医学考试-中医内科学（黄疸）模拟试卷4

医学考试-中医内科学（黄疸）模拟试卷4

中医内科学【黄疸】模拟试卷 4 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) 1.哪一本书提出“黄家所得，从湿得之” 【score:2 分】 【A】《金匮要略》 【此项为本题正确答案】 【B】《圣济总录》 【C】《卫生宝鉴》 【D】《景岳全书》 【E】以上都不是 本题思路： 2.首创“茵陈术附汤”的是哪部著作 【score:2 分】 【A】《诸病源候论》 【B】《医学心悟》 【此项为本题正确答案】 【C】《内经》 【D】《类证治裁》 【E】《张氏医通》 本题思路： 3.《金匮要略》认为黄疸病当以多少天为期 【score:2 分】 【A】24 天 【B】20 天 【C】30 天 【D】18 天 【此项为本题正确答案】 【E】36 天 本题思路： 4.下列哪项为诊断黄疸的最重要依据 【score:2 分】 【A】目黄 【此项为本题正确答案】 【B】身黄 【C】爪甲上黄 【D】齿垢黄 【E】小便黄 本题思路： 5.黄疸的病位主要在 【score:2 分】 【A】肺、肾 【B】心、肾 【C】表、里 【D】脾、胃、肝、胆 【此项为本题正确答案】 【E】心、小肠 本题思路： 6.黄疸的诸多病理因素中，成为黄疸形成关键的是 【score:2 分】 【A】热 【B】寒 【C】湿 【此项为本题正确答案】 【D】瘀血 【E】酒食 本题思路： 7.黄疸病的重要特征是 【score:2 分】 【A】小便黄 【B】齿垢黄 【C】身黄 【D】爪甲黄 【E】目睛黄染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.黄疸的辨证要点是 【score:2 分】 【A】以阴阳为纲 【此项为本题正确答案】 【B】区别湿重与热重 【C】区别热重与寒重 【D】区分疫毒之盛衰 【E】以虚实为纲 本题思路： 9.阴黄辨证以何为主 【score:2 分】 【A】湿热 【B】血瘀 【C】热重于温 【D】脾虚寒湿 【此项为本题正确答案】 【E】湿重于热 本题思路： 10.黄疸与萎黄的鉴别错误的是 【score:2 分】 【A】萎黄双目不黄 【B】黄疸目黄、身黄、尿黄 【C】萎黄常伴眩晕、气短、心悸 【D】萎黄多见于大失血或重病之后 【E】萎黄、黄疸都有双目发黄 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 11.治疗黄疸的基本大法是 【score:2 分】 【A】清热化湿 【B】运脾利湿 【C】清热退黄 【D】祛湿利小便 【此项为本题正确答案】 【E】清热解毒 本题思路： 12.急黄热毒炽盛，邪人心营者，治法当以何为主 【score:2 分】 【A】健脾祛湿 【B】利胆退黄 【C】淡渗利湿 【D】清热化湿 【E】清热解毒，凉血开窍 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 13.患者，男，35 岁。两天前出现恶寒，发热，纳 差。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤 黄，小便黄。苔微腻，脉弦。其诊断应首先考虑的是 【score:2 分】 【A】黄疸 【此项为本题正确答案】 【B】胁痛 【C】鼓胀 【D】积聚 【E】噎膈 本题思路： 14.患者，男，32 岁。患甲型肝炎 3 年，目前身目俱 黄，黄色晦暗，脘腹胀闷，神疲畏寒，口淡不渴，纳 减便溏。苔白腻，脉沉迟。其证型是 【score:2 分】 【A】热重于湿证 【B】寒湿阻遏证 【此项为本题正确答案】 【C】湿重于热证 【D】脾虚血亏证 【E】疫毒内陷证 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:18 分) 吴某，男，36 岁。黄疸迁延日久，久治无效，症见 身目俱黄，黄色晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，大便不 实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉濡 缓。【score:6 分】 (1).辨证属于【score:2 分】 【A】湿热并重型黄疸 【B】寒湿阻遏型黄疸 【此项为本题正确答案】 【C】脾亏血虚型黄疸 【D】胆道阻滞型黄疸 【E】热毒炽盛型黄疸 本题思路： (2).治法宜用【score:2 分】 【A】清热利湿，佐以通便 【B】利湿化浊，佐以清热 【C】健脾和胃，温化寒湿 【此项为本题正确答 案】 【D】调理脾胃，益气补血 【E】以上都不是 本题思路： (3).最佳治疗方剂是【score:2 分】 【A】茵陈蒿汤 【B】茵陈五苓散 【C】茵陈术附汤 【此项为本题正确答案】 【D】黄芪建中汤 【E】小建中汤 本题思路： 田某，男，50 岁。1 个月前因劳累过度出现形体倦 怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过一周后两目 黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀， 头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡 数。【score:6 分】 (1).此时诊断为【score:2 分】 【A】湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸 【B】湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸 【此项为本题 正确答案】 【C】寒湿阻遏型黄疸 【D】热毒炽盛型黄疸 【E】脾亏血虚型黄疸 本题思路： (2).治法宜用【score:2 分】 【A】清热解毒化湿 【B】清热凉血解毒 【C】清热利湿，佐以通便 【D】利湿化浊，佐以清热 【此项为本题正确答 案】 【E】疏肝利胆，清热导滞 本题思路： (3).最佳治疗方剂是【score:2 分】 【A】茵陈五苓散 【此项为本题正确答案】 【B】栀子柏皮汤 【C】大黄硝石汤 【D】茵陈蒿汤 【E】麻黄连翘赤小豆汤 本题思路： 姜某，男，29 岁。平素身体壮实，3 天前出现纳食不 佳，厌食油腻，神疲乏力，发热口渴，随后身目俱 黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘 结，小便短少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。 【score:6 分】 (1).此时最佳治疗的方剂是【score:2 分】 【A】茵陈蒿汤 【此项为本题正确答案】 【B】茵陈五苓散 【C】茵陈术附汤 【D】甘露消毒丹 【E】以上都不是 本题思路： (2).若该患者既往有胆结石病史，突然右胁疼痛，牵 引肩背，身目黄染，恶寒发热，大便色淡灰白。治疗 当用【score:2 分】 【A】小柴胡汤 【B】大柴胡汤 【此项为本题正确答案】 【C】柴芩温胆汤 【D】黄连温胆汤 【E】以上都不是 本题思路： (3).若因虫体阻滞胆道，突然出现身目黄染，胁痛时 发时止，痛而有钻顶感，治疗当用【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】龙胆泻肝汤 【C】大柴胡汤 【D】小柴胡汤 【E】乌梅丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A． 积 B．阳黄证 C．萎黄证 D．阴黄证 E．急黄 【score:4 分】 (1).过食肥甘酒热，或素体素胃热偏盛，湿从热化， 湿热交蒸可形成【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运，胆液为湿邪所 阻，表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．黄色鲜明，其色如金 B．面色黧黑 C．黄色鲜明 D．萎黄不泽，目睛及小便不黄 E．黄色晦暗或如烟 熏【score:4 分】 (1).阴黄的色泽特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).急黄的色泽特点为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．茵陈蒿汤 B．茵陈五苓散 C．茵陈术附汤 D．黄芪 建中汤 E．归脾汤【score:4 分】 (1).身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，恶心欲呕，小 便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗宜 选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).面目肌肤发黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸 气短，大便溏薄，舌质淡，苔薄，脉濡细。治疗宜选 用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：