【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-87

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-87

西药执业药师药学综合知识与技能-87 (总分：101.01，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.下列关于处方书写的说法不正确的是 • 【A】每张处方只限于一名患者用药 • 【B】处方一律用规范的中文或英文名称书写 • 【C】开具麻醉药品处方时，不需要病历记录 • 【D】医师开具处方时，除特殊情况外必须注明 临床诊断 • 【E】西药、中成药可以分别开具处方，也可以 在一张处方上开具 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.氨基糖苷类抗生素与利尿药伍用可造成损害的是 • 【A】心功能 • 【B】肝功能 • 【C】脾功能 • 【D】肺功能 • 【E】肾功能 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查利尿药与氨基糖苷类抗 生素合用的禁忌问题。药物学上将具有两个或两个以 上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素， 统称为氨基糖苷类抗生素。这类药物是治疗革兰氏阴 性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化 脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素 是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。由 于它们在化学结构上颇为相似，都具有氨基糖苷结 构，所以它们的药物作用、用途及不良反应等方面有 多种共同之处。目前，临床上常用的氨基糖苷类抗生 素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉 素、妥布霉素等。在临床药物配伍应用时，氨基苷类 抗生素与利尿药合用会增加肾毒性。所以为了避免药 物的相互作用，最好单独给药。 3.长期应用可使角膜碘微粒沉着的抗心律失常药是 • 【A】利多卡因 • 【B】胺碘酮 • 【C】维拉帕米 • 【D】奎尼丁 • 【E】普萘洛尔 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.氯米帕明中毒的症状与体征的严重性与 • 【A】摄入该药的剂量有关 • 【B】摄入者的年龄有关 • 【C】摄入量、年龄和潜伏期有关 • 【D】摄入药物在患者体内的潜伏期有关 • 【E】摄入的量与规格有关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.肾功能不全病人，能够使用正常剂量或略减的药物 是 • 【A】庆大霉素 • 【B】氨节西林 • 【C】多粘菌素 • 【D】万古霉素 • 【E】卡那霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同类别的抗生素肾毒 性的大小。庆大霉素、卡那霉素是氨基苷类抗生素， 肾毒性较大，肾功能不全者宜减量使用，其中卡那霉 素的毒性大于庆大霉素。万古霉素和多粘菌素是多肽 类化合物，对肾功能有一定的损害。氨苄西林是广谱 青霉素，肾毒性最小。 6.药学服务的效果体现在 • 【A】确认患者存在的或潜在的病症 • 【B】提高药物治疗的安全性、有效性、依从性 和经济性 • 【C】有助于研究药物的作用机制 • 【D】协助规范医师的处方行为 • 【E】预测潜在的药品不良反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.《中国药典》中对维生素 B1 中总氯量的检查所采 用的方法为 • 【A】溴量法 • 【B】非水溶液滴定法 • 【C】TLC 法 • 【D】HPLC 法 • 【E】银量法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.患者男 60 岁，多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验 室检查，体重指数(BMI)28.3，餐前血糖 7.8mmol/L，餐后血糖 13.6mmol/L，糖化血红蛋白 (HbALc)7.9%，血清 C 肽 0.2μg/L(正常 0.8～3)，三 酰甘油 2.8mmol/L，建议使用 • 【A】格列比嗪 • 【B】吡格列酮 • 【C】二甲双胍 • 【D】格列本脲 • 【E】格列齐特 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.因为与口服降糖药发生相互作用而使降血糖作用减 弱的药是 • 【A】磺胺类 • 【B】水杨酸类 • 【C】噻嗪类 • 【D】贝特类 • 【E】香豆素类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.属于适当合并用药的是 • 【A】给病人无根据地使用多种药物 • 【B】为减少药物不良反应而合并用药 • 【C】多名医生给同一病人开相同的药物 • 【D】并用含有相同活性成分的复方制剂 • 【E】提前续开处方造成同时使用相同的药物 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是合并用药(联合用 药)的目的和基本原则。联合用药的目的是增强疗 效、降低毒性和减少副作用，以及延缓耐药性的发 生；能用一种药物治愈的疾病绝不加用另外的药物。 为减少药物不良反应而合并用药(减少副作用)属于适 当合并用药。 11.关于《中国药典临床用药须知》的叙述。下列错 误的是 • 【A】分为化学药和生物制品卷以及中药饮片 卷、中药成方制剂卷 • 【B】是《中国药典》配套丛书之一 • 【C】属于药品标准类二级信息源 • 【D】最新版为 2010 年版 • 【E】收载药品约 2770 种 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.抗结核化学药物治疗的原则是 • 【A】早期、联合、足量、反复和全程 • 【B】中期、联合、足量、规律和全程 • 【C】中期、联合、足量、反复和全程 • 【D】早期、联合、适量、规律和全程 • 【E】中期、联合、适量、反复和全程 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.用下列药物治疗时，不用进行药物监测的是 • 【A】卡马西平 • 【B】环孢素 • 【C】阿苯达唑 • 【D】甲氨蝶呤 • 【E】万古霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：7，score:54 分) • 【A】帕罗西汀 • 【B】阿米替林 • 【C】度洛西汀 • 【D】文拉法辛 • 【E】吗氯贝胺 【score:8 分】 (1).伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).内因性抑郁和更年期抑郁患者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).多种不同抗抑郁药治疗失败者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】非规范用药 • 【B】过度治疗用药 • 【C】超适应证用药 • 【D】盲目联合用药 • 【E】非适应证用药 【score:10 分】 (1).二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用药后不认真观察患者的反应属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).联合应用毒性较大的药物，药量未酌减，增加了 药品不良反应的发生概率属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).咳嗽可能由于寒冷刺激、花粉过敏和空气污染等 所致，但临床上给予抗菌药属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).无治疗指征盲目补钙，过多钙剂引起的胃肠道不 适、便秘、泌尿道结石等反应属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】诊断痛风 • 【B】诊断心肌梗死 • 【C】诊断消化性溃疡 • 【D】诊断急性胰腺炎 • 【E】诊断红细胞增多症 【score:6 分】 (1).淀粉酶检查超过正常值【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).血尿酸检查超过正常值【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).磷酸激酶检查超过正常值【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】不宜超过 1 日 • 【B】不宜超过 2 日 • 【C】不宜超过 3 日 • 【D】不宜超过 5 日 • 【E】不宜超过 7 日 【score:8 分】 (1).镇咳药治疗咳嗽【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).缓泻药治疗便秘【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).解热镇痛药治疗发热【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).麻黄碱滴鼻剂治疗鼻黏膜肿胀【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查常见症状自我药疗的 疗程。自我药疗连续用药几日，症状改善不明显，应 该停用就诊。镇咳药治疗咳嗽连续使用不宜超过 7 日。缓泻药治疗便秘不宜超过 7 日。解热镇痛药治疗 发热不宜超过 3 日。麻黄素滴鼻剂治疗鼻黏膜肿胀不 宜超过 3 日。解热镇痛药用于治疗牙痛、头痛、神经 痛、肌肉痛、关节痛及痛经等，不宜超过 5 日。备选 答案 A、B 为干扰答案。 • 【A】出现浑浊、沉淀、变色和活性降低 • 【B】不发生任何变化 • 【C】透明度不改变而效价降低的潜在性变化 • 【D】出现红色沉淀 • 【E】出现褐色沉淀 【score:8 分】 (1).青霉素与苯妥英钠药品配伍【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).青霉素与碳酸氢钠、氢化可的松药品配伍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).甘露醇与氯化钠配伍【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).青霉素与辅酶 A 配伍【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】0～0.01 • 【B】0.01～0.05 • 【C】0.03～0.08 • 【D】0.20～0.40 • 【E】0.50～0.70 【score:8.01】 (1).淋巴细胞正常值参考范围是【score:2.67】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).单核细胞正常值参考范围是【score:2.67】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).嗜碱性粒细胞正常值参考范围是【score:2.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】可引起狂躁发作 • 【B】呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸 • 【C】可见心律失常、心搏骤停 • 【D】昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和 晕厥 • 【E】头部木胀感、眩晕、语言迟钝、动作不协 调 【score:6 分】 (1).巴比妥类轻度中毒时出现的中枢神经系统症状为 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).巴比妥类重度中毒时出现的中枢神经系统症状为 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：7，score:21 分) 14.以下有关“处方调剂是药学服务的一项具体工 作”的叙述中，正确的是 • 【A】处方调剂是实施药物治疗的一部分 • 【B】处方调剂是联系，沟通医、药、患的重要 纽带 • 【C】处方调剂是药物利用研究和评价的一个方 面 • 【D】处方调剂直接面向患者，指导、帮助患者 合理地使用药物 • 【E】处方调剂在逐步由“具体操作经验服务 型”转向“药学知识技术服务型” 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.血沉增快可见于下列哪些情况 • 【A】活动性肺结核 • 【B】严重贫血 • 【C】妇女月经期 • 【D】心绞痛 • 【E】心肌梗死 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血沉增快主要见于以下几种病理 情况：①各种炎症，如结核病、风湿性疾病等，临床 上常用来判断病情的活动性及作为动态观察指标；② 组织损伤及坏死，如手术或外伤后、心肌梗死等；③ 恶性肿瘤，可作为恶性肿瘤筛选及疗效判断的标准； ④高球蛋白血症，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎 等疾病；⑤贫血；⑥高胆固醇血症。 16.容易诱使慢性肝炎患者发生肝性脑病的药物是 • 【A】尿素 • 【B】蛋氨酸 • 【C】乙酰唑胺 • 【D】依他尼酸 • 【E】呋塞米 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.不能受潮的镇咳平喘药有 • 【A】复方甘草合剂片 • 【B】苯丙哌林片 • 【C】舍雷肽酶 • 【D】福尔可定片 • 【E】异丙肾上腺素片 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.以下所列药物中，容易受湿度影响而变质的药品 是 • 【A】甘油栓 • 【B】溴化钾片 • 【C】胃蛋白酶 • 【D】含碘喉片 • 【E】氢氧化铝片 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.水银血压计选购时应注意 • 【A】血压计示值不允许有误差 • 【B】水银柱无断开 • 【C】水银柱上升灵活 • 【D】水银没有跑漏现象 • 【E】血压计外壳为金属制成 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.医用棉花的基本要求 • 【A】白度：不低于 80 度 • 【B】吸水时间：应在 10 分钟内沉入水底 • 【C】吸水量：每克试样的吸水量应不少于 23g • 【D】易氧化物：在 40ml 的供试液中加高锰酸钾 试液红色不得消失 • 【E】表面活性物质：供试液中的表面活性物质 泡沫高度不得超过 2mm 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：