呼吸系统疾病病人的护理练习试卷5

呼吸系统疾病病人的护理练习试卷5

呼吸系统疾病病人的护理练习试卷 5 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：3，score:14 分) 男性，56 岁，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦， 且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带少量血丝，经 抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣 音。X 线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴 影。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【 】【score:2 分】 【A】肺脓肿 【B】肺结核 【C】肺癌 【此项为本题正确答案】 【D】肺囊肿合并感染 【E】肺大泡合并感染 本题思路： (2).肺癌局部扩展，引起【 】【score:2 分】 【A】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【B】偏瘫 【C】哮鸣音 【D】胸闷、气急 【E】恶病质 本题思路： 男，71 岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 10 年， 曾因呼吸衰竭抢救 2 次，目前动则气促，不吸氧时动 脉血气分析 PaO26【score:6 分】 (1).7kPa(50mmHg)，PaCO26【score:2 分】 【A】7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康 复治疗。 本题思路： (2).为减轻肺动脉高压，改善生命质量，首选下列哪 项治疗【 】【score:2 分】 【A】应用长期家庭氧疗 【此项为本题正确答 案】 【B】应用阿米脱林，提高 PaO2 【C】应用降肺动脉压药物 【D】应用间歇正压通气 【E】应用膈肌起搏器 本题思路： (3).为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择 【 】【score:2 分】 【A】腹式呼吸 【B】深而慢呼吸 【C】缩唇呼吸 【D】不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸 【E】以上 4 点综合运用 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 男性，50 岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰 中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积 液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性 渗出液，生长快。【score:4 分】 (1).本例最可能的诊断【 】【score:2 分】 【A】结核性渗出性胸膜炎 【B】肺癌胸膜转移 【此项为本题正确答案】 【C】炎性假瘤 【D】肺脓肿向胸腔穿破 【E】膈下脓肿向胸腔穿破 本题思路： (2).为进一步确诊，首选检查为【 】【score:2 分】 【A】PPD 皮试 【B】痰找 TB 杆菌 【C】胸腔积液找抗酸杆菌 【D】胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞 【此项为本 题正确答案】 【E】胸腔积液生化检查 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：6，score:36 分) 病人，男，60 岁，痰中间断带血丝 3 个月，渐消 瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴 影，抗生素疗效差。【score:6 分】 (1).最可能是【 】【score:2 分】 【A】肺门淋巴结结核 【B】支原体肺炎 【C】肺癌 【此项为本题正确答案】 【D】浸润型肺结核 【E】肺脓肿 本题思路： (2).当病人咳嗽、咳痰时，要特别注意【 】 【score:2 分】 【A】痰的性质 【B】留痰送检 【C】痰的气味 【D】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【E】用止咳药 本题思路： (3).对该病人的护理，下列哪项是错误的【 】 【score:2 分】 【A】病室湿度应在 50%～70% 【B】急性期卧床休息 【C】控制水分 【此项为本题正确答案】 【D】注意口腔清洁 【E】预防感染 本题思路： 青年女性病人于受凉淋雨后，突发寒战、高热、胸 痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体 征及湿啰音。【score:6 分】 (1).最可能的治疗诊断是【 】【score:2 分】 【A】支原体肺炎 【B】肺炎球菌肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】浸润型肺结核 【D】肺真菌病 【E】支气管肺癌 本题思路： (2).治疗用药应首选【 】【score:2 分】 【A】安乃近 【B】地塞米松 【C】青霉素 【此项为本题正确答案】 【D】棕色合剂 【E】氨茶碱 本题思路： (3).对症护理中，下列哪项不妥【 】【score:2 分】 【A】气急，发绀可给予鼻导管吸氧 【B】腹胀、鼓肠做局部热敷或肛管排气 【C】高热者尽量使用退热药 【此项为本题正确 答案】 【D】进行保健指导，以防今后再次发病 【E】胸痛剧烈者取患侧卧位 本题思路： 某青年女性，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次 因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。 【score:6 分】 (1).下列护理措施不当的是【 】【score:2 分】 【A】给予温或凉的流质饮食 【B】适当活动，以利恢复 【此项为本题正确答 案】 【C】保持大便通畅 【D】及时治疗原发疾病 【E】仍需加强观察，防止病情反复 本题思路： (2).为减少支气管扩张病人呼吸道感染的发生，尤应 重点做好下列哪项护理工作【 】【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】高蛋白易消化饮食 【C】保持口腔清洁 【此项为本题正确答案】 【D】病室空气流通 【E】保持一定的温度 本题思路： (3).24h 内咯血量超过多少称为大量咯血【 】 【score:2 分】 【A】100ml 【B】200ml 【C】300ml 【D】400ml 【E】500ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性，63 岁。慢性咳嗽近 20 年，进行性加重气急 3 年，近年来自理生活亦有困难。1h 前于一次剧烈的 打喷嚏后感气急加重，伴右侧胸痛来急诊。体检见病 人意识模糊，显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍 降低，肺底闻及细湿啰音。【score:6 分】 (1).本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有 关【 】【score:2 分】 【A】呼吸肌疲劳 【B】气道阻塞加重 【C】肺部感染 【D】气胸 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸中枢敏感性降低 本题思路： (2).进一步的主要辅助检查应是【 】【score:2 分】 【A】胸部 X 线摄片 【此项为本题正确答案】 【B】B 型超声显像 【C】MRI 【D】放射性核素扫描 【E】CT 本题思路： (3).经检查为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑 【 】【score:2 分】 【A】气胸箱抽气 【B】大容量注射器抽气 【C】胸腔插管负压排气 【D】胸腔开放引流 【此项为本题正确答案】 【E】胸腔插管正压排气 本题思路： 男性，68 岁，有吸烟史 30 余年，出现慢性咳嗽、咳 痰已 20 多年，近 5 年来明显加剧，已常年不断，伴 有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3 天前因受凉 感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀， 今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急 测血气结果为动脉血氧分压 6【score:6 分】 (1).此病人目前最确切的医疗诊断是【 】【score:2 分】 【A】慢性支气管炎 【B】慢支肺气肿合并呼吸衰竭 【此项为本题正 确答案】 【C】肺炎 【D】上呼吸道感染 【E】支气管哮喘 本题思路： (2).给病人的正确吸氧方式应为【 】【score:2 分】 【A】持续低流量吸氧 【此项为本题正确答案】 【B】间断低流量吸氧 【C】持续高流量吸氧 【D】间断高流量吸氧 【E】间断中流量吸氧 本题思路： (3).病人应采用的卧位为【 】【score:2 分】 【A】半坐卧位 【此项为本题正确答案】 【B】头低脚高位 【C】平卧位 【D】俯卧位 【E】胸卧位 本题思路： 病人，男性，58 岁，有慢性咳嗽史 20 年，并发肺气 肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼 吸困难，并渐出现发绀，体查见气管明显向左移位。 【score:6 分】 (1).此病人病变部位的叩诊音为【 】【score:2 分】 【A】清音 【B】浊音 【C】鼓音 【此项为本题正确答案】 【D】实音 【E】过清音 本题思路： (2).此病人的饮食应为【 】【score:2 分】 【A】少渣饮食 【B】高蛋白饮食 【C】高热量饮食 【D】低盐饮食 【E】粗纤维饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).此病人的正确体位应为【 】【score:2 分】 【A】半坐卧位 【此项为本题正确答案】 【B】头低脚高位 【C】平卧位 【D】俯卧位 【E】胸膝卧位 本题思路：