【精品】2019年全科医学主治医师考试基础知识模拟题一

【精品】2019年全科医学主治医师考试基础知识模拟题一

2019 年全科医学主治医师考试基础知识模拟题一 (总分：100 分，做题时间：120 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.全科医学是【score:1 分】 【A】由西方国家通科医生创立的基层医疗 服务 【B】由美国家庭医生独创的新学科 【C】诞生于 20 世纪 70 年代 【D】诞生于 20 世纪 60 年代 【E】内、外、儿、妇等各门临床学科的综合 体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 全科医学是一个面向社区与家 庭，整合临床医学、 预防医学、康复医学以及 人文社会学科相关内容于 一体的综合性医学 专业学科。它诞生于 20 世纪 60 年代。 2.全科医疗的基本特征不包括【score:1 分】 【A】以门诊为主体的照顾 【B】从生到死的全过程照顾 【C】提供以急诊室和病房为主的服务 【此项为 本题正确答案】 【D】为服务对象协调各种医疗资源 【E】提供使社区群众易于利用的服务 本题思路： 全科医疗的基本特征：基层医疗 保健、人格化照 顾、综合性照顾、持续性照顾、 协调性照顾、可及 性照顾。 3.全科医生“以家庭为照顾单位”的丁.作方 式意味 着【score:1 分】 【A】家庭访视是全科医生工作中的最主要 内容 【B】全科医生要走访社区内所有住户建立家 庭健 康档案 【C】家庭全体成员的疾病和健康都由全科医 生处 理 【D】全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的 管理 【此项为本题正确答案】 【E】全科医生在接诊病人时首先应了解并记 录其 家庭情况 本题思路： 全科医生“以家庭为照顾单位”的 工作方式意味着 全科医生应利用家庭资源进 行健康与疾病的管理。 4.以下哪类人不适合做全科医生【score:1 分】 【A】具有自信心、自控力和决断力 【B】喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛 【C】敢于和善于独立承担责任、控制局面 【D】个性刻板，不喜欢与人沟通 【此项为本题 正确答案】 【E】知识技能兼顾现代医学与相关人文科学 本题思路： 全科医师需要具备特定的专业素 质，要有強烈的人 文情感，具有与人交流的强 烈愿望和需求。故选 D。 5.以下哪种疾病不适合作为社区人群筛检项 【score:1 分】 【A】高血压 【B】红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【C】屈光不正 【D】糖尿病 【E】宫颈癌 本题思路： 红斑狼疮患病率低，尚无特效的 治疗方法，检测技 术复杂，检验费用较高，不 适合作为社区人群筛检 项目。 6.图中虚线内的人所组成的家庭属于 【score:1 分】 【A】核心家庭 【B】主干家庭 【此项为本题正确答案】 【C】联合家庭 【D】传统家庭 【E】混合家庭 本题思路： 主干家庭由一对已婚子女同其 父母、未婚子女或未 婚兄弟姐妹构成的家庭。 故选 B。 7.以下哪项不属于家庭内在结构【score:1 分】 【A】角色弹性良好 【B】分享权威型 【C】机械性沟通 【D】家庭四世同堂 【此项为本题正确答案】 【E】家庭价值观 本题思路： 家庭的内在结构包括：①权力结 构;②家庭角色；③ 沟通方式；④家庭的价值 观。故 D 不在其中。 8.以下哪项不属于社区健康档案的内容【score:1 分】 【A】社区组织现状 【B】自然与人文环境状况 【C】家庭病床的病史记录 【此项为本题正确答 案】 【D】居民人口学方面资料 【E】社区卫生服务的情况 本题思路： 社区健康档案的内容包括家庭病 抹的病床数，不包 括病史记录，故选 C。 9.以下哪项工作不属于临床预防内容【score:1 分】 【A】对病人提供周期性健康检查 【B】为适宜对象联系免疫接种 【C】在居委会定期开展健康教育 【D】对病人提供营养指导 【E】对病人发放相应的教育宣传品 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 临床预防包括：①健康教育与咨 询;②筛检与周期性 健康检查；③免疫预防； ④化学预防;⑤临床营养指 导。故选 E。 10.根据《阿拉木图宣言》，初级卫生保健工作可分 四方面内容，包括【score:1 分】 【A】健康促进、社区康复、治愈疾病、预防 保健 【B】健康促进、预防保健、合理治疗、社区康 复 【此项为本题正确答案】 【C】健康促迸、满足需求、社区康复、预防保健 【D】健康促进、疾病治疗、预防保健、社区急救 【E】健康促进、预防保健、临终关怀、社区康复 本题思路： 《阿拉木图宣言》指出初级卫生 保健工作可分四方 面内容，包括健康促进、预 陆保健、合理治疗、社 区康复。 11.《中国农村初级卫生保健发展纲要 (2001〜 2010)》的总目标中提出，到 2010 年， 平均期望寿 命在 2000 年的基础上增加【score:1 分】 【A】1 岁 【B】2 岁 【C】1〜2 岁 【此项为本题正确答案】 【D】2〜3 岁 【E】3〜4 岁 本题思路： 《中国农村初级卫生保健发展纲 要【2001〜2010)》 的总目标中提出，到 2010 年，平均期望寿命在 2000 年的基础上增加 1〜2 岁。 12.初级卫生保健评价的主要特征中，足够 程度主要 是分析【score:1 分】 【A】制定和执行的工作规划和措施，是否符 合国 家的卫生方针、政策和任务 【B】制定的卫生规划和措施中的各种问题是否明 确、肯定，并给予重视 【此项为本题正确答案】 【C】根据实际执行的活动与计划比较，将实际 活 动的结果与预期比较，评价进展状况 【D】是否能用比较小的资源获取较大的成果 【E】既定目标是否达到，有关居民团体是否 满意 本题思路： 初级卫生保健评价的主要特征 中，足够程度主要是 分析制定的卫生规划和 措施中的各种问题是否明 确、肯定，并给予 重视。 13.在卫生服务市场中，关于需求与供给关 系的描 述，错误的是【score:1 分】 【A】供给决定需求 【此项为本题正确答案】 【B】供给是需求实现的基础 【C】供给的特殊性对需求产生影响 【D】需求是供给的前提 【E】两者对立统一、相辅相成 本题思路： 供给和需求的关系：需求是供 给的前提，供给是需 求实现的基础，二者对立 统一、相補相成。故选 A。 14.为增强中学生防范艾滋病的意识，在学 校开展有 关艾滋病健康教育效果的研究，此 研究类型属于 【score:1 分】 【A】描述性研究 【此项为本题正确答案】 【B】分析性研究 【C】实验性研究 【D】理论性研究 【E】宣传性研究 本题思路： 为评价防御措施及其效果提供 信息属于描述性研究 的现况调查。故选 A。 15.普查的优点是【score:1 分】 【A】适用于患病率低的疾病 【B】适用于诊断技术复杂的疾病 【C】调查质量容易控制 【D】确定调查对象比较简单 【此项为本题正确 答案】 【E】漏查容易发现 本题思路： 普查是调查某一人群的所有成 员，所以在确定调查 对象上比较简单。 16.下列哪项指标小时，表示用该样本均数 估计总体 均数的可靠性大【score:1 分】 【A】CV(变异系数】 【B】S(标准差】 【此项为本题正确答案】 【C】SE(标准误】 【D】R(极差】 【E】Q(四分位数间距】 本题思路： 标准差反映样本均数与总体均 数的接近程度，值越 小，越接近，用样本均数 代替总体均数的可靠性越 强。故选 B。 17.世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加 辅食的月 龄【score:1 分】 【A】1 个月 【B】4 个月 【C】6 个月 【此项为本题正确答案】 【D】12 个月 【E】24 个月 本题思路： 世界卫生组织、美国儿科学会和 英国政府卫生部都 建议，纯母乳喂养至少应 该进行 6 个月，6 个月之 后，开始添加辅食。 18.卫生宣传的特点是【score:1 分】 【A】针对性强 【B】知识双向传播 【C】知识单向传播 【此项为本题正确答案】 【D】通过健康政策提高健康水平 【E】营造健康环境 本题思路： 卫生宣传是卫生知识的单向传 播，対象广泛，不注 重反馈和效果。故选 C。 19.健康教育与健康促进的关系是【score:1 分】 【A】健康教育就是健康促进 【B】健康促进发展成了健康教育 【C】健康教育包括健康促进 【D】健康促进是健康教育的发展 【此项为本题 正确答案】 【E】健康教育比健康促进意义更广泛 本题思路： 健康促进是健康教育的发展，意 义更为广泛。 20.社区居民的价值观在影响健康行为方面属于 【score:1 分】 【A】促成因素 【B】強化因素 【C】反馈因素 【D】信息因素 【E】倾向因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 知识、信念、态度、价值观是影响 健康行为的倾向 因素，故选 E。 21.对青少年进行健康教育，最常用的方式是 【score:1 分】 【A】启发式教育 【此项为本题正确答案】 【B】示范性教育 【C】预警式教育 【D】矫正性教育 【E】从众性教育 本题思路： 青少年有很强的独立性，多用 启发式教育，鼓励其 纠正不良行为，故选 A。 22.关于儿童生长发育的下列描述中，不符合儿童生 长发育规律的是【score:1 分】 【A】儿童的生长发育既有连续性乂有阶段性 【B】儿童体格增长的规律是年龄越小增长 越快 【C】生长发育遵循由下到上，由远到近的规律 生 长 【此项为本题正确答案】 【D】个体间生长发育有一定的差异 【E】脑的发育在生后头两年最快 本题思路： 生长发育遵循由上到下，由远到 近，由粗到细，由 低级到高级，由简单到复杂 的规律。故选 C。 23.1〜10 岁儿童身高【长】的正确计算公式是 【score:1 分】 【A】年龄 X8 + 80(cm) 【B】年龄 X7 + 70(cm) 【此项为本题正确答 案】 【C】年龄 X10 -70(cm) 【D】年龄 X5 + 80(cm) 【E】年龄 X6 + 100(cm) 本题思路： 1〜10 岁儿童身高【长】的正确 计算公式是年龄 X 7 + 70(cm)。 24.儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年 龄、同身 高小儿正常标准的【score:1 分】 【A】10% 【B】15% 【C】20% 【此项为本题正确答案】 【D】25% 【E】30% 本题思路： 儿童肥胖症的诊断标准是体重 超过同年龄、同身高 小儿正常标准的 20%即 可诊断。 25.百白破疫苗的基础免疫需要接种【score:1 分】 【A】1 针 【B】2 针 【C】3 针 【此项为本题正确答案】 【D】4 针 【E】5 针 本题思路： 百白破疫苗的基础免疫为：出生 后 3 月龄、4 月 龄、5 月龄连续注射 3 针，间隔 1 个月。 26.孕早期是胎儿致畸的敏感期，以下哪项 不是胎儿 致畸因素【score:1 分】 【A】环境因素 【B】生物因素 【C】气候条件 【此项为本题正确答案】 【D】遗传因素 【E】化学、物理因素 本题思路： 孕早期胎儿的致畸因素包括：环 境因素、生物因 素、遗传因素、化学和物理 因素。 27.我国“低龄老人”年龄界定为【score:1 分】 【A】55〜65.岁 【B】60〜69 岁 【此项为本题正确答案】 【C】60〜65 岁 【D】65〜70 岁 【E】65〜75 岁 本题思路： 我国 60〜69 岁为低龄老人， 70〜79 岁为中龄老 人，80 岁以上为高龄老 人，90 岁以上为长寿老人。 28.随着年龄增大，最主要的器官生理功能 老化过程 是【score:1 分】 【A】性腺萎缩功能下降 【B】器官实质细胞减少 【C】器官储备功能下降 【此项为本题正确答 案】 【D】肾功能減退，体液量下降 【E】自由基堆积，细胞活力降低 本题思路： 随着年龄增大，最主要的器官生 理功能老化过程是 器官储备功能下降。 29.骨质疏松症患者进行骨密度测量的诊断 标准是 【score:1 分】 【A】骨密度低于同年龄骨峰值的 2. 5 个标 准差 【B】骨密度低于同性别骨峰值的 2. 5 个标 准差 【C】骨密度低干同性别、同部位骨峰值的 2. 5 个标准差 【此项为本题正确答案】 【D】骨密度低于同性别、同年龄骨峰值的 2.5 个 标准差 【E】骨密度低于同年龄、同部位骨峰值的 2. 5 个标准差 本题思路： 目前普遍采用 1994 年 WHO 提 出的骨质疏松症的诊断 标准为：骨密度低于 同性别、同部骨峰值的 2. 5 个 标准差。 30.下列哪项不是老年抑郁症的一般表现【score:1 分】 【A】临床表现不典型 【B】首发症状常为情绪低落或抑郁 【C】思维活动表现少言寡语、自责罪感 【D】躯体症状常多于精神症状 【E】精神症状常多于躯体症状 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 老年抑郁症缺乏典型的临床表 现，躯体症状常超过 精神症状，故选 E。 31.健康促进的核心策略是【score:1 分】 【A】信息传播 【B】行为干预 【C】社会动员 【此项为本题正确答案】 【D】大众传播 【E】人际传播 本题思路： 健康促进的核心策略是社会 动员。 32.为使患精神病的儿子得到良好的康复， 父母举家 迁移到一个十分幽静的山村。这一 举动给病人提供 了何种家庭资源【score:1 分】 【A】经济支持 【B】医疗处理 【C】爱的支持 【D】结构支持 【此项为本题正确答案】 【E】信息支持 本题思路： 结构支持指家庭住所或设施的 改变，以适应患者成 员需求，故选 D。 33.丈夫经常抽烟，妻子认为该行为对孩子 健康不 利，就对丈夫说“多喝茶有利健康”，这 种沟通从 形式上属于【score:1 分】 【A】机械性沟通 【B】情感性沟通 【C】清晰性沟通 【D】直接性沟通 【E】间接性沟通 【此项为本题正确答案】 本题思路： 家庭的沟通类型在形式上分为 直接沟通和间接沟 通。患者通过影射间接的 描述信息，故属于间接沟 通。 34.经统计得出某地 2004 年流感发病率与 前三年无 差别，此种流行强度为【score:1 分】 【A】散发 【此项为本题正确答案】 【B】流行 【C】大流行 【D】暴发 【E】一般 本题思路： 发病率呈历年一般水平，各病 例间在发生时间和地 点方面无明显联系，表 现为散在发生，俗称散发。 35.某社区医生欲了解社区老年人的糖尿病 患病状 况，先将全体老年人编号，然后决定起 点，每隔固 定的间隔抽取一例构成样本，此种抽样方法为 【score:1 分】 【A】单纯随机抽样 【此项为本题正确答案】 【B】系统抽样 【C】整群抽样 【D】分层抽样 【E】多级抽样 本题思路： 先将被研究的对象编号，再用 随机数字表或抽签等 进行抽样，即单纯随机 抽样，适用于数目不大的情 況。 36.某社区医生为确定本社区中的主要卫生 问题及其 排序，召集了 8 名相关人员讨论，此种方法是 【score:1 分】 【A】观察法 【B】深入访谈法 【C】信访法 【D】选题小组讨论法 【此项为本题正确答案】 【E】定量调查法 本题思路： 选题小组方法是一种程序化的 小组讨论过程，召集 一小群人【6〜9 人】来 讨论某个特定问题的各个方 面及其种种原 因，目的是要在一个由具有各种不同 既得利 益、不同思想意识和不同专业水平的人组成 的小组中发掘问题并排出先后次序。 37.为研究肥胖与脂质代谢的关系，在某地小学中随 机抽取了 20 名肥胖儿童和 20 名正 常儿童测定血中 脂质过氧化物【LPO】含量 (μmol/L)，结果如下： 肥胖儿童组均数为 9. 36,标准差为 0. 83;正常儿童 组均数为 7.58,标准差为 0.64。正确的假设检验方 法是【score:1 分】 【A】样本均数与总体均数比较的 t 检验 【B】样本均数与总体均数比较的 u 检验 【C】配对设计的 t 检验 【D】两样本均数比较的 t 检验 【此项为本题正 确答案】 【E】两样本均数比较的 u 检验 本题思路： 两样本均数的比较，小样本用 t 检验，大样本用μ检 验。故选 D。 38.在某地进行甲型病毒性肝炎的调查中， 共发现病 人 231 例。其中男性 158 例占 6 8.40%，女性 73 例 占 31.60%，提示【score:1 分】 【A】男性因在外就餐机会多发病机会就高 【B】男性病人比例高于女性病人 【C】男性发病率高 【D】男性患病率高 【E】不能说明任何问题 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 患病率指某一时点每 1 000 人 中患某种疾病的人 数，某一段时期内某一特定风险人群发生某病的或然 率，调查时期常 为 1 年；风险人群专指未患过该病 因而缺乏 特异抵抗力而有患该病风险的人群。 39.某医院 151 例慢性胃炎患者的住院时间 见表。欲 求其住院时间的平均水平，应选择 【score:1 分】 【A】中位数 【B】平均数 【此项为本题正确答案】 【C】相对数 【D】均数 【E】几何均数 本题思路： 平均数反映一組变量值的平均 水平，故选В。 40.某地抽样调查 100 名女性，其红细胞数 (10I2/L) 均数为 4. 18,标准差为 0. 29;血红蛋白【g/L)均数 为 117. 6,标准差为 10. 2。 要正确比较这两个指标 的变异程度，适宜的指标是【score:1 分】 【A】标准差 【B】变异系数 【此项为本题正确答案】 【C】极差 【D】百分位数 【E】四分位数间距 本题思路： 变异系数常用于比较两组或多 组变量值的变异程 度，故选В。 41.某社区制定高血圧干预规划，提出干预 策略，为 了实施社区干预，首先对全科医生进 行培训，在干 预策略中技能培训属于【score:1 分】 【A】政策策略 【B】环境策略 【C】社会策略 【D】组织策略 【E】健康教育策略 【此项为本题正确答案】 本题思路： 健康教育策略包括：信息交流 类、技能培训类和组 织方法类。 42.某社区为了预防冬季呼吸道传染病，运 用文字、 图画编写健康教育资料，向社区居民 普及防治知 识，文字在传播活动中是【score:1 分】 【A】传播渠道 【B】大众传播 【C】信息的载体 【此项为本题正确答案】 【D】受传者 【E】传播者 本题思路： 信息是传播者传递的内容，符号 是信息的载体，包 括语言、文字、图形、色彩、 声音、表情、手势。 43.某社区卫生服务中心利用健康教育橱窗， 根据不 同季节向居民普及疾病防治知识，每季 度更换一次 内容，这种健康教育形式属于【score:1 分】 【A】人际传播。 【B】大众传播 【此项为本题正确答案】 【C】组织传播 【D】自我传播 【E】交流传播 本题思路： 职业性信息传播机构通过橱窗 向范围广泛，为数众 多的社会人群传递信息 的过程属于大众传播。 44.孕 36 周娩出男婴，体重 2 600g。对该儿 童的正 确诊断应是【score:1 分】 【A】正常儿 【B】足月儿 【C】低体重儿 【D】早产儿 【此项为本题正确答案】 【E】极低体重儿 本题思路： 孕不足 37 周的活胎儿为早产 儿，故选 D。 45.某儿童已 1 周岁，仅接种了麻疹、风疹、 腮腺炎 联合疫苗，按国家计划免疫程序，该儿 童应补种的 疫苗是【score:1 分】 【A】乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫 苗、 流脑疫苗 【B】卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、流感疫苗 【C】卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗 【D】卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、甲 肝疫苗 【E】卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白 破疫苗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 纳人国家计划免疫的疫苗包括： 卡介苗、乙肝疫 苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破 疫苗、麻疹疫苗及白 破联合疫苗。 46.某儿童按国家计划免疫程序接种百白破 疫苗后， 接种局部出现轻度红肿、硬结，下列 处理措施中正 确的是【score:1 分】 【A】冷敷，避免局部反应扩大 【B】热敷，促进局部吸收 【此项为本题正确答 案】 【C】给予抗生素治疗 【D】给予抗过敏治疗 【E】给予激素治疗 本题思路： 接种百白破疫苗后局部出现红 肿、疼痛、硬结可应 用热敷促进吸收。 47.女，50 岁，已 13 个月未来月经了，并时而 Й现 轻微的潮热及出汗，应该判定她进人围绝经期的 【score:1 分】 【A】绝经中期 【B】绝经期 【此项为本题正确答案】 【C】绝经过渡期 【D】绝经前期 【E】绝经期闭经 本题思路： 连续闭经 12 个月没有明显的病 理改变或其他的生理 原因，并伴有绝经期症 状，可认为进人绝经期。 48.女，27 岁，闭经 42 天，查尿妊娠试验呈阳 性， 并有轻微的早孕反应，她的末次月经是 2004 年 6 月 16 日，她的预产期应是【score:1 分】 【A】2005 年 3 月 23 日 【此项为本题正确答 案】 【B】2005 年 3 月 22 日 【C】2005 年 2 月 26 日 【D】2005 年 3 月 26 日 【E】2005 年 3 月 24 日 本题思路： 预产期自末次月经的第一天算 起，月份减 3 或加 9, 日数加 7。 49.女，29 岁，月经于 1 月 1 日来激，28 天一 个周 期，于 1 月 14 日进行性生活后发现避孕 套破损，非 常着急，第二天急找医生咨询，正确的处理措施应是 【score:1 分】 【A】立即上宫内节育器 【B】口服妈富隆 【C】口服米非司酮 【D】注射避孕针 【此项为本题正确答案】 【E】用外用杀精剂 本题思路： 无保护性交后 72 小时内紧急避 孕可口服米非司酮。 50.某前列腺增生合并尿潴留患者，小腹压 痛，膀胱 平胳。下列哪项处理不当【score:1 分】 【A】立即导尿，一次排空膀胱 【此项为本题正 确答案】 【B】留置导尿管 【C】做尿培养 【D】应用抗生素 【E】适量多饮水 本题思路： 导尿要分次放尿，特别是膀胱 高度扩张者。故选 А。 二、A3/A4 型题(总题数：10，score:23 分) (51〜52 题共用题干】 一对中年夫妇将 7 岁儿子送来看急诊诊断为哮喘，用 药后迅速緩解。此后这一情 况在 2 个月内重复了 3 次，医生感到有必要 了解该家庭的状况【score:2】 (1).经了解，得知该家庭中仅有此 3 位成员 同住。 该家庭的结构属于【score:1】 【A】单亲家庭 【B】联合家庭 【C】主干家庭 【D】核心家庭 【此项为本题正确答案】 【E】单身家庭 本题思路： 由父母及其未婚子女組成的家 庭称核心家庭。故选 D。 (2).医生了解到夫妻双方经常发生争吵，并 以“离 婚”相互要挟。患儿感受到极大压力， 常因此引发 哮喘。针对此患儿的疾病，该家 庭的何种功能出现 问题【score:1】 【A】抚养和赡养 【B】满足生殖和性需要 【C】赋予成员地位 【D】经济功能 【E】满足情感需要 【此项为本题正确答案】 本题思路： 由于夫妻关系不和，导致家庭的 基本功能破坏，不 能满足患儿的感情需要，从 而引起生理上的异常变 化，诱发哮喘。 (53〜54 题共用题干】 【score:2】 (1).В与 C 的关系是【score:1】 【A】关系很亲密 【B】已经分居 【C】正在闹离婚 【D】属于同居关系 【E】关系不和睦 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).А与 B、C 与 D 的关系是【score:1】 【A】А与В离婚，С与 D 不睦 【B】А与В同居，С与 D 离婚 【此项为本题正 确答案】 【C】А与В同居，С与 D 不睦 【D】А与В不睦，С与 D 同居 【E】А与В离婚，С与 D 无关 本题思路： 【55〜58 题共用题干】 某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心 【score:4】 (1).首先进行职工培训，要求全体卫技人员 明确社 区卫生服务的对象是【score:1】 【A】健康人群 【B】亚健康人群 【C】高危人群 【D】重点保健人群 【E】全人群 【此项为本题正确答案】 本题思路： 社区卫生服务的对象包括健康人群、亚健康人群、患 者、高危人群和重点保 护人群。 (2).该社区卫生服务中心要实施 WHO 西太区提出的 “健康新地平线”的预防策略，针对的人生三个不同 阶段是【score:1】 【A】青春期、生育期和更年期的生活质量 【B】妇女、儿童和老年的生活质量 【C】病人、残疾人和老年人的生活质量 【D】生命的准备、生命的保护和晚年的生活 质 量 【此项为本题正确答案】 【E】生命的早期、中期和晩期的生活质量 本题思路： WHO 根据“生命的准备、生命 的保护和晚年的生活 质量”三个不同阶段，提 出“健康新地平线”预防 策略。 (3).该社区卫生服务中心开展社区高血压防 治，所 采取的下列措施中，属于第二级预防的措施是 【score:1】 【A】社区宣传摄人低盐、低脂饮食 【B】及时治疗脑出血半身不遂 【C】社区宣传不吸烟、少饮酒 【D】治疗高血压脑病 【E】对 35 岁以上门诊首诊患者常规测量血 压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二级预防又称临床前期预防，通 过病例筛查，早发 现，早诊断，早治疗。故选 E。 (4).为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下 列措施中，属于第一级预防的措施是【score:1】 【A】进行社区居民冠心病筛查 【B】宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入 【此项 为本题正确答案】 【C】加强病例报告制度 【D】及早发现心电图改变 【E】降低冠心病病死率 本题思路： 一级预防又称病因预防，通过切 断危害因素及病 因，提高人群健康水平。故 选 B。 (59〜60 题共用题干】 某地为评价接种流感疫苗的效果，将流 感疫苗施加 给试验组【score:2】 (1).该疫苗应视为【score:1】 【A】处理因素 【此项为本题正确答案】 【B】受试对象 【C】试验效应 【D】诊断标准 【E】效果指标 本题思路： 该研究属于实验性研究，根据 研究目的而施加的特 定试验措施即疫苗注 射，称为处理因素。 (2).对照组则应【score:1】 【A】与试验组接受同样的处理 【B】与试验组具有可比性 【此项为本题正确答 案】 【C】比试验组观察时间长 【D】比试验组观察例数少 【E】比试验组要求严格 本题思路： 对照组不给干预措施，但应该与 实验组具有可比 性。 (61〜62 题共用题干】 【score:2】 (1).根据表中资料，要表达病人年龄构成的特征，宜 绘制【score:1】 【A】条图 【B】线图 【C】直方图 【D】百分构成图 【此项为本题正确答案】 【E】散点图 本题思路： 构成图也称馅饼图，用一个圆来 表现百分构成，读 者可根据圆中各个扇形面 移 3、的大小，判断某一 部分在全部中所占比例 的多少。 (2).要表达随着年龄变化，患病水平的变化 情况， 宜绘制【score:1】 【A】条图 【B】线图 【此项为本题正确答案】 【C】直方图 【D】百分构成图 【E】散点图 本题思路： 线图是用线段的上升或下降表 示某现象随另一现象 变迁的情況，故选 B。 (63〜65 题共用题干】 男，48 岁，吸烟 24 年，每天吸烟 20 支【score:3】 (1).吸烟行为属于哪种行为【score:1】 【A】自我控制行为 【B】毒瘾行为 【C】成瘾行为 【此项为本题正确答案】 【D】自我行为 【E】过激行为 本题思路： 吸烟、酗酒、吸毒是典型的成瘾 行为，故选 C。 (2).该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫 生服 务中心，在全科医师指导下进行戒畑。 戒烟 2 周后 感到空虚、无助，坐立不安，全身不舒服，该患者出 现上述症状后，应【score:1】 【A】停止戒烟，治疗疾病 【B】恢复原吸烟量 【C】少量吸烟 【D】少量吸烟，并对症治疗 【E】继续戒烟，并对症治疗 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 该患者长期大量吸烟造成成瘾 行为，一旦中止将出 现戒断症状，应该继续戒烟并做对症处理。 (3).该患者在全科医师帮助下终于成功戒 烟，在戒 烟过程中，医生的支持、帮助是【score:1】 【A】促成因素 【此项为本题正确答案】 【B】强化因素 【C】反馈因素 【D】信息因素 【E】倾向因素 本题思路： 实现或达到某行为所必需的技 术和资源属于促成因 素，包括医务人员、保健 设施、诊所、医疗费用、 个人保健技术、行政领 导的重视与支持、法律、政 策等。 (66〜67 题共用题干】 10 个月女婴，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查 体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增 高，腕骨 X 线干骺端增宽，边缘不整，诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病【score:2】 (1).与本病无关的病因是【score:1】 【A】生长发育过快 【B】受其他疾病影响 【C】喂养不当 【D】接受紫外线照射过多 【此项为本题正确答 案】 【E】维生素 D 摄入不足 本题思路： 接受紫外线照射不足是维生素 Г>缺乏性佝偻病的病 因之一，故选 D。 (2).为预防佝倭病，一般足月新生儿可于生 后 2 周 开始服用维生素 D，其剂量应为【score:1】 【A】400〜600U/d 【此项为本题正确答案】 【B】700〜900U/d 【C】800〜1 000U/d 【D】5 000〜10 000U/d 【E】10 000〜20 000U/d 本题思路： 预防佝倭病，一般足月新生儿 可于生后 2 周开始服 用维生素 D，其剂量应为 400~600U/d。 (68~69 题共用题干】 有 5 名儿童分別用以下方法服用了脊髓 灰质炎糖丸 疫苗【score:2】 (1).下列方法中，正确的是【score:1】 【A】温水冲服 【B】热水冲服 【C】冷开水冲服 【此项为本题正确答案】 【D】奶水冲服 【E】果汁冲服 本题思路： 脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法是冷开水冲服， 切忌热水或热的食物 融化后服用。 (2).以下哪种情况不是脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌证 【score:1】 【A】磺胺药过敏者 【此项为本题正确答案】 【B】免疫缺陷症 【C】对牛乳或乳制品过敏 【D】免疫功能低下者 【E】接受免疫抑制剂治疗期间 本题思路： 脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌证有免疫缺陷症、在接受 免疫抑制剂治疗期间、 对牛乳制品过敏者。 (70〜71 题共用题干】 男，42 岁，高血压患者，商人。因头晕、 头痛来 诊，血压 170/100mmHg。接受诊疗 后服药 3 天症状 消失，随即自行停药，且不愿 改变其烟酒嗜好，认 为头不晕不痛就没有 病了【score:2】 (1).该病人的行为违背了下列哪项病人义务 【score:1】 【A】真实地提供病史 【B】尊重医务人员 【C】关心自己疾病对他人的影响 【D】避免使自己罹患疾病 【此项为本题正确答 案】 【E】改变工作环境 本题思路： 每个公民都有义务避免使自己 罹患疾病，该患者不 遵守医嘱，违反了避免自 己罹患疾病的义务。 (2).影响该病人遵医行为的因素是【score:1】 【A】用药过于复杂 【B】经济因素 【C】医患关系不良 【D】家庭支持不力 【E】病人知识问题 【此项为本题正确答案】 本题思路： 高血圧是一种慢性病,需要长期 治疗并避免所有危害 因素，该患者对此认识 不够，认为没有症状就没有 疾病,是缺乏知识 的結果。 (72~73 题共用题干】 女，41 岁，孕 1 产 0,孕检各项指标正常， 由于高龄 初产，列为高危管理的范围【score:2】 (1).孕 13 周时，医生应建议做的特殊监护是 【score:1】 【A】羊水细胞染色体核型分析 【此项为本题正 确答案】 【B】绒毛染色体核型分析 【C】胎儿胎盘功能测定 【D】监测胎儿生长发育情况 【E】妊娠糖尿病筛查 本题思路： 孕 13 周属于孕中期，其高危管理 需做的特殊监护是 羊水细胞染色体核型分析。 (2).这项检查限定的时间段是【score:1】 【A】孕早期 【B】孕中期 【此项为本题正确答案】 【C】孕末期 【D】孕早、中期 【E】孕中、晩期 本题思路： 三、B1 型题(总题数：11，score:22 分) (74〜75 题共用备选答案】 【A】 有利于患者的原则 【B】 尊重患者自主性原则 【C】 知情同意原则 【D】 公正原则 【E】 讲真话和保密原则【score:2】 (1).不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素，医生遵 循的是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 不给无细菌感染的感冒患者使 用抗生素既能治愈疾 病又減少了不必要的经 济浪费，对患者有利，遵循 的是有利于患者的 原则。 (2).三个患者同时来看急诊，值班医生简要 判断后 首先抢救其中最危重者。医生遵循的是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 由于人力资源有限，不可能同时 对所有的需要满 足，医生首先抢救最危重者 是实质性公正原则。 (76〜77 题共用备选答案】 А.主观资料 【B】客观资料 【C】病情流程表 【D】评估 【E】计划【score:2】 (1).某糖尿病患者在 3 个月内 6 次前来就诊 的血糖 检查及处理情况等资料，应记录【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 病情流程表是某一健康问题在 某一时间内的进展情 況摘要，是进行跟踪随 访的动态观察记录，多用于 慢性病患者的病 例记录中。 (2).医生要求病人严格控制饮食，按医嘱服 药，定 期来医院随访等，应记录【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 对问题的处理计划是针对问题 而提出的包括诊断计 划、治疗策略、对患者的 教育等。 (78〜79 题共用备选答案】 【A】群体预防 【B】临床期预防 【C】第三级预防 【D】第二级预防 【E】第一级预防【score:2】 (1).对糖尿病患者进行早期治疗，属于【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 通过病例的筛查，早期发现，早 期诊断，早期治 疗，属于二级预防，故选 D。 (2).对社区全人群进行吸烟有害健康的教育，根据三 级预防原则属于【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 以群体为对象，按照社区卫生 原则，确定人群的健 康问题，决定干预目标和 策略，为社区人群提供综 合性预防服务，属于 群体预防，故选 A。 (80〜81 题共用备选答案】 【A】儿童系统保健覆盖率 В.卫生人力结构和分布 【C】每医生日门诊量 【D】社区人群慢性病现患率 【E】卫生服务公平性【score:2】 (1).上述哪项是评价卫生资源利用效率的指标 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 卫生资源利用效率指标包括每 医生日门诊量、每医 生日负担床位数、平均住 院日、病床使用率、门诊 次均费用、住院次均 费用、平均处方费用、仪器设 备年开机率、大 型设备年时间利用率。 (2).上述哪项是评价卫生服务利用的指标 【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 预防保健等卫生服务利用常用 “四苗”接种率、孕 产妇系统保健覆盖率、儿童系统保健覆盖率等。 (82〜83 题共用备选答案】 【A】现况研究 【B】筛检 【C】疾病监测 【D】病例对照研究 【E】实验研究【score:2】 (1).观察方向是由“果”及“因”的研究方法是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 病例对照研究的特点之一是研 究方向由果及因。 (2).研究中需将研究对象随机分组的研究方法是 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 实验性研究的原则：随机化分 姐、设立对照、重复 原则、盲法应用。 (84〜85 题共用备选答案】 【A】发病率 【B】患病率 【C】疾病别死亡率 【D】病死率 【E】死亡率【score:2】 (1).某医院治疗流脑 100 例，死亡 2 例，则 2%为 【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 病死率表示一定期间内某病全 部患者中因该病死亡 的比率。 (2).某幼儿园有幼儿 300 人，在某季度内发 现腮腺 炎患儿人，则 3. 33%是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 发病率表示一定时期内一定人群中某病新病例出现的 频率。 (86〜87 题共用备选答案】 【A】社区每户居民有 3〜5 份健康教育资料 【B】60%的吸烟者懂得吸烟的危害，但是还没有戒烟 【C】高血压发病率下降 5% 【D】高血压病死率下降 10% 【E】高血压病人降低治疗费用【score:2】 (1).上述哪个指标是近期效果评价指标【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 懂得吸烟的危害是影响健康行 为的倾向因素，属于 近期效果评价指标。 (2).上述哪个指标是过程评价指标【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 教育材料是否发放给目标人 群，属过程评价内容。 (88〜89 题共用备选答案】 А.从出生到不满 2 岁 В.从出生到不满 1 岁 【C】1 岁到不满 3 岁 【D】2 岁到不满 3 岁 【E】3 岁至 I] 7 岁【score:2】 (1).每年应定期查体 4 次的是【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 从出生到不满 1 岁的 1 年内应 体检 4 次，安排在 3、6、9、12 个月进行。 (2).每年应定期查体 2 次的是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 1 岁到不满 3 岁应每半年体检 一次。 (90〜91 题共用备选答案】 【A】风疹病毒 【B】巨细胞病毒 【C】弓形虫 【D】梅毒螺旋体 【E】乙肝病毒【score:2】 (1).哪种病原微生物经飞沫传播【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 风疹病毒引起儿童时期常见的 急性呼吸道传染病， 人是其唯一的自然宿主。 通过飞沫传播或经过胎盘 引起先天性感染。 (2).哪种病原微生物经食人含有包囊的生肉 或未煮 熟的肉类、蛋类传播【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 弓形虫经食入含有包囊的生肉 或未煮熟的肉类、蛋 类传播。 (92〜93 题共用备选答案】 А.避孕药 1、2、0 号 【B】复方甲基炔诺酮全量片 【C】抗孕 53 号 【D】皮下埋植剂 【E】安宫黄体酮避孕针【score:2】 (1).短效避孕药是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 避孕药 1、2、0 号，复方甲基炔诺 酮片、滴丸，妈 富隆属于短效避孕药。 (2).探亲避孕药是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 抗孕 53 号、口服探亲避孕药 1 号、炔诺酮探亲避孕 丸、甲基炔诺酮避孕药均 属于探亲避孕药。 (94〜95 题共用备选答案】 【A】能独立完成功能活动，无困难 【B】不能独立完成 IADL(操作性日常生活 活动】， 能无困难完成 ADL(最基本活动能 力】 【C】不能独立完成 IADL(操作性日常生活活 动】及 3 项以上的 ADL(最基本活动能力】 项目 【D】不能独立完成 IADL(操作性日常生活活 动】及 2〜3 项的 ADL(最基本活动能力】 项目 【E】不能独立完成 IADL(操作性日常生活活 动】及 ADL(最基本活动能力】中 1〜2 项【score:2】 (1).老年人功能活动能力轻度依赖为【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 老年功能活动能力测定：无依赖 (能独立完成功能活 动，无困难】；轻度依赖 (不能独立完成 IADL，能. 无困难完成 ADIJ ; 中度依赖【不能独立完成 IADL 及 ADL 中的 1〜2 项】、重度依赖【不能独立完成 IADL 及 2 项以上的 ADL)。 (2).老年人功能活动能力中度依赖为【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、X 型题(总题数：5，score:5 分) 51.全科医生随访高血压病人时，使用眼底 镜观察其 视网膜血管病变。这是因为【score:1 分】 【A】全科医生能掌握眼科技能 【B】眼底镜检查简便有价值 【此项为本题正确 答案】 【C】可以通过眼底镜观察病人的玻璃体情况 【D】有助于高血圧病的诊治 【此项为本题正确 答案】 【E】眼底血管情況反映全身小动脉情況 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 眼底镜检查简单、经济，能直 接观察眼底视网膜病 变及视网膜小动脉情 况，可反映全身小动脉情況， 有助于高血压病 及其并发症的诊治。 52.社区卫生服务的特点包括【score:1 分】 【A】合理使用社区资源和适宜技术 【此项为本 题正确答案】 【B】以人的健康为中心、需要为导向 【C】以老年人为重点、人的健康为导向 【D】以高危人群和重点保健人群为重点对 象 【此项为本题正确答案】 【E】以社区为范围、家庭为单位 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 社区卫生服务概念中提到合理使用社区资源和适宜技 术，以人的健康为 中心、家庭为单位、社区为范 围、需求为导向， 以妇女、儿童、老年人、慢性病 人、残疾人等为 重点，以解决社区主要卫生问题， 满足基本医 疗卫生服务需求为目的。 53.在影响健康行为的因素中，强化因素是【score:1 分】 【A】促使某行为动机得以实现的因素 【B】诱发某行为的因素 【C】激励某行为的因素 【此项为本题正确答 案】 【D】减弱某行为的因素 【此项为本题正确答 案】 【E】预警某行为的因素 本题思路： 激励、加强或减弱行为的因素 是影响健康行为的强 化因素。故选 C 和 D。 54.以下哪些是被动免疫制剂【score:1 分】 【A】乙肝疫苗 【B】转移因子 【此项为本题正确答案】 【C】白喉类毒素 【D】白破联合疫苗 【E】白喉抗毒素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 被动免疫指含有特异性抗体 的免疫制剂，接种于人 体后，可立即获得免疫 力。这种免疫制剂又叫被动 免疫制剂，如丙 种球蛋白、胎盘球蛋白、转移因 子、破伤风抗 毒素、白喉抗毒素等。 55.剖宫产术后 7 个月，仍在哺乳，且乳量尚充足， 月经已来潮，应选择以下哪些避孕 措施【score:1 分】 【A】放置宫内节育器 【此项为本题正确答案】 【B】口服避孕药 【C】避孕工具 【此项为本题正确答案】 【D】皮下埋植缓释剂 【E】外用杀精剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 育龄夫妇哺乳期应选择宫 内节育器、外用避孕工具 及阴道隔膜节育方 法，禁忌应用避孕药。