【执业药师考试】神经系统药物(二)

【执业药师考试】神经系统药物(二)

神经系统药物(二) (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：41，score:42 分) 1.没有缩瞳作用的药物是 • 【A】苯茚胺 • 【B】毒扁豆碱 • 【C】毛果芸香碱 • 【D】新斯的明 • 【E】有机磷酸酯类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.胆碱酯酶抑制药不用于 • 【A】青光眼 • 【B】房室传导阻滞 • 【C】重症肌无力 • 【D】小儿麻痹后遗症 • 【E】手术后腹胀气和尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物 是 • 【A】去氧肾上腺素 • 【B】酚妥拉明 • 【C】肾上腺素 • 【D】去甲肾上腺素 • 【E】普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查作用于肾上腺素受体药 物的药理作用。 肾上腺素对 β1 受体、β2 受体的作用无选择性，激动 β1 受体可使心率加快、收缩压上升，激动 β2 受体使 血管扩张导致舒张压下降。故答案选 C。 4.与阿托品 M 受体阻断作用无关的是 • 【A】松弛平滑肌 • 【B】抑制腺体分泌 • 【C】心率加快 • 【D】胃肠括约肌收缩 • 【E】解除小血管痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.毛果芸香碱不具有的药理作用是 • 【A】腺体分泌增加 • 【B】胃肠道平滑肌收缩 • 【C】心率减慢 • 【D】骨骼肌收缩 • 【E】眼内压减低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.去甲肾上腺素的常用给药方法是 • 【A】口服 • 【B】皮下注射 • 【C】静脉滴注 • 【D】静脉注射 • 【E】肌内注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.很少引起心率加快的药物是 • 【A】哌唑嗪 • 【B】育亨宾 • 【C】酚苄明 • 【D】妥拉唑啉 • 【E】麻黄素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.可翻转肾上腺素升压作用的药物是 • 【A】普萘洛尔 • 【B】阿托品 • 【C】乙酰胆碱 • 【D】新斯的明 • 【E】酚苄明 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.重症肌无力患者应选用 • 【A】毒扁豆碱 • 【B】氯磷定 • 【C】阿托品 • 【D】新斯的明 • 【E】毛果芸香碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.有机磷农药中毒的主要死亡原因是 • 【A】血压下降，休克 • 【B】心力衰竭 • 【C】呼吸中枢麻痹 • 【D】中枢兴奋，惊厥 • 【E】肾功能衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.治疗过敏性休克的首选药物之一是 • 【A】异丙肾上腺素 • 【B】肾上腺素 • 【C】去甲肾上腺素 • 【D】阿托品 • 【E】酚妥拉明 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肾上腺素的临床应用。 过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减 少，血管扩张，血压下降及支气管痉挛等症状。肾上 腺素既可兴奋 α 受体，使血管收缩，血压升高；又 可兴奋 β1 受体和支气管 β2 受体，使心输出量增 加，支气管扩张，缓解呼吸困难，迅速解除休克症 状。故答案选 B。 12.肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是 • 【A】使局部血管收缩而止血 • 【B】防止过敏性休克 • 【C】延长局麻作用时间，减少吸收中毒 • 【D】防止低血压的发生 • 【E】防止心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.去甲肾上腺素减慢心率是由于 • 【A】降低外周阻力 • 【B】抑制心脏传导 • 【C】直接的负性频率作用 • 【D】抑制心血管中枢的调节 • 【E】血压升高引起的继发性效应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.阿托品对眼睛的作用是 • 【A】散瞳、升高眼内压和调节麻痹 • 【B】散瞳、降低眼内压和调节麻痹 • 【C】散瞳、升高眼内压和调节痉挛 • 【D】缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 • 【E】缩瞳、升高眼内压和调节痉挛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.琥珀胆碱用于 • 【A】气管插管和食管镜等短时操作 • 【B】静注用于长时手术 • 【C】静注用于有机磷酸酯类中毒解救 • 【D】静滴用于惊厥治疗 • 【E】静滴用于癫痫治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.对 β1 受体激动作用强于 β2 受体的药物是 • 【A】肾上腺素 • 【B】多巴酚丁胺 • 【C】沙丁胺醇 • 【D】可乐定 • 【E】麻黄碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肾上腺素受体激动药的 药理作用。 多巴酚丁胺为 β1 受体激动药；沙丁胺醇为 β2 受体 激动药；肾上腺素为 α、β 受体激动药；可乐定为 α2 受体激动药；麻黄碱具有直接激动 α、β 受体的 作用。故答案选 B。 17.毛果芸香碱可作用于 • 【A】α1 受体 • 【B】α2 受体 • 【C】β1 受体 • 【D】β2 受体 • 【E】M 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查毛果芸香碱的药理作 用。 作用于 α1 受体的有去甲肾上腺素，去氧肾上腺素 等，作于用 α2 受体的有可乐定，作用于 β1 受体的 有多巴酚丁胺，作用于 β2 受体的有沙丁胺醇，毛果 芸香碱是 M 胆碱受体激动剂。故答案选 E。 18.多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于 • 【A】兴奋 β 受体 • 【B】直接作用于血管平滑肌 • 【C】选择性兴奋多巴胺受体 • 【D】选择性阻断 α 受体 • 【E】促组胺释放 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是 • 【A】大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩 • 【B】大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张 • 【C】小剂量使外周和肾血管收缩 • 【D】小剂量使外周和肾血管扩张 • 【E】不影响肾血管和肾血流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查多巴胺的药理作用。 多 巴胺激动 α 受体及多巴胺受体，产生的效应正好相 反，小剂量激动多巴胺受体，产生血管舒张效应，大 剂量激动 α 受体，使血管收缩。故答案选 D。 20.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可 选用 • 【A】毛果芸香碱 • 【B】新斯的明 • 【C】阿托品 • 【D】毒扁豆碱 • 【E】琥珀胆碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.阿托品的不良反应是 • 【A】乏力 • 【B】瞳孔缩小 • 【C】心动过缓 • 【D】泌汗减少，夏日易中暑 • 【E】呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是胆碱受体阻断药阿 托品的不良反应。 阿托品作用广泛，不良反应较 多，可减少腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最明显， 可引起口干及皮肤干燥，排汗减少导致散热减少，夏 日易中暑。故答案选 D。 22.阿托品用药过量急性中毒时，可用于治疗的药物 是 • 【A】山莨菪碱 • 【B】毛果芸香碱 • 【C】东莨菪碱 • 【D】氯磷定 • 【E】去甲肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.有降低眼内压作用的药物是 • 【A】肾上腺素 • 【B】琥珀胆碱 • 【C】阿托品 • 【D】毛果芸香碱 • 【E】丙胺太林 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各药物的药理作用。 毛 果芸香碱使瞳孔缩小，此时虹膜向中心拉紧，虹膜根 部变薄，使处于虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房 水易于通过小梁网到达睫状体前静脉而进入血流，房 水回流通畅，从而使眼内压降低。故答案选 D。 24.以下有关琥珀胆碱的叙述，错误的是 • 【A】用药后常见短暂的肌束颤动 • 【B】可被血浆假性胆碱酯酶水解破坏 • 【C】连续用药可产生快速的耐受性 • 【D】有神经节阻断作用 • 【E】肌松作用出现快，持续时间短 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.阿托品可用于 • 【A】心房纤颤 • 【B】室性心动过速 • 【C】房性心动过速 • 【D】窦性心动过缓 • 【E】窦性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是胆碱受体阻断药阿 托品的临床应用。 低剂量(0.5mg)阿托品可能通过减 弱 ACh 反馈性抑制神经末梢递质的释放引起轻度、短 暂的心率减慢，因此一般不用于快速性心律失常；中 高剂量(1～2mg)则可阻断窦房结 M 受体，拮抗迷走神 经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神 经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型 心律失常。故答案选 D。 26.与阿托品比较，东莨菪碱的特点是 • 【A】中枢镇静作用较强 • 【B】对有机磷中毒解救作用强 • 【C】对眼的作用强 • 【D】对胃肠道平滑肌作用强 • 【E】对心脏作用强 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查东莨菪碱与阿托品的作 用特点比较。 东莨菪碱与阿托品都是胆碱受体阻断 药，但因其易通过血脑屏障，故中枢镇静作用较强。 故答案选 A。 27.由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是 • 【A】多巴脱羟酶 • 【B】单胺氧化酶 • 【C】酪氨酸羟化酶 • 【D】儿茶酚氧位甲基转移酶 • 【E】多巴胺 β-羟化酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.新斯的明主要属于 • 【A】M 受体激动药 • 【B】N2 受体激动药 • 【C】N1 受体激动药 • 【D】胆碱酯酶抑制剂 • 【E】胆碱酯酶复活剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.碘解磷定治疗有机磷酸酯农药中毒的主要机制是 • 【A】与磷酰化胆碱酯酶结合，使酶复活 • 【B】与胆碱酯酶结合，使酶功能增强 • 【C】与胆碱受体结合，使受体不能激动 • 【D】与“老化”的胆碱酯酶结合，使酶复活 • 【E】与乙酰胆碱结合，阻止其作用于受体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查碘解磷定的作用机制。 碘解磷定进入中毒机体后，其带正电的季铵阳离子能 与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力结合，形 成磷酰化胆碱酯酶复合物，后再经裂解，使胆碱酯酶 游离出来而恢复其水解乙酰胆碱的活性。但对已经老 化的酶解毒效果很差。故答案选 A。 30.应用酚妥拉明后再用肾上腺素，其血压变化是 • 【A】先升高后降低 • 【B】先降低后升高 • 【C】血压升高 • 【D】血压降低 • 【E】血压无变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.肾上腺素升血压，之后又引起血压下降，这种血 压下降的机制是 • 【A】α1 敏感性降低的结果 • 【B】激动了 α1 受体的结果 • 【C】激动了 β1 受体的结果 • 【D】激动了 β2 受体的结果 • 【E】激动了 M 受体的结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.新斯的明在临床使用中不用于 • 【A】手术后尿潴留 • 【B】琥珀胆碱过量中毒 • 【C】阵发性室上性心动过速 • 【D】手术后腹胀气 • 【E】重症肌无力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列受体与其激动剂搭配正确的是 • 【A】α 受体-肾上腺素 • 【B】β 受体-可乐定 • 【C】M 受体-琥珀胆碱 • 【D】N 受体-毛果芸香碱 • 【E】α1 受体-异丙肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.胆绞痛时，宜选用何药治疗 • 【A】颠茄片 • 【B】山莨菪碱 • 【C】吗啡 • 【D】哌替啶 • 【E】山莨菪碱并用哌替啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.去甲肾上腺素减慢心率是由于 • 【A】降低外周阻力 • 【B】抑制心肌传导 • 【C】直接负性频率 • 【D】抑制心血管中枢的调节 • 【E】血压升高引起的继发性效应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查去甲肾上腺素的药理作 用。 由于去甲肾上腺素激动血管 α1 受体，使血管强烈收 缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减 慢。故答案选 E。 36.有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 • 【A】抑制腺体分泌 • 【B】扩张血管改善微循环 • 【C】中枢抑制作用 • 【D】松弛内脏平滑肌 • 【E】升高眼内压，调节麻痹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.东莨菪碱不能用于 • 【A】麻醉前给药 • 【B】晕动病 • 【C】青光眼 • 【D】帕金森病 • 【E】感染中毒性休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用 • 【A】阿托品 • 【B】新斯的明 • 【C】山莨菪碱 • 【D】东莨菪碱 • 【E】后马托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.以下关于山莨菪碱的介绍不正确的是 • 【A】不易透过血脑屏障，中枢作用弱 • 【B】能改善微循环 • 【C】抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱 • 【D】治疗安全范围比阿托品大 • 【E】不产生心动过速、口干等副作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.普萘洛尔的禁忌证是 • 【A】甲状腺功能亢进 • 【B】心绞痛 • 【C】高血压 • 【D】心律失常 • 【E】支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查普萘洛尔的禁忌证。 普萘洛尔是无内在活性的 β1、β2 受体阻断药，可引 起支气管平滑肌收缩，故禁用于支气管哮喘。故答案 选 E。 41.东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的 差异是 • 【A】抑制腺体分泌 • 【B】松弛胃肠平滑肌 • 【C】松弛支气管平滑肌 • 【D】中枢抑制作用 • 【E】扩瞳、升高眼压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：2，score:8 分) • 【A】α 受体 • 【B】β1 受体 • 【C】β2 受体 • 【D】NM 受体 • 【E】NN 受体 【score:4 分】 (1).心肌上的肾上腺素受体主要是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).自主神经节上的受体主要是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).骨骼肌运动终板上的受体是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).支气管平滑肌上的肾上腺素受体主要是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】M1 受体 • 【B】M2 受体 • 【C】M3 受体 • 【D】NM 受体 • 【E】NN 受体 【score:4 分】 (1).自主神经节细胞膜上的主要受体是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).骨骼肌细胞膜上的受体是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).平滑肌细胞膜上的胆碱受体是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).分布于心脏的胆碱受体是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：