呼吸科主治医师基础知识-7

呼吸科主治医师基础知识-7

呼吸科主治医师基础知识-7 (总分：43.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑哪种疾病 A．脑炎 B．偏头痛 C．蛛网膜下腔出血 D．脑肿瘤 E．鼻窦炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.患者，男性，31 岁，有静脉吸毒史，突然出现胸 部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是 A．肺癌 B．肺气肿 C．心绞痛 D．肺梗死 E．胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.女性患者，26 岁，腹部膨隆，不属于病理状况的 是 A．腹部肿物 B．腹腔积液 C．腹膜炎 D．卵巢囊肿 E．足月妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病 A．高血压性心脏病 B．贫血性心脏病 C．甲亢性心脏病 D．扩张型心肌病 E．二尖瓣脱垂综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列哪项属变态反应性疾病 A．中暑 B．脑出血 C．风湿热 D．重度安眠药中毒 E．严重脱水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点不包括 A．喷射性、吹风样 B．递减型 C．常伴震颤 D．向颈部传导 E．伴 A2 减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.女性患者，26 岁，查体在上腹部可闻及收缩期动 脉杂音，该患者考虑存在 A．主动脉瓣狭窄 B．甲状腺功能亢进 C．冠状动静脉瘘 D．肾动脉狭窄 E．肺内动静脉瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.女性患者，35 岁，2h 前出现剧烈头痛，来诊时查 体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔 对光反射存在，该患者现在的意识状态是 A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．轻度昏迷 E．中度昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.弛张热与间歇热的主要不同点是 A．发热程度 B．发热上升方式 C．发热下降方式 D．发热持续时间 E．有无正常体温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.男性患者，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不 全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后 者的是 A．粗糙 B．不向远处传导 C．可遮盖第一心音 D．全收缩期杂音 E．吸气时减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.男性患者，32 岁，左下肺肺炎，查体：左下肺可 闻及明显支气管呼吸音，该患者的病变属于下列哪期 A．充血期 B．实变期 C．消散期 D．痊愈期 E．机化期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者，女性，31 岁，查体时可触及奇脉，该患者 可能是 A．严重休克 B．心包积液 C．心力衰竭 D．心肌梗死 E．甲状腺功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.女性患者，53 岁，高血压痛史 12 年，出现夜间 阵发性呼吸困难 1d，坐位后缓解，其呼吸困难的原 因可能为 A．肺栓塞 B．右心衰竭 C．左心衰竭 D．支气管哮喘 E．自发性气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.男性患者，41 岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样 痛，服用抗酸药可缓解，该患者的胸痛可能由于 A．自发性气胸 B．胸膜炎 C．胆囊炎 D．反流性食管炎 E．心绞痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于 A．脑出血 B．脑栓塞 C．颅内血肿 D．梅尼埃综合征 E．糖尿病酮症酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.少尿是指每日尿量少于 A．200ml B．400ml C．500ml D．600ml E．1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.女性患者，52 岁，查体见肝颈静脉反流征阳性， 该患者首先考虑 A．肝炎 B．肝癌 C．左侧心力衰竭 D．右侧心力衰竭 E．肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.女性患者，40 岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查 体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，该患 者可在哪个部位触到震颤 A．臆骨左缘第 2 肋间 B．胸骨右缘第 2 肋间 C．胸骨左缘第 3～4 肋间 D．心尖部 E．剑突下 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.男性患者，42 岁，1d 前出现颈部活动受限，同时 伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除外 A．颈部软组织损伤 B．颈部肌肉扭伤 C．脑膜炎 D．肥大性脊椎炎 E．颈椎结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.女性患者，50 岁，查体见气管右移，可能是以下 疾病，除外 A．左侧胸腔积液 B．左侧气胸 C．左纵隔肿瘤 D．左侧甲状腺肿大 E．心包积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.女性患者，31 岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼 球震颤，该患者的诊断是 A．脑栓塞 B．脑出血 C．脑震荡 D．前庭器官疾病 E．青光眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.男性患者，61 岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查 体不存在的体征是 A．点头运动 B．抬举样心尖搏动 C．水冲脉 D．枪击音 E．胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.二尖瓣脱垂综合征是指 A．收缩早期喀喇音合并收缩晚期杂音 B．收缩早期喀喇音合并舒张期杂音 C．收缩中晚期喀喇音合并收缩中期杂音 D．收缩中晚期喀喇音合并收缩晚期杂音 E．收缩晚期喀喇音合并舒张期杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.女性患者，52 岁。双下肢发绀，皮温低，给予按 摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于 A．气胸 B．肺炎 C．右心衰竭 D．Fallot 四联症 E．胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.下列关于震颤与杂音的关系，正确的是 A．震颤与杂音产生机制不同 B．一定条件下，杂音越响，震颤越强 C．听到杂音一定能触到震颤 D．低频振动容易听到 E．震颤与杂音均提示心脏有器质性病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：3，score:5.50) 男性，52 岁，3 年前行阑尾切除术，1d 前出现腹 痛，不排气排便。 【score:1.50】 (1).该患者最可能的诊断为 A．腹膜炎 B．肠梗阻 C．结肠炎 D．肝脓肿 E．肠结核【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者确诊为肠梗阻，肠梗阻根据病因分为以下 几种，除外 A．机械性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．慢性肠梗阻 D．痉挛性肠梗阻 E．血管性肠梗阻【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者最可能属于下列哪种情况 A．机械性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．慢性肠梗阻 D．痉挛性肠梗阻 E．血管性肠梗阻【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性患者，68 岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈 进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史 20 年，血压控制不佳。 【score:2.50】 (1).该患者呼吸困难的原因是 A．支气管哮喘 B．肺栓塞 C．左心衰竭 D．右心衰竭 E．慢性支气管炎急性发作【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者呼吸困难的机制不包括 A．肺淤血 B．肺泡张力增高 C．肺泡弹性减退 D．右心房与上腔静脉压升高 E．肺循环压力升高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患者咳痰最可能是 A．铁锈色痰 B．粉红色泡沫样痰 C．脓痰 D．黄绿色痰 E．干咳无痰【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).患者不可能出现的体征是 A．双肺底湿啰音 B．双肺满布湿啰音 C．心率增快 D．三凹征 E．哮鸣音【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).可使患者症状缓解的措施不包括 A．坐位 B．强心药 C．利尿药 D．平卧位 E．降压【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男性患者，62 岁，2d 前出现右上腹阵发性绞痛，伴 皮肤黄染。6 个月前曾行 B 超检查示：胆囊结石。 【score:1.50】 (1).该患者的诊断最可能是 A．肝癌 B．胰头癌 C．胆石症 D．急性肝炎 E．急性胰腺炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).不可能出现的化验检查是 A．尿胆原增加 B．尿胆红素阳性 C．粪中尿胆原减少 D．血中碱性磷酸酶增加 E．血中结合胆红素增加【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).导致黄疸最可能的原因是 A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．药物性黄疸 D．胆汁淤积性黄疸 E．先天性非溶血性黄疸【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:3 分) A．舒张早期奔马律 B．开瓣音 C．心包叩击音 D．肿瘤扑落音 E．收缩早期喷射音 【score:1.50】 (1).空间隔缺损【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).二尖瓣狭窄瓣膜弹性好出现【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心房黏液瘤【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．呼吸急促 B．潮式呼吸 C．间停呼吸 D．叹息样呼吸 E．Kussmaul 呼吸 【score:1.50】 (1).病情危重临终出现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).尿毒症酸中毒出现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).巴比妥中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 26.关于心脏杂音正确的是 【score:1 分】 【A】杂音最响部位常与病变部位有关 【此项为 本题正确答案】 【B】舒张期杂音均为功能性杂音 【C】有杂音一定有心脏病 【D】有心脏病一定有杂音 【E】有杂音不一定触及震颤 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 27.大量气胸的体征包括 【score:1 分】 【A】肋间隙增宽 【此项为本题正确答案】 【B】双肺满布干啰音 【C】气管向健侧移位 【此项为本题正确答案】 【D】患侧叩诊过清音 【E】语音震颤减弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.肺叩诊为实音或浊音的是 【score:1 分】 【A】肺气肿 【B】空洞性肺结核 【C】气胸 【D】肺不张 【此项为本题正确答案】 【E】胸腔积液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.下列哪项引起的呕吐是中枢性呕吐 【score:1 分】 【A】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【B】青光眼 【C】癫癎 【此项为本题正确答案】 【D】脑炎 【此项为本题正确答案】 【E】迷路炎 本题思路： 30.心包摩擦音的特点包括 【score:1 分】 【A】音质粗糙 【此项为本题正确答案】 【B】在心尖部最响 【C】前倾坐位可减轻 【D】呼气末明显 【此项为本题正确答案】 【E】与心搏一致 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.吸气性呼吸困难见于 【score:1 分】 【A】气管异物 【此项为本题正确答案】 【B】支气管哮喘 【C】慢性阻塞性肺气肿 【D】气胸 【E】肺炎 本题思路： 32.肠鸣音减弱见于 【score:1 分】 【A】急性胃肠炎 【B】腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道大出血 【E】机械性肠梗阻 本题思路： 33.胸痛可被抗酸药减轻的疾病可能为 【score:1 分】 【A】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎 【C】反流性食管炎 【此项为本题正确答案】 【D】心绞痛 【E】胰腺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.主动脉瓣狭窄的体征可有 【score:1 分】 【A】心尖搏动增强 【此项为本题正确答案】 【B】不能触及震颤 【C】可有抬举样心尖搏动 【此项为本题正确答 案】 【D】胸骨右缘第 2 肋间可闻及收缩期杂音 【此 项为本题正确答案】 【E】杂音向心尖部传导 本题思路： 35.舒张晚期奔马律可见于 【score:1 分】 【A】心力衰竭 【B】急性心肌梗死 【C】肥厚性心肌病 【此项为本题正确答案】 【D】重症心肌炎 【E】主动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 本题思路：