临床执业医师（生理学）-试卷25

临床执业医师（生理学）-试卷25

临床执业医师【生理学】-试卷 25 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.触发神经末梢释放递质的离子是 【score:2 分】 【A】Na + 【B】K + 【C】ca 2+ 【此项为本题正确答案】 【D】Mg 2+ 【E】Cl 一 本题思路： 2.通常所说的血型是指 【score:2 分】 【A】红细胞膜上特异凝集素的类型 【B】红细胞膜上特异凝集原的类型 【此项为本 题正确答案】 【C】红细胞膜上特异受体的类型 【D】血浆中特异凝集素的类型 【E】血浆中特异凝集原的类型 本题思路： 3.下列哪项是反映通气功能潜力指标 【score:2 分】 【A】每分通气量 【B】肺泡通气量 【C】最大通气量 【此项为本题正确答案】 【D】肺活量 【E】时间肺活量 本题思路：最大通气量为尽力深快呼吸每分钟所能吸 入或者呼出最大气体量，是评价肺通气储备能力的良 好指标。评价肺功能较好的指标为时间肺活量。 4.下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】收缩全身阻力血管 【B】收缩容量血管 【此项为本题正确答案】 【C】促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素 【D】促进下丘脑释放血管升压素 【E】促进肾上腺皮质释放醛固酮 本题思路：阻力血管指的是动脉血管，容量血管指的 是静脉血管；血管紧张素Ⅱ只收缩动脉。 5.下列各项生理功能活动中属于条件反射的是 【score:2 分】 【A】咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 【B】闻到食物香味引起唾液分泌 【此项为本题 正确答案】 【C】叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸 【D】强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 【E】异物接触角膜引起眼睑闭合 本题思路： 6.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠 【score:2 分】 【A】垂体门脉系统 【B】下丘脑促垂体区 【C】下丘脑一垂体束 【此项为本题正确答案】 【D】正中隆起 【E】下丘脑调节肽 本题思路：下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠 下丘脑-垂体束；下丘脑与腺垂体之间的功能联系， 依靠垂体门脉系统。 7.给兔静脉注射 50％葡萄糖 5ml 后，尿量增多的主 要原因是 【score:2 分】 【A】血浆胶体渗透压降低 【B】肾小球毛细血管血压增高 【C】肾小管液溶质浓度增加 【此项为本题正确 答案】 【D】血浆晶体渗透压增高 【E】血容量增多 本题思路： 8.维持躯体姿势的最基本方式是 【score:2 分】 【A】屈肌反射 【B】对侧伸肌反射 【C】腱反射 【D】肌紧张反射 【此项为本题正确答案】 【E】翻正反射 本题思路： 9.进食后引起胃液的分泌，属于下列哪种生理现象 【score:2 分】 【A】正反馈调节 【B】负反馈调节 【C】神经调节 【D】体液调节 【E】神经和体液共同调节 【此项为本题正确答 案】 本题思路：食物进入胃后，通过三种机制引起胃液的 分泌：①迷走一迷走神经反射；②局部神经丛使 G 细 胞释放促胃液素；③蛋白质消化产物和氨基酸直接作 用于 G 细胞。所以进食后引起胃液的分泌由神经和体 液共同调节。 10.血浆胶体渗透压取决于 【score:2 分】 【A】血浆总蛋白 【B】球蛋白 【C】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】血红蛋白 【E】纤维蛋白 本题思路：血浆胶体渗透压决定于白蛋白，它对血管 内、外水平衡有重要作用。血浆晶体渗透压取决于 Na + ，它对维持细胞内外水平衡具有重要作用。 11.个体处于应激状态时，表现出心率加快，血压增 高，呼吸加速，血糖升高和肌张力增强，这些生理反 应说明活动增强的神经内分泌系统是 【score:2 分】 【A】下丘脑一垂体一甲状腺轴 【B】下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴 【此项为本 题正确答案】 【C】交感一肾上腺髓质轴 【D】下丘脑一垂体一性腺轴 【E】下丘脑一垂体后叶轴系 本题思路：持久、过强的紧张、焦虑、愤怒情绪，可 使交感-肾上腺、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统、垂 体-甲状腺系统活化而产生高血压、动脉硬化、冠心 病。 12.通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有 【score:2 分】 【A】凝乳酶 【B】麦芽糖酶 【C】溶菌酶 【此项为本题正确答案】 【D】肽酶 【E】蛋白水解酶 本题思路：唾液中水占 99％，有机物有唾液淀粉 酶、溶菌酶、黏蛋白和球蛋白，无机物有 Na + 、K + 、Cl 一 、HCO 3 一 ，酸碱度为 6．6～7．1 的无色 无味近于中性的液体。 13.抑制胃液分泌的物质是 【score:2 分】 【A】促胃液素 【B】组胺 【C】乙酰胆碱 【D】胆盐 【E】盐酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：刺激胃液分泌的物质包括乙酰胆碱、促胃 液素和组胺；抑制胃液分泌的有生长抑素和前列腺 素，此外，当盐酸分泌足量时可反馈性抑制胃液的分 泌。 14.每分通气量和肺泡通气量之差等于 【score:2 分】 【A】潮气量×呼吸频率 【B】功能余气量×呼吸频率 【C】余气量×呼吸频率 【D】无效腔气量×呼吸频率 【此项为本题正确 答案】 【E】肺活量×呼吸频率 本题思路：每分通气量是每分钟吸入或呼出的气体总 量，等于潮气量×呼吸频率；肺泡通气量是每分钟吸 入肺泡的新鲜空气量，是实现有效气体交换的通气 量。两者之差等于无效腔气量×呼吸频率。 15.肺表面活性物质减少将导致 【score:2 分】 【A】肺难以扩张 【此项为本题正确答案】 【B】肺弹性阻力减小 【C】肺顺应性增大 【D】肺泡内液体表面张力降低 【E】小肺泡内压小于大肺泡内压 本题思路：肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌产 生的，生理作用是：降低肺泡内液体表面张力；维持 大小不同的肺泡的稳定性，保持肺泡正常扩张状态； 维持肺泡与毛细血管之间正常流体静力压，防止肺水 肿。 16.动脉血压升高可引起 【score:2 分】 【A】心室等容收缩期延长 【此项为本题正确答 案】 【B】心室快速射血期延长 【C】心室减慢射血期延长 【D】心室快速充盈期延长 【E】心室减慢充盈期延长 本题思路：等容收缩期的时程长短与心肌收缩能力及 后负荷(即主动脉和肺动脉内压力)有关，后负荷增大 或心肌收缩能力减弱，则等容收缩期延长。 17.心室肌细胞有效不应期相当于 【score:2 分】 【A】收缩期 【B】舒张期 【C】收缩期+舒张早期 【此项为本题正确答案】 【D】收缩期+舒张期 【E】舒张晚期 本题思路：心肌细胞完成一次收缩后在一定的时间内 由于离子通道的失活而不能马上发生下一次收缩，相 当于收缩期+舒张早期。 18.血浆胶体渗透压决定于 【score:2 分】 【A】血浆总蛋白含量 【B】红细胞数目 【C】血浆球蛋白含量 【D】血浆白蛋白含量 【此项为本题正确答案】 【E】血浆氯化钠含量 本题思路： 19.下列关于细胞静息电位的论述，不正确的是 【score:2 分】 【A】细胞膜处于极化状态 【B】静息电位主要是由 K + 内流形成的 【此项 为本题正确答案】 【C】静息状态下，细胞膜对 K + 通透性增高 【D】细胞在静息状态时处于外正内负的状态 【E】静息电位与膜两侧 Na + 一 K + 泵的活动有关 本题思路：细胞膜在静息情况下对 K + 通透性最大， 因为细胞内 K + 较细胞外高，所以 K + 外流，造成细 胞在静息状态时处于外正内负的状态，这种状态被称 为极化状态。 20.细胞内液中主要的阳离子是 【score:2 分】 【A】Na + 【B】Ca 2+ 【C】K + 【此项为本题正确答案】 【D】NH 4 + 【E】Fe 2+ 本题思路：细胞内液中主要的阳离子是 K + ，细胞外 液中主要的阳离子是 Na + 。 21.在测量基础代谢率时，正确的做法是 【score:2 分】 【A】测量可在 24h 内任何时刻进行 【B】测量前一天晚上的饮食不受任何限制 【C】受试者应处于睡眠状态 【D】受试者无精神紧张和肌肉活动 【此项为本 题正确答案】 【E】室温不限高低，但要求恒定不变 本题思路：基础代谢率是指在基础状态下单位时间内 的能量代谢。所谓基础状态是指机体处于清晨、清 醒、静卧、未作肌肉活动；前夜睡眠良好，测定时无 精神紧张；测定前至少禁食 12h；室温保持在 20～ 25℃；体温正常的状态。 22.高温环境中体温调节障碍的主要标志是 【score:2 分】 【A】出现晕厥 【B】出现休克 【C】皮肤干热 【D】体温降低 【E】体温升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：高温环境中体温调节障碍的主要标志是体 温升高。 23.正常情况下，肾脏近端小管对 Na + 和水的重吸收 率 【score:2 分】 【A】约占滤液量的 99％ 【B】受肾小球滤过率的影响 【此项为本题正确 答案】 【C】与葡萄糖的重吸收率平行 【D】受血管升压素的调节 【E】受醛固酮的调节 本题思路：球一管平衡实验证明，无论肾小球滤过率 增大或减小，近端小管的重吸收率始终占肾小球滤过 率的 65％～70％左右，这一现象称为球一管平衡。 其生理意义在于使尿中排出的溶质和水不会受。肾小 球滤过率的增减而出现大幅度的变动。管一球反馈是 肾血流量和肾小球滤过率自身调节的重要机制之一。 当肾血流量和肾小球滤过率增加时，到达远端小管致 密斑的小管液流量增加，致密斑将发出信息，使肾血 流量和肾小球滤过率恢复至正常。相反，当肾血流量 和肾小球滤过率减少时，流经致密斑的小管液流量下 降，致密斑发出信息，使肾血流量和肾小球滤过率增 加至正常水平。这种小管液流量变化影响肾血流量和 肾小球滤过率的现象称为管一球反馈。通过这一反馈 性调节，保持肾血流量、肾小球滤过率与小管液流量 的相对恒定。 24.若测得某物质的肾清除率为 80ml／min，则可认 为肾小管对该物质 【score:2 分】 【A】必定能重吸收，但不能确定能否分泌 【此 项为本题正确答案】 【B】必定能分泌，但不确定能否重吸收 【C】必定能重吸收，也必定能分泌 【D】必定不能重吸收，也必定不能分泌 【E】能否重吸收和分泌都不能确定 本题思路：某物质的肾清除率为 125ml／min，说明 肾小管不重吸收，也不分泌；小于 125ml／min，说 明必定能重吸收，但不能确定能否分泌；大于 125ml ／min，必定能分泌，但不确定能否重吸收。 25.在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的 关键因素是 【score:2 分】 【A】末梢膜电位的水平 【B】末梢内线粒体的数量 【C】末梢内囊泡的数量 【D】末梢膜上化学门控 Ca 2+ 通道的数量 【E】进入末梢内的 Ca 2+ 量 【此项为本题正确 答案】 本题思路：当神经冲动沿轴突传到神经末梢时，接头 前膜去极化，膜上的电压门控 Ca 2+ 通道开放，Ca 2+ 流入神经末梢内，导致 200～300 个囊泡几乎同步的 释放入突触间隙。由此可见，Ca 2+ 通道的数量影响 着神经末梢递质释放量。 26.调节胰岛素分泌最重要的因素是 【score:2 分】 【A】血中氨基酸浓度 【B】血糖浓度 【此项为本题正确答案】 【C】血中脂肪酸浓度 【D】迷走神经 【E】胰高血糖素 本题思路：胰岛素是人体内唯一降糖的激素，其分泌 主要受血糖的影响。 27.睾丸内合成睾酮的细胞是 【score:2 分】 【A】生精细胞 【B】支持细胞 【C】间质细胞 【此项为本题正确答案】 【D】成纤维细胞 【E】肌样细胞 本题思路：睾丸内合成睾酮的细胞是问质细胞，而不 是生精细胞。此内容常考。 28.细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的 是 【score:2 分】 【A】Na + 【B】K + 【此项为本题正确答案】 【C】Cl - 【D】Ca 2+ 【E】Mg 2+ 本题思路：细胞膜在静息情况下对 K + 通透性最大； 在受刺激的情况下可能对 Na + 通透性最大，而细胞 膜对 Cl 一 可以自由通透移动，所以不管是在静息还 是受刺激的状态下通透性变化不大。 29.神经末梢释放神经递质的方式是 【score:2 分】 【A】单纯扩散 【B】经通道易化扩散 【C】经载体易化扩散 【D】主动转运 【E】出胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.在心动周期中，心室内压力上升最快的是在 【score:2 分】 【A】快速射血期 【B】快速充盈期 【C】减慢射血期 【D】等容舒张期 【E】等容收缩期 【此项为本题正确答案】 本题思路：等容收缩期时心脏收缩但心室的容积并不 缩小，心室内压急剧上升，因此心室内压力上升最 快。