初级护士专业实践能力-试题3

初级护士专业实践能力-试题3

初级护士专业实践能力-试题 3 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患者女性，28 岁，停经 40 天后，腹痛伴阴道出血 10 天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验 (+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大 小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可 能的疾病是 A．难免流产 B．附件炎 C．流产继发感染 D．异位妊娠 E．卵巢囊肿继发感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.患者女性，28 岁，发热 3 月，面部红斑 1 月，四 肢大关节痛 2 周。查体：T39℃，肝脾肿大，ESR＞ 100mm/h，抗核抗体(+)，诊断为 SLE，如病情得不到 有效控制，该患者最可能的死亡原因是 A．心肌炎 B．颅内高压 C．尿毒症 D．上消化道大出血 E．胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.如再次使用同批号青霉素药物注射时，免做过敏试 验要求间断时间不超过 A．1 天 B．3 天 C．5 天 D．7 天 E．14 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对接受青霉素治疗的病员，如果停药 3 天 以上，则必须重新做过敏试验方可再用药。如果在用 药过程中药物的批号有更换时，也必须重做皮内试 验。 4.病人张某，因风湿性心脏病收入院，听诊心率 120 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率 88 次/分 护士测脉搏的正确方法是( ) A．先测心率后测脉率 B．一人测心率脉率，另一人 计时 C．一人发口令，另一人测脉率和心率 D．一人测脉 率，另一人报告医生 E．一人听心率发“起”、“停”测量口令，另一人 测脉搏，同时测量 1 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.日光曝晒法达到消毒目的所需的时间是 A．10h B．4h C．2h D．6h E．8h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：物品用日光曝晒 6 小时即可达到消毒效 果。 6.在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的 行为是( )。 A．两眼注视对方 B．全神贯注地倾听 C．言语简单明确 D．及时评论对方所谈内容 E．倾听中特别注意对方的“弦外音” 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 影响沟通的因素 7.关于急性脓肿的叙述错误的是 A．红 B．肿 C．热 D．痛 E．有搏动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性脓肿的临床特点 常见的致病菌为黄色葡萄球菌；浅部脓肿表现为局部 红、肿、热及压痛，继而出现波动感；深部脓肿为局 部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，可及搏动，波动不明 最，试验穿刺可抽出脓液，伴全身症状严重，本题选 E。 8.引导交谈，下列哪项属于开放式提问( )。 A．您的父母有高血压病史吗? B．您对手术有顾虑 吗? C．您每天解几次大便? D．您的右上腹是否疼痛? E．您今天的感觉怎么样? 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗性沟通的实施过程 9.个体通过阅读、听音乐等减少压力，属于哪种防卫 机制 A．生理应对 B．心理应对 C．自力救助 D．专业辅助 E．技术适应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：人们通常采用下列防卫机制抵抗应激源的 损害：第一道防卫是生理防卫和心理防卫：生理防卫 包括遗传素质、身体状况、营养状态及免疫功能等。 心理防卫是指心理上对应激做出适当反应的过程，如 焦虑、否认、忽视、压抑、转移等。第二道防卫是自 我帮助：当应激原较强，应激反应严重，而个体第一 道防卫相对较弱时，就必须采用自我帮助来对抗和控 制应激反应，以减少疾病的产生。第三道防卫是专业 帮助：第二道防卫失败，人就可能患上心身疾病，就 必须及时寻找医护人员的帮助，以提高患者的应对能 力。 10.属于限期手术的是 A．甲状腺瘤摘除术 B．绞窄性疝切除 C．急性阑尾炎穿孔 D．急性梗阻性化脓性胆管炎切开减压术 E．食管癌根治术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：食管癌根治术虽然可选择时间，但不宜延 迟太久，应在较短时间内做好充分准备，故属于限期 手术。 11.老年人冬季晨练，以下做法不正确的是 A．晨练前不空腹 B．晨练不宜过早 C．可以练习猛蹲、猛立、猛回头 D．晨练不宜运动量过大 E．运动后出汗不宜脱衣，防止感冒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.一男患儿，10 岁。突然尿频、尿急、尿痛、排尿 困难，有时排尿突然中断，有终末血尿。应考虑 A．肾结石 B．膀胱结石 C．输尿管结石 D．尿路感染 E．肾结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 膀胱结石诊断 膀胱结石主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿 终末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛，疼痛 放射至阴茎头和远端尿道，小儿常搓拉阴茎，变换体 位又能继续排尿。常有终末血尿，合并感染时可出现 脓尿。选 B。 13.患者男性，50 岁，有慢性肝炎史 20 年，肝区隐 痛 3 个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝 右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲 胎蛋白阳性，B 超和 CT 检查发现肝右叶 5cm 占位， 肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是 A．原发性肝癌 B．继发性肝癌 C．阿米巴性肝脓肿 D．肝囊肿 E．细菌性肝脓肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者男性，47 岁，有肝硬化病史 10 年，2 小时前 因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约 1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血 压 85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥 冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下 2.5cm。该患者 目前存在的最主要的护理诊断是 A．恐惧 B．体液不足 C．活动无耐力 D．有窒息的危险 E．有感染的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者单某高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 每日 4 次，下述不妥的是 A．固定血压计 B．测血压时间：4～8～4～8 C．测右上肢血压 D．卧位测量使肱动脉平腋中线 E．必须固定专人测量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：密切观察血压应做到四定：定时间、定部 位、定体位、定血压计。不需定专人测量。 16.患者，男性，45 岁。因车祸后昏迷不醒急诊入 院，入院后出现喷射状呕吐，遵医嘱静脉注射 20%甘 露醇降颅压。护士的操作正确的是 A．甘露醇浓度高，冬天有结晶属正常现象，可直接 使用 B．输注过程中患者出现过敏反应是一过性的，可继 续输入 C．注射时药液漏到血管外无需处理，可自行吸收 D．静滴甘露醇时可在墨菲滴管中加入呋塞米 E．快速静脉滴注，在 15～30 分钟滴完 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是( )。 A．每次计数半分钟 B．脉搏短细应先测脉率后听心 率 C．用拇指诊脉 D．记录脉率符号用红点 E．绌脉记录为脉率/心率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 测量脉搏的方法 18.患者男性，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前 区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每 日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验 检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康 教育的内容中，下列哪项不妥 A．戒烟、限酒，不饮浓茶 B．胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘汕 C．含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需 再服 1 片 D．平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查 E．保持情绪稳定，不可过度劳累 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者，女性，55 岁。因左乳头血性溢液就诊，确 诊为左侧乳腺癌，全麻下行左侧乳癌根治术后，为防 止皮下积液及皮瓣坏死而采取主要的护理措施是 A．术后 3 天患侧肩部制动 B．抬高患侧 C．胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合 D．保持皮瓣引流管通畅，引流皮瓣下渗液和积气 E．沙袋压迫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.链霉素过敏试验皮内注射 A．0.1ml，15U B．0.1ml，50U C．0.1ml，250U D．0.1ml，0.25mg E．0.1ml，0.075mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：链霉素过敏试验液剂量 2500U/ml，皮内 注入 0.1ml 含链霉素 250U。 21.护士小工，用平车运送病人入院，运送过程中， 哪项不妥( ) A．动作轻稳、注意观察病情 B．推平车上下坡时， 病人头在低处 C．不可用车撞门 D．确保病人安全 E．保持管道通 畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.中华护理学会成立于( )。 A．1835 年 B．1888 年 C．1909 年 D．1934 年 E．1936 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国护理学的发展 23.胃直接分泌的物质除外 A．盐酸 B．黏液 C．胃泌素 D．胃蛋白酶 E．碳酸氢盐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经 盐酸激活转变而来。 24.有关无痛注射错误的叙述是 A．分散注意力 B．刺激性强的药物先注射 C．使病人的肌肉放松 D．推注药物的速度要均匀 E．掌握两快一慢的手法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 错误，同时注射几种药液，注 意配伍禁忌，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再 注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼 痛。 25.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是 A．子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高 浮 B．子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮 C．子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮 D．子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆 E．子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者，女性，30 岁，3 天前外出洗浴，白带增多 及外阴瘙痒，医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者 滴虫性阴道炎白带的典型特征是 A．稀薄泡沫 B．有血丝 C．豆渣样 D．均匀一致稀薄 E．有腥臭味 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.大量输血后发生出血倾向主要是由于 A．输血太快、量多 B．输入的血含有过敏物质 C．输入的血型不合 D．血小板破坏、凝血因子减少 E．血液加温红细胞破坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：长期反复输血或超过病人原血液总量的大 量输血，由于库血中的血小板破坏较多，使凝血因子 减少而引起出血。 28.肾病综合征的病人应给予 A．高热量饮食 B．低脂饮食 C．低胆固醇饮食 D．高蛋白饮食 E．少渣饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、 大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。应给予 优质高蛋白、低盐饮食。 29.新生儿低血糖的诊断标准是 A．血糖＜1.1mmol/L B．血糖＜1.5mmol/L C．血糖＜2.2mmol/L D．血糖＜2.5mmol/L E．血糖＜3.2mmol/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.属于节律改变的呼吸是( )。 A．潮式呼吸 B．呼吸缓慢 C．蝉鸣样呼吸 D．深度呼吸 E．鼾声呼吸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常呼吸 二、(总题数：6，score:9 分) 患者，男性，50 岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸 闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血 压 80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部 闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 【score:1.50】 (1).病情观察期间不正确的做法是 A．尽量少搬动患者 B．禁饮食 C．禁用泻药 D．疼痛剧烈时，及时应用止痛药 E．禁止灌肠【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血， 需急症手术。术前准备的内容不包括 A．建立静脉通道 B．留置尿管 C．交叉配血 D．药物过敏试验 E．注射破伤风抗毒素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).术后第 3 天，患者自述痰多很难咳出，护士应协 助其 A．翻身、叩背 B．雾化吸入 C．口含润喉片 D．痰细菌培养 E．应用镇咳药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 孕妇 24 岁，G2P1，孕 40 周，破水 14h，有规律宫缩 10h。检查：产妇神志清，痛苦面容，疼痛难忍，呼 叫，腹痛拒按，烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷， 导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎 心不清，约 160 次/分。 【score:1.50】 (1).此时应首先考虑的诊断是 A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．先兆子宫破裂 D．不完全子宫破裂 E．完全子宫破裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：强直性子宫收缩时，宫缩间歇期短或无间 歇期，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。胎心听不 清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性 缩复环，导尿为血尿是先兆子宫破裂的征象。 (2).最有早期诊断意义的症状、体征是 A．产妇疼痛难忍，呼叫 B．出现病理性缩复环 C．子宫轮廓不清 D．导尿见肉眼血尿 E．清楚触及胎体【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对该孕妇最佳的处理措施是 A．抑制宫缩同时行剖宫产术前准备 B．乙醚麻醉下行内倒转术 C．抗休克治疗 D．剖宫产术 E．消毒胎儿手后送回阴道内【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此时产妇出现宫缩过强及下腹部压痛，腹 部已经出现病理性缩复环，应及时报告医师并停止催 产素引产和一切操作，同时测量产妇的生命体征，按 医嘱给予抑制宫缩、吸氧及做好剖宫产的准备。 患者女性，49 岁，6 个月前无明显诱因出现粪便表面 有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日 3～4 次， 时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细 菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降 4kg。 【score:3 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．左半结肠癌 B．直肠癌 C．结肠炎 D．慢行细菌性痢疾 E．直肠息肉【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对患者术前肠道准备的措施错误的是 A．术前 3 日进少渣半流质饮食 B．口服肠道抗生素 C．术前 12～14h 开始口服等渗平衡电解质液 D．口服灌洗液的速度应先慢后快 E．直至排出的粪便呈无渣清水样【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者出院前的饮食指导错误的是 A．高纤维 B．高蛋白 C．高热量 D．高维生素 E．低脂【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，27 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色黏 痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常 有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线检查，发现有上肺 有云雾状淡薄阴影，PPD 试验注射 2 个单位，硬结直 径 1cm 【score:1 分】 (1).该患者最可能的诊断为 A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．肺心病 D．支气管哮喘 E．肺结核【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).病人认为自己年轻身体基础好，只要用药 1～2 个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是 A．活动无耐力 B．体温过高 C．有感染的危险 D．知识缺乏 E．有窒息的危险【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男性，38 岁，患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时 右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推 送，疝块可回纳腹腔而消失。 【score:1 分】 (1).为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最 可能的是 A．乙状结肠 B．小肠 C．膀胱 D．大网膜 E．直肠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴 有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于 A．易复性疝 B．难复性疝 C．嵌顿性疝 D．滑动性疝 E．绞窄性疝【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 初产妇，妊娠 39+3 周，骨盆外测量：对角径 13cm， 坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 7cm，耻骨弓角度 80°。 【score:1 分】 (1).该孕妇的骨盆诊断是 A．骨盆入口狭窄 B．中骨盆狭窄 C．骨盆出口狭窄 D．均小骨盆 E．畸形骨盆【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若胎儿体重 3900g，其分娩方式应为 A．顺产 B．试产 C．剖宫产 D．产钳助产 E．阴道侧切【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 31.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 32.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护受损皮肤，减少摩擦 【此项为本题正 确答案】 【B】预防感染 【此项为本题正确答案】 【C】小水泡可不经特殊处理，让其自然吸 收 【此项为本题正确答案】 【D】剪去水泡表皮 【E】大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消 毒液，无菌敷料包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮的护理 33.因输血可传染的疾病是( ) 【score:1 分】 【A】白血病 【B】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒 【D】疟疾 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.住院处的护理管理包括( )。 【score:1 分】 【A】接收病人后通知有关病区，做好准备 【此 项为本题正确答案】 【B】急重症病人应先护送入院，后补办手 续 【此项为本题正确答案】 【C】对一般病人需进行卫生处理 【此项为本题 正确答案】 【D】有虱螨的衣服，由家属带回存放 【E】护送有外伤病人时，注意卧位安全 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 住院处的护理管理 35.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( ) 【score:1 分】 【A】高锰酸钾溶液 【B】生理盐水 【此项为本题正确答案】 【C】牛奶 【D】温开水 【此项为本题正确答案】 【E】碳酸氢钠 本题思路：