骨科主治医师基础知识-12

骨科主治医师基础知识-12

骨科主治医师基础知识-12 (总分：30 分，做题时间：90 分钟) 一、第二部分 共用题干单选题(总题数：3，score:5 分) 某男，10 岁，因发热，小腿疼痛就诊，X 线片示骨质 有破坏，诊断为急性金黄色葡萄球菌性骨髓炎。 【score:2 分】 (1).患者的首选用药是【score:0.50】 【A】林可霉素 【此项为本题正确答案】 【B】万古霉素 【C】四环素 【D】红霉素 【E】氯霉素 本题思路： (2).该药的主要不良反应有【score:0.50】 【A】软骨组织损害 【B】听力损害 【C】假膜性肠炎 【此项为本题正确答案】 【D】周围神经炎 【E】以上均正确 本题思路： (3).该患者用药后效果不明显，经穿刺细菌培养证实 为耐甲氧西林金葡菌感染，应选用何种药物治疗 【score:0.50】 【A】去甲万古霉素 【B】克林霉素 【此项为本题正确答案】 【C】四环素 【D】红霉素 【E】青霉素 本题思路： (4).对克林霉素的描述错误的是【score:0.50】 【A】与红霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗 作用 【B】与红霉素合用，在药效上有协同作用 【此 项为本题正确答案】 【C】对厌氧菌有效 【D】对厌氧菌有广谱抗菌作用 【E】口服吸收好，毒性小 本题思路： 男性患者，52 岁，因腹痛、恶心、呕吐，停止排 便、排气 3 天就诊，尿量 500ml/24h，查体：血压 100/ 60mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音 亢进，血钾 3.4mmol/L，血钠 127mmol/L。【score:2 分】 (1).该病人存在的水代谢紊乱是【score:0.50】 【A】低渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【B】高渗性脱水 【C】等渗性脱水 【D】水中毒 【E】以上均不是 本题思路： (2).诊断依据是【score:0.50】 【A】呕吐 【B】尿量 600ml/24h 【C】眼球凹陷 【D】血钠 127mmol/L 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤干燥 本题思路： (3).纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是 【score:0.50】 【A】5%葡萄糖液 【B】5%氯化钠液 【此项为本题正确答案】 【C】0.45%氯化钠液 【D】0.9%氯化钠液 【E】呋塞米(速尿) 本题思路： (4).经过治疗后症状体征改善，患者仍存在的异常是 • 【A】尿量 50ml/h • 【B】血氯 110mmol/L • 【C】白细胞 9.8×109/L • 【D】血钠 138mmol/L • 【E】血钾 3.6mmol/L 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性患者，60 岁，患有颈椎管狭窄，行颈椎后路手 术，手术时使用局麻强化。【score:1 分】 (1).成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量 【score:0.50】 【A】200mg 【B】300mg 【C】400mg 【此项为本题正确答案】 【D】500mg 【E】600mg 本题思路： (2).在局麻药内加肾上腺素的目的为【score:0.50】 【A】防止麻醉后血压下降 【B】防止麻醉后心率减慢 【C】使血管收缩，减慢麻醉药吸收，延长作用时 间 【此项为本题正确答案】 【D】防止手术野大出血 【E】调整自主神经功能 本题思路： 二、第三部分 共用备选答案单选题(总题数：10， score:15 分) • 【A】铜绿假单胞菌 • 【B】变形杆菌 • 【C】拟杆菌 • 【D】大肠埃希菌 • 【E】链球菌 【score:1.50】 (1).常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).常存在于肠道内、前尿道，脓液具有特殊的恶臭 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭 味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】结构移植 • 【B】同种异体移植 • 【C】异种移植 • 【D】活体移植 • 【E】同卵孪生移植 【score:1.50】 (1).移植后不会发生排斥反应的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).移植后会引起强烈的排斥反应的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).能提供机械解剖结构的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】代谢性酸中毒 • 【B】呼吸性酸中毒 • 【C】代谢性碱中毒 • 【D】呼吸性碱中毒 • 【E】以上都不是 【score:1.50】 (1).pH 值下降， 下降，PaCO 2 正常的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).pH 值升高， 下降，PaCO 2 下降的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).pH 值下降， 升高，PaCO 2 正常的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】低渗性脱水 • 【B】等渗性缺水 • 【C】高渗性缺水 • 【D】高血钾 • 【E】低血钾 【score:1 分】 (1).腹腔内或腹膜后感染常引起【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】放疗高度敏感 • 【B】放疗中度敏感 • 【C】放疗低度敏感 • 【D】无敏感性 • 【E】以上都对 【score:1.50】 (1).关于放射治疗的敏感性，淋巴造血系统肿瘤对 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).关于放射治疗的敏感性，鳞癌对【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).关于放射治疗的敏感性，胃肠道癌对 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】厌氧菌败血症 • 【B】革兰阴性菌败血症 • 【C】革兰阳性菌败血症 • 【D】复数菌败血症 • 【E】真菌性败血症 【score:1.50】 (1).女，78 岁，因左股骨骨折行内固定术后 2 周， 持续发热 5 天，病人面色潮红，四肢见散在性皮疹， 辅助检查：血白细胞 11×10 9 /L，胸片阴性，心电 图提示心肌炎，可能是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).男，53 岁，急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第 9 天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下 降，血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色 圆形隆起，可能是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).女，65 岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、 胆总管切开引流术后第 6 天，突发寒战，体温 36.8℃，血压 85/55mmHg，少尿，血白细胞 8.2×10 9 /L，中性粒细胞 0.75，可能是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】良性肿瘤 • 【B】交界性肿瘤 • 【C】恶性肿瘤 • 【D】肿瘤样病变 • 【E】继发性肿瘤 【score:1.50】 (1).黑色素瘤属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮肤乳头状疣属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).脂肪瘤属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】高压蒸汽灭菌法 • 【B】煮沸灭菌法 • 【C】火烧法 • 【D】电离辐射 • 【E】紫外线 【score:1.50】 (1).手术衣灭菌时可采用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).室内空气灭菌时可采用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).塑料注射器灭菌时可采用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】A 型血患者 • 【B】B 型血患者 • 【C】O 型血患者 • 【D】O 型或 B 型血患者 • 【E】O 型或 A 型血患者 【score:1.50】 (1).接受 A 型血的包括【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).接受 B 型血的包括【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).接受 O 型血的包括【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】Ⅱ度 8%烧伤 • 【B】Ⅱ度 46%烧伤 • 【C】Ⅲ度 30%烧伤 • 【D】Ⅱ度 20%烧伤 • 【E】Ⅰ度 9%烧伤 【score:2 分】 (1).属于轻度烧伤的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于中度烧伤的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于重度烧伤的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于特重度烧伤的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、第四部分 多选题(总题数：10，score:10 分) 1.关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确 【score:1 分】 【A】卡介苗属于非特异性免疫疗法 【此项为本 题正确答案】 【B】干扰素属于特异性免疫疗法 【C】异体疫苗属于特异性免疫疗法 【此项为本 题正确答案】 【D】肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法 【E】转移因子属于非特异性免疫疗法 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 2.感染性休克的处理原则是 【score:1 分】 【A】控制感染 【此项为本题正确答案】 【B】纠正酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【D】应用α受体阻滞药 【E】纠正碱中毒 本题思路： 3.临时决定手术延期的情况有 【score:1 分】 【A】患者体温升高 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【C】手术区皮疹或感染 【此项为本题正确答 案】 【D】妇女月经来潮 【此项为本题正确答案】 【E】未禁饮禁食 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确 【score:1 分】 【A】吸烟患者必须停烟 1～2 周 【此项为本题正 确答案】 【B】鼓励患者练习深呼吸和咳嗽 【此项为本题 正确答案】 【C】痰液稠厚者可用蒸汽吸入 【此项为本题正 确答案】 【D】哮喘经常发作者，可给予地塞米松 【此项 为本题正确答案】 【E】咳嗽明显者，给予镇咳药 本题思路： 5.麻醉前用药的目的是 【score:1 分】 【A】增强止痛效果 【此项为本题正确答案】 【B】对抗某些麻醉药的副作用 【此项为本题正 确答案】 【C】安定患者情绪 【此项为本题正确答案】 【D】改善患者一般状态 【E】增强患者机体抵抗力 本题思路： 6.诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是 【score:1 分】 【A】原发感染灶或伤口 【此项为本题正确答 案】 【B】出现一条或数条“红线” 【此项为本题正 确答案】 【C】全身症状明显 【D】肢体肿胀 【E】局部淋巴结肿大 本题思路： 7.机体对酸碱平衡的调节机制是 【score:1 分】 【A】血液缓冲系统的缓冲作用 【此项为本题正 确答案】 【B】呼吸系统排出挥发酸 【此项为本题正确答 案】 【C】泌尿系统排出固定酸 【此项为本题正确答 案】 【D】下丘脑的调节作用 【E】垂体的调节作用 本题思路： 8.腰麻后常见的并发症是 【score:1 分】 【A】血压下降 【B】头痛 【此项为本题正确答案】 【C】恶心、呕吐 【D】尿潴留 【此项为本题正确答案】 【E】休克 本题思路： 9.慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应 【score:1 分】 【A】戒烟 2 周 【此项为本题正确答案】 【B】使用茶碱类药物 【此项为本题正确答案】 【C】术前 3～5 天应用抗生素 【此项为本题正确 答案】 【D】常规应用地塞米松 【E】练习深呼吸和咳嗽 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.以遗传学角度，移植可分为 【score:1 分】 【A】同质移植 【此项为本题正确答案】 【B】异种移植 【C】同种异体移植 【此项为本题正确答案】 【D】活体移植 【E】结构移植 本题思路：