中级主管护师基础知识（社区护理学）-试卷1

中级主管护师基础知识（社区护理学）-试卷1

中级主管护师基础知识【社区护理学】-试卷 1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：38，score:76 分) 1.生物性致病因子是 【score:2 分】 【A】酗酒 【B】放射线 【C】甲醛 【D】噪声 【E】病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：生物性致病因子有动物、植物和微生物， 在各选项中，只有选项 E 是属于微生物类的。其余几 个选项属于物理或化学性的致病因素。 2.绝经期妇女骨质疏松的主要起因是 【score:2 分】 【A】吸烟 【B】雌激素减少 【此项为本题正确答案】 【C】长期少活动 【D】钙缺乏 【E】甲状腺功能亢进 本题思路：绝经后骨质疏松症的发生与运动、饮食、 生活习惯、遗传因素有关，但主要是绝经后雌激素减 少而导致绝经后骨量大量丢失出现骨质疏松症。 3.下列哪项不属于绝经巨大作用症状 【score:2 分】 【A】月经周期突然停止 【B】夜间盗汗 【此项为本题正确答案】 【C】阴道炎 【D】骨质疏松 【E】经血减少 本题思路：一些人在绝经后有潮热的体验。潮热是指 突然感到胸部、颈部及面部发热。与夜间盗汗不同。 4.下列哪项不属于新生儿抽搐的特殊表现 【score:2 分】 【A】眼球震颤 【B】斜视 【C】尖叫 【此项为本题正确答案】 【D】握拳 【E】呼吸暂停 本题思路：新生儿抽搐常表现为阵发性眼部活动(瞬 目、眼球转动或震颤)及口颊部抽动、屏气发作、一 侧肢体跳动强直等。 5.下列哪项不属于围绝经期妇女的生理变化 【score:2 分】 【A】月经周期突然停止 【此项为本题正确答 案】 【B】潮热 【C】阴道炎 【D】骨质疏松 【E】经血减少 本题思路：围绝经期妇女生理上的变化主要有：月经 周期及量不规律(一般不是突然绝经)、阴道易发生细 菌感染、激素变化易引起骨质疏松。 6.老年人易发生便秘的主要原因是 【score:2 分】 【A】进食量减少 【B】胃肠活动减慢 【此项为本题正确答案】 【C】体力活动减少 【D】排便习惯不良 【E】腹部按摩不足 本题思路：胃肠活动减慢是老年人发生便秘的主要原 因，其他原因也会导致便秘，但胃肠活动减慢一般见 于老年人。 7.常见的青春期少年意外伤害为 【score:2 分】 【A】触电 【B】自杀 【此项为本题正确答案】 【C】跌伤 【D】误食中毒 【E】窒息 本题思路：意外伤害是指无目的性、无意识的伤害， 主要包括自杀、车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、 切割伤、动物叮咬、医疗事故等。青春期少年心理承 受能力不稳定，容易出现各种心理冲突。未能及时解 决，可能会有自杀的念头。 8.下列有关冠心病易患因素的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】血胆固醇升高是 65 岁以上老人冠心病最基本 的危险因素 【B】高血压发生的年龄越早，发生冠心病的机会 就越大 【C】大量饮酒将增加冠心病发病的危险 【D】中等强度的有氧运动可增加冠心病的危险 性 【此项为本题正确答案】 【E】A 型性格与冠心病的发生有直接联系 本题思路：研究发现，中等强度的有氧活动如步行、 骑自行车、园艺活动、上楼梯等，可降低冠心病的危 险性。 9.高血压脑病常见的症状是 【score:2 分】 【A】一时性脑缺血 【B】脑出血 【C】头痛、头晕 【此项为本题正确答案】 【D】意识丧失、抽搐 【E】偏瘫、失语 本题思路： 10.脑血管病最主要的致病因素是 【score:2 分】 【A】高血压、动脉粥样硬化 【此项为本题正确 答案】 【B】糖尿病 【C】高盐、高动物脂肪饮食 【D】长期服用避孕药 【E】体力活动缺乏 本题思路：高血压、动脉粥样硬化是脑血管疾病的主 要致病因素，常见的病因有：血管病变、血液成分改 变及血液流变学异常、心脏病和血流动力学改变等。 11.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 【score:2 分】 【A】桶状胸 【B】双肺哮鸣音 【C】大气道阻塞 【D】小气道阻塞 【此项为本题正确答案】 【E】胸片示肺纹理增粗 本题思路：小气道是指直径小于 2mm 的小细支气管， 具有气流阻力小，但易阻塞的特点。慢性阻塞性肺疾 病是指由慢性支气管炎或肺气肿所致以气流阻塞，尤 其是小气道阻塞为特征的一组疾病，气流阻塞一般呈 进行性加重，可伴有气道的高反应性。 12.下列有关消化性溃疡流行病学特点的描述，正确 的一项是 【score:2 分】 【A】我国十二指肠溃疡和胃溃疡的发病率相同 【B】女性和男性之比为(3～4)：1 【C】十二指肠溃疡近来发病率下降 【D】具有季节性，初发或复发均以冬春寒冷季节 多发 【此项为本题正确答案】 【E】60 岁以上老年人一般不发病 本题思路：十二指肠溃疡可发生于任何年龄，最常见 于 20～50 岁，男女之比为(3～10)：1，但在青春期 前和绝经期后性别间的发病差异并不显著；胃溃疡在 临床上较十二指肠溃疡少见，二者之比约为 1：4， 也可发生于任何年龄，但以 45～55 岁最多，男性发 病稍多于女性；消化性溃疡发病具有一定的季节性， 无论初发或复发均以冬春寒冷季节多发，而夏季发病 率较低。 13.下列关于糖尿病病因和发病机制的描述，正确的 一项是 【score:2 分】 【A】环境因素导致胰岛素分泌不足 【B】主要与遗传及免疫因素有关 【C】遗传易感性是主要发病因素 【D】自身免疫反应起主要作用 【E】遗传、自身免疫和环境因素共同参与发病过 程 【此项为本题正确答案】 本题思路：目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一 疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫和 环境等因素有关。 14.下列与原发性肝癌的发生有明确关系的是 【score:2 分】 【A】大量饮酒 【B】亚硝胺类化学物质 【C】肝硬化 【D】饮用水污染 【E】乙型肝炎病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：一些病毒含有癌基因，这些基因整合到人 体细胞的遗传物质上，可使细胞癌变，目前公认的乙 型和丙型肝炎病毒与肝癌有相关关系。 15.下列与阿尔茨海默病(AD)的发生无确切关系的微 量元素是 【score:2 分】 【A】硅 【B】钙 【C】锰 【此项为本题正确答案】 【D】铝 【E】铁 本题思路：研究表明，AD 患者脑组织中铝和硅的含 量明显增高，而且钙和铁的累积也是 AD 的发病因 素，故与其发病无确切关系的微量元素是选项 C。 16.老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是 【score:2 分】 【A】注意力不集中，近记忆力下降 【此项为本 题正确答案】 【B】远记忆力下降，记不起自己经历的重要事情 【C】时间定向力障碍 【D】地点定向力障碍 【E】思维障碍 本题思路：认知功能障碍是老年痴呆患者最常见的健 康问题之一，主要包括记忆障碍、定向力障碍，以及 语言、判断、理解、分析等能力下降，其中常以记忆 障碍为最初表现。早期记忆障碍表现为注意力不集 中，对事物丧失了主动的注意，近记忆力下降；远记 忆力下降在中度甚至严重痴呆时较为明显。 17.下列有关阿尔茨海默病(AD)的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病 【B】AD 的发病可能与遗传因素有关 【C】常起病于老年前期或老年期 【D】急性智能损害为主要表现 【此项为本题正 确答案】 【E】女性多于男性 本题思路：AD 是一组原因不明的原发性退行性脑变 性疾病，常起病于老年期或老年前期，多缓慢起病， 以进行性智能损害为主，而不是急性智能损害。 18.阿尔茨海默病(AD)早期的突出症状是 【score:2 分】 【A】记忆障碍 【此项为本题正确答案】 【B】智能障碍 【C】定向力障碍 【D】人格改变 【E】情感障碍 本题思路：．AD 早期的突出症状是记忆障碍，以短 期记忆和记忆保持障碍为主。 19.下列有关精神分裂症的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】多起病于青壮年 【B】目前尚不能治愈 【此项为本题正确答案】 【C】与遗传、心理、社会等因素有关 【D】慢性患者以阴性症状为主 【E】病程多迁延、反复加重 本题思路：精神分裂多起病于青壮年，发病与遗传、 心理、社会等因素有关，病程迁延，呈反复加重或恶 化，部分患者痊愈或基本痊愈；慢性患者以思维贫 乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，又称为阴 性症状。 20.下列不属于精神分裂症特征性症状的是 【score:2 分】 【A】思维联想障碍 【B】情感障碍 【C】智能障碍 【此项为本题正确答案】 【D】意志行为障碍 【E】情感反应与环境不协调 本题思路：精神分裂症患者的特征性症状包括：思维 联想障碍、情感障碍、意志行为障碍；情感反应与环 境不协调是情感障碍的表现。一般精神分裂症患者无 意识及智能障碍。 21.下列有关老年痴呆患者的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】老年痴呆以阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆 (VD)较为常见 【B】老年痴呆目前尚不能治愈 【C】痴呆患者一般无意识障碍 【D】痴呆早期对远事的记忆下降显著 【此项为 本题正确答案】 【E】人格改变是痴呆患者的常见表现 本题思路：阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD))、 混合性痴呆和其他痴呆，统称老年痴呆，其中 AD、 VD 较为常见，AD 目前尚无有效的治疗手段；痴呆患 者早期主要是短期记忆障碍，表现为近事遗忘、健 忘，而不是对远事记忆下降；人格改变也是痴呆患者 最常见的表现，表现为性情固执、偏激、自私等；痴 呆患者一般无意识改变。 22.下列不属于老年痴呆患者常见表现的是 【score:2 分】 【A】记忆障碍 【B】思维障碍 【C】情绪异常 【D】神经症性症状 【此项为本题正确答案】 【E】日常生活能力下降 本题思路：痴呆患者的常见表现为：记忆障碍、智能 障碍、定向力障碍、情感改变、人格改变、睡眠障 碍、感知觉障碍；其中情感改变表现为淡漠、欣快、 抑郁等情绪异常；随着病情的进展，痴呆患者的日常 生活能力逐渐下降；但并无强迫症、疑病症等明显神 经症性症状。 23.哪组症状对诊断精神分裂症最有意义 【score:2 分】 【A】思维迟缓，情感低落，企图自杀 【B】意识蒙咙，伴有错觉、幻觉 【C】违拗，紧张性木僵 【D】情绪不稳定及假球性麻痹 【E】意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑 性 【此项为本题正确答案】 本题思路：精神分裂症的特征性症状是患者无意识障 碍和智能障碍，出现思维联想障碍(即思维联想过程 缺乏连贯性和逻辑性，如思维松弛、思维中断、思维 云集、病理性象征性思维、语词新作、重者出现破裂 性思维)、情感障碍(如情感淡漠、情感反应与思维内 容以及外界刺激不配合)、意志行为障碍(如意志活动 减退、与环境不符、违拗等)。因此，选项 E 为最佳 答案。 24.属于脑血病患者智能损害早期的主要表现是 【score:2 分】 【A】逆行性遗忘 【B】病理性赘述 【C】记忆错误 【D】近事遗忘 【此项为本题正确答案】 【E】远事遗忘 本题思路：脑血管病所致精神障碍患者智能损害早期 表现为记忆障碍，以近记忆障碍为主；晚期表现为远 记忆障碍、病理性赘述、流利型失语。 25.抑郁症的关键症状是 【score:2 分】 【A】自责自罪 【B】情绪低落 【此项为本题正确答案】 【C】无价值妄想 【D】认知扭曲 【E】精神运动性迟钝 本题思路：抑郁症的患者以明显而持久的心境低落为 主，伴有相应的思维和行为改变。 26.下列有关抑郁症患者表现的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】思维迟缓是抑郁患者的核心表现之一 【B】原发性、荒谬性是抑郁患者幻想的特 征 【此项为本题正确答案】 【C】认知扭曲也是抑郁患者的重要特征 【D】抑郁患者可能出现精神运动性激越 【E】自杀是抑郁症最危险的症状 本题思路：抑郁的三大核心表现为心境或情绪低落、 思维迟缓、意志减退；抑郁患者的幻想主要是罪恶妄 想、无价值妄想等，不具有精神分裂症妄想的特征。 如原发性、荒谬性；认知扭曲也是抑郁症患者的重要 特征，表现为对各种事物均作出悲观的解释；抑郁患 者在精神运动方面可出现迟滞或激越，表现为紧张激 越、不能控制自己的动作等；自杀观念和行为可危及 患者生命，是最危险的症状。 27.下列不属于慢性酒精中毒性精神障碍表现的是 【score:2 分】 【A】痴呆 【B】嫉妒妄想 【C】人格衰退 【D】Binswanger 型脑病 【此项为本题正确答 案】 【E】各种小动物性幻视 本题思路：慢性酒精中毒可表现为酒精依赖、酒精中 毒性幻觉症、震颤谵妄、酒精中毒性妄想症、柯萨可 夫精神病、酒精中毒性痴呆、情感障碍、人格改变 等；其中幻觉症以幻听、幻视为主，幻视则以各种小 动物性幻视为多见；妄想症以嫉妒或被害妄想为主。 慢性酒精中毒患者可发生 Wernicke 脑病，不是 Binswanger 型脑病。 28.下列不属于酒精依赖主要表现的是 【score:2 分】 【A】饮酒量不断增加 【B】固定时间饮酒，不顾场合 【C】对饮酒强烈渴求 【D】停饮出现震颤谵妄 【E】出现人格、情感障碍 【此项为本题正确答 案】 本题思路：酒精依赖的主要表现为对饮酒的强烈渴 求，且无法控制；晨饮或固定时间而不顾场合的饮 酒；饮酒成为一切活动中心；饮酒的耐受性即酒量不 断增加；一旦停饮出现戒断症状，震颤谵妄属于最严 重的戒断症状；人格、情感改变是反复大量饮酒引起 的精神异常症状，并不是酒精依赖的主要表现。 29.患者，李某，45 岁，属于慢性精神分裂症患者， 他可能的主要表现是 【score:2 分】 【A】思维鸣响 【B】语词新作 【C】评论性幻听 【D】被洞悉妄想 【E】思维贫乏 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡 漠、意志缺乏、孤僻内向等阴性症状为主。 30.目前，我国最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体 是 【score:2 分】 【A】志贺痢疾杆菌 【B】福氏痢疾杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】鲍氏痢疾杆菌 【D】宋氏痢疾杆菌 【E】舒氏痢疾杆菌 本题思路：引起细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，痢 疾杆菌分为 4 个菌群：A 群(志贺痢疾杆菌)、B 群(福 氏痢疾杆菌)、C 群(鲍氏痢疾杆菌)、D 群(宋氏痢疾 杆菌)。我国目前痢疾的病原菌以福氏痢疾杆菌为 主，宋氏和鲍氏痢疾杆菌有增多趋势。 31.确诊细菌性痢疾最可靠的依据是 【score:2 分】 【A】典型脓血便 【B】明显里急后重 【C】大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞 【D】大便培养阳性 【此项为本题正确答案】 【E】免疫学检查阳性 本题思路：粪便细菌培养阳性是确诊菌痢的依据。 32.艾滋病最主要的传染源是 【score:2 分】 【A】急性艾滋病感染者 【B】隐性感染者 【C】潜伏期感染者 【D】无症状病毒携带者 【此项为本题正确答 案】 【E】艾滋病期患者 本题思路：艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起 的慢性传染病，患者和无症状病毒携带者是本病的传 染源，特别是无症状病毒携带者。 33.感染 HIV 后，下列不可能具有传染性的是 【score:2 分】 【A】血液 【B】精液 【C】眼泪 【D】艾滋病患者的骨灰 【此项为本题正确答 案】 【E】乳汁 本题思路：HIV 病毒主要存在于患者血液、精子、子 宫和阴道分泌物中，其他体液如唾液、眼泪和乳汁亦 含有病毒，均有传染性。 34.男性，30 岁，半年来反复发生口腔及舌部白斑， 涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒 史。体检：体温不高，WBC：3．8×10 9 ／L。为了 查找真菌反复感染的原因，下列各项检查中最有帮助 的是 【score:2 分】 【A】查血糖 【B】检查血清免疫球蛋白的水平 【C】骨髓穿刺检查造血情况 【D】检查血清补体 C3 水平 【E】抗 HIV 抗体 【此项为本题正确答案】 本题思路：该患者具有 HlV 的重要传播途径，静脉吸 毒可通过共用污染的注射器和针头而感染，而且出现 了艾滋病的临床表现：黏膜的损害(口腔及舌部白 斑，发现白色念珠菌)，血象检查白细胞总数减少也 符合诊断，所以患者可能的诊断是艾滋病，可通过抗 HlV 抗体检查进行初筛，抗体阳性时，再做免疫印迹 试验以确诊。 35.符合有机磷中毒 N 样症状的是 【score:2 分】 【A】瞳孔缩小 【B】腹痛腹泻 【C】大汗淋漓 【D】面肌颤动 【此项为本题正确答案】 【E】流泪流涎 本题思路：有机磷中毒时，由于有机磷抑制胆碱酯酶 活性，表现为副交感神经兴奋的 M 样症状和骨骼肌先 兴奋后抑制的 N 样症状；M 样症状包括呕吐、腹痛、 多汗、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多等内脏平滑肌和 腺体兴奋症状；N 样症状包括：颜面、眼睑、舌、四 肢肌肉颤动、麻痹，重者呼吸肌麻痹等。 36.患者，林某，以乏力、食欲不振、腹痛、腹泻 后，渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院，查 出、凝血时间延长，10 天前曾食狗肉，余无明确的 毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒 【score:2 分】 【A】有机磷农药中毒 【B】毒鼠强中毒 【C】敌鼠钠中毒 【此项为本题正确答案】 【D】氰化物中毒 【E】细菌性食物中毒 本题思路：敌鼠钠为一种缓效杀毒剂，可干扰肝对维 生素 K 的利用，导致出、凝血时间延长，一般中毒后 3～10 天出现乏力、食欲不振、腹痛、腹泻、呕吐， 继之出现皮肤黏膜出血如鼻出血、皮肤紫癜、便血、 咯血等，其余毒物一般在中毒后即刻出现症状。 37.林某，男性，45 岁，电镀工人，工作中突然出现 恶心、呕吐、呼吸困难、面色潮红、呼出气体杏仁 味，患者最有可能发生以下哪种中毒 【score:2 分】 【A】CO 中毒 【B】乐果中毒 【C】酒精中毒 【D】氰化物中毒 【此项为本题正确答案】 【E】毒鼠强中毒 本题思路：氰化物可通过呼吸道或消化道进入人体， 使细胞用氧发生障碍，见于电镀、油漆、人造羊毛、 合成橡胶等工人。特征性症状为：呼气中有苦杏仁 味，皮肤黏膜呈鲜红色，重者呼吸困难、麻痹。 38.临终患者，由于肌张力丧失所致的症状不包括 【score:2 分】 【A】吞咽困难 【B】食欲不振 【此项为本题正确答案】 【C】大小便失禁 【D】无法维持舒适体位 【E】不能自主活动身体 本题思路：食欲不振为胃肠功能减弱所致。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 一位患者称“我走路时感觉不到下肢存在，我的脑袋 好像离开了自己躯干……”【score:4 分】 (1).以上症状是【score:2 分】 【A】虚无妄想 【B】体感异常 【C】人格退化 【D】人格解体 【此项为本题正确答案】 【E】视物变形症 本题思路： (2).患者可能患有下列哪种精神疾患【score:2 分】 【A】脑血管性精神障碍 【B】慢性酒精中毒 【C】帕金森脑病 【D】精神分裂症 【此项为本题正确答案】 【E】癔症 本题思路：感觉头离开了躯干，走路时感觉不到下肢 是人格解体的表现。以上人格解体的表现是精神分裂 症患者的特点之一，其余四种疾病患者一般不会出现 人格解体的症状。 三、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．酮症酸中毒 B．视网膜病变 C．心脑血管疾病 D．肾衰竭 E．神经病变【score:4 分】 (1).1 型糖尿病患者主要的死亡原因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).2 型糖尿病患者主要的死亡原因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：慢性并发症是糖尿病最主要的致残和致死 原因，心脑血管疾病是 2 型糖尿病患者主要的死亡原 因，肾衰竭是 1 型糖尿病患者主要的死亡原因。 A．肺癌 B．膀胱癌 C．间皮瘤 D．阴囊癌 E．胃癌 【score:4 分】 (1).扫烟囱工人好发【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).联苯胺生产厂工人好发【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．空气枕 B．面具脸 C．口齿不清 D．用筷困难 E．静止性震颤【score:4 分】 (1).属于帕金森症肌张力增高表现的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于精神分裂症患者紧张性木僵表现的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：帕金森患者肌张力增高，呈铅管样强直， 严重者呈弯曲前倾姿势，患肢被动活动时呈“齿轮 样”阻抗感，面具脸等。精神分裂症患者的紧张综合 征，表现为紧张性木僵，患者不动、不说、违拗，伴 肌张力增高出现空气枕、蜡样屈曲等。 A．情感高涨 B．情绪不稳 C．情感倒错 D．情感淡漠 E．紧张焦虑【score:4 分】 (1).慢性精神分裂症患者最常见的情感障碍是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).脑血管病所致精神障碍患者最常见的情感障碍是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡 漠、意志缺乏、孤僻内向等阴性症状为主。脑血管病 所致情感障碍的主要表现为情绪不稳定、情感脆弱为 主。 A．鲜红色 B．樱桃红色 C．暗红色 D．玫瑰红色 E．青紫色【score:4 分】 (1).CO 中毒患者的血液呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).氰化物中毒患者的血液呈【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：CO 中毒是与血液中血红蛋白结合形成碳 氧血红蛋白(HbCO)，因此患者皮肤、黏膜颜色呈樱桃 红色。氰化物中毒机制是使细胞用氧发生障碍，导致 细胞缺氧，因此血液中氧合血红蛋白的含量正常，皮 肤、黏膜颜色为正常的鲜红色。