妊娠滋养细胞疾病练习试卷1-1

妊娠滋养细胞疾病练习试卷1-1

妊娠滋养细胞疾病练习试卷 1-1 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：9，score:18 分) 1.女性，41 岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过 孕 14 周大，首选治疗是( ) 【score:2 分】 【A】先化疗再清宫 【B】手术切除子宫 【C】化疗 【D】清除宫腔内容物 【E】先清官再切除子宫 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.32 岁女性，葡萄胎清官术后 9 个月，阴道不规则 流血 10 天，咳嗽、血痰 5 天及一过性失明。目前下 列哪项检查不必要( ) 【score:2 分】 【A】脑 MRI 【B】脑脊液 HCG 【C】分段诊刮进行组织学检查 【此项为本题正 确答案】 【D】B 超 【E】X 线胸片 本题思路： 3.患者，29 岁，诊断为绒癌，首选治疗方法是 ( ) 【score:2 分】 【A】放疗 【B】化疗 【此项为本题正确答案】 【C】先化疗后手术 【D】手术治疗 【E】先手术后化疗 本题思路： 4.42 岁，女，3 个月前因葡萄胎行清宫术，随访 HCG 持续阳性。目前最可能的诊断是( ) 【score:2 分】 【A】妊娠 【B】葡萄胎残留 【C】侵蚀性葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【D】黄素化囊肿 【E】持续性葡萄胎 本题思路： 5.31 岁女性，葡萄胎 2 次清宫后 2 个月，阴道不规 则流血持续存在，尿 HCG(+)。如 B 超检查发现子宫 肌层呈蜂窝样改变应考虑为( ) 【score:2 分】 【A】侵蚀性葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【B】持续性葡萄胎 【C】胎盘部位滋养细胞肿瘤 【D】子宫内膜癌 【E】绒癌 本题思路： 6.24 岁女性，停经 35 日，阴道流血 1 日．血 HCG＞ 100Ku/L，最可能的诊断是( ) 【score:2 分】 【A】多胎妊娠 【B】异位妊娠 【C】葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【D】先兆流产 【E】早期妊娠 本题思路： 7.25 岁女性，足月分娩后 2 个月，阴道持续少量流 血，血 B-HCG 持续阳性但 【score:2 分】 【A】胎盘部位滋养细胞肿瘤 【此项为本题正确 答案】 【B】胎盘残留 【C】葡萄胎 【D】绒癌 【E】侵蚀性葡萄胎 本题思路： 8.某妇，27 岁，停经 3 个月，不规则阴道流血 10 天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎 心。下列哪项检查最有助于确诊( ) 【score:2 分】 【A】多普勒检测胎心 【B】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【C】X 线腹部平片 【D】妇科检查 【E】血 HCG 定量测定 本题思路： 9.42 岁女性，末次妊娠人流术后 8 年，现停经 3 个 月，阴道流血 3 天，子宫增大，但小于停经月份，血 HCG＞100Ku/L。最可能的诊断是( ) 【score:2 分】 【A】绒癌 【此项为本题正确答案】 【B】葡萄胎 【C】侵蚀性葡萄胎 【D】宫外孕 【E】先兆流产 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 10.葡萄胎确诊后哪项措施不恰当( ) 【score:2 分】 【A】为减少出血及子宫穿孔，术前静脉滴注缩宫 素 【此项为本题正确答案】 【B】尽快采用吸宫术，迅速排空官腔 【C】术中静脉滴注缩宫素，但需在宫口扩大后 【D】术前不应用缩宫素，以防肺栓塞或转移 【E】第 1 次吸宫刮后 1 周行第 2 次刮宫 本题思路： 11.下列哪项检查最有助于葡萄胎的诊断( ) 【score:2 分】 【A】妇科检查子宫大于正常妊娠月份 【B】妇科检查阴道分泌物增多 【C】超声检查见雪花纷飞样点状闪亮 【此项为 本题正确答案】 【D】妇科检查双侧卵巢增大呈囊性 【E】尿妊娠试验呈阳性 本题思路： 12.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义( ) 【score:2 分】 【A】血 HCG＞100Ku/L 【B】B 超示落雪状图像 【此项为本题正确答 案】 【C】子宫妊娠 5 个月大小，摸不到胎体 【D】停经后阴道流血 【E】阴道排出水泡状组织 本题思路： 13.在良性葡萄胎患者随访中，下列各项哪项最能说 明恶变可能性大( ) 【score:2 分】 【A】间有咳嗽，痰中带血 【B】子宫稍大，稍软 【C】持续阴道流血 【D】以上均不正确 【E】妊娠试验由阴转阳(已排除再次妊娠) 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列哪项是良性葡萄胎追踪的主要目的( ) 【score:2 分】 【A】了解盆腔恢复情况 【B】指导避孕 【C】及早发现恶变 【此项为本题正确答案】 【D】了解腹痛情况 【E】及早发现妊娠 本题思路： 15.葡萄胎重要的病理特征是( ) 【score:2 分】 【A】绒毛间质水肿 【B】间质内胚源性血管消失 【C】黄素化囊肿 【D】滋养细胞增生 【此项为本题正确答案】 【E】绒毛构型完好 本题思路： 16.下述何项诊断葡萄胎的价值最大( ) 【score:2 分】 【A】出现卵巢黄素化囊肿 【B】停经后阴道出血 【C】妊娠试验 【D】子宫大于孕月 【E】超声诊断 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.葡萄胎的随访时间应为( ) 【score:2 分】 【A】6 个月 【B】3 个月 【C】2 年 【此项为本题正确答案】 【D】1 年 【E】3 年 本题思路： 18.葡萄胎下列哪种情况应当化疗( ) 【score:2 分】 【A】刮宫术后 【B】30 岁以上的患者 【C】黄素囊肿较大 【D】葡萄胎刮宫后 2～3 个月血 HCG 仍不正常 者 【此项为本题正确答案】 【E】刮出的水泡较大 本题思路： 19.侵蚀性葡萄胎可以发生在( ) 【score:2 分】 【A】流产以后 【B】葡萄胎以后 【此项为本题正确答案】 【C】过期流产后 【D】足月产以后 【E】异位妊娠后 本题思路： 20.以下关于恶性葡萄胎的论述哪项是正确的( ) 【score:2 分】 【A】葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性 1 年后又转 阳，即可诊断为恶性葡萄胎 【B】葡萄胎刮宫后 4 周，尿妊娠试验持续阳性， 诊断为恶性葡萄胎 【C】葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊刮，束刮出组 织即可除外恶性 【此项为本题正确答案】 【D】X 线胸部检查无肺部病变，即可除外恶性葡 萄胎 【E】葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性 本题思路： 21.关于部分性葡萄胎下列哪项是错误的( ) 【score:2 分】 【A】停经后阴道流血 【B】常出现黄素化囊肿 【此项为本题正确答 案】 【C】易与不全流产相混淆 【D】较完全性葡萄胎少见 【E】子宫大小与停经月份相符多见 本题思路： 22.下列哪项是葡萄胎排出后随访时不必要的( ) 【score:2 分】 【A】至少避孕 2 年 【B】定期做胸部 X 线摄片 【C】定期做 HCG 定量测定 【D】定期做妇科检查 【E】定期做阴道细胞学检查 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 23.葡萄胎彻底清宫后，血 HCG 达正常的时间最迟不 应超过( ) 【score:2 分】 【A】以上均不是 【B】14 周 【此项为本题正确答案】 【C】10 周 【D】12 周 【E】8 周 本题思路： 24.葡萄胎经诊断明确应( ) 【score:2 分】 【A】行清宫术并送病检 【此项为本题正确答 案】 【B】服活血化瘀中药 【C】先止血再清宫 【D】行全子宫切除术 【E】服补益肝肾中药 本题思路： 25.下列哪项不是妊娠滋养细胞疾病的临床表现 ( ) 【score:2 分】 【A】黄素囊肿 【B】甲亢 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】不规则阴道流血 【E】闭经 本题思路： 26.下列临床表现哪项与良性葡萄胎不符( ) 【score:2 分】 【A】贫血 【B】甲亢 【C】妊高征 【D】痰中带血 【此项为本题正确答案】 【E】阴道流血 本题思路： 27.下列哪项不是绒癌常用化疗药物( ) 【score:2 分】 【A】顺铂 【B】环磷酰胺 【C】5-FU 【D】甲氨蝶呤 【E】泰素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.葡萄胎刮宫半年以内，以下哪项处理是对的 ( ) 【score:2 分】 【A】多合并功能性子宫出血予以止血治疗 【B】尿妊娠试验阴性可再次妊娠 【C】尽量不做阴道检查以防感染 【D】每半年查尿妊娠试验一次 【E】术后 8 周尿妊娠持续阳性按异常处理 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 29.绒癌最常见的转移部位依次是( ) 【score:2 分】 【A】肝、脑、阴道、肺 【B】肺、脑、肝、阴道 【C】阴道、肺、肝、脑 【D】肝、肺、阴道、脑 【E】肺、阴道、肝、脑 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.良性葡萄胎之处理，下述何项是错误的( ) 【score:2 分】 【A】适时作第 2 次刮宫 【B】一经确诊，应尽快清官 【C】术后严密追访至妊娠试验阴性为止 【此项 为本题正确答案】 【D】应取刮出物送病理切片 【E】嘱患者术后避孕 2 年 本题思路： 31.恶性葡萄胎停化疗晚期治宜( ) 【score:2 分】 【A】舒肝解郁 【B】以上均不是 【C】活血化瘀 【D】益气养阴 【E】益气养阴和血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.葡萄胎随访期间最好的避孕方法是( ) 【score:2 分】 【A】避孕套 【此项为本题正确答案】 【B】宫内节育器 【C】安全期 【D】避孕药 【E】绝育术 本题思路： 33.葡萄胎清宫术后应( ) 【score:2 分】 【A】服口服避孕药 2 年 【B】行全子宫切除术 【C】益气养阴中药 【D】服活血化瘀中药 【E】随访 2 年并用避孕套避孕 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．早孕 B．流产 C．葡萄胎 D．侵蚀性葡萄胎 E．绒 毛膜癌【score:4 分】 (1).不规则阴道流血，子宫内容物组织学检查为成团 的滋养细胞，未见绒毛结构，诊断为( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).葡萄胎清宫术后 4 个月，HCG 持续阳性，咯血， 其诊断首先考虑是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：