妇产科护理学-2-1-2

妇产科护理学-2-1-2

妇产科护理学-2-1-2 (总分：41 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：14，score:14 分) 1.不属于卵巢非赘生性囊肿的是 • 【A】皮样囊肿 • 【B】黄素囊肿 • 【C】卵泡囊肿 • 【D】黄体囊肿 • 【E】卵巢巧克力囊肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成熟囊性畸胎瘤为皮样囊肿。卵 巢滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿及多囊卵巢等为非 赘生性肿瘤。 2.一年轻产妇，产后 3 个月，哺乳，月经未来潮，要 求避孕。妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，无压痛， 两侧附件阴性，不宜选用的方法是 • 【A】宫内节育器 • 【B】口服避孕药 • 【C】阴茎套 • 【D】输卵管结扎术 • 【E】避孕药膏 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产褥期严禁性交，产后 6 周应采 取避孕措施。不哺乳者可用药物避孕，哺乳者用工具 避孕。要求绝育者可在产后 24 小时内行输卵管结扎 术。 3.老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是 • 【A】1%乳酸 • 【B】0.9%生理盐水 • 【C】0.1%呋喃西林 • 【D】0.1%苯扎溴铵 • 【E】2%～4%碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 老年性阴道炎用 0.5%醋酸或 1%乳 酸冲洗阴道或坐浴，以增加阴道酸度。 4.一孕妇，骨盆形态各径线均正常。其骨盆入口平面 前后径值约为 • 【A】11cm • 【B】10cm • 【C】13cm • 【D】18cm • 【E】16cm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 入口前后径是指耻骨联合上缘中 点至骶岬前缘中点的距离。平均值为 11cm，是胎先 露部进入骨盆入口的重要径线。 5.吸宫术后注意事项不正确的是 • 【A】术后应在休息室休息 1～2 小时 • 【B】1 周或阴道流血未尽前禁止盆浴 • 【C】常规抗生素应用 • 【D】保持外阴清洁 • 【E】术后阴道流血超过 10 天，且量多，宜考虑 吸宫不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 若无手术操作时间过长、流血量 大可不必常规使用抗生素。 6.一初产妇，产后第 5 天突然出现畏寒、高热， T40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳 痛，腹肌紧张感明显。最可能的诊断是 • 【A】子宫内膜炎 • 【B】血栓性下肢静脉炎 • 【C】急性盆腔结缔组织炎 • 【D】急性盆腔弥漫性腹膜炎 • 【E】产后宫缩痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 其炎症局限于盆腔腹膜时，为急性盆腔腹膜炎，若炎 症扩散至腹腔则引起弥漫性腹膜炎。产妇可出现寒 战、高热、下腹或全腹疼痛及压痛、反跳痛、肌紧 张。 7.一产妇，足月顺产，胎儿娩出后即发生阴道持续性 出血，量约 600ml，鲜红色，易凝成血块，子宫收缩 佳。出血原因为 • 【A】胎盘残留 • 【B】胎盘剥离不全 • 【C】子宫收缩乏力 • 【D】软产道裂伤 • 【E】凝血功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 患者子宫收缩佳，可排除 A、B、 C 选项。血液易凝成血块，可排除 E 选项，且支持 D 选项。 8.一老年妇女，55 岁，绝经 2 年，近 3 周来有阴道 少量流血。检查：子宫大小正常，质软。首先诊断 • 【A】功血 • 【B】宫颈癌 • 【C】子宫肌瘤 • 【D】葡萄胎 • 【E】子宫内膜癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 子宫内膜癌发病可能与子宫内膜 长期受雌激素刺激有关。易发生于肥胖、高血压、糖 尿病及不孕的妇女。主要表现为绝经后不规则阴道流 血，当癌灶坏死感染时则有恶臭、脓血性阴道排液， 晚期可出现下肢、腰骶疼痛。 9.产褥感染体温过高的护理措施不正确的是 • 【A】卧床休息 • 【B】体温超过 39℃不给予物理降温 • 【C】多饮水 • 【D】要定时通风 • 【E】给予易消化的半流质饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体温超过 39℃者给予物理降温， 鼓励产妇多饮水，摄入高热量、高蛋白、高维生素、 易消化的饮食。必要时遵医嘱静脉补充液体，注意加 强口腔、皮肤的清洁护理。 10.子宫内膜异位症多见于 • 【A】青春期妇女 • 【B】30～40 岁妇女 • 【C】40～50 岁妇女 • 【D】更年期妇女 • 【E】绝经期妇女 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此病一般仅见于生育年龄妇女， 以 30～40 岁妇女居多。 11.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为 • 【A】放疗 • 【B】激素治疗 • 【C】子宫切除术 • 【D】以化疗为主 • 【E】行子宫及附件切除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 侵蚀性葡萄胎单纯通过化疗就能 达到治愈的目的。放疗和同位素治疗效果均不佳，而 手术治疗只是切除部分病灶，若已发生转移，对转移 部位的治疗效果不佳。 12.一初产妇，妊娠 34 周，B 超示完全性前置胎盘。 现无宫缩，宫口未开，胎心率 138 次/分，血压 110/70mmHg，应立即采取的措施是 • 【A】人工破膜 • 【B】行阴道检查 • 【C】输血、输液 • 【D】立即剖宫产 • 【E】卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前置胎盘的处理原则：制止出 血、纠正贫血、预防感染。可采取：①期待疗法：适 用于妊娠 37 周以前、阴道流血不多、孕妇一般情况 好，胎儿存活者；②终止妊娠：可行剖宫产术及阴道 分娩。 13.患者，阴道不规则流血 10 天，腹痛 2 小时。查： 面色苍白，急性失血性病容，BP60/45mmHg，腹部压 痛及反跳痛明显，叩诊移动性浊音阴性。初步诊断为 异位妊娠，欲行手术治疗，术前护理哪项不正确 • 【A】取半卧位 • 【B】吸氧、保暖 • 【C】输液 • 【D】做好输血准备 • 【E】常规腹部术前准备 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者为异位妊娠破裂，失血性休 克。现应取休克体位。 14.子宫性闭经不包括 • 【A】先天性无子宫 • 【B】子宫内膜经放疗后 • 【C】严重宫内结核感染 • 【D】双侧卵巢切除 • 【E】始基子宫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 子宫性闭经其闭经的原因在子 宫。 二、{{B}}A3 型题{{/B}}(总题数：4，score:2 分) 15.一中年女性，因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和 盆腔淋巴结清扫术。该患者术后保留尿管时间是 • 【A】2～3 天 • 【B】4～5 天 • 【C】7～10 天 • 【D】10～14 天 • 【E】2～3 周 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 一般术后 24～48 小时可拔除导尿 管。广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结清除术留置 10～14 天。阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补 术，必须留置导尿管 3～5 天。 16.一中年女性，因宫颈癌需做广泛性子宫切除和盆 腔淋巴结清扫术。患者行会阴坐浴，操作不正确的是 • 【A】液体量约为 1500ml • 【B】坐浴前需排空膀胱 • 【C】选用药物为 4%碳酸氢钠 • 【D】浸泡 20～30 分钟 • 【E】水温约为 40℃ 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 坐浴常用于外阴炎、外阴瘙痒、 尿道炎、子宫脱垂，以及外阴和阴道手术的术前准 备。用水温 40℃左右的开水约 2000ml，浸泡 20～30 分钟；常用药物为 1:5000 高锰酸钾、0.5%醋酸或 4% 碳酸氢钠等；凡月经期、阴道流血、孕妇、产后 7 日 内禁忌坐浴。 17.一初孕妇，妊娠 18 周，自诉日常活动后感到乏 力、心悸、气急。诊断为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ 级。患者自我保健措施，不正确的是 • 【A】取右侧卧位 • 【B】每日保持 10 小时睡眠 • 【C】保持每天大便 1 次 • 【D】减少到公共场所活动 • 【E】增加产前检查次数 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.一初孕妇，妊娠 18 周，自诉日常活动后感到乏 力、心悸、气急。诊断为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ 级。妊娠期监测的时间应重点放在 • 【A】妊娠 24～26 周 • 【B】妊娠 28～30 周 • 【C】妊娠 32～34 周 • 【D】妊娠 35～36 周 • 【E】妊娠 37～40 周 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠 32～34 周易发生心力衰竭。 三、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：2，score:1 分) 19. • 【A】6 周 • 【B】8 周 • 【C】10 周 • 【D】4 周左右 • 【E】30 天产后子宫颈恢复到正常大小时间为产 后 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 产后 7～10 天宫颈内口关闭，4 周时宫颈恢复至正常状态，仅因宫颈外口分娩时发生 轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前的圆形变为产 后的“一”字形。 20. • 【A】6 周 • 【B】8 周 • 【C】10 周 • 【D】4 周左右 • 【E】30 天不哺乳产妇平均恢复排卵时间为产后 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 不哺乳产妇一般在产后 6～8 周月 经复潮，平均在产后 10 周左右恢复排卵，哺乳产妇 一般在产后 4～6 个月恢复排卵。较晚恢复月经者， 首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮 却有受孕的可能。 四、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：24，score:24 分) 21.正常平均值是 9cm 的径线有 • 【A】出口平面横径 • 【B】出口平面前矢状径 • 【C】出口平面后矢状径 • 【D】入口平面前后径 • 【E】中骨盆平面横径 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 出口平面横径平均长 9cm；中骨 盆平面横径平均长 10cm；出口平面后矢状径平均长 9cm；出口平面前矢状径平均长 6cm；入口平面前后 径平均长 11cm。 22.纯母乳喂养的叙述正确的是 • 【A】母婴分开时也要保持泌乳 • 【B】定时哺乳 • 【C】产妇哺乳时取侧卧位或坐位 • 【D】两次哺乳之间可加喂糖水，避免小儿缺水 • 【E】哺乳后不能给孩子使用安慰奶头 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 产妇在产后半小时内开始哺乳， 实行母婴同室，鼓励按需哺乳，与婴儿暂时分开的情 况下也保持泌乳。不给婴儿吸橡皮奶头等作安慰物； 除非有医学指征，否则禁止给新生儿其他食物或饮 料。 23.慢性宫颈炎的病理变化包括 • 【A】宫颈糜烂 • 【B】宫颈息肉 • 【C】宫颈肥大 • 【D】宫颈腺囊肿 • 【E】以上均不正确 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 宫颈糜烂最为常见。分为单纯 型、颗粒型或乳头型。宫颈肥大：宫颈呈不同程度肥 大，质变硬，表面多光滑。宫颈息肉：单个或多个息 肉，色鲜红，质软而脆，易出血，蒂细长与宫颈相 连。宫颈腺体囊肿：宫颈表面形成大小不等突起的小 囊泡，呈青白色，内含无色黏液。 24.会阴切开缝合术的产妇若伤口肿胀、疼痛，用以 局部湿敷的是 • 【A】95%酒精 • 【B】75%酒精 • 【C】75%硫酸镁 • 【D】50%硫酸镁 • 【E】25%硫酸镁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 切口肿胀疼痛者，可用 50%硫酸 镁或 95%酒精局部湿敷。 25.产后出血概念正确的是 • 【A】指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml • 【B】指胎盘娩出 24 小时内出血量超过 600ml • 【C】指分娩 24 小时后发生的大量出血 • 【D】多发生在产后 8 小时内 • 【E】最常见的原因是胎盘、胎膜残留 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胎儿娩出后 24 小时内，阴道流血 量超过 500ml 者，称为产后出血。多发生在产后 2 小 时内，是引起产妇死亡的重要原因。 26.与子宫颈癌发病相关的因素有 • 【A】早婚史 • 【B】性生活紊乱史 • 【C】多产史 • 【D】感染单纯疱疹病毒Ⅱ型 • 【E】丈夫前妻有宫颈癌病史 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 宫颈癌的病因至今尚未明了，以 上各项均为宫颈癌发病的相关因素。 27.放置宫内节育器的禁忌证有 • 【A】子宫脱垂 • 【B】月经过多 • 【C】生殖道急、慢性炎症 • 【D】生殖器官肿瘤 • 【E】严重全身性疾患 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 禁忌证有：①月经过多过频；② 生殖道急、慢性炎症；③生殖器官肿瘤；④子宫畸 形；⑤宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂； ⑥严重全身性疾患。 28.会阴切开缝合术后护理正确的是 • 【A】伤口红肿时可用 95%乙醇湿敷 • 【B】取健侧卧位 • 【C】每日用新洁尔灭棉球擦拭会阴两次 • 【D】伤口化脓时立即拆线 • 【E】保持会阴清洁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 应保持会阴清洁干燥；每日用新 洁尔灭棉球擦拭会阴两次；保持健侧卧位，以利于伤 口的清洁；伤口化脓时应立即拆线，以利于引流；伤 口红肿时可用 95%酒精湿敷，以利于消肿。 29.产褥期的护理正确的是 • 【A】尽早参加体力劳动 • 【B】适宜多取蹲位 • 【C】每日 2 次测生命体征 • 【D】多食富于营养的饮食 • 【E】多吃蔬菜水果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 产妇摄入高蛋白、高热量、高纤 维素饮食。少食多餐，多饮汤类以利于乳汁分泌，同 时注意增加蔬菜、水果、维生素及铁剂。鼓励产妇早 下床活动，以利于子宫复旧、恶露排出、大小便通 畅。避免重体力劳动或长时间站立及蹲位，以防子宫 脱垂。 30.分娩子宫的收缩特点有 • 【A】持续性 • 【B】节律性 • 【C】对称性和极性 • 【D】缩复作用 • 【E】阶段性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 临产后的正常宫缩具有节律性、 对称性、极性及缩复作用的特点。 31.羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定 • 【A】胎心情况 • 【B】胎位情况 • 【C】胎儿是否过大 • 【D】有无脐带绕颈 • 【E】有无畸形胎儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 羊水过多的常见原因为胎儿畸 形、糖尿病患者的巨大儿。羊水过多孕妇可见胎位不 清、胎位异常等。 32.输卵管结扎术的最佳时间为 • 【A】非孕妇女月经干净后 7～8 天 • 【B】正常分娩后 48 小时内 • 【C】非孕妇女月经来潮前 3～4 天 • 【D】人工流产妇女术后 48 小时内 • 【E】剖宫产后 3 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 非孕妇女绝育时间最好选择在月 经干净后 3～4 天，人工流产或分娩后宜在 48 小时内 施术，哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育 术。 33.女性正常骨盆说法正确的是 • 【A】由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成 • 【B】以耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘为界 • 【C】中骨盆平面为骨盆最小平面 • 【D】骨盆轴上段向后，中段向下，下段向下、 向前 • 【E】骨盆底由多层肌肉和筋膜组成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨盆以耻骨联合上缘、两侧髂耻 线及骶岬上缘的连线为界，界线以上称大骨盆，界线 以下称为小骨盆。妇女站立时，骨盆入口平面与地平 面形成的角度为骨盆倾斜度。一般为 60°角。骨盆 底由多层肌肉和相应的筋膜组成，封闭骨盆出口，其 间有尿道、阴道和直肠通过。 34.急性胎儿窘迫的有 • 【A】胎心率 100 次/分 • 【B】胎心率 180 次/分 • 【C】胎动频繁 • 【D】胎动每小时 8 次 • 【E】羊水中混有胎便 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性胎儿窘迫表现为：①胎心异 常：指胎心率超过 160 次/分或低于 120 次/分。②胎 动异常：在缺氧早期可出现胎动频繁，缺氧进一步加 重，则胎动减弱，次数减少，以至消失。胎动异常是 胎儿窘迫的一个重要指标，通常在胎动消失后 24 小 时内胎心也会消失。③羊水胎粪污染。 35.宫内节育器的放置时间正确的为 • 【A】月经干净 3～7 天 • 【B】产后 3 个月 • 【C】剖宫产后半年 • 【D】哺乳期随时可以放置 • 【E】人工流产后不能放置 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 放置时间常规为月经干净后 3～7 天，人工流产后立即放置，产后一般在满 3 个月，剖 宫产后半年放置。哺乳期放置应先排除早孕的可能。 36.口服避孕药的禁忌证包括 • 【A】内分泌疾病患者 • 【B】服药后有类早孕反应者 • 【C】急慢性肝炎患者 • 【D】哺乳期妇女 • 【E】血液病患者 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 禁忌证有：①严重心血管疾病； ②急、慢性肝炎或肾炎；③血液病或血栓性疾病；④ 内分泌疾病，如甲状腺功能亢进；⑤恶性肿瘤、癌前 病变、子宫或乳房肿块患者；⑥哺乳期不宜服用。 37.导致产褥病率的原因包括 • 【A】切口感染 • 【B】急性乳腺炎 • 【C】上呼吸道感染 • 【D】生殖系统感染 • 【E】消化系统感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 产褥病率指分娩 24 小时以后的 10 日内用口表每天测量 4 次，体温有 2 次达到或超 过 38℃。产褥病率的主要原因是产褥感染，也包括 生殖道以外其他部位的感染。 38.第一产程临床表现有 • 【A】破膜 • 【B】宫口扩张 • 【C】拨露 • 【D】着冠 • 【E】见红 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 第一产程从规律宫缩开始到宫口 开全。初产妇约需 11～12 小时；经产妇约需 6～8 小 时。表现为规律宫缩、宫口扩张、胎先露下降。 39.正常女性新生儿的叙述正确的是 • 【A】出生后 7 天体重开始下降 • 【B】出生后 2～5 天内可能出现阴道流血 • 【C】出生后 24 小时内排出胎便 • 【D】出生后数天内可能出现乳房肿胀 • 【E】出生后立即出现脱水征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 出生后 2～4 天体重平均比出生时 下降 6%～9%，4 天后开始回升，7～10 天恢复到出生 时体重，以后体重迅速增加。女婴出生后数日内可有 乳腺肿大，甚至有乳汁样液体分泌，2～3 周后自然 消退。同时阴道可有少量流血或白色黏液排出，1～2 天内自然停止。 40.化疗病人考虑停药的指征包括 • 【A】白细胞 3.0×109/L • 【B】腹泻 • 【C】色素沉着 • 【D】血小板计数 50×109/L • 【E】恶心、呕吐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 密切观察病人有无造血功能障碍 的表现，如白细胞降至 3×109/L 以下，血小板降至 50×109/L 以下，应提醒医生停药。 41.与胎儿窘迫有关的因素有 • 【A】孕妇患有高血压 • 【B】妊高征 • 【C】母体重度贫血 • 【D】胎儿畸形 • 【E】子宫胎盘血运受阻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胎儿窘迫的主要原因有：母体血 氧含量不足、胎盘病变、子宫胎盘血运受阻、胎儿因 素。 42.新生儿头颅血肿的描述正确的是 • 【A】由于胎头长时间受压引起 • 【B】为分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂所致 • 【C】一般在出生后 2～3 天出现 • 【D】越过颅缝 • 【E】患儿有活动障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 头颅血肿为分娩时新生儿颅骨骨 膜下血管破裂，血液积聚在骨膜下而形成血肿。多由 阴道手术助产或胎头长时间受压引起。一般在出生后 2～3 天出现，血肿以颅骨边缘为界，不越过骨缝。 血肿消失较慢，常需数周才完全吸收。 43.高危妊娠的范围包括 • 【A】过期妊娠 • 【B】双胎妊娠 • 【C】妊娠早期患过风疹 • 【D】高龄初产妇 • 【E】巨大儿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 凡在妊娠期孕产妇有某种并发症 或有某种致病因素，足以危害母儿健康或导致难产 者，称为高危妊娠。具有高危因素的孕妇称为高危孕 妇。 44.孕激素的作用包括 • 【A】降低子宫对催产素的敏感 • 【B】促进输卵管肌肉收缩 • 【C】使阴道细胞角化现象消失 • 【D】抑制乳腺腺泡发育 • 【E】使排卵后体温升高 0.3～0.5℃ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 孕激素：①降低子宫对缩宫素的 敏感性；使子宫内膜南增生期转变为分泌期；使子宫 颈黏液减少、变稠；②抑制输卵管蠕动；③使阴道上 皮角化现象消失；④促进乳腺腺泡的发育；⑤对下丘 脑和垂体有负反馈作用；⑥使排卵后基础体温升高 0.3～0.5℃；⑦促进水与钠的排泄。