏迷伴肾衰竭时慎用的药物是【score:- 0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾衰竭时慎用含钾的药物。 • 【A】血尿 • 【B】蛋白尿 • 【C】脓尿 • 【D】乳糜尿 • 【E】脂质尿 【score:-1 分】 (1).急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常【score:- 0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血尿是急性肾小球肾炎最具特征 性的尿液异常。 (2).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常【score:- 0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蛋白尿是慢性肾小球肾炎的特征 性的尿液改变。 • 【A】红、肿、热、痛无水疱 • 【B】有水疱、疱底鲜红、剧烈疼痛 • 【C】痂下见树枝状栓塞血管 • 【D】有水疱、基底苍白、感觉迟钝 • 【E】感觉消失，局部呈皮革样苍白 【score:-1 分】 (1).浅Ⅱ烧伤表现为【score:-0.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： (2).深Ⅱ烧伤表现为【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 深Ⅱ度烧伤表现为局部有小水 疱，疱皮厚，基底苍白、感觉迟钝。 五、(总题数：9，score:12 分) 27.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系 ____ 【score:1 分】 【A】家族史 【此项为本题正确答案】 【B】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【C】大肠息肉 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】低纤维性饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食 使肠道中致癌物质增加，可诱发结肠癌。家族性结肠 息肉病发生癌的机会是正常人的 5 倍，近年来溃疡性 结肠炎及结肠克罗恩病已被列为癌前病变。癌症具有 遗传倾向性，故家族史与大肠癌的发生也密切相关。 故应选择 ABCDE。 29.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠 不易咳出，可采取的排痰措施有 【score:1 分】 【A】每日饮水 2L 【此项为本题正确答案】 【B】翻身拍背 【此项为本题正确答案】 【C】雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【D】体位引流 【E】机械吸痰 本题思路： 31.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 34.记录每日排出量应包括： 【score:1 分】 【A】粪便量和尿量 【此项为本题正确答案】 【B】出汗量 【C】胃肠减压量 【此项为本题正确答案】 【D】胸腹腔穿刺放液量 【此项为本题正确答 案】 【E】呕吐物量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责 ____ 【score:1 分】 【A】配合麻醉，协助输液 【B】术前清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【C】术后清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【D】术中传递器械 【E】接患者到手术室 本题思路：[解析] 配合麻醉，协助输液；接患者到 手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护 士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料 是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。